Zawarta w dniu .........., w .........., pomiędzy:
Janem Kowalskim, urodzonym w dniu .......... zamieszkałym w ..........,ul. .......... dow. osobisty nr ..........
a
Zofią Nowak, zamieszkałą w .........., ul. .........., dow. osobisty nr ..........
§ 1
Jan Kowalski oświadcza, że jest właścicielem samochodu osobowego, marki .........., nr rejestracyjny .........., nr silnika .........., rok produkcji ..........Z powodu podeszłego wieku Jan Kowalski nie jest w stanie korzystać z samochodu, a także nie może ponosić kosztów eksploatacji i utrzymania samochodu.
§ 2
W zamian za dożywotnią miesięczną rentę w wysokości 500 zł (pięćset złotych), Jan Kowalski przenosi na Zofię Nowak własność samochodu, o którym mowa w § 1 niniejszej umowy.Renta płatna będzie do dnia 10 każdego miesiąca, na rachunek nr .......... w banku ..........
Strony określają wartość samochodu na 60.000 zł (słownie: sześćdziesiąt tysięcy złotych), a skapitalizowaną wartość renty również na 60.000 zł (słownie: sześćdziesiąt tysięcy złotych).
§ 3
Przekazanie samochodu Zofii Nowak przez Jana Kowalskiego wraz ze wszelkimi dokumentami, nastąpiło w dniu podpisania niniejszej umowy.
§ 4
Koszty opłaty skarbowej ponosi Zofia Nowak.
§ 5
Umowa wchodzi w życie w dniu jej podpisania.
§ 6
W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego.
Zofia Nowak Jan Kowalski