Procedury diagnostyczne w radiologi1, Radiologia (medyczne materialy)


Procedury diagnostyczne w radiologii - Przełyk, żołądek, jelita

0x01 graphic

 

PRZEŁYK, ŻOŁĄDEK, JELITA

Trudności w połykaniu

Badanie RTG przełyku z zawiesiną siarczanu baru lub gastrografiną Scyntygrafia

Wskazane Wskazana

Badania kontrastowe są nadal zalecane przed endoskopią, umożliwiają zlokalizowanie zmiany oraz ocenę stopnia niedrożności spowodowanej zwężeniem oraz jego długości. Dobrze uwidacznia uchyłki. Scyntygrafia - ocena motoryki przełyku, zwłaszcza u dzieci.

Bóle w klatce piersiowej: przepuklina rozworu przełykowego lub refluks

Badanie RTG przełyku z zawiesiną siarczanu baru Scyntygrafia

Wskazane Wskazana

Pomimo, że badanie kontrastowe jest przydatne w uwidacznianiu przepukliny i powikłań związanych z refluksem, jest ono stosunkowo mało czułe w odniesieniu do oceny samego refluksu. Refluks jest zaburzeniem częstym, ale nie zawsze powoduje ból. PH - metria oraz endoskopia z możliwością pobrania wycinka są najlepszymi metodami diagnostycznymi. Scyntygrafia pozwala ocenić refluks.

Perforacja przełyku

Badanie RTG przełyku RTG klp

Wskazane Wskazane

Zalecane środki kontrastowe rozpuszczalne w wodzie.

Ostre krwawienie z przewodu pokarmowego: krwawe wymioty

Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej Badania dwukontrastowe przewodu pokarmowego Scyntygrafia Angiografia

Niewskazane Wskazane warunkowo Wskazana Wskazana warunkowo

Badanie endoskopowe umożliwia postawienie diagnozy, ostrzyknięcie żylaków przełyku itd. Badania kontrastowe uniemożliwiają ewentualne wykonanie angiografii (baryt w jelitach). Scyntygrafia - rozpoznanie krwawień z odcinków przewodu pokarmowego niedostępnych endoskopowo. Zwykle wymagana przed operacją w przypadku niekontrolowanego krwanienia.

Dyspepsja powyżej 40 r.ż.

Badanie RTG przewodu pokarmowego z użyciem zawiesiny siarczanu baru

Wskazane warunkowo

Endoskopia jest optymalnym badaniem.

Badanie kontrolne w chorobie wrzodowej

Badanie RTG przewodu pokarmowego

Wskazane warunkowo

Bliznowacenie uniemożliwia dokładną ocenę. Zalecana endoskopia dla potwierdzenia zupełnego wyleczenia i do wykonania biopsji.

Badanie po przebytej niedawno operacji górnego odcinka przewodu pokarmowego

Badanie RTG przewodu pokarmowego z użyciem środków kontrastowych rozpuszczalnych w wodzie

Wskazane

Do oceny drożności zespolenia i pasażu do jelita cienkiego.

Badanie po operacji górnego odcinka przewodu pokarmowego (badanie odległe)

Badanie RTG dwukontrastowe

Wskazane warunkowo

Pozostałości żołądka najlepiej oceniać przy pomocy endoskopii (zapalenie żołądka, owrzodzenie, wznowa).

Krwawienia z jelit przewlekłe lub nawracające

Badanie RTG kontrastowe jelita cienkiego Scyntygrafia

Wskazane Wskazana

Po uprzedniej endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego i wykonaniu wlewu barytowego lub kolonoskopii. Scyntygrafia ze znakowanymi erytrocytami pozwala stwierdzić krwawienie już po utracie krwi 0,2 ml/min; szczególnie przydatna w rozpoznawaniu krwawień z jelita grubego.

Zespół złego wchłaniania

Badanie RTG kontrastowe jelita cienkiego

Wskazane warunkowo

Badania radiologiczne nie są wymagane w chorobie trzewnej, ale mogą być prowadzone w uchyłkowatości jelita, kiedy wynik biopsji prawidłowy lub wątpliwy.

Podejrzenie choroby jelita cienkiego (np. choroba Crohna)

Badanie RTG kontrastowe jelita cienkiego USG

Wskazane Wskazane

Pasaż przewodu pokarmowego obciąża pacjenta mniejszą dawką promieniowania niż wlew doodbytniczy. W niektórych ośrodkach wykonuje się USG w celu oceny ściany jelita.

