Budowa skóry :

• naskórek

• skóra właściwa

• tkanka podskórna

Rana – to uszkodzenie ciągłości skóry, a często również głębszych tkanek lub narządów na skutek urazu mechanicznego. W zależności od siły urazu mogą zostać uszkodzone naczynia krwionośne, nerwy, mięśnie , kości , narządy wewnętrzne.

Rany powstają na skutek działania czynników :

• mechanicznych ( rany cięte, rąbane, kłute, miażdżone, postrzałowe)

• termicznych (oparzenia, odmrożenia)

• chemicznych ( oparzenia chemiczne, martwica, rozpuszczenie tkanek)

• elektrycznych (oparzenia i zwęglenia tkanek)

Rany dzielimy na :

• otwarte – gdy doszło do przerwania ciągłości skóry , zwykle wtedy obserwuje się krwawienie

• zamknięte – gdy skóra jest nienaruszona

Rany otwarte rozpoznajemy na podstawie takich objawów jak :

• ból

• przerwanie ciągłości skóry

• krwawienie

W zależności od przyczyn powstawania ran i ich wyglądu dzielimy je na :

• cięte ,

• kłute,

• postrzałowe ,

• tłuczone,

• szarpane,

• kąsane

Rana cięta – działanie ostrych przedmiotów o gładkich ostrzach : noży, szkła, blachy , siekiery. Brzegi rany są gładkie, krwawienie obfite, goją się na ogół szybko

Rana kłuta – zadawana przedmiotami szpiczastymi, długimi (nóż , pilnik, szydełko, drut), brzegi blisko, niewielka powierzchnia na skórze, ale głęboko sięgające uszkodzenia, mogą wystąpić duże krwotoki wewnętrzne

Rana postrzałowa :

• rana postrzałowa wlotowa – wlot ma brzegi gładkie i małą średnice

• rana postrzałowa wylotowa – wylot jest duży i poszarpany, mogą być widoczne tkanki i odłamki kostne

Rana tłuczona – działanie przedmiotów tępych (kamień, młotek) brzegi rany zgniecione lub stłuczone z krwawymi podbiegnięciami, obrzękami i zasinione , towarzyszy im ból, goją się źle z powodu uszkodzonych tkanek wokół rany i zakażeń

Rana szarpana – powstaje na skutek gwałtownego, nadmiernego rozciągnięcia skóry lub rozdarcia jej ostrymi przedmiotami, kształt nieregularny, brzegi poszarpane, krwawienie umiarkowane, goją się źle w skutek łatwego dostępu zarazków, zostawiają duże blizny

Rana kąsana- pokąsanie przez zwierze domowe lub dzikie, mogą mieć charakter ran szarpanych, miażdżonych , kłutych, wiążą się z niebezpieczeństwem rozwinięcia się wścieklizny

Ogólne zasady postępowania ratowniczego podczas zabezpieczenia obrażeń tkanek miękkich :

• zadbaj o bezpieczeństwo własne – załóż rękawiczki lateksowe

• zabezpiecz poszkodowanego przed upadkiem, połóż, posadź

• zlokalizuj, odsłoń miejsce rany, rozcinając lub rozdzierając odzież

• dokonaj oceny rany , aby ustalić dalsze postępowanie

• zastosuj odpowiedni rodzaj opatrunku

• załóż jałowy lub czysty opatrunek, nie kładziemy na ranę waty, ligniny, chusteczek higienicznych

• raz założony opatrunek nie zrywaj, jeśli przecieka stosuj metodę dokładania

• rany nie oczyszczaj, nie dezynfekuj

• nie usuwaj ciał obcych z ran

• w przypadku wytrzewienia narządów, nie wkładaj ich z powrotem do środka, nie wpychaj do rany

• utrzymuj kontakt słowny z osobą przytomną

• u nieprzytomnego dbaj o drożność dróg oddechowych

• zabezpiecz termicznie, chroń przed wstrząsem

• zastosuj pozycje przeciwwstrząsową, o ile nie ma przeciwwskazań

Opatrunek uciskowy – polega na położeniu na ranę czystego opatrunku, osłaniającego w postaci jałowej gazy, uciśnięciu go wałkiem ze zwiniętego bandaża, ligniny waty itp. A następnie umocowaniu go opaską dociskową czyli bandażem.