ELEKTROSTYMMULACJA MIĘŚNI PORAŻONYCH SPASTYCZNIE
- elektrostymulacja prądami małej częstotliwości i średniej częstotliwości, z zastosowaniem metody Hufschmidta i jej modyfikacji, czyli tonolizy.
CEL
- zniesienie lub zmniejszenie spastyczności mięśni i przywrócenie równowagi czynnościowej między zginaczami a prostownikami.
ISTOTA TERAPII
- polega na stymulacji wywołującej skurcz mięśnia spastycznego, po którym to skurczu następuje krótkie rozluźnienie tego mięśnia i w tym momencie należy zastosować odpowiedni drugi impuls na mięsień antagonistyczny,
- ciąg tego typu impulsów powoduje rytmiczne naprzemienne ruchy wykonywane przez zginacze i prostowniki,
- metoda Hufschmidta i tonoliza polegają na stymulowaniu mięśni rozciągniętych w chwili wyeliminowania napięcia mięśni spastycznych,
KOLEJNOŚĆ IMPULSÓW
- pierwszy krótki impuls podawany jest na mięśnie spastyczne. Powoduje on chwilowe rozluźnienie tych mięśni. Czas, w którym dochodzi do rozluźnienia mięśni, nazywa się czasem opóźnienia,
- drugi impuls podawany jest na mięśnie antagonistyczne w momencie zniesionego napięcia mięśni spastycznych. Następuje on po czasie opóźnienia.
- w dalszej kolejności wytwarzana jest przerwa między pobudzeniami obu grup mięśniowych.
W metodzie Hufschmidta zarówno mięśnie spastyczne jak i antagonistyczne stymulowane są pojedynczym krótkim impulsem, natomiast w tonolizie na mięśnie rozciągnięte podawana jest seria impulsów.
Stymuluje się zginacze i prostowniki stawu:
- biodrowego, kolanowego, skokowego, ramiennego, łokciowego, nadgarstka,
PARAMETRY ZABIEGOWE (prądy małej częstotliwości)
- kształt impulsu w metodzie Hufschmidta prostokątny na mięśnie spastyczne i rozciągnięte,
- w tonolizie kształt impulsu trójkątny lub prostokątny na mięśnie spastyczne i pakiet impulsów o obiwedni sinusoidy, trapezu lub trójkąta na mięśnie antagonistyczne,
- czas impulsu w metodzie Hufschmidta wynosi od 0,2 do 0,5ms na mięśnie spastyczne i rozciągnięte,
- w tonolizie czas impulsu wynosi o 0,2 do 0,5ms na mięśnie spastyczne, czas trwania pakietów podawanych na mięśnie rozciągnięte wynosi od 100 do 1000ms,
- czas opóźnienia od 100 do 300ms
- czas przerwy między pobudzeniem obu grup mięśniowych wynosi dla KG 1000ms, a dla KD 1500ms
- czas zabiegu 15 - 20min na każdą grupę mięśni, zabieg wykonuje się codziennie lub, co drugi dzień,
Ułożenie elektrod:
- dwa niezależne obwody elektryczne: pierwszy układa się na mięśniach spastycznych, drugi na mięśniach antagonistycznych. Zabieg rozpoczynamy działając na mięśnie stawów proksymalnych, następnie dystalnych.
PARAMETRY ZABIEGOWE (prądy średniej częstotliwości)
- na mięśnie spastyczne impuls trójkątny, na mięśnie rozciągnięte: dla stanów ciężkich modulacja trójkątna unipolarna, dla stanów lżejszych modulacja trójkątna bipolarna,
- czas impulsu na mięśnie spastyczne 0,2ms,
- na mięśnie rozciągnięte od 100 do 500ms (czas modulacji),
- czas opóźnienia dla KKG od 20 do 30ms, dla KKD od 50 do 60ms,
- czas przerwy między kolejnymi cyklami pracy w granicach od 500 do 1500ms,