VI. POKARMOWY
Podkorowe ośrodki kontroli łaknienia prawidłowo charakteryzuje podpunkt: a) ośrodkiem sytości jest jądro przykomorowe strefy podwzgórza, natomiast ośrodkiem stymulującym łaknienie są jądra obszaru bocznego podwzgórza, które pozostają pod stałym tonicznym „napięciem”, m.in. dzięki oreksynom b) ośrodkiem sytości jest jądro przednio-boczne wzgórza, natomiast ośrodkiem stymulującym łaknienie są jądra obszaru bocznego podwzgórza, których aktywnośc hamowana jest przez oreksyny c) ośrodkiem sytości i głodu jest jądro przykomorowe strefy podwzgórza, które pozostaje pod stałym tonicznym „napięciem” m.in. dzięki oreksynom d) ośrodkiem sytości jest jądro obszaru bocznego podwzgórza, natomiast ośrodkiem stymulującym łaknienie jest jądro przykomorowe, które pozostają pod stałym tonicznym „napięciem:, m.in. dzięki leptynie
Wśród poniższych stwierdzeń dotyczących kontroli przyjmowania pokarmów, wskaż nieprawdziwe: a) w obrębie kontroli przyjmowania pokarmów możemy wyróżniać mechanizmy obwodowe (np. hormonalne) i centralne, związane z układem limbicznym b) grelina jest hormonem biorącym udział w krótkoterminowej regulacji łaknienia c) hormonem działającym antagonistycznie do greliny, która stymuluje przyjmowanie pokarmu, jest leptyna d) w trakcie posiłku, wydzielana w żołądku leptyna stymuluje dalsze przyjmowanie pokarmu
Okładzinowe komórki żołądka wytwarzają kwas solny. Proces ten jest ściśle związany z: a) stymulacją komórek okładzinowych przez grelinę b) stymulacją komórek okładzinowych przez gastrynę i histaminę c) stymulację komórek okłądzinowych przez acetylocholinę d) odpowiedź b) i c) są prawidłowe
COX1 jest enzymem … w śródbłonku naczyniowym i nabłonku powierzchniowym błony śluzowej żołądka. Jego zadaniem jest produkcja prostaglandyn, które: a) stymulują wydzielanie śluzu i anionu wodorowęglanowego, które uniemożliwiają jonom wodorowym penetrację i uszkadzanie błony śluzowej b) prowokują lokalną reakcję zapalną i są jedną z przyczyn powstawania owrzodzeń c) hamują wydzielanie kwasu solnego przez komórki okładzinowe d) stymulują wydzielanie kwasu solnego przez komórki okładzinowe
Do bodźców pobudzających wydzielanie pepsynogenów zaliczamy: a) jedynie obecność pokarmu w żołądku b) fazę głowową wydzielania żołądkowego, pobudzenie cholinergiczne i wydzielanie kwasu solnego c) jedynie stymulację hormonalną d) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
Optymalne pH dla aktywności pepsyny w żołądku to: a) pH 1,6-3,5 b) pH 3,5-6,3 c) pH 5,0-6,2 d) pH 1,1-1,5
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące czynnika wewnętrznego (IF): a) wydzielanie IF uzależnione jest od stanu histologicznego błony śluzowej żołądka. Niedobór IF prowadzi do niedokrwistości b) czynnik wewnętrzny wiąże się z witaminą B12 tworząc kompleks c) kompleks IF+wit. B12 wchłaniany jest wyłącznie na zasadzie endocytozy w końcowej części jelita cienkiego d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Skład soku trzustkowego zmienia się wraz ze wzrostem objętości. W tym czasie stężenie jonów wodorowęglanowych a także jonów sodu, potasu i chloru ulega zmianie. Wskaż odpowiedź poprawnie charakteryzującą te zmiany (↑ - rośnie stężenie, ↓ - maleje stężenie, const. - stężenie nie zmienia się) a) Na+↑, K+↓, HCO3-↓, Cl-↓ b) Na+ const., K+ const., HCO3-↓, Cl-↓ c) Na+ const., K+ const., HCO3-↑, Cl-↓ d) Na+↑, K+↓, HCO3-↓, Cl-↑
Acetylocholina jest konieczna do skurczu: a) dolnego zwieracza przełyku (LES) b) górnego zwieracza przełyku (UES) c) obydwu d) odźwiernika
Trzustka posiada wielonerwowe połączenia z innymi częściami układu pokarmowego, co zapewnia organizmowi odruchową regulację czynności wydzielniczych. Podstawą tej regulacji jest odruch: a) żołądkowo-jelitowo-trzustkowy b) odźwiernikowo-trzustkowy c) dwunastniczo-trzustkowy d) wago-wagalny
Neuronalna regulacja czynności układu pokarmowego pochodzi od: a) układ współczulny i przywspółczulny, których włókna obecne są również w ścianie b) układ współczulny i przywspółczulny, których włókna łączