2. W skład zespołu Fallota wchodzą wszystkie z powyższych elementów z wyjątkiem:

1. ubytku w przegrodzie międzykomorowej

2. zwężenia drogi odpływu z prawej komory

3. przerost prawej komory

4. aorta jeździec

5. koarktacja aorty

1. a 2.b 3.c 4.d 5.e

3. powikłania związane z mononukleozą zakaźną

1. hemolityczne (ostra małopłytkowość, anemia hemolityczna)

1. ze strony OUN (porażenie nerwów czaszkowych)

2. zapalenie mięśnia sercowego

3. pęknięcie śledziony

1. a 2. b,c 3.b,c,d 4. wszystkie prawdziwe

4. typowym zaburzeniem dla przedawkowania witaminy D3 jest:

1. hiperkalcemia

2. hiponatremia

3. hipomagnezemia

4. hipokalcemia

1. a 2.b 3.c 4.d

5. Niedokrwistość śródinfekcyjna:

1. jest stanem obniżenia żelaza w surowicy krwi dziecka chorego na ostrą lub przewlekłą chorobę infekcyjną

2. jest wynikiem przesunięcia żelaza z krwi do magazynów tkankowych

3. charakteryzuje się spadkiem żelaza w surowicy krwi i obniżeniem całkowitej zdolności wiązania żelaza w surowicy

4. jest wskazaniem do leczenia preparatami żelaza

1. a,b,c 2.a,c,d 3. a,b,d 4. b,c,d 5 wszystkie prawdziwe

6. Niedokrwistości hemolityczne charakteryzują się tym, że:

1. wspólną ich cechą jest skrócenie czasu przeżycia krwinek czerwonych

2. we krwi obwodowej wzrasta liczba retikulocytów

3. na skutek wzmożonego rozpadu krwinek czerwonych dochodzi do wzrostu bilirubiny bezpośredniej

4. wszystkie odpowiedzi prawdziwe

5. prawdziwe a i b

1. b,c 2.d 3.a 4.e

8. Medulloblastoma

1. A .. się z …

2. ..............................................występującym u dorosłych

3. Najczęstszy nowotwór OUN wieku dziecięcego najczęściej rozwijającym się w móżdżku, leczenie operacyjne, chemioterapia i radioterapia

4. jest najczęstszym nowotworem OUN wieku dziecięcego najczęściej lokalizującym się w linii środkowej mózgu wymagającym wyłącznie leczenia operacyjnego

9. Sinica nie występuje w:

1. Całkowitym nieprawidłowym spływie żył płucnych

2. zespole Eisenmengera

3. pojedynczej komorze

4. zwężeniu tętnicy płucnej

5. przełożeniu wielkich pni tętniczych

10. Krwiomocz jest objawem mogącym wystąpić w:

1. guzie Wilmsa, guzie pęcherza moczowego, zapaleniu pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniu nerek oraz szkarlatynie

2. guzie Wilmsa, raku jansokomórkowym nerki, stanach zapalnych pęcherza moczowego, chorobie Schonleina-Henocha

3. zapaleniu płuc, zapaleniu gardła, małopłytkowości samoistnej

4. kłębkowym i odmiedniczkowym zapaleniu nerek

11. Wybierz typowe cechy dla mięsaka Ewinga:

1. lokalizuje głównie w kościach płaskich i częściach przynasadowych kości długich

2. należy do nowotworów drobnokrągłokomórkowych bardzo wrażliwych na chemioterapię i radioterapię

3. w przeciwieństwie do osteosarcoma występuje częściej u dziewcząt niz chłopców

4. może przebiegać z tzw. maską zapalną: bólem, obrzękiem i wzmożonym uciepleniem w okolicy guza ze wzrostem CRP w surowicy krwi

5. ma związek z zakażeniem EBV

2. a,b,d 3. a,d 4.b,d 5. a,b,c

12.Nadmiar kortyzolu hamuje wydzielanie:

1. ACTH

2. TSH

3. GH

4. LH i FSH

1. a 2. a, b 3. a,b,c 4. a,b,c,d

16. wysokość ciśnienia tętniczego u dzieci zależy od:

1. wieku

2. wzrostu

3. wagi

4. płci

5. akcji serca

17. Przy pomiarze ciśnienia tętniczego u dzieci należy uwzględnić:

1. położenie ramienia względem serca

2. szerokość mankietu

3. pomiar ciśnienia tętniczego na kończynie dolnej

4. pomiar ciśnienia tętniczego na prawej ręce

5. pomiar ciśnienia tętniczego na lewej ręce

1. wszystkie 2. b,c,d,e 3. b 4.a 5. b,d

18. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leków B-adrenolitycznych jest:

1. Astma oskrzelowa

2. Wiek poniżej 12 lat

3. hipercholesterolemia

4. cukrzyca

5. białkomocz

1)? 2)a 3)b+c 4) a+b+c 5)b+d

19. Przeciwwskazaniem do stosowania inhibitorów konwertazy jest:

a) ciąża

b) hypokaliemia

c) tachykardia

d) zwężenie tętnicy jedynej nerki

e) obustronne zwężenie tętnic nerkowych

1) d+e 2) a+d+e 3) c+d+e 4) b+c+d+e 5) a+b+c+d+e

20. W krążeniu płodowym:

1. krew przepływa przez otwór owalny z lewego do prawego przedsionka

2. krew przepływa przez przewód tętniczy z aorty do tętnicy płucnej

3. krew nieutlenowana omija wątrobę przez przewód Arancjusza

4. obie komory zaopatrują krążenie systemowe

5. żyły pępowinowe doprowadzają krew do łożyska

21. Typowe dla koarktacji aorty są:

1. zwiększony preload lewej komory

2. słabe tętno na tętnicy promieniowej

3. duża różnica między prawą a lewą kończyną górną

4. poszerzone naczynia żylne klatki piersiowej jako manifestacja krążenia obocznego

5. słabe tętno na tętnicy piszczelowej

22. Szmer rozkurczowy jest typowy dla:

1. stenozy aortalnej

2. niedomykalności mitralnej

3. szmerów niewinnych

4. niedomykalności aortalnej

5. ubytku międzykomorowego

23. Do niepożądanych objawów stosowania antagonistów wapnia w leczeniu nadciśnienia tętniczego należą:

1. hyperkaliemia

2. hypokaliemia

3. tachykardia

4. bradykardia

5. bóle głowy i zaczerwienienie twarzy

1) a+c+d+e 2)c+e 3)a+c+e 4)b+c 5) b+d+e

24. Dla zróżnicowania ostrej niewydolności nerek należy wykonać:

1. ocena frakcyjnego wydalania sodu

2. ocena białkomoczu

3. test furosemidowy

4. ciężar właściwy moczu

5. ocena morfologii erytrocytów w moczu

1. ? 2)b+e 3)a+b+e 4)b+d+e 5)a

Na podstawie tabelki w seminarium a+c+d, więc może tak brzmiało a (chociaż na zdjęciu wydaje się, że odp. 1 mogła mieć tylko jedną literkę)

25 Anuria to wydalanie moczu w ilości:

60 ml/m2/dobę

[czyli 100 ml/dobę -nie jestem pewien które opcje w tym pytaniu są, a gdyby nie chodziło o anurię:

Poliuria to wydalanie powyżej 3l,

oliguria 400-500 ml/dobę lub u niemowląt poniżej 1ml/kg/h a u dzieci starszych 0,5ml/kg/h

Wszyscy to wiedzą, ale pisze tak w razie jakby pytanie dotyczyło czegoś innego :D]

26. Najczęstszą przyczyną przednerkowej ONN jest:

1. zastawka cewki tylnej

2. odwodnienie

3. hipoproteinemia

4. zapalenie kłębuszków nerkowych

5. HUS

1. xx 2. a,b,c,d,e 3. b,c 4.b 5. e

27. wskaż prawidłowy zapis równowagi kwasowo-zasadowej:

1. pH 7,36 HCO3 19,8 mmol/l BE-0,2

2. pH 7,4 HCO3 28 mmol/l BE+8

3. pH 7,4 HCO3 18 mmol/l BE-4

4. pH 7,2 HCO3 11 mmol/l BE-12

1.a 2.b 3.c 4.d

28. Klirens kreatyniny 30 ml/1,73 m2/min jest:

1. fizjologiczny u dzieci do 6 rż

2. świadczy o pnn

3. dziecko wymaga rozpoczęcia dializoterapii

4. dziecko wymaga stałej opieki nefrologicznej

5. dla dzieci należy przeliczyć na 1m2 powierzchni

1. a 2. c 3. b,d 4. e

29. ultrasonograficzna ocena płodu pozwala postawić wstępne rozpoznanie:

1. zastawki cewki tylnej

2. autosomalnie recesywna postać wielotorbielowatości nerek

3. agenezji nerek

4. zwężenia podmiedniczkowego moczowodu

5. nerki podkowiastej

1. wszystkie odpowiedzi prawdziwe 2. a,b 3. a,b,c 4. a,b,c,d

30. najczęstszą przyczyną wgłobienia jelit u dziecka po 6 rż jest:

1. zapalenie wyrostka pokarmowego

2. wada rozwojowa przewodu pokarmowego

3. krwawienie z przewodu pokarmowego w przebiegu choroby Schoenlaina-Henocha

4. nieziarniczy chłoniak złośliwy z lokalizacją brzuszną

1.a 2.b 3.c 4.d

31. Krwawienie w hemofili ujawnia się najwcześniej:

1. okołoporodowo

2. w drugiej dekadzie życia

3. podczas ząbkowania

4. gdy dziecko zaczyna chodzić

1. a 2. b 3.d 4. c

34. U chłopców z wnętrostwem jądra często zstępują do końca 1 rż, natomiast po 1 roku samoistne zstąpienie jąder praktycznie się nie zdarza

1. PP

2. PF

3. FP

4. FF

35. Które stwierdzenia dotyczące sferocytozy są prawdziwe:

1. jest najczęstszą przyczyną niedokrwistości hemolitycznej w Polsce

3. kamica dróg żółciowych jest wskazaniem do splenektomii

4. pacjenci ze sferocytozą wymagają przewlekłej podaży żelaza i kwasu foliowego

5. pacjenci ze sferocytozą wymagają przewlekłej antybiotykoterapii

kombinacje odpowiedzi

36. Właściwym postępowaniem w przypadku samoistnej małopłytkowości jest:

[sterydoterapia i splenektomia po 6-8 tygodniach nieskutecznej sterydoterapii]

37. Niedożywienie przebiegające ze znacznym obniżeniem stężenia białek w organizmie nazywamy niedożywieniem:

1. typu Marasmus

2. typu kwashiorkor

3. typu mieszanego

4. typu nowotworowego

1. a 2.b 3.c 4.d

38. Zespół kompletnej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się:

1. kariotypem 46 XY

2. obustronną obecnością jąder

3. żeńskim wyglądem zewnętrznych narządów płciowych

4. pierwotnym brakiem miesiączki

1. a 2. a,b 3. a,b,c 4. a,b,c,d

43. ..................................... krwiomocz spowodowany jest:

44. Ostra niewydolność oddechowa manifestuje się:

1. przyspieszeniem oddechu

2. sinicą

3. uruchomieniem dodatkowych mięśni oddechowych

4. hipoksemią

5. hiperkapnią

1. a,b,c 2. a,b,c,e 3. a,c,d,e 4. b,c,d,e 5. a,b,c,d,e

45. Do podstawowych badań diagnostycznych nawracających bólów brzucha nie należy:

1. badanie przedmiotowe i per rectum

2. morfologia krwi z rozmazem

3. USG jamy brzusznej

4. wlew doodbytniczy

1. a 2. a,b 3. a,b,c 4. d

46. Główna przyczyna nawracających bólów brzucha u dzieci to:

1. stany zapalne płuc

2. choroby układu pokarmowego

3. choroby układu moczowego

4. przerzuty nowotworowe do narządów jamy brzusznej

1.a 2.b 3. b.c 4.d

47. Zespół Fanconiego:

1. jest nabytą niedokrwistością plastyczną

2. objawy hematologiczne pojawiają się w wieku noworodkowym

3. charakteryzuje się zwiększonym ryzykiem nowotworzenia

4. wady kostne są najczęściej obserwowaną towarzyszącą nieprawidłowością

5. często dzieci z tym zespołem są upośledzone umysłowo

1. a,b,c,d,e 2. b,c,d 3. b,c,d,e 4. c,d,e

48. Podejrzewając zespół Marfana należy wykonać:

1. usg pnia aorty

2. badanie okulistyczne w lampie szczelinowej

3. pomiar rozpietości ramion

4. uzyskać wskaźnik tułowiowo-kończynowy

5. wystarczy kariotyp

1.a 2. a,b 3. a,b,c 4. a,b,c,d

49. Które z podanych twierdzeń jest fałszywe:

1. objawy kliniczne zakażenia układu moczowego (ZUM) zależą od miejsca zakażenia (np. cewka, pęcherz, odmiedniczkowe zapalenie nerek)

2. czynnikiem etiologicznym ZUM mogą być bakterie, wirusy, grzyby

3. najczęstszą drogą zakażenia jest droga krwio i limfopochodna

4. ZUM częściej występuje u płci żeńskiej

5. wystapieniu ZUM sprzyja instrumentacja dróg moczowych

1. b,c 2. a,c,e 3. c 4. b

50. W jadłowstręcie psychicznym wskazaniem do hospitalizacji są;

1. utrata ciężaru ciała> 30%/ 3 m-ce

2. tętno< 40/'

3. potas < 2,5 mEq

4. warunki kryzysowe w rodzinie

5. ciężka depresja

6. tendencje samobójcze

7. wszystkie prawdziwe

1. a,b,c 2. wszystkie prawdziwe 3. f 4. d,f

51. Wśród objawów klinicznych ANLL rzadko występuje:

1. leukostaza w OUN

2. nacieczenie skóry

3. nacieczenie dziąseł, żuchwy i szczęki

4. nacieczenie jąder

5. nacieczenie kości

1. d        2. b,c          3.a         4. a,e

//Nie mam pojęcia, jak dla mnie to wszystko to jest charakterystyczne dla ANLL

Jeśli coś muszę dać to 2 - w seminarce jest, że zajęcie skóry jest rzadkie w białaczkach dziecięcych (choć typowe dla ANLL).

52. Skala Rossa stosowana u noworodków i niemowląt dotyczy niewydolności:

1. nerek

2. nadnerczy

3. krążenia

4. tarczycy

5. żadnego z powyższych

1. a 2.b 3.c 4.d 5. e

53. w chorobach rozrostowych układu krwiotwórczego największe ryzyko hiperleukocytozy i leokostazy występuje w:

1. AML

2. ALL

3. CML w fazie transformacji blastycznej

4. AML i CML w fazie transformacji blastycznej

5. ALL i CML w fazie transformacji blastycznej

1. a 2. b 3. d 4. c,e

54. U dzieci z MDS w badaniu cytogenetycznym najczęściej stwierdza się:

1. prawidłowy genotyp

2. zaburzenia strukturalne chromosomów

3. zaburzenia liczbowe chromosomów typu monosomii

4. zaburzenia liczbowe chromosomów typu monosomii jak i trisomii

5. zaburzenia liczbowe jak i strukturalne chromosomów [monosomia 7, del5q, del7q, +8]

1. a,b 2. c 3. d 4. e

55. Aktualnymi czynnikami prognostycznymi w ALL są:

1. wiek, leukocytoza wstępna, hepatosplenomegalia

2. wiek, leukocytoza wstępna, wczesna odpowiedź na leczenie

3. wiek, hepatosplenomegalia, wczesna odpowiedź na leczenie

4. leukocytoza wstępna, hepatosplenomegalia, wczesna odpowiedź na leczenie

5. leukocytoza wstępna, wstępne zajęcie OUN, hepatosplenomegalia

1. a 2. d 3. b 4. b,c 5. e

56. Kwasica oddechowa powstaje w wyniku:

1. zaburzeń pobudliwości ośrodka oddechowego

2. zwiotczenia mięśni oddechowych

3. zalegania w płucach lub drogach oddechowych obfitej wydzieliny

4. zapalenia płuc

1. d 2. a,b,c,d 3. c 4.b

59. Matka zgłasza się z 12 letnim synem do lekarza i twierdzi, że syn za wolno rośnie, jest najniższy wśród chłopców w klasie. Wzrost 3-10 centyl, waga 90 centyl. Matka 153 cm (3 centyl), ojciec 170 cm (10 centyl). Co robisz? (LEP 2006)

1. skierowanie do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem przysadkowego niedoboru wzrostu

2. skierowanie do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem konstytutywnego niedoboru wzrostu

3. skierowanie do poradni endokrynologicznej z powodu otyłości

4. mówisz, że chłopiec ciągle rośnie i będzie wyższy niż rodzice

60. Objawy kliniczne i biochemiczne świadczące o przewodnieniu to:

1. nadciśnienie tętnicze

2. hiponatremia

3. wysoki hematokryt

4. niski hematokryt

5. obrzęki

1. A,e 2) a,b,c,e 3) a,b,e 4) a,b,d,e

61. Które z poniższych twierdzeń dotyczących tocznia rumieniowatego układowego u dzieci jest fałszywe:

1. tkanki i komórki są niszczone przez przeciwciała i kompleksy immunologiczne

2. częściej występuje u dziewczynek (albo młodych kobiet)

3. u około 70% chorych występuje nadwrażliwość na światło

4. nefropatia toczniowa jest najrzadszą lokalizacją choroby

5. zwykle choroba ulega samoistnej remisji

1. A,b,c 2)a,b,d 3)d,e 4) b,c,e

62. W leczeniu toczniowego zapalenia nerek stosujemy:

1. Cyclophosphamid

2. Niesterydowe leki przeciwzapalne

3. Glikortykosteroidy

4. Cyclosporynę

5. Plazmaferezę

1. a, c,d,e 2.c,e 3.b 4.c,d,e

66. Uwapnienie tkanki kostnej zapewniają:

1. PTH

2. 25(OH)D3

3. 1,25(OH)D3

4. ADH

1. d 2. a 3. c 4.a,b,c

67. Dziecko z wywiadem otyłości (niskorosłość, hipogonadyzm). Podejrzewasz:

1. z. Klinefeltera

2. z. Williamsa

3. z. Prader-Willego

4. otyłość rodzinna z opóźnieniem psychoruchowym

1.a 2.b 3.c 4.d

68. Rola 1,25(OH)2D3 to:

1. wzrost stężenia wapnia w surowicy

2. zwiększanie wchłaniania wapnia i fosforanów w jelicie

3. uwalnianie wapnia z koścca

4. wbudowywanie wapnia do koścca

1. a 2. a,b 3. d 4. a,b,c

69. Wspólną cechą zespołu Turnera i Klinefeltera jest:

1. hipogonadyzm

2. niskorosłość

3. upośledzenie umysłowe lekkiego stopnia

4. większa częstość występowania wrodzonych wad serca

1. a 2. a,b 3. a,c 4. a,b,c,d

// Na pewno jest upośledzenie? Na genetyce tłukli, że w Turnerze niby nie ma…

70. Ciemiączko przednie zarasta:

1. 9-12 miesięcy

2. 6-10 miesięcy

3. Zarasta zaraz po porodzie

4. W ogóle nie zarasta

// 9-18 miesięcy zarasta

71. Wskazaniem do ultrasonograficznej oceny układu moczowego są:

1. zastawka cewki tylnej u dziewcząt

2. obecność odpływu pęcherzowo-moczowodowego u chłopców

3. częste infekcje układu moczowego

4. nadciśnienie tętnicze

5. moczenie nocne

1. A,b,c,d,e 2)a 3) wszystkie fałszywe 4)a,b,c 5) b,c,d,e

72. Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego może wystąpić wtórnie do

1. wodogłowia

2. niedotleniowo-niedokrwiennego uszkodzenia mózgu

3. krwawienia wewnątrzczaszkowego

4. krwawienia podtwardówkowego

1) wszystkie prawdziwe 2) a 3)b+d 4)?

73. Pleśniawka to częsty objaw infekcji u noworodka spowodowany zakażeniem

1. Canidida albicans

2. wirusem opryszczki

3. Escherichia coli

4. Pseudomonas aeruginosa

1)b 2)a 3)c 4)d

74. Zabieg atrioseptostomii balonowej metodą Rashkinda może być konieczny w przypadku rozpoznania następujących wad z wyjątkiem:

1. przełożenia wielkich pni tętniczych

2. całkowity nieprawidłowy drenaż żył płucnych

3. atrezji zastawki trójdzielnej

4. atrezja zastawki tętnicy płucnej bez ubytku przegrody międzykomorowej

5. zwężenia zastawki t. płucnej

1) a 2) b 3) c 4) d 5) e

75. Wskazaniem do podjęcia leczenia przezskórnego w wadach przeciekowych, np. ASD, VSD jest następujący stosunek przepływu płucnego do systemowego:

1. 1:1

2. 1,3:1

3. 1,5:1

4. 1,8:1

5. 2:1

1) A 2)b 3)c (jakaś publikacja) 4)d 5)e (ze zdjęcia)

76. Który z leków antyarytmicznych jest przeciwwskazany i noworodków i niemowląt:

1. Adenozyna

2. werapamil

3. Amioodaron

4. digoksyna

5. propafenon

1) a 2) b 3) c 4)d 5)e

80.

100. tetralogia Fallota

81. Prawidłowa pępowina posiada:

1. Jedna tętnica i dwie żyły

2. Dwie tętnice i jedna żyłę

3. dwie tętnice

4. jedną tętnice i dwie żyły

1. a 2)b 3) c 4)d

82. Następstwem hipotrofii u noworodka jest:

1. Hipoglikemia

2. kwasica metaboliczna

3. bezdech

4. Krwawienia do komór

1.a 2. b 3. a,c 4. wszystkie prawdziwe

83. Hipertermia u noworodka to temperatura ciała wyższa niż 37,? C. Jej główne przyczyny to:

1. przegrzanie

2. infekcje // gorączka to nie hipertermia

3. Odwodnienie

4. stosowane leki

1.a 2. b 3. c 4. wszystkie prawidłowe

Sam już nie wiem… masz rację, że gorączka to nie hipertermia, ale czy układający pytanie też to wiedział? Może 4, bo odwodnienie też przyczynia się do hipertermii. A ciągnąc dalej termat infekcji to w infekcji może wystąpić odwodnienie. Moja logika jest trochę pokrętna.

84. Leczenie hip… u noworodków to:

a) wyłączyć ogrzewanie?

c) leczyć infekcję

1) wszystkie prawdziwe?

W giełdzie jest takie pytanie:

Hipertermia u noworodka - co robić

1. rozebrać

2. zmniejszyć ogrzewanie

3. podać leki

4. ?

85. Pulsoksymetria to nieinwazyjne oznaczenie:

1. tętna

2. ciśnienia tętniczego

3. saturacji krwi włośniczkowej

4. liczby oddechów

86. Powszechnie używanym testem oceniającym rezerwę przysadkową hormonu wzrostu jest

1. z insuliną

2. test z metoklopramidem

3. test z Klonidyną

4. test z L-dopa

1) B 2) d 3) ? 4) a,c,d

87. Leczenie przełomu nadnerczowego obejmuje podawanie dożylne:

1. hydrokortyzon w dawce 200 mg/m2

2. 0,9% NaCl

3. 5% glukozy

4. mineralokortykosteroidów

1.a 2. a,b 3.a,b,c 4. a,b,c,d

88. Pierwotna niewydolność gonad charakeryzuje się następującymi parametrami:

1. obniżeniem poziomu LH i FSH

2. podwyższeniem poziomu LH i FSH

3. obniżeniem poziomu testosteronu/estradiolu

4. nieoznaczonym poziomem LH i FSH

1. a 2. b,c 3. a,c 4.d

89. Do objawów zespołu Cushinga nie należą:

1. otyłość

2. nadciśnienie tętniczego

3. hirsutyzm

4. skąpomocz niszczy strukturę tego narządu, przerasta własną torebkę i nacieka sąsiedztwo

1. a 2. b 3. c 4. d

90. Wadą pulsoksymetru jest:

1. fałszowanie wyników przy nieprawidłowym poziomie hemoglobiny

2. zbyt silne światło, takie jak przy fototerapii, może zmienić odczyt

3. wzmożony ruch może spowodować niedokładny odczyt

4. dokładność zmniejsza się jeżeli saturacja spada poniżej 80%

1. a 2. b,c 3. d 4 wszystkie prawdziwe

91. wrodzone wady serca z lewo-prawym przeciekiem to wszystkie poniżej wymienione za wyjątkiem:

1. ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD)

2. przetrwały przewód tętniczy (PDA)

3. wspólny kanał przedsionkowo-komorowy (AVC)

4. koarktacja aorty (CoA)

5. wspólny pień tętniczy typ I (TAC)

1. a 2.b 3.c 4.d 5.e

92. Wzmożoną akcentację II tonu serca stwierdza się we wszystkich poniższych sytuacjach klinicznych za wyjątkiem:

1. w przełożeniu wielkich pni tętniczych

2. w tętniczym nadciśnieniu płucnym

3. u pacjentów po operacji Senninga

4. w zespole Eisenmengera

5. w przypadku drożnego otworu owalnego

1. a 2.b 3.c 4.d 5.e

93. Prawidłowe tony serca określa się jako:

1. czyste

2. głośne

3. dźwięczne

4. prawidłowo akcentowane

5. wszystkie powyższe

1. a 2.b 3.c 4.d 5.e

94. A/ zakres czynności serca u noworodka wynosi 70-190 uderzeń na minutę. B/ może obniżyć się do 70-90 podczas snu C/ może wzrosnąć do 170-190 podczas wzmożonej aktywności

Oceń prawdziwość tego tekstu:

1. jest zgodny z prawdą 2.nie jest zgodny z prawdą 3. prawdziwe A i C 4. prawdziwe A i B

95. Tachykardia u noworodka może być spowodowana:

1. stresem z przegrzania

2. bólem

3. polekowa

4. stresem z zimna

1.a 2. a,b 3.c 4. wszystkie prawdziwe

96. Bradykardia u noworodka może być spowodowana: [na pewno b i d, a i c nie wiem…]

1. defekacją

2. wymiotami

3. żywieniem sondą

4. odsysaniem

1. a,b 2.c 3. wszystkie prawdziwe 4.d

97. Kardiomiopatia rozstrzeniowa charakteryzuje się następującymi objawami z wyjątkiem:

1. powiększenia jamy lewej komory

2. zastoinową niewydolnością krążenia

3. upośledzeniem czynności skurczowej

4. spadkiem pojemności minutowej serca

5. obniżeniem ciśnienia napełniania

1.a 2.b 3.c 4.d 5.e

99. W zapisie elektrograficznym w częstoskurczu nadkomorowym obserwujemy:

1. akcję serca 180-300/min

2. rytm nie zmienia się w spoczynku i ruchu

3. rytm zmienia się w trakcie snu

4. stałe odstępy R-R

100. … noworodka? pomiędzy ? a 5? dobą życia celem wykluczenia wrodzonej? (niedoczynności tarczycy?) …

a) … prawidłowy

c) … hormonów tarczycy …

101 Wrodzony przerost nadnerczy dotyczy noworodków płci żeńskiej i męskiej, ale u płci męskiej występuje znaczna trudność w rozpoznaniu przy porodzie.

[Piotr:

Nie chce mi się tego szukać, ale to brzmiało miej więcej tak:

Wrodzony przerost nadnerczy występuję z taką samą częstością u noworodków płci żenskiej i męskiej, ale u noworodków płci żeńskiej jest szybciej rozpoznawany]

1. oba zdania są prawdziwe

2. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe

3. oba zdania są fałszywe

4. pierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe

102. Wirusowe zapaleni opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci występuje najczęściej w wieku:

1. noworodkowym

2. niemowlęcym

3. wczesnego dzieciństwa

4. przedszkolnym

5. szkolnym

1. a,b 2. d,e 3. a,d,e 4. c,d,e 5. b,c,d

103. Wśród częstych przyczyn krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego występującego u niemowląt wymienia się poniższe z wyjątkiem:

1. wgłobienia

2. nietolerancji białek mleka krowiego

3. martwiczego zapalenia jelit

4. skazy małopłytkowej

5. guzków krwawniczych

1. a,c 2. b 3.d 4.e

104. Wirylizacja narządów płciowych u noworodka płci żeńskiej może być spowodowane:

1. wrodzonym przerostem nadnerczy

2. przyjmowaniem przez matkę niektórych progestagenów

3. przyjmowaniem przez matkę testosteronu

4. guzem wirylizującym nadnerza u matki

1.a 2.b,c 3,d 4. wszystkie prawdziwe

105. Obojnactwo rzekome męskie wynika z niewystarczającego wydzielania testosteronu z powodu:

1. wadliwego różnicowania się jąder (dysgenezja jąder)

2. zaburzonej sekrecji testosteronu lub hormonu antymullerowskiego

3. braku odpowiedzi komórek docelowych na testosteronu

4. konwersji testosteronu do dihydrotestosteronu

1. wszystkie prawdziwe 2. a,b 3. a,b,c 4.d

106. Pierwszym objawem dojrzewania u dziewcząt jest przyspieszone tempo wzrastania jednak w codziennej praktyce nie stosuje się często regularnych pomiarów szybkości wzrastania, zatem pierwszą oznaką dojrzewania jest rozwój gruczołów piersiowych:

1. oba zdania są prawdziwe

2. oba zdania są fałszywe

3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe

4. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe

1.a 2.b 3. d 4.c

107. przełom nadnerczowy wymaga leczenia:

1. glikokortykosteroidami

2. wyrównania odwodnienia

3. wyrównania zaburzeń elektrolitowych

4. leczenia choroby współistniejącej (infekcja)

1. wszystkie prawdziwe 2. a,b,c 3. d 4. a

108. Doustny test obciążenia glukozą pozwala rozpoznać cukrzycę gdy:

1. poziom glikemii po 2 godzinie testu przekracza 200 mg%

2. poziom glikemii po 1 godzinie testu przekracza 200 mg%

3. poziom glikemii po 2 godzinie testu przekracza 100 mg%

4. poziom glikemii po 1 godzinie testu przekracza 100 mg%

1. a 2.b 3.c 4. d

109. Sześciotygodniowe zdrowe niemowlę potrafi:

1. utrzymać głowę w lini tułowia kiedy jest podciągane za kończyny górne z pozycji leżącej do siedzącej

2. na moment unieść głowę w pozycji leżącej na brzuchu na płaskiej powierzchni

3. utrzymać głowę w pozycji horyzontalnej w trakcie wykonywania odruchu Landaua

4. utrzymać ciążar swojego ciała opierając ię na kończynach dolnych

5. w odpowiedzi na nagłe wyciągnięcie szyi do przodu (zgięcie grzbietowe głowy) asymetrycznie wyprostować jedną i zgiąć drugą kończynę górną

1. a,b,e 2. a,b,c 3. a,b,c,d,e 4. wszystkie fałszywe

//Albo a,b,c albo wszystkie fałszywe. Jedyna odpowiedź która mi pasuje to b.