Niedrożność jelita cienkiego: ostra

Badanie RTG z użyciem środków kontrastowych rozpuszczalnych w wodzie

Wskazane warunkowo

Badania z użyciem środków niejonowych mogą określić zarówno lokalizację jak i stopień niedrożności. W podobnych przypadkach można wykonywać KT.

Niedrożność jelita cienkiego: przewlekła lub nawracająca

Badania RTG kontrastowe jelita cienkiego

Wskazane

 

Guz jelita grubego Zapalenie jelita grubego: ból, krwawienie, zaburzenia pracy jelit itd.

Wlew cieniujący Wlew cieniujący Scyntygrafia ( ze znakowanymi leukocytami) USG transrektalna KT

Wskazany Wskazany Wskazana Wskazana Wskazana

Wszyscy pacjenci powinni mieć wcześniej wykonane badanie per rectum dla oceny przydatności ewentualnego wlewu doodbytniczego oraz by wyłączyć guz odbytnicy. Po pobraniu wycinka obejmującego całą grubość ściany jelita przy pomocy sztywnego sigmoidoskopu wykonanie wlewu należy odłożyć o 7 dni. Biopsje wykonane przy użyciu giętkiego sigmoidoskopu są zwykle powierzchowne więc ryzyko następczej perforacji jest niskie (wlew można wykonać już po 48 godz.). W niektórych ośrodkach najpierw wykonuje się kolonoskopię rezerwując wlew dla trudnych i niekompletnych badań. Niekiedy u starszych, wyniszczonych pacjentów wykonuje się KT. Chociaż zespół drażliwego jelita jest najczęstszą przyczyną zaburzeń jelitowych, niezbędne jest wykonanie wlewu lub kolonoskopii dla wyłączenia innych przyczyn. W ocenie stopnia zaawansowania raka odbytnicy.

Rozpoznany rak odbytnicy

Wlew cieniujący

Wskazany

Celem wyłączenia ogniska satelitarnego.

Po odjęciu odbytnicy

KT - (mężczyź ni) USG dopochwowe lub KT - (kobiety) Scyntygrafia

Wskazana Wskazane Wskazana

Poszukiwanie wznowy. Immunoscyntygrafia- badanie z wyboru przy poszukiwaniu wznowy lub przerzutów.

Niedrożność jelita grubego

RTG j. brzusznej w pozycji stojącej i leżącej oraz klatki piersiowej

Wskazane

Wymagane przez chirurgów do ustalenia postępowania.

 

Wlew cieniujący

Wskazany

Badanie z pojedynczym kontrastem uwidacznia zwężony odcinek oraz pozwala na wykluczenie niedrożności rzekomej. W niektórych ośrodkach wykonywane jest badanie KT.

Zapalenie okrężnicy: zaostrzenie

Wlew cieniujący

Wskazany warunkowo

Wykonanie wlewu może być niebezpieczne w przypadku megacolon toxicum.

Zapalenie okrężnicy: długoterminowa kontrola po leczeniu

Wlew cieniujący

Wskazany warunkowo

U pacjentów z grupy wysokiego ryzyka zalecana kolonoskopia w celu wykrycia nowotworu.

0x01 graphic



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Procedury diagnostyczne w radiologii, Radiologia (medyczne materialy)
Pytania egzaminacyjne z radiologii, Radiologia (medyczne materialy)
Brudnopis 2, Radiologia (medyczne materialy)
Podstawowe procedury diagnostyczno lecznicze[1] Aseptyka i Antyseptyka, Ratownicto Medyczne, medycz
PROCEDURA- zgłębnikowanie żołądka, ratownictwo medyczne, Ratownictwo Medyczne - materiały
Diagnostyka radiologiczna wykłąd II, Weterynaria Lublin, Weterynaria 1, Radiologia, RADIOLOGIA
2009 4 JUL New Concepts in Diagnostic Radiology
Podstawowe zagadnienia w diagnostyce radiologicznej - dr n. med. Anna Zimny, Medycyna - UM Wrocław,
METODY ANESTEZJOLOGICZNE W BADANIACH DIAGNOSTYCZNYCH, Studia - ratownictwo medyczne, 3 rok, Zawansow
RADIOLOGIA, Licencjat materialy, Radiologia
Podstawowe zagadnienia w diagnostyce radiologicznej dr n med Anna Zimny
L1-1a, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
Ratownictwo Medyczne - Zasady odbierania porodu w wps, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, M
wzorzec procedury diagnost (2)!
kodowanie sterownikow Audi A4, auta, Diagnostyka dokumety, procedury diagnostyczne

więcej podobnych podstron