Zagadnienia do zaliczenia z chorób krwi i układu krwiotwórczego

Niedokrwistości:

Pojęcie niedokrwistości. Objawy kliniczne niedokrwistości: ze strony układu powłokowego, oddechowego i krążenia. Bezpośrednie i pośrednie wskaźniki układu czerwonokrwinkowego. Klasyfikacja niedokrwistości: etiopatogenetyczna, morfologiczna. Ocena stopnia niedokrwistości na podstawie wskaźnika hematokrytu. Pojęcie niedokrwistości regeneratywnej i nieregeneratywnej - podstawa różnicowania. Przyczyny niedokrwistości niedoborowych. Przyczyny niedoboru żelaza u zwierząt mięsożernych. Wskaźniki wykorzystywane w diagnostyce niedoboru żelaza. Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza. Dynamika zmian wskaźników czerwonokrwinkowych w przebiegu ostrej niedokrwistości pokrwotocznej. Hipowolemia a niedokrwistość. Postępowanie diagnostyczne i lecznicze w niedokrwistości autoimmunohemolitycznej. Autoaglutynacja. Bezpośredni test Coombsa. Przyczyny niedokrwistości aplastycznej. Erytropoetyna w leczeniu niedokrwistości. Cechy morfologiczne erytrocytów w niedokrwistości aplastycznej. Przyczyny niedokrwistośi w chorobach przewlekłych. Czerwienica - przyczyny. Różnicowanie czerwienicy prawdziwej i wtórnej. Leczenie czerwienicy prawdziwej.

Przykładowe pytania:

1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest niedokrwistością:

1. regeneratywną, mikrocytarną

2. regeneratywną, makrocytarną

3. nieregeneratywną, mikrocytarną

4. hemolityczną, niedobarwliwą

2. W leczeniu niedokrwistości autoimmunohemolitycznej znajdują zastosowanie następujące leki:

1. deksametazon, cyklofosfamid, cyklosporyna

2. dekstran żelaza, heparyna, erytropoetyna

3. azatiopryna, doksycyklina, vinkrystyna

4. G-CSF, węglan litu, doksorubicyna

3. Śmierć zwierzęcia następuje, jeżeli utrata krwi przekracza:

1. 50% krwi krążącej i ma charakter przewlekły

2. 30% krwi krążącej i ma charakter nagły

3. 5ml/kg c.c. i ma charakter nagły

1. 200ml u psa o masie 40kg

Przetaczanie krwi:

Antygeny grupowe i grupy krwi u psów i kotów. Izoaglutyniny i hemolizyny. Reakcje poprzetoczeniowe: immunologiczne i nieimmunologiczne. Próba krzyżowa. Przyczyny problemów z oceną wyniku próby krzyżowej w niedokrwistości autoimmunologiczne. Określanie ilości krwi potrzebnej do przetoczenia. Zasada „trzech jedynek”. Możliwości pozyskania krwi od dawców - ilość i częstość pobrań. Prędkość przetaczania krwi w przypadkach hipowolemi i normowolemi.