Ale głowy nie dam

110. Hemoglobina glikowana HbA1c stanowi jedynie 4-6% całkowitej hemoglobiny, ulega podwyższeniu u chorych na cukrzyce z przewlekłą hiperglikemią

1. oba zdania fałszywe

2. pierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe

3. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe

4. oba zdania prawdziwe

1. a 2. b 3. c 4. d

111. Osobista pompa insulinowa ma zastosowanie u pacjentów z cukrzycą:

1. przewlekle niewyrównanych

2. kobiet w ciąży

3. noworodków

4. małych dzieci

1. a 2. b 3. a,c 4. wszystkie prawdziwe

112. Przyczyną obecności świeżej krwi w stolcu nie jest:

1. uczulenie na białko mleka krowiego

2. nietolerancja laktozy

3. polip jelia grubego

4. uchyłek Meckela

5. collitis ulcerosa

1. b 2. a 3. c,d 4. e

113. Rozpoznanie kliniczne zachłystowego zapalenia płuc można rozpoznawać .................. nie wcześniej od zachłyśniecia niż:

1. 4h

2. 12h

3. 18h

4. 24h

1.a 2. b 3. c 4.d

// Wg Herolda, objawy występują po 2-12h…

114. Przeciwwskazaniem do zastosowania osobistej pompy insulinowej u chorego na cukrzycę jest:

1. obecnośc powikłań

2. brak akceptacji ze strony pacjenta

3. osesek do 1 rż

4. poziom HbA1c powyżej 12%

1) a+b 2) b 3) c 4) d

115. Dziewczynka 16 letnia w stanie ogólnym dobrym osiągająca bardzo dobre wyniki w nauce z rodzicami z wyższym wykształceniem, zgłosiła się z rodzicami z powodu (w giełdzie wykształcenia typu lanugo). Lekarz badający stwierdził ubytek masy ciała 30% (dalej wg. giełdy obniżenie RR, zimne dystalne części kończyn). Jakie badania należy zlecić?

1. morfologię krwi celem wykluczenia niedokrwistości

2. pomiar TSH, FT4 celem wykluczenia (nad/niedo)czynności tarczycy

3. pełną konsultację psychiatryczną celem wykluczenia jadłowstrętu psychicznego

4. nie wymaga leczenia … obserwację?

1)a+b 2.c 3. D 4. a

116. Dla prawidłowego wchłaniania białek w przewodzie pokarmowym dziecka konieczne jest:

1. aktywacja trypsynogenu przez GGTP

2. dostatecznie niskie pH soku żołądka

3. kolonizacja jelit przez Lactobacillus acidophlius

4. obecność proteaz w obrębie glikokaliksu na powierzchni laminarnej enterocytów

1. a,b 2. b,c 3. c,d 4. b,d 5. a,c

117. Objawy tężyczki jawnej mogą być następstwem:

1. obniżenia poziomu wapnia zjonizowanego [Ca 2+] w surowicy

2. alkalozy

3. obniżenia poziomu magnezu w surowicy

4. podwyższenia poziomu fosforu w surowicy

1. a,b,c 2. a,b,d 3. a,c,d 4. b,c,d 5. wszystkie prawdziwe

118. Pacjentce ze znacznie powiększonymi węzłami chłonnymi szyjnymi, bez gorączki:

1. powinien być pozostawiony do obserwacji

2. powinien być natychmiast kierowany do biopsji chirurgicznej węzła chłonnego

3. powinien być leczony antybiotykiem doustnie

4. powinien być hospitalizowany i leczony antybiotykoterapią dożylną

1. a 2.b 3.c 4.d

119. Drgawki u dzieci są:

1. częstym zjawiskiem w wieku rozwojowym i nie budzą niepokoju

2. jest to zawsze wynik choroby układu nerwowego

3. jest to objaw chorobowy, może być wykładnikiem różnych ogólnoustrojowych zaburzeń, ma związek z niedojrzałością centralnego układu nerwowego dziecka.

4. mogą być uogólnione bez utraty przytomności i ogniskowe zwykłe z utratą przytomności

1. c 2. d 3.b 4.a

120. Anurią nazywamy stan:

1. całkowitego zaprzestania wytwarzania moczu

2. wytwarzania moczu w ilości mniejszej niż 60 ml na 1m2 powierzchni ciała na dobę

3. wytwarzania moczu w ilości mniejszej niż 280 ml na 1m2 powierzchni ciała na dobę

4. niemożność opróżnienia pęcherza moczowego

5. zalegania moczu w pęcherzu moczowym po mikcji

1. a 2. b 3. c 4 d,e

Dodatkowe pytania, odczytane przez Karole i Tomka (odp by Bobaz)

1. Najczęściej występujące uszkodzenia poporodowe noworodka to

1. Złamanie kości udowej

2. Złamanie obojczyka i krwiak podokostnowy

3. Porażenie splotu barkowego

4. Porażenie nerwu twarzowego

5. Krwawienie podtwardówkowe

2. Która z poniżej wymienionych skaz krwotocznych osoczowych jest najczęstsza

1. ITP.

2. Ch vWillebranda

3. Hemofilia

4. Trombofilia

3. Które z wymienionych czynników biochemicznych biorą udział w miejscowej obronie w układzie oddechowym

1. Laktoferyna

2. 1-antytrypsyna

3. Interferony

4. Lizozym

4. Głównym objawem przemawiającym za ostrym niedożywieniem jest

1. Utrata masy ciała

2. Brak przyrostu wzrostu

3. Obniżenie sprawności fizycznej

4. Zaburzenia hormonalne

5. Które z poniższych parametrów spełniają kryteria rozpoznania zespołu nerczycowego

1. Białkomocz <40 mg/kg mc/24h poziom albumin >2,5 g/l

2. Białkomocz >50 mg/kg mc/24h i poziom albumin <2,5 g/l

3. Białkomocz <50 mg/kg mc/24h i poziom albumin >3,0 g/l

4. Białkomocz >50 mg/kg mc/24h i poziom albumin >3,0 g/l

6. Leki stosowane w leczeniu zespołu nerczycowego to

1. Glikokortykosterydy podawane doustnie i podawane dożylnie

2. NLPZ

3. Cyklofosfamid (Endoxan)

4. Chlorambucyl (Leukeran)

5. Cyklosporyna A

7. Zespół Bland-White-Gerlanda to

1. Zarośnięcie ujścia lewej tętnicy wieńcowej

2. Odejście prawej tętnicy wieńcowej z lewej zatoki Valsalvy

3. Tętniak zatoki Valsalvy

4. Odejście lewej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego

5. Odejście prawej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego

8.Wrodzony świst krtaniowy spowodowany jest

1. Laryngomalacją

2. Tracheomalacją

3. Hipoplazją płuc

4. Zapaleniem płuc

5. Zapaleniem oskrzeli

9.Częstość ch von Willebranda

1. 1:100

2. 1:12 000

3. 1:8 000

4. 1: 2,500

10.Ekstrasystolia komorowa- postępowanie

1. Okresowe obserwowanie chorego

2. Nie wymaga obserwacji kardiologicznej i leczenia

3. Leczenie antyarytmiczne

4. Zwolnienie z zajęć WF

11.Trombofilia- stan nadkrzepliwości spowodowany przez (+ niedobór plazminy)

1. Nadmiar czynników krzepnięcia układu protrombiny

2. Niedobór białka C,S, ATIII

3. Niedobór białka C,S, ATIII, oporność na aktywne białko C

4. Wzrost oporności na białko C, wzrost fibrynogenu

12.Pierwszym objawem niedokrwistości z niedoboru żelaza może być u dzieci

1. Znaczny spadek liczby RBC i Hb

2. Osłabienie i zmęczenie

3. Infekcje, biegunki i zaparcia

4. Zajady w kącikach ust, sucha, szorstka skóra, łamliwe paznokcie, szkiełka zegarkowe

13. Najczęstsza wada serca w zespole Downa

1. Tetralogia Fallota

2. Wspólny Kanał przedsionkowo-komorowy

3. Koarktacja aorty

14. Wskaż nieprawdziwe:

1. niektóre antybiotyki mogą powodować wydłużenie QT

2. z postępem wieku odcinek QT się skraca

3. Wskutek infekcji

15.Do poradni zgłasza się matka z chłopcem z zaburzeniem płci. Chłopiec gorączkuje , wymiotuje, jest odwodniony, jego stan jest stabilny. Co podejrzewasz?

1. nadczynność nadnerczy z utratą soli

2. nadczynność nadnerczy bez utraty soli

16.Czynnikiem ryzyka ostrej białaczki limfoblastycznej nie jest:

1. wiek poniżej 1 roku zycia

2. czynnik common

3. translokacja t (9,22), t (4,11)

4. hiperleukocytozy

17.W zespole Downa występują wszystkie oprócz(trzeba było wskazać fałszywe):

[na pewno są:

• wspólny kanał przedsionkowo-komorowy

• ubytek przegrody międzyprzedsionkowej

• ubytek przegrody międzykomorowej

• przetrwały przewód tętniczy

• wypadanie płatka zastawki mitralnej

czego nie ma, nie wiem ;)]

18. Zespół B-G

1. połączenie lewej tętnicy wieńcowej z pniem płucnym

2. 90% śmiertelność w 1 roku życia

3. niewydolność z powodu zmniejszonej perfuzji

4. leczenie znacząco poprawia rokowanie (niepełne)

19.Objawy oczne:

1. Kochera

2. Moebiusa

3. Kerniga

4. Graefego

20.Niedokrwistości hemolityczne to:

1. Mocznica

2. sferocytoza wrodzona

3. zespół Blacfuna - Diamonda

---