IMMUNOLOGIA 13 I termin

IMMUNOLOGIA TEST 2012/2013 ZIELONA KSIĄŻECZKA

Pytania 1 – 5

1. U 24-letniego studenta medycyny pojawiły się bóle dużych i małych stawów, złe samopoczucie i osłabienie. W ósmym dniu od wystąpienia tych objawów zauważył różowy kolor moczu, przypominający „popłuczyny mięsne”, któremu towarzyszył ból głowy i pobolewanie okolicy lędźwiowej. Badania laboratoryjne – morfologia krwi wykazały: leukocyty 8 tys./mm3(norma: 4,1-10,9 komórek/ mm3), z odsetkiem neutrofili 65% (norma 40-74%),odsetkiem limfocytów 25% (norma 19-48%), aktywność ALAT 55 j.m./l (norma do 45 j.m./l), bilirubina 1,4 mg/dl (norma 1,2 mg/dl), CRP 10 mg/dl (norma do 5 mg/dl). W przedstawionym przypadku najprawdopodobniej doszło do zakażenia:

  1. HAV

  2. HBV

  3. HCV

  4. HDV

  5. HEV

2. obserwowane u pacjenta objawy kliniczne mają związek z nadwrażliwością typu:

  1. I

  2. II

  3. III – reakcja Arthrusa

  4. III – reakcja o typie choroby posurowiczej

  5. Nadwrażliwość typu późnego

3. Jakie badanie może być pomocne w celu określenia typu nadwrażliwości:

  1. Oznaczenie swoistego IgE

  2. Wykrywanie IgM przeciwko erytrocytom

  3. Oznaczanie stężenia składowych dopełniacza C3 i C4

  4. Oznaczanie stężenia C1 INH

  5. DAF (Decay – accelerating factor)

4. W przedstawionym przypadku należy zastosować leczenie:

  1. IFN-α

  2. IFN-α i lamiwudyna

  3. IFN-α i ribawiryna

  4. IFN-β

  5. IFN-β i ribawiryna

5. W tej chorobie istnieje możliwość profilaktyki:

  1. Swoistej biernej

  2. Swoistej czynnej

  3. Swoistej czynno – biernej

  4. Nieswoistej

  5. Żadnej z powyższych

Pytania 6 – 10

6. 24-letnia kobieta zaczęła uskarżać się od dwóch tygodni na osłabienie siły mięśni szkieletowych szczególnie po wysiłku fizycznym, które ustępowało po odpoczynku. Następnie 2 tygodnie od tych objawów pojawiło się krztuszenie podczas spożywania posiłków oraz cichy głos i smutny wyraz twarzy. W opisywanym przypadku należy podejrzewać:

  1. Stwardnienie rozsiane

  2. Miastenię gravis

  3. Toczeń układowy

  4. Zespół Sjögrena

  5. Chorobę Hashimoto

7. W opisywanym przypadku rutynowo należy wykonać badanie:

  1. CRP

  2. Radiologiczne na obecność przetrwałej grasicy

  3. Czynnika reumatoidalnego

  4. Przeciwciał przeciwko cyklicznemu cytrulinowemu peptydowi

  5. Autoreaktywnych limfocytów T

8. Choroba ta może współistnieć wraz z:

  1. Chorobą Gravesa-Basedowa

  2. Toczniem układowym

  3. Cukrzycą typu I

  4. Stwardnieniem rozsianym

  5. Każdą z wymienionych

9. Leczenie w ww. przypadku jest związane z:

  1. Stosowaniem leków immunosupresyjnych i plazmaferezy

  2. Stosowaniem IFN-β i przeciwciał anty-CD3

  3. Stosowaniem przeciwciał anty-CD4 i przeciwko składowej dopełniacza C5

  4. Stosowaniem przeciwciał anty-CD25 i anty CD-4

  5. Stosowaniem IFN-γ i GM-CSF

10. Choroba ta należy do chorób autoimmunologicznych:

  1. Z dominacją odpowiedzi typu humoralnego

  2. Z dominacją odpowiedzi typu komórkowego

  3. Kompleksów immunologicznych

  4. Z współdominacją odpowiedzi typu humoralnego i komórkowego

  5. Bez określonego typu dominacji

Pytania 11-14

11. U 36-letniego leśnika wystąpiła gorączka (40°C), dreszcze, bóle mięśni obu kończyn, obrzęk twarzy. Wykonana morfologia krwi wykazała następujące wyniki: leukocyty 36 tys./mm3(norma: 4,1-10,9 komórek/ mm3) z odsetkiem neutrofili 40% (norma 40-74%), odsetkiem eozynofilii 45% (norma 1-5%), odsetkiem limfocytów 10% (norma 19-48%). W przedstawionym przypadku najprawdopodobniej doszło do:

  1. Zakażenia drobnoustrojami namnażającymi się zewnątrzkomórkowo

  2. Zakażenia namnażającymi się wewnątrzkomórkowo bakteriami

  3. Zakażenia wirusowego

  4. Zakażenia pasożytniczego

  5. Nadwrażliwości typu I

12. Komórkami efektorowymi w wyżej przedstawionym przypadku są:

  1. Neutrofile, limfocyty B, Th2, makrofagi

  2. Limfocyty T-regulatorowe, limfocyty B, mastocyty

  3. Eozynofile, limfocyty B, mastocyty, Th2

  4. Makrofagi, limfocyty B, CD8

  5. Neutrofile, makrofagi, Th17

13. W mechanizmach odpornościowych w przedstawionym przypadku istotną rolę przypisuje się:

  1. TNF-α, IFN-α

  2. IL-4, IL-5

  3. M-CSF, TNF-β

  4. IL-6, IFN-γ

  5. IL-2, IL-12

14. Za uruchomienie mechanizmów prowadzących do wystąpienia objawów klinicznych w tym przypadku odpowiadają:

  1. Receptory PAMP

  2. Cytokiny

  3. Układ dopełniacza

  4. Kolektyny

  5. Układ krzepnięcia

15. Spośród niżej podanych immunostymulatorów wskaż stosowany w leczeniu raka pęcherza moczowego:

  1. Glukagon

  2. Lipopolisacharyd

  3. Inaktywowany szczep Mycobacterium tuberculosis

  4. Atenuowany szczep Mycobacterium tuberculosis

  5. C i D

16. Ułatwienie immunologiczne może być wynikiem:

  1. Reakcji antyidiotypowych

  2. Cytotoksyczności pobudzonych makrofagów i neutrofilów

  3. Opsonizacji komórek reagujących z antygenem nowotworu i blokowaniu limfocytów efektorowych

  4. ADCC i CDC

  5. A i C

17. Przykładem swoistej immunoterapii adaptywnej jest:

  1. Immunoterapia bierna przeciwciałami

  2. Terapia limfocytami z wbudowanym genem dla IL-2

  3. Podawanie cytokin np. IFN-α

  4. Terapia komórkami LAK

  5. A i B

18. Efekt przeciwnowotworowy IFN-α w leczeniu białaczki włochatokomórkowej wynika z:

  1. Aktywacji komórek cytotoksycznych nieswoiście reagujących

  2. Wzmaganiu ekspresji MHC I na komórkach nowotworowych

  3. Wzmaganiu ekspresji cząstek adhezyjnych na komórkach śródbłonka nowotworowych naczyń krwionośnych

  4. Pobudzeniu różnicowania limfocytów cytotoksycznych

  5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

19. Antygeny układu Rh:

  1. są polipeptydami erytrocytów

  2. indukują powstawanie heterofilnych izohemaglutynin

  3. uczestniczą w hemolizie wewnątrznaczyniowej

  4. A i C

  5. A i B

20. Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące pobierania krwi obwodowej na badania oceniające odporność:

  1. Wystarczające jest pobranie krwi na antykoagulant, ponieważ zapewnia możliwość oceny zarówno odporności typu komórkowego jak i humoralnego