1. Najczęściej występującą grupą krwi u kotów jest:

4. DEA 1,1

5. A

6. B

7. AB

2. Do nieimmunologicznych reakcji poprzetoczeniowych zaliczamy:

1. hemolizę wczesna i późną

2. przeciążenie krążenia

3. hemoglobinurię

4. prawdziwe są odpowiedzi a i c

3. Uważa się, że pierwsza transfuzja jest bezpieczna:

1. u psów, ponieważ nie posiadają one naturalnych izoaglutynin

2. u kotów

3. u psów, ponieważ posiadają one naturalne izoaglutyniny

4. u psów, u których nie występuje antygen DEA 1.1

Skazy krwotoczne

Pojęcie koagulopatii, wazopatii, trombocytopatii i trombocytopenii. Objawy kliniczne skaz krwotocznych. Czas krwawienia i czas krzepnięcia. Laboratoryjne wskaźniki hemostazy osoczowej (czas prptrombinowy, czas kaolinowo-kefalinowy). Wrodzone koagulopatie (hemofilia A, B i C, choroba von Willebranda). Witamina K i jej rola w procesie krzepnięcia. Niedobór witaminy K - przyczyny i objawy. Leczenie koagulopatii wywołanej niedoborem witaminy K. DIC - pojęcie i przyczyny zespołu. Małopłytkowość - pojęcie. Przyczyny małopłytkowości. Zaburzenia czynności trombocytów - trombocytopatie. Leki wpływające na czynność płytek. Wyniki przeglądowych badań hemostazy w skazach krwotocznych płytkowych i osoczowych.

Przykładowe pytania:

1. Trombocytopenia to:

1. skaza krwotoczna wywołana niedoborem trombiny

2. stan polegający na zaburzeniu czynności płytek krwi

3. stan polegający na spadku liczby trombocytów poniżej 200 tys/μl

4. skaza krwotoczna charakteryzująca się obecnością we krwi obwodowej mikrotrombocytów

2. Objawem najczęściej spotykanym w przebiegu skaz krwotocznych płytkowych jest:

1. wydłużenie czasu krzepnięcia

2. skrócenie czasu krwawienia

3. obecność wybroczyn

4. obecność wylewów krwawych do jam stawowych

3. DDAVP (desmopresyna) jest skuteczna w leczeniu objawów:

1. zatrucia rodentycydami antykoagulacyjnymi

2. małopłytkowości tła immunologicznego

3. I typu choroby vonWillebranda

4. II i III typu choroby vonWillebranda

Zaburzenia i choroby układu białokrwinkowego

Zmiany ogólnej liczby krwinek białych (leukopenia, leukocytoza) i ich przyczyny. Przesunięcie obrazu białokrwinkowego w lewo - istota i znaczenie diagnostyczne. Pojęcia: limfocytoza, limfopenia, neutrocytoza, neutropenia, agranulocytoza, eozynocytoza, eozynopenia, monocytowa, monocytopenia, pancytopenia, panleukopenia. Zagrożenia związane z neutropenią. Opis zmian dostrzeżonych w wynikach badania morfologicznego krwi. Przyczyny wzrostu liczby (odsetka) poszczególnych typów krwinek białych. Białaczki - podział. Zmiany obrazu białokrwinkowego w białaczkach i chłoniakach. Szpik kostny w białaczkach i zespołach mieloproliferacyjnych. Chłoniaki - postacie choroby, podatność na zachorowanie, leczenie, rokowanie i średni czas przeżycia. Przewlekła białaczka szpikowa jako przykład zespołu mieloproliferacyjnego. Zespoły mielodysplastyczne.

Przykładowe pytania:

1. Terminem „odczynowe przesunięcie obrazu białokrwinkowego w lewo” określa się stan polegający na:

1. wzroście liczby neurocytów we krwi obwodowej

2. wzroście odsetka neutrocytówm z jadrem segmentowany we krwi obwodowej

3. spadku odsetka limfocytów we krwi obwodowej

4. wzroście odsetka mieloblastów we krwi obwodowej

2. Chłoniak B-komórkowy u psów:

1. nie występuje

2. rokuje gorzej niż chłoniak T komórkowy

3. rokuje lepiej niż chłoniak T komórkowy

4. to inne określenie ostrej białaczki limfoblastycznej

3. Najczęściej występującą u psów postacią chłoniaka jest:

1. postać pokarmowa

2. wielocentryczna (wieloogniskowa)

3. postać śródpiersiowa

4. postać oczna

4. W ostrych białaczkach odsetek komórek blastycznych w szpiku:

1. przekracza 30%

2. nie przekracza 30%

3. nie ma znaczenia diagnostycznego

4. wynosi około 2% i świadczy o regeneracyjnym charakterze niedokrwistości

---