1. Podejmując resuscytację krążeniowo-oddechową osoby wyłowionej z wody należy pamiętać, że… dokończ zdanie zgodnie z prawdą:

1. Śmierć mózgu następuje szybciej u tonącego w zimnej wodzie

2. Oddech zastępczy jest w ogóle nieefektywny z uwagi na znajdującą się wodę w płucach

3. Nie wolno odchylać głowy z uwagi na możliwość zachłyśnięcia wodą ulewającą się z żołądka

4. Uzyskanie powrotu czynności życiowych może nastąpić dopiero po kilkudziesięciu min resuscytacji krążeniowo-oddechowej

5. Wszystkie stwierdzenia są prawdziwe

1. Podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) dotchawiczo można podawać leki poniżej wymienione, z wyjątkiem:

1. Adrenaliny

2. Amiodaronu

3. Atropiny

4. Lignokainy

5. Dotchawiczo nie wolno podawać żadnych z wymienionych leków

1. Która spośród wymienionych przyczyn niedrożnośc dróg oddechowych jest najczęstsza?

   1. Uraz krtani i tchawicy

   2. Ciało obce w górnych drogach oddechowych

   3. Zaleganie wydzieliny w jamie ustnej

   4. Zapadnięcie się języka do tylnego gardła

   5. Złamanie żuchwy

2. U 56-letniej kobiety stwierdzono brak czynności oddechowej i tętna. W zapisie EKG stwierdza się tachykardię zatokową o częstości 14…?(140?)

Wskaż najbardziej właściwe postępowanie jakie należy podjać w pierwszej kolejności w tym przypadku:

1. Rozpoczęcie rko i szybka infuzja dożylna 0.9% NaCl

2. Rozpoczęcie rko i podanie 6 mg adenozyny

3. Zaintubowanie dotchawicze pacjentki i podanie dożylne 1 mg epinefryny

4. Rozpoczęcie rko i defibrylacja prądem 200J

5. Rozpoczęcie rko i kardiowersja elektryczna prądem o energii 1J/kg m c

1. Adrenalina wywołuje:

   1. Zwężenie oskrzeli

   2. Hipoglikemię

   3. Zwężenie źrenic

   4. Bradykardię

   5. Rozszerzenie źrenic

2. .Jeżeli osoba, która doznała nagłego zatrzymania krązenia i jest w hipotermii poniżej 30 oC temp głębokiej ciała to rozpoczynając RKO należy:

a. Zwiększyć dawki epinefryny, częściej defibrylować, prowadzić uciskanie klp i wentylację zastępczą (RKO), ogrzewać dostępnymi metodami

b. zmniejszyć dawki epinefryny, defibrylować wg typowego algorytmu, prowadzic uciskanie klp i wentylację zastępczą (RKO) ogrzewać dostępnymi metodami

c. przeprowadzić do 3 prób defibrylacji, bez podaży leków, prowadzić uciskanie klp i wentylację zastępczą (RKO), ogrzewać dostępnymi metodami

d. nie defibrylować, podawać tylko leki według typowego algorytmu, prowadzić RKO, ogrzewać dostępnymi metodami

e. tylko prowadzić uciskanie klatki piersiowej oraz RKO, bez defibrylacji i podaży epinefryny, ogrzewać dostępnymi metodami

1. Podstawowy Zespół Ratownictwa Medycznego przeprowadził skuteczna resuscytację (RKO) pacjentki w 38 tygodniu ciąży. W chwili przyjęcia na SOR stwierdza się u niej hipotensję i samoistne pojękiwanie. Co należy zrobić w pierwszej kolejności?

   1. Przetoczyć na próbę 500ml płynów infuzyjnych

   2. Przeprowadzić szybką indukcję anestezji

   3. Wykonać przedśmiertne cięcie cesarskie

   4. Ułożyć pacjentkę na lewym boku

   5. Podać dożylnie 1 mg epinefryny

2. Pacjent z ciężką hipowolemią wymaga szybkiego uzupełnienie płynów. Wskaż spośród poniżej wymienionych, który sposób najlepiej sprawdzi się do tego celu? (cyfra-G określa średnicę kaniul/cewników wg normy ISO)

   1. Cewnik do kaniulacji żyły podobojczykowej o średnicy 16G i długości 25 cm

   2. Kaniula naczyniowa w żyle łokciowej o średnicy 14G i długości 5cm

   3. Cewnik do kaniulacji żyły udowej o średnicy 14G i długości 15 cm

   4. Kaniula naczyniowa w żyle szyjnej zewnętrznej o średnicy 16G i długości 5cm

   5. Cewnik do kaniuilacji żyły szyjnej wewnętrznej o średnicy 16G i długości 20 cm

3. Wskaż spośród poniżej wymienionych stwierdzeń dotyczących ciśnienia przepływu wieńcowego (coronary prefusion pressure- CPP ) podczas resuscytacji, stwierdzenie fałszywe:

   1. Ciśnienie przepływu wieńcowego jest równe różnicy pomiędzy ciśnieniem rozkurczowym w aorcie a ciśnieniem w prawym przedsionku,

   2. Podczas RKO ciśnienie przepływu wieńcowego osiąga największą wartość w czasie uciskania klatki piersiowej

   3. Dobutamina i izoproterenol nie zwiększają ciśnienia przepływu wieńcowego

   4. Podczas RKO ciśnienie przepływu wieńcowego osiąga największą wartość w przerwach pomiędzy kolejnymi uciśnięciami klatki piersiowej

   5. Uważa się, że do uzyskania powrotu własnego, wydolnego hemodynamicznie krążenia konieczne jest utrzymanie ciśnienia przepływu wieńcowego na poziomie 15-30 mmHg

4. Działanie amiodaronu polega na:

   1. Wydłużeniu czasu repolaryzacji przedsionków i komór

   2. Średniego stopnia blokowaniu receptorów alfa i beta adrenergicznych

   3. A i B

   4. A i C

5. Mężczyzna, 55-letni przybył do SOR, skarżąc się na „palpitacje” serca utrzymujące się od kilku godzin. W czasie badania pacjent zgłosił duszność i ból zamostkowy, a następnie zasłabł. Po przyłożeniu elektrod defibrylatora do klatki piersiowej chorego, stwierdzono na monitorze EKG – miarowe, wąskie zespoły QRS o częstości ok. 200/min. Wstępnie rozpoznano napadowy częstoskurcz nadkomorowy. Wskaż właściwe postępowanie w tym przypadku:

   1. Defibrylacja elektryczna prądem o energii 200J

   2. Zabiegi pobudzające aktywność nerwu błędnego

   3. Kardiowersja elektryczna wyjściowym impulsem o energii 1J/kg mc

   4. Podanie dożylne 6mg adenozyny

   5. Kardiowersja elektryczna wyjściowym impulsem elektrycznym o energii 200J

6. Do SOR trafia chory na POChP z nasilającymi się dolegliwościami układu oddechowego. Wskaż wynik badania gazometrycznego krwi tętniczej, który potwierdza niewydolność oddechową w takiej sytuacji? Po2 – ciśnienie cząstkowe tlenu, pco2 – ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla.

   1. pH = 7,45, po2=70mm Hg, Pco2 = 55 mmHg

   2. pH= 7,40, po2=75mm Hg, pco2 = 50 mm Hg

   3. pH=7,25, po2=70 mm Hg, Pco2= 60 mm Hg

   4. pH=7,40, po2=75 mm Hg, pco2 = 65 mm Hg

   5. pH= 7,35, po2= 70 mm Hg, pco2 = 60 mm Hg

7. W hipotermii, można rozważać zakończenie resuscytacji krążeniowo- oddechowej dopiero gdy ogrzewanie ciała ratowanego pacjenta spowoduje wzrost jego temperatury głębokiej…:

   1. Co najmniej do 24 oC

   2. Co najmniej do 26 oC

   3. Co najmniej do 28 oC

   4. Co najmniej do 30 oC

   5. Co najmniej do 32 oC

8. Druga dawka epinefryny podczas RKO osoby 60-letniej która doznała nagłego zatrzymania krążenia w mechanizmie PEA wynosi:

   1. 1mg

   2. 2mg

   3. 3mg

   4. 4mg

   5. 1mg / kg m c

9. Wskaż, który odstęp PQ pozwala rozpoznać blok przedsionkowo-komorowy I stopnia:

   1. 0,05-0,10 s

   2. 0,14-0,15 s

   3. 0,16 -17s

   4. 0,18-19s

   5. 0,20-22s

10. Balon do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej (IABP) wspomaga układ krążenia poprzez:

    1. Zgodne z oddechem rozprężanie się balonu wewnątrz serca

    2. Zgodne z oddechem rozprężanie się balonu umieszczonego w żyle głownej dolnej

    3. Zgodne z akcją serca rozprężanie się balonu umieszczonego w aorcie wstępującej

    4. Zgodne z akcją serca rozprężanie się balonu w aorcie zstępującej

    5. Zgodne z akcją serca rozprężanie się balonu wewnątrz serca

11. Hipotermia lecznicza zalecana jest u chorych po zatrzymaniu krążenia, u których wystąpiło:

1. Zatrzymanie krążenia w mechanizmie PEA,

2. Zatrzymanie krążenia w mechanizmie migotania komór

3. czynności resuscytacyjne prowadzone poniżej 30 minut

4. u wszystkich po wykluczeniu zaburzeń krzepnięcia i sepsy

5. nagłe zatrzymanie krążenia przedszpitalne, lecz nie wewnątrzszpitalne ze względu na mniejsze ryzyko niedokrwienia OUN

6. w warunkach szpitalnych

1. 2,3,6

2. 1,3,5

3. 2,3,5

4. 1,3,6

5. 3,4,6

1. Do czynników utrudniających intubację u ciężarnych zaliczamy:

   1. Zmiany w strukturach chrzęstnych pod wpływem estrogenów

   2. Zmniejszenie ruchomości szyi

   3. Obrzęk w obrębie języka, gardła i krtani pod wpływem estrogenów

   4. Zmiany w strukturach kostnych pod wpływem estrogenów

   5. Wszystkie z powyższych

2. Manewr Sellicka to rękoczyn polegający na:

   1. Uciśnięciu tchawicy

   2. Uciśnięciu kości gnykowej

   3. Uciśnięciu chrząstki tarczowatej

   4. Uciśnięciu chrząstki nalewkowatej

   5. Uciśnięciu chrząstki pierścieniowatej

3. Które stwierdzenia dotyczące płynoterapii są prawdziwe?

1. Roztwory koloidów są stosowane do wypełnienia łożyska naczyniowego

2. Roztwory krystaloidów służą do uzupełnienia przestrzeni zewnątrzkomórkowej

3. W monitorowaniu stanu nawodnienia chorego uwzględnia się średnie ciśnienie tętnicze, częstość czynności serca i ośrodkowe ciśnienie żylne

4. Płyn Ringera jest przykładem roztworu koloidów

5. Dekstran i zelatyna sa roztworami krystaloidów

   1. 1,2,3

   2. 2,4,5

   3. 1,4,5

   4. 2,3,5

   5. 1,3,4

1. Wskaż poziom hemoglobiny, który już uzasadnia transfuzję KKCz starszemu mężczyźnie po urazie, obciążonemu przewlekłymi schorzeniami, w tym układu krążenia:

   1. 13 g/dl

   2. 11 g/dl

   3. 9 g/dl

   4. 7 g/dl

   5. 5 g/dl

2. Na SOR przyjęto 2-letnie dziecko o wadze 15 kg. Wywiad: biegunka od 2 dni, 3 razy wymioty, akcja serca 116/min, częstość oddechów 22/min, ciśnienie tętnicze krwi 85/35 mmHg, powrót włośniczkowy < 2 sek. Właściwym postępowaniem wstępnym jest:

   1. Zlecenie leków zwalniających perystaltykę jelit i przeciwwymiotnych oraz nawadnianie doustne

   2. Dożylna podaż 300 ml 0.9% NaCl w czasie 5-10 min

   3. Dożylna podaż dopaminy w dawce około 5mikrogram/kg m c / minutę (5y)

   4. Dożylna podaż 300ml 4,5% roztworu albumin w czasie ok. 10 minut

   5. Założenie centralnego dostępu dożylnego i wg wskazań OCŻ (ośrodkowego ciśnienia żylnego) ustalenie zakresu terapii płynami

3. Wskaż zgodnie z „regułą piątek” ile procent całkowitej powierzchni ciała stanowi cała głowa w przypadku oparzenia niemowlęcia:

   1. 5%

   2. 9%

   3. 16%

   4. 20%

   5. 36%

4. Ustal przepływ przygotowanego preparatu dysponując pompa infuzyjną, której strzykawka zawiera 200 mg Dopaminy rozcieńczone w roztworze 0,9% NaCl do objętości 50 ml, aby chory o masie ciała 80 kg otrzymywał dopaminę w dawce 5,0 mikrogram/kg/min = 5 y

   1. 2 ml/ godzinę

   2. 3ml/godzinę

   3. 4ml/godzinę

   4. 5ml/godzinę

   5. 6ml/godzinę

5. Realizujesz wezwanie do poszkodowanego z mnogimi obrażeniami ciała. Chory jest przytomny, splątany (GCS 13 pkt), po prawej stronie liczne złamania żeber, znacznie ściszony szmer pęcherzykowy, dyspnoe i narastający wysiłek oddechowy, systematyczny spadek SatO2 do 85%, bolesność dotykowa brzucha, otwarte złamanie uda. Ustal priorytet działania:

   1. Transport do najbliższego szpitala celem badania USG brzucha i/lub punkcji jamy otrzewnowej

   2. Transport do pracowni TK, badanie tomografią komputerową (Total Body Scan) głowy, szyi, klatki piersiowej, brzucha

   3. Transport do najbliższego SOR, badania rtg – klatki piersiowej i złamanej kończyny

   4. Pilna punkcja i drenaż klatki piersiowej na miejscu zdarzenia, następnie transport do celu np. SOR/CU

   5. Zaopatrzenie otwartego złamania

6. Ostry krwiak podtwardówkowy to jednostka chorobowa:

   1. W której najczęstszym źródłem krwawienia jest tętnica oponowa środkowa

   2. Rzadsza od ostrego krwiaka nadtwardówkowego

   3. W której krew gromadzi się w obrębie układu komorowego

   4. Której śmiertelność jest wyższa w porównaniu do ostrego krwiaka nadtwardówkowego

   5. Żadne stwierdzenie z powyższych nie jest prawdziwe

7. Na SOR zgłosił się 21-letni mężczyzna z raną ciętą dłoni. Do urazu doszło w czasie prac ogrodowych. Pacjent 3 lata temu otrzymał ostatnią dawkę szczepionki tężec/błonica (TD), a w dzieciństwie wszystkie szczepienia obowiązkowym Programem Szczepień Ochronnych. Wskaż właściwe postępowanie w zakresie profilaktyki tężca:

   1. Chory nie wymaga podawania szczepionki ani swoistej immunoglobuliny (antytoksyny)

   2. Należy podać 1 dawkę szczepionki TD lub T

   3. Należy podać 1 dawkę szczepionki TD lub T, a następnie wyznaczyć termin podania dwóch kolejnych dawek (za 1 miesiąc i za 6 miesięcy)

   4. Należy podać 1 dawkę szczepionki TD lub T oraz 1 dawkę swoistej immunoglobuliny

   5. Należy podać 1 dawkę szczepionki TD lub T oraz 1 dawkę swoistej immunoglobuliny, a następnie wyznaczyć terminy podania dwóch kolejnych (za 1 miesiąc i za 6 miesięcy)

8. Do objawów wzrostu ciśnienia śródczaszkowego nie należy/ą:

   1. Bradykardia

   2. Wzrost ciśnienia tętniczego

   3. Ból głowy

   4. Niedowład połowiczy

   5. Nudności i wymioty

9. Na placu budowy murarz doznał oparzenia oka wapnem budowlanym. W tej sytuacji należy:

   1. Jak najszybciej zastosować płukanie oka swoistym płynem neutralizującym

   2. Jak najszybciej rozpocząć zdecydowane płukanie oka wodą

   3. Jak najszybciej zakropić oko kroplami z antybiotykiem

   4. Jak najszybciej zawieźć poszkodowanego do okulisty bez podejmowania czynności na miejscu

   5. Jak najszybciej założyć wilgotny opatrunek na oparzone oko i odwieźć poszkodowanego na SOR

10. Badaniem fizykalnym pacjenta w sytuacji nagromadzonej, dużej ilości płynu w jednej z jam opłucnowych, stwierdza się po stronie obecności płynu: - pytanie wycofane

    1. Całkowity brak szmerów oddechowych

    2. Wypuk stłumiony

    3. Osłabione drżenie głosowe

    4. A i B

    5. B i C

11. Pomoc lekarska na miejscu zdarzenia w przypadku złamania kończyny dolnej z patologicznym jej ustawieniem oraz zaburzeniami ukrwienia obwodowego, polega przede wszystkim na:

    1. Unieruchomieniu kończyny szyną drucianą po właściwej korekcie ustawienia i nastawieniu złamania

    2. Prowizorycznej korekcie ustawienia kończyny i prowizorycznej stabilizacji szyna próżniową

    3. Zastosowaniu wyciągu kończyny w jej osi i unieruchomieniu przy użyciu szyny wyciągowej

    4. Unieruchomienie kończyny w pozycji zastanej przy użyciu szyny pneumatycznej

    5. Żadne z powyższych, gdyż wszelkie korekty ustawienia kończyny tylko w obecności specjalisty i chirurga naczyniowego

12. Do tamponady serca u rannej, dorosłej osoby dochodzi, gdy w worku osierdziowym gwałtownie znajdzie się co najmniej:

    1. 300 ml krwi

    2. 150 ml krwi

    3. 100 ml krwi

    4. 50 ml krwi

    5. 25 ml krwi

13. Prawidłowo w jamie opłucnowej znajduje się niewielka ilość płynu niewidoczna w RTG.Wskaż jaka ilość nagromadzonego płynu wolnego lub otorbionego już spowoduje widoczne zacienienie kąta przeponowo-żebrowego na zdjęciu przeglądowym rtg w projekcji PA:

    1. 25 ml

    2. 50 ml

    3. 75 ml

    4. 100 ml

    5. 175 ml

14. Aby możliwe było bezpieczne prowadzenie działań… / / odległość od zerwanej linii trakcyjnej np. zasilającej powinna wynosić w metrach:

    1. 2m

    2. 5m

    3. 10m

    4. 15m

    5. 20m

15. Wskaż zdanie prawdziwe:

    1. Woda słona uszkadza drogi oddechowe i należy ją najpierw wylać z poszkodowanego

    2. Woda słodka się nie wchłania i należy ją wylać z poszkodowanego

    3. Przy tonięciu w wodzie morskiej rokowanie jest lepsze

    4. Przy tonięciu w wodzie słodkiej rokowanie jest lepsze

    5. Postepowanie z osobą wyłowioną jest takie samo, niezależnie od rodzaju wody

16. U poszkodowanych, będących we wstrząsie wywołanym urazami ciała, w celu indukcji znieczulenia i przeprowadzenia intubacji dotchawiczej, środkiem z wyboru jest:

    1. Thiopental

    2. Ketamina

    3. Propofol

    4. Midazolam

    5. We wstrząsie nie wolno stosować żadnego z wymienionych środków

17. Po zaintubowaniu chorego w stanie niewydolności oddechowej, należy tak ustawić parametry respiratora, aby dostarczana objętość oddechowa (TV) wynosiła:

    1. 2-4 ml/kg

    2. 5-6 ml/kg

    3. 8-10 ml/kg

    4. 12-15 ml/kg

    5. 20-25 ml/kg

18. Charakterystycznym objawem ostrego krwiaka nadtwardówkowego umiejscowionego nad prawym płatem potylicznym jest:

    1. Niedowidzenie połowicze prawostronne

    2. Silne bóle głowy

    3. Niedowidzenie odskroniowe obustronne

    4. Ślepota prawostronna

    5. Niedowidzenie połowicze lewostronne

19. Czy istnieje różnica w doraźnym postępowaniu w sytuacji oparzenia silnym kwasem lub silną zasadą?

    1. Nie, bo postępowanie w obu przypadkach jest takie samo

    2. Tak, bo w oparzeniach kwasami jest więcej czasu na podjęcie działań

    3. Nie, bo w obu przypadkach należy najpierw zobojętnić substancję żrącą

    4. Tak, bo oparzenia zasadami są mniej groźne

    5. Tak, bo wszystko zależy od stężenia substancji żrącej

20. Dysponujesz respiratorem transportowym zasilanym sprężonym tlenem do 125 atmosfer według wskazań manometru zamocowanego na butli o pojemności 2,0 litra. Określ maksymalny czas pracy respiratora, na który pozwoli zawartość butli, jeśli zużycie tlenu wynosi 5 l / minutę:

    1. Maksymalnie 30 minut

    2. Maksymalnie 40 minut

    3. Maksymalnie 50 minut

    4. Maksymalnie 60 minut

    5. Maksymalnie 70 minut

21. U nieprzytomnego mężczyzny przyjętego na SOR wyczuwa się woń alkoholu, ma szybki i głęboki oddech 28/ min, w badaniu gazometrycznym krwi tętniczej: kwasica metaboliczna – pH 7,16, zasób dwuwęglanów HCO3 – 11 mmol/l. Jaką przyczynę należy brać pod uwagę?

1. Zatrucie metanolem

2. Zatrucie benzodiazepinami

3. Zatrucie etanolem

4. Zatrucie opiatami

5. Zatrucie glikolem etylenowym

   1. Tylko 1

   2. 2 i 4

   3. Tylko 3

   4. 1 i 5

   5. Tylko 5

1. Mężczyzna 48-letni z wcześniej rozpoznanym ciężkim nadciśnieniem tętniczym, opornym na leczenie, zgłosił się z powodu silnego, „rozdzierającego” bólu w klatce piersiowej promienującego w kierunku nadbrzusza. W badaniu przedmiotowym stwierdzono „nowy” szmer rozkurczowy słyszalny nad zastawką aortalną. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

   1. Zawał serca z pęknięciem mięśnia brodawkowatego

   2. Ostra zatorowość płucna

   3. Tętniak rozwarstwiający aorty wstępującej

   4. Pęknięcie wolnej ściany serca jako powikłanie zawału serca

   5. A i B

2. Częstoskurcz komorowy z wyczuwalnym tętnem u dziecka 2,5 – letniego, z cechami niewydolności krążenia jest wskazaniem do:

   1. Defibrylacji elektrycznej

   2. Podania dożylnego adenozyny w bolusie

   3. Kardiowersji elektrycznej

   4. Wlewu dożylnego digoksyny

   5. Stymulacji nerwu błędnego metodami fizykalnymi

3. Najwęższą częścią górnych dróg oddechowych 2-letniego dziecka jest:

   1. Jama ustno-gardłowa

   2. Przedsionek krtani

   3. Jama pośrednia krtani

   4. Szpara głośni

   5. Jama podgłośniowa krtani

4. Mężczyzna 30letni został potrącony przez samochód. Zespół Ratownictwa Medycznego ocenił jego stan świadomości według skali AVPU na P. Oddech 10/min, tętno 110/min. Dodatkowo stwierdzono złamanie kości udowej, ból brzucha w rzucie śledziony. Ratownik rozważa założenie rurki ustno-gardłowej. Z jakimi powikłaniami zastosowania takiej rurki ustno-gardłowej. Z jakimi powikłaniami zastosowania takiej rurki należy się liczyć u pacjenta?

1. Wywołanie wymiotów

2. Tachykardia

3. Wzrost ciśnienia śródczaszkowego

4. Anizokoria

5. Odma prężna

   1. 1 i 2

   2. 1 i 3

   3. 1 i 4

   4. 2 i 5

   5. 1 i 5

1. Nie ma tu

2. Na SOR przyjęto 60 – letniego pacjenta z objawami nasilającego się bólu głowy i wymiotami, wysunięto podejrzenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, pobrano krew do badań laboratoryjnych. Następnym krokiem postępowania powinno być:

   1. Wykonanie punkcji lędźwiowej oraz z ciągu 30 minut podanie antybiotyku

   2. Badanie dna oka w celu wykluczenia wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego

   3. Punkcja lędźwiowa, a następnie TK

   4. Nie trzeba w ogóle wykonywać punkcji lędźwiowej, bo obraz kliniczny jest oczywisty, tylko podać antybiotyk w przeciągu 30 min

   5. Jeśli to możliwe – najpierw TK, następnie punkcja lędźwiowa

3. Pacjent w odpowiedzi na stymulację bodźcem bólowym nie wydaje żadnych dźwięków, uchyla (otwiera) powieki oraz energicznie cofa drażnioną kończynę. Ocena wg skali GCS to:

   1. 5 pkt.

   2. 6 pkt.

   3. 7 pkt.

   4. 8 pkt.

   5. 9 pkt.

4. Ranę kłutą klatki piersiowej poszkodowanego, należy na miejscy zdarzenia zaopatrzyć:

   1. Opatrunkiem okrężnym z opaski dzianej

   2. Opatrunkiem z folii, szczelnie przymocowanym do klatki piersiowej

   3. Pozostawić bez zaopatrzenia ze względu na niebezpieczeństwo braku przepływu powietrza w drogach oddechowych poszkodowanego

   4. Opatrunkiem zastawkowym

   5. Opatrunkiem uciskowym dla stabilizacji żeber

5. Podczas ewakuacji poszkodowanego na desce ortopedycznej, powinny być spełnione określone warunki. Wskaż wśród niżej wymienionych twierdzeń błędne:

   1. Przed jakimkolwiek przemieszczeniem poszkodowanego na desce ortopedycznej należy zapiąć 4 pasy mocujące

   2. Poszkodowanego należy przenosić, w miarę możliwości nogami w kierunku marszu

   3. Dla stabilizacji głowy poszkodowanego w trakcie przemieszczania (ewakuacji) na desce ortopedycznej wystarczy jedynie zabezpieczenie kołnierzem ortopedycznym

   4. Należy unikać kolejnego przekładania poszkodowanego z deski na kosze karetki pogotowia, zgodnie z „zasadą jednych noszy”

   5. Ręce poszkodowanego powinny być przymocowane pasami

1. Zespół objawów chorobowych pojawiający się po 20-tym tygodniu ciąży, który przebiega z ciśnieniem tętniczym krwi powyżej >/140/90 mmHg oraz białkomoczem dobowym >/ 500 mg lub 300 mg/l, niekiedy z towarzyszącymi bólami głowy sugeruje rozpoznanie:

1. Nadciśnienie ciążowe

2. Stan przedrzucawkowy

3. Rzucawka

4. Zespół HELLP

5. Zapalenie miedniczek nerkowych

1. We wstrząsie hipowolemicznym wywołanym krwotokiem wskutek urazu, priorytetem postępowania ratunkowego w transporcie i bezpośrednio po dotarciu do SOR jest:

1. Szybkie przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) do uzyskania poziomu hemoglobiny (Hgb) >/ 11 mg%

2. Włączenie dopaminy lub noradrenaliny w celu jak najszybszego podwyższenia ciśnienia tętniczego krwi, w celu przywrócenia perfuzji narządowej

3. Uzupełnienie strat krwi koncentratem krwinek czerwonych KKCz i osoczem świeżo mrożonym FFP w stosunku 4:1

4. Adekwatne wypełnienie łożyska naczyniowego roztworami krystaloidów i koloidów w celu przywrócenia perfuzji narządowej

5. Podanie aktywnego VII czynnika krzepnięcia, w celu zahamowania krwawienia

1. W przypadku ostrego zatrucia muchomorem sromotnikowym płukanie żołądka należy przeprowadzić:

   1. Do 6 h od spożycia

   2. Do 12 h

   3. Do 24h

   4. Nie wykonujemy, dajemy środek przeczyszczający

   5. Zawsze w chwili przyjęcia chorego, bez względu na upływ czasu od spożycia

2. Podczas bójki młodociany doznał całkowitego zwichnięcia zęba (cały ząb przemieścił się poza obręb zębodołu). Wskaż zdanie fałszywe dotyczące postępowania w takiej sytuacji:

Fałszywe: D. zwichnięty ząb należy dokładnie oskrobać z resztek ozębnej, zwłaszcza jeśli upadł na podłodze, następnie umieścić go w płynie konserwującym lub innym jałowym płynie fizjologicznym

1. Zaburzenia pamięci, koncentracji uwagi, koordynacji motorycznej, snu (sen dzienny), lęki, euforia na przemian z apatią, uczucie spowolnienia upływu czasu, suchość w ustach, tachykardia – to objawy wskazujące na przewlekłe używanie:

   1. Konopii indyjskich (marihuany)

   2. Amfetaminy i jej pochodnych

   3. Heroiny i innych opioidów

   4. Liści koki (kokainy)

   5. Środków nasennych

2. Wskaż, w jakim czasie Zespół Ratownictwa Medycznego powinien dowieźć osobę w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do szpitala:

E.żadna nie jest prawidłowa, gdyż taki parametr nie jest w ogóle określony

1. Bezpośrednio na miejsce wypadku wsparcie psychiczne poszkodowanego powinno być prowadzone przez:

C. pierwszego ratownika dokonującego ręcznej stabilizacji kręgosłupa szyjnego

1. Pacjentka na SOR, z powody astmy, uderzyła ratownika, kopnęła pielęgniarza itd. Co powinien zrobić lekarz SOR aby móc zastosować przymus bezpośredni?

D. musi stwierdzić zaburzenia psychiczne

1. Zaburzenia hemodynamiczne, które zwykle towarzyszą całkowitemu ustaniu funkcji mózgu lub obserwuje się po stwierdzeniu śmierci mózgu, charakteryzują się:

D. Normowolemia, normalnym ciśnieniem tętniczym, bradykardia, niskim rzutem serca i niskim ośrodkowym ciśnieniem żylnym (OCŻ)

1. Wskaż w jakich sytuacjach dopuszcza się możliwość pobrania narządów od osób zmarłych w Polsce:

D. Zarówno po stwierdzeniu zgonu wskutek śmierci mózgu jak i zgonu wskutek nieodwracalnego zatrzymania krążenia przez uprawnione Komisje, zgodnie z określonymi kryteriami i zasadami w Obwieszczeniu Ministra Zdrowia