Profil Osobisty

Sekcja 1 - Dane personalne

1.1

Nazwisko:
Adres:
Kod pocztowy:
Miasto:
Telefon:
Telefon komórkowy:
1.2
Data urodzenia:

Bovenkant formulier

Data/okres sporządzenia:
Opracowane przez:
W konsultacji z:
Ten formularz powinien być używany do gromadzenia informacji zdobytych poprzez Centralnie Planowany Proces Profilowania Zawodowego, do zarejestrowania osoby. Jest samodzielnym narzędziem.

Sekcja 2

Krąg wsparcia

Wewnątrz - wsparcie widoczne/ systematyczne.

Na zewnątrz - wsparcie sporadyczne

Sekcja 3 3.1 Informacje rodzinne
Matka:		Ojciec:
Adres:		Adres:
Kod pocztowy		Kod pocztowy
Miasto		Miasto
Telefon:		Telefon:
Tel. kom.:		Tel. kom.:
3.2 Rodzeństwo:
Imię:		Imię:
Imię:		Imię:
Imię:		Imię:
Imię:		Imię:

3.3 Inni ważni krewni:

3.4 Dostępne wsparcie rodziny:

Sekcja 4 Warunki Życiowe
4.1 Aktualne warunki mieszkaniowe - gdzie
Z kim?
Swój pokój?
Dostęp do innych pomieszczeń
Transport

4.2 Aktualne warunki mieszkaniowe - jak
Opoczynek
Jak często?
Gdzie?

4.3 Warunki mieszkaniowe w przeszłości
Gdzie
Jak długo
Daty

4.4 Opis typowych czynności domowych Wykonywane prace domowe
Prace codzienne
Gotowanie/sprzątanie
Opisz swój dzień
Wolny czas
Hobby
Zainteresowania

4.5 Infrastruktura w okolicy domu
Place zabaw/parki
Sklepy
Fabryki
Rekreacja

Basen
Jak często wychodzisz z domu
Spotkania z innymi
Sekcja 5 Umiejętności i Kwalifikacje Osobiste
5.1 Indywidualne umiejętności (z uwzględnieniem ograniczeń i wymaganego wsparcia).

Kontrolowanie czasu
Korzystanie ze wsparcia
Dostępność
Stworzenie sytuacji do obserwowania umiejętności
Test poza placówką
5.2 Umiejętności społeczne i komunikacyjne (z uwzględnieniem ograniczeń i wymaganego wsparcia) Stwórz sytuację do obserwowania umiejętności. Test poza placówką.
Rozmowa
Radzenie sobie z krytyką
Uprzejmość
Proszenie o pomoc
Współpraca z innymi
5.3 Umiejętności funkcjonowania w społeczeństwie (z uwzględnieniem ograniczeń i wymaganego wsparcia) Stwórz sytuację do obserwowania umiejętności. Test poza placówką.
Przechodzenie przez ulicę
Korzystanie ze sklepów
Korzystanie z transportu publicznego
inne
5.4 Umiejętność wypoczynku (z uwzględnieniem ograniczeń i wymaganego wsparcia)
Korzystanie z czasu wolnego
Sporty
Uczestnictwo w klubach
inne
5.5 Umiejętności domowe (z uwzględnieniem ograniczeń i wymaganego wsparcia)
Dbanie o dom
Sprzątanie
Gotowanie
Budżet
inne
5.6 Umiejętności szkolne (z uwzględnieniem ograniczeń i wymaganego wsparcia) Praktyczne przykłady czytania/pisania czytanie, pisanie, matematyka, pieniądze, pamięć, koncentracja
Umiejętność posługiwania się pieniędzmi
Zapamiętywanie
Umiejętności logiczne
Sprawdzenie umiejętności
5.7 Ogólne umiejętności - radzenie sobie (z uwzględnieniem ograniczeń i wymaganego wsparcia)
Co byś zrobił/a gdyby ktoś się z tobą pokłócił?
Co byś zrobił/a gdybyś miał/a wypadek?
Obawy/lęki
5.8 Umiejętność poruszania się (z uwzględnieniem ograniczeń i wymaganego wsparcia) Stwórz sytuację do obserwowania umiejętności. Test poza placówką.
Sprawność/zwinność
Chodzenie
Wchodzenie po schodach
inne
5.9 Czynniki medyczne, które mogą mieć wpływ na aktywność. Obecne leczenie Przebyte leczenia Kuracje i choroby Utraty przytomności
Padaczka
Choroby serca
Cukrzyca
Przyjmowane leki
inne

Sekcja 6

Edukacja/Szkolenia i Poprzednie miejsca pracy

Uczęszczanie do szkół/ośrodków						Data rozpoczęcia	Data zakończenia	Uwagi
Ukończone kursy						Data rozpoczęcia	Data zakończenia	Uwagi
Doświadczenie/ miejsca pracy						Data rozpoczęcia	Data zakończenia	Uwagi
Sekcja 7 Zainteresowania/preferencje 7.1 Ulubione zajęcia
W placówce
W domu
7.2 Ulubione aktywności społeczne
Dyskoteka
Pub
Kino
Sport/piłka nożna
Wędkowanie
7.3 Przyjaciele i grupy
Imiona ludzi
Jakie grupy
Organizacje
7.4 Opis typowych aktywności weekendowych/ rekreacja
Co lubisz robić?
Jak często?
7.5 Opis typowych aktywności weekendowych/ rekreacja
Co robisz w weekendy - czego nie robisz w tygodniu?
Z kim wychodzisz?

Sekcja 8 Charakterystyka uczenia się

8.1 Preferowane warunki nauki

8.2 Preferowane /najodpowiedniejsze strategie szkoleniowe

8.3 Wsparcie wymagane przy nauce i innych czynnościach

8.4 Otoczenia i metody, których powinno się unikać

8.5 Szczególne nawyki/zwyczaje, które mogą mieć wpływ na wykonywanie czynności

8.6 Inne czynniki

Sekcja 9 Doświadczenie zawodowe 9.1 Nieregularne prace wykonywane w domu
Prace, które zwykle wykonujesz w domu
Pomaganie matce/ojcu
9.2 Regularne prace domowe
Codzienna praca
Sprzątanie pokoju/ścielenie łóżka
Gotowanie
Konsekwencja w wykonywaniu tych czynności
9.3 Nieregularne prace wykonywane dla innych
Praca dla sąsiadów
Krewnych
Przyjaciół
9.4 Doświadczenia zawodowe - ulubione/najmniej lubiane
Lista miejsc pracy Co lubiłeś/łaś?
Dlaczego?
Czego nie lubiłaś/eś?
Dlaczego?
9.5 Obserwacje rodzajów pracy, jakie kandydat lubi robić:
Wypowiedzi innych osób znających kandydata
9.6 Rodzaj pracy, który rodzice/opiekunowie uważają za najodpowiedniejszy
Obszary pracy, której rodzice nie popierają
Dlaczego?
9.7 Rodzaj pracy, którą inni uważają za najodpowiedniejszy
Dlaczego?
Co wpłynęło na tę decyzję?

Sekcja 10 Preferencje zawodowe 10.1 Ogólne oczekiwania w stosunku do pracy (pieniądze, powody)
Niezależność
Wybór
Pewność siebie
10.2 Preferowana kariera - wymarzona praca
Jeśli mógłbyś mieć każdą pracę - jaką byś wybrał/ła? Dlaczego?
Czego by ta praca dotyczyła?
10.3 Ulubione czynności zawodowe
Zróżnicowane
Stałe
Powtarzalne
Manualne
Preferencje
Lista/dopasowanie pracy
Analiza
10.4 Preferowane otoczenie pracy
Z ludźmi
W budynku/na zewnątrz
Gwarna/cicha
Aktywna/jednostajna praca
Sklep/bar/biuro
Fabryka/ogród
10.5 Oczekiwania w stosunku do warunków pracy (płaca, dni, godziny)
Pon. - Pt. (9-15)
Weekend/wieczór
Niepełny etat/ elastyczny czas pracy
Urlop
Płaca - świadczenia związane z niepełnosprawnością
10.6 Preferowane miejsce pracy
Blisko domu
Udogodnienia
Transport publiczny
Windy
10.7 Preferowane wsparcie
Mężczyzna/kobieta
W/poza miejscem pracy
Stałe/doraźne
Sekcja 11 Dostępność wsparcia związanego z pracą 1.1 Potencjalne indywidualne wsparcie związane ze znalezieniem i utrzymaniem pracy (szukanie pracy, transport)
Matka/Ojciec
Bracia/Siostry
Ciotki/Wujowie
Kuzyni
Sąsiedzi
Przyjaciele
Personel
11.2 Potencjalne źródła pracy w firmach rodzinnych (nazwy firm i osoby kontaktowe)
Kontakty rodzinne
Sąsiedztwo
Firmy

Sekcja 12

Profil Dopasowania Pracy

Profil osobisty		Analiza pracy
	Rodzaj pracy
	Wewnątrz/Na zewnątrz
	Środowisko/otoczenie pracy/ atmosfera
	Środowisko społeczne/ atmosfera
	Kultura pracy
	Dni pracy
	Godziny pracy
	Odległość/transport
	Zręczność
	Mobilność
	Umiejętności komunikacyjne
	Umiejętność czytania I pisania
	Wzrok
	Wytrzymałość
	Słuch
	Tempo pracy
	Dokładność/jakość
	Koncentracja
	Liczba współpracowników
	Współpracownicy kobiety/mężczyźni
	Ubieranie się
	Różnorodność pracy
	Złożoność zadań
	Czynniki zdrowotne
	Czynniki bezpieczeństwa
	Umiejętności społeczne
	Dochody i dodatki
	Możliwości rozwoju zawodowego
	Wsparcie w miejscu pracy

Sekcja13 Zasiłki i Dodatki 13.1 Pomoc społeczna
Nazwa zasiłku
Kwota miesięczna
Sposób zapłaty
13.2 Dodatki
Komunikacyjne
Mieszkaniowe
Ulgi
Inne
13.3 Inne dochody, na które może wpływać zatrudnienie
Fundusz powierniczy
Organizacje
Zasiłki

Przykładowy formularz wykorzystywany przez jedną z organizacji w Irlandii

14

Wewnątrz

wsparcie widoczne, systematyczne.

---