  2. Konieczne jest zawsze odrębne pobranie krwi na antykoagulant i na skrzep

  3. Krew pobrana na antykoagulant nie nadaje się do oceny odporności typu humoralnego

  4. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

  5. Brak odpowiedzi prawidłowej

Pytania 21 – 24

21. U 35-letniego mężczyzny chorującego sporadycznie na zakażenia wirusowe górnych dróg oddechowych o lekkim przebiegu, pojawiła się gorączka 39,0°C – 39,5°C, która utrzymywała się przez siedem dni z towarzyszącym o niewielkim nasileniu suchym kaszlem. Ósmego dnia temperatura spadła do 37,4°C a następnego dnia do 36,4°C. Wykonana morfologia krwi obwodowej wykazała 4,3 mln/mm3 erytrocytów (norma 4,2 – 6,3 mln), Hb – 14,2 g/dl (norma 12-18 g/dl), leukocytoza 6000 /mm3 (norma: 4,1-10,9 /mm3), z odsetkiem neutrofili 64% (norma 40-74%), odsetkiem limfocytów 30% (norma 19-48%), płytki 180 tys. /mm3 (norma 140-410 tys. /mm3). CRP 7,5 mg/dl (norma do 5 mg/dl). W przedstawionym przypadku:

  1. Za objawy kliniczne odpowiadają patogeny zewnątrzkomórkowe

  2. Opis przedstawia nienaturalny przebieg zakażenia

  3. Za objawy kliniczne odpowiadają procesy związane z mechanizmami odporności nieswoistej

  4. A i B

  5. B i C

22. Za uruchomienia mechanizmów prowadzących do wystąpienia objawów klinicznych w tym przypadku odpowiadają:

  1. TLR

  2. Cytokiny

  3. Układ dopełniacza

  4. Kolektyny

  5. Układ krzepnięcia

23. Które z cytokin najprawdopodobniej odpowiadają za przedstawione objawy kliniczne:

  1. IL-1, TNF-α, IL-4

  2. IL-1, IFN-γ, TNF-β

  3. IFN-α, IFN-β, IL-2

  4. IL-6, TNF-α, IL-17

  5. IFN-γ, TNF-β, IL-18

24. Ustąpienie objawów klinicznych należy wiązać z pojawieniem się i aktywacją komórek efektorowych:

  1. Th2, CD20

  2. Th1, makrofag

  3. CD8, CD19

  4. Th2, eozynofil

  5. Th17, neutrofil

25. 25-letni mężczyzna wymaga przeszczepu nerki; posiada 2 braci i 2 siostry. Na podstawie wyników badań dotyczących grup krwi AB0 i HLA klasy I wskaż dawcę, który zapewnia jak najwyższe prawdopodobieństwo przeżycia alloprzeszczepu:

ABO HLA-A HLA-B HLA-C
Biorca A A1/A2 B8/B12 Cw3
Dawca nr 1 A A1/A2 B8/B15 Cw1/Cw3
Dawca nr 2 0 A2 B12 Cw1/Cw3
Dawca nr 3 0 A1/A2 B8/B12 Cw1/Cw3
Dawca nr 4 0 A1/A2 B8/B12 Cw3
  1. Dawca nr 1

  2. Dawca nr 2

  3. Dawca nr 3

  4. Dawca nr 4

  5. Żaden z wymienionych

26. Wskaż potencjalnego ojca:

AB0 Rh HLA-A HLA-B HLA-C
Dziecko A ccDEe A3, 43 B54, 59 C5, 8
Matka 0 ccDee A3, 11 B59, 78 C8, 8
Potencjalny ojciec nr 1 AB ccDee A3, 33 B54, 27 C5, 5
Potencjalny ojciec nr 2 A CcddEe A11, 43 B54, 27 C5, 6
Potencjalny ojciec nr 3 A CcDEe A11, 33 B59, 26 C6, 8
  1. Mężczyzna nr 1

  2. Mężczyzna nr 2

  3. Mężczyzna nr 3

  4. Mężczyzna nr 1 i 2

  5. Żaden z nich

27. Oznaczenie przynależności limfocytów T do określonej populacji umożliwia:

  1. Test rozetowy, odczyn immunofluorescencji bezpośredniej, APAAP

  2. Odczyn lateksowy, wiązania dopełniacza

  3. Odczyn immunoenzymatyczny, radioimmunologiczny

  4. Odczyn aglutynacji, pojedynczej i podwójnej immunodyfuzji

  5. Precypitacja w środowisku płynnym, immunoelektroforeza

Pytania 28-29

Do szpitala zgłosiła się 20 letnia kobieta ciężarna w 11 tygodniu ciąży z powodu obfitego krwawienia z jamy macicy utrzymującego się od kilku godzin. W badaniu ginekologicznym stwierdzono poronienie w toku. Po wyłyżeczkowaniu jamy macicy lekarz zlecił wykonanie oznaczenia grupy krwi w układzie AB0 i Rh, a w przypadku immunizacji matki krwinkami płodu właściwą profilaktykę.

28. Wskaż właściwą metodę oznaczania grup krwi w układzie AB0:

  1. Immunodyfuzji radialnej z użyciem krwinek wzorcowych A1, B, 0 i przeciwciał monoklonalnych anty A, anty B, anty AB

  2. Hemaglutynacji biernej z antygenami A1, B, 0 na kulkach lateksu oraz przeciwciałami monoklonalnymi anty A, anty B, anty AB

  3. Genetyczna pozwalająca na wykrycie genów kodujących antygeny układu AB0 w krwinkach płodowych uzyskanych z krążenia matki

  4. Hemaglutynacji czynnej z użyciem krwinek wzorcowych A1, B, 0 oraz zestawu surowic testowych anty A, anty B, anty AB lub przeciwciał monoklonalnych

  5. Precypitacji w środowisku płynnym z użyciem krwinek wzorcowych A1, B, 0 i przeciwciał monoklonalnych anty A, anty B, anty AB

29. W wyżej wymienionym przypadku profilaktyka polega na:

  1. Oznaczeniu antygenu D układu Rh na krwinkach ojca odczynem pośrednim antyglobulinowym z glikolem polietylenowym

  2. Podaniu surowicy antyglobulinowej u kobiety Rh (-)

  3. Podaniu surowicy anty D kobietom Rh (-) z ujemnym wynikiem odczynu antyglobulinowego pośredniego

  4. A i C

  5. A i B

Pytania 30-31

30. U 2-letniego chłopca pojawiają się okresowo białe naloty w obrębie jamy ustnej, z towarzyszącym bólem i wzrostem temperatury do 38,2°C. W posiewie stwierdzono obecność drożdżaka Candida albicans. Przedstawiona analiza cytometryczna wskazuje na:

  1. Niedobór limfocytów cytotoksycznych i obecną ekspresją dektyny

  2. Niedobór monocytów

  3. Prawidłową obecność monocytów i brak ekspresji dla dektyny

  4. Niedobór monocytów i brak ekspresji dla dektyny

  5. Brak odpowiedzi prawidłowej

31. W przedstawionym przypadku ten typ niedoboru odpornościowego należy do:

  1. Niedoborów odporności związanych z brakiem receptorów dla molekularnych wzorców patogenów

  2. Niedoborów odporności związanych z brakiem receptorów typu zmiatającego (scavenger)

  3. Niedoborów odporności związanych z brakiem ekspresji dla IL-2R, IL-4R, IL-12R

  4. Niedoborów odporności związanych z zaburzeniami dojrzewania makrofagów

  5. Niedoborów odporności związanych z brakiem dostatecznej liczby neutrofili

32. W ostrych stanach zapalnych:

  1. Wzrasta stężenie CRP i albumin

  2. Spada stężenie CRP i albumin

  3. Wzrasta stężenie CRP i spada albumin

  4. Spada stężenie CRP i wzrasta stężenie albumin

  5. Nie zachodzą istotne zmiany w stężeniu tych białek

33. Szczepienie jest związane z:

  1. Wzrostem limfocytów CD3CD45RA

  2. Indukcją najpierw odpowiedzi wrodzonej, potem nabytej

  3. Indukcją obu typów odpowiedzi nabytej komórkowej i humoralnej

  4. B i C

  5. A, B, C

34. W Polsce AIDS rozpoznaje się, jeżeli u osoby z laboratoryjnie potwierdzonymi zakażeniami HIV:

  1. Występują objawy mononukleozopodobne z powiększeniem węzłów chłonnych

  2. Występują objawy przynajmniej jednej choroby znajdującej się na liście chorób wskaźnikowych, definitywnie rozpoznawanych

  3. Wykryje się p24 w kompleksach immunologicznych odczynem ELISA

  4. Obserwuje się brak efektu redukcji RNA-HIV

  5. Pojawienie się w komórkach CD4+ białek rodziny TRIM-5α

35. Th9 populacja bierze udział w:

  1. Odpowiedzi przeciwzakaźnej

  2. Chorobach autoimmunologicznych

  3. Chorobach alergicznych

  4. Odrzucaniu przeszczepu

  5. Tolerancji

36. Niedobór odporności związany z niedoborem/defektem receptora TLR powoduje:

  1. Zaburzenie aktywacji drogi lektynowej dopełniacza

  2. Zaburzenie rozpoznawania β

  3. Zaburzenie rozpoznawania flageliny

  4. Zaburzenie rozpoznawania dsRNA

  5. A, B, C

37. Niedobór odporności związany z niedoborem/defektem receptora lektynowego zwiększa zapadalność na:

  1. Zakażenia bakteryjne

  2. Zakażenia grzybicze

  3. Zakażenia wirusowe

  4. A i B

  5. A, B, C

38. Komórki macierzyste mogące ulec różnicowaniu do każdego typu komórek, w tym komórek tworzących łożysko to komórki:

  1. Totipotentne

  2. Pluripotentne

  3. Multipotentne

  4. Unipotentne

  5. A i B

39. w procesie hematopoezy IL-11 wykazuje synergizm wraz z:

  1. IL-3, IL-4

  2. IL-2, IL-5

  3. GM-CSF, IL-4

  4. IL-18, IL-19

  5. IL-15, IL-16

40. Awidność IgG określa się następującymi odczynami serologicznymi:

  1. Immunofluorescencji pośredniej

  2. Immunofluorescencji bezpośredniej

  3. Immunoenzymatycznym

  4. A i C

  5. B i C

Pytania 41-42

Określ jaka to grupa krwi:

Anty A Anty B Anty AB 0 A1 B

41. + - + - + +

42. - + + - - -

  1. Grupa krwi A

  2. Grupa krwi B

  3. Grupa krwi AB

  4. Grupa krwi 0

  5. Grupa krwi niemożliwa do określenia

43. HLA Klasy II:

  1. Występują na komórkach nabłonkowych grasicy

  2. Wykazują związek z chorobami autoagresyjnymi

  3. Są rozpoznawane przez limfocyty CD4

  4. A i B

  5. A, B, C

44. Do chorób autoagresyjnych z dominującą rolą kompleksów immunologicznych należy:

  1. Stwardnienie rozsiane

  2. Miastenia gravis

  3. Toczeń układowy

  4. Choroba Hashimoto

  5. Cukrzyca typu I

45. Do egzogennych czynników ryzyka rozwoju choroby autoagresyjnej nie należy:

  1. Poliklonalna aktywacja limfocytów T przez drobnoustroje

  2. Promieniowanie słoneczne

  3. Leki

  4. HLA

  5. Poliklonalna aktywacja limfocytów B przez drobnoustroje

Pytania 46-60

Oceń poniższe twierdzenia i zaznacz, która z niżej wymienionych kombinacji jest prawdziwa:

  1. – jeżeli 1, 2 i 3 są prawdziwe

  2. – jeżeli 1 i 3 są prawdziwe

  3. – jeżeli 2 i 4 są prawdziwe

  4. – jeżeli wszystkie są prawdziwe

  5. – jeżeli zachodzi inna niż podane niżej kombinacja

46. W wygaszaniu odpowiedzi immunologicznej uczestniczy/ uczestniczą:

  1. Fas

  2. TNFR

  3. CD8

  4. CD28

47. Spadek tolerancji immunologicznej jest charakterystyczny dla:

  1. Chorób autoimmunologicznych

  2. Zakażeń

  3. Alergii

  4. Chorób nowotworowych

48. Do czynników aktywujących receptory TLR należą:

  1. Lipopolisacharydy bakterii Gram-ujemnych

  2. Białka szoku cieplnego

  3. Utleniony cholesterol LDL

  4. Superantygen

49. Odpowiedź immunologiczna w stosunku do własnych antygenów:

  1. Może wywołać zmiany patologiczne

  2. Istnieje u każdego osobnika

  3. Może powodować zmiany o charakterze subklinicznym

  4. Nie podlega procesom immunoregulacyjnym

50. Mastocyty (komórki tuczne):

  1. Różnią się pod względem produkcji IL-4

  2. Nie różnią się zachowaniem w stosunku do kromoglikanu sodowego

  3. Wykazują zróżnicowanie pod względem występowania w błonach śluzowych

  4. Aktywowane są tylko przez IgE

51. Aglutynacja lateksowa znalazła zastosowanie w diagnostyce:

  1. Biegunek o etiologii wirusowej

  2. Wykrywaniu białka monoklonalnego w diagnostyce gammapatii – szpiczak mnogi

  3. Aktywności litycznej dopełniacza

  4. Diagnostyki reumatoidalnego zapalenia stawów

52. Alergia na orzechy arachidowe:

  1. Często występuje z towarzyszącą jej alergią na orzechy laskowe

  2. Istnieje do końca życia

  3. Jest najczęstszą przyczyną zgonu z powodu reakcji anafilaktycznej w krajach wysoko rozwiniętych

  4. Nie podlega odczulaniu

53. Cytometria przepływowa jest techniką, która znalazła rutynowe zastosowanie w:

  1. Transplantologii

  2. Przeszczepie szpiku

  3. Diagnostyce ciężkiego złożonego niedoboru odporności

  4. W diagnostyce onkologicznej guzów litych

54. Hamujący wpływ na rozwój swoistej odpowiedzi wykazuje:

  1. Aktywacja CTLA-4

  2. Restrykcja MHC

  3. Takrolimus

  4. Mykofenolan mofetilu

55. Dopełniacz aktywuje/aktywują:

  1. Β amyloid

  2. CRP

  3. Kompleksy immunologiczne IgG3

  4. Jad żmii

56. Przeciwwskazanie do podania atenuowanej szczepionki jest/są:

  1. Nadwrażliwość

  2. Ciąża

  3. Selektywny niwdobór IgA

  4. Niedobór MBL

57. Test limfocytotoksyczny ma zastosowanie w oznaczaniu:

  1. Antygenów HLA klasy I

  2. Antygenów HLA klasy II

  3. Antygenów układu Rh

  4. Aktywności metabolicznej neutrofili

58. Niedobór jednego z białek regulatorowych układu dopełniacza – inhibitora C1 prowadzi do:

  1. Zaburzenia klasycznej drogi aktywacji dopełniacza

  2. Zaburzenia alternatywnej drogi aktywacji dopełniacza

  3. Zaburzenia aktywacji dopełniacza i wytwarzania czynnych farmakologicznie fragmentów u osób z dziedzicznym obrzękiem naczyniowym

  4. Zaburzenia lektynowej drogi aktywacji dopełniacza

59. Wykazano związek układu dopełniacza z rozwojem:

  1. Choroby Alzheimera

  2. Zwyrodnieniem plamki żółtej związanym z wiekiem

  3. Reumatoidalnym zapaleniem stawów

  4. Reakcji anafilaktoidalnej

60. Metoda Western–blot jest wykorzystywana jako test potwierdzenia w przypadku:

  1. Diagnostyki zakażenia wirusem HIV

  2. Diagnostyki zakażenia wirusem HBV

  3. Diagnostyki zakażenia wirusem HCV

  4. Diagnostyki boreliozy


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
IMMUNOLOGIA 13 I termin (1)
IMMUNOLOGIA 13 II TERMIN
Immunologia kolokwium 2 termin I, biologia, 3 semestr, immunologia, immuno kolos 2
CHOROBY ZAKAŹNE PSY i KOTY – egzamin czerwiec 13 r I termin
Pytania TPL 13 termin 1
Egzamin teoretyczny z anatomii 13 ,termin I
Immunologia 14 I termin egzaminu III roku
EGZAMIN 13 I TERMIN
IMMUNOLOGIA 2013 I termin
Kolokwium 2 2012 13 (termin I, gr B)
immunologia zal, IMMUNOLOGIA ZALICZENIE 1 TERMIN 2006-2007, IMMUNOLOGIA ZALICZENIE 1 TERMIN 2006/200
Kolokwium 1 2012 13 (termin I, gr A)
immunologia 13.05, Immunologia
pyt 13 I termin

więcej podobnych podstron