Cięcie cesarskie
Nie zawsze poród siłami natury jest możliwy.
Są sytuacje, gdy ciążę trzeba rozwiązać operacyjnie, tzn. przez cięcie cesarskie.
Cięcie cesarskie polega na urodzeniu dziecka i łożyska poprzez cięcie cesarskie:
brzuszne
klasyczne
pochwowe
Wykonuje się je w szczególnych przypadkach, ratując często życie dziecka i zdrowie rodzącej.
Trzeba zawsze pamiętać, że każda operacja pociąga ze sobą ryzyko i z tego względu cięcie cesarskie wymaga ścisłych wskazań.
Zdarza się, że kobiety już w trakcie ciąży wiedzą, iż poród siłami natury jest niemożliwy.
Dotyczy to najczęściej niektórych schorzeń matki, np:
dużego stopnia krótkowzroczności (wymagana jest wtedy konsultacja okulistyczna i dokładna ocena dna oka);
niestosunek główkowo-miedniczy (miednica ścieśniona),
nieprawidłowego położenia i ułożenie płodu (np. położenie poprzeczne, czasem położenie miednicowe u pierwiastek);
poważnych nieprawidłowości w budowie miednicy u kobiety (uwarunkowane jest to niekiedy również wielkością dziecka);
ciężki stan zatrucia ciążowego, rzucawka,
czasem nadciśnienia tętniczego uwarunkowanego ciążą (nie poddającego się leczeniu, zwłaszcza przy niedojrzałej szyjce macicy);
przedwczesne odklejenie łożyska prawidłowo usadowionego,
łożyska przodującego centralnie (tzn. zakrywającego ujście wewnętrzne szyjki macicy i będące przyczyną krwawienia, najczęściej o dużym nasileniu);
słaba akcja skurczowa macicy i przedłużony poród,
osłabienie ściany macicy z uwagi na guzy lub uprzednie zabiegi chirurgiczne na macicy (cięcie cesarskie- często istnieje próba porodu siłami natury, ale w pełnej gotowości operacyjnej, wyłuszczenie mięśniaków),
guzy zamykające kanał rodny,
inne schorzenia ogólnoustrojowe matki, stanowiące przeciwwskazanie dla wysiłku porodowego.
Wskazaniem do cięcia cesarskiego z uwagi na płód są:
położenie podłużne miednicowe u pierwiastek,
konieczność wcześniejszego rozwiązania w przypadku konfliktu serologicznego lub cukrzycy matki,
wypadnięcie pępowiny,
zagrażająca zamartwica wewnątrzmaciczna płodu
Wykonanie cięcia cesarskiego bez wyraźnych wskazań jest błędem sztuki lekarskiej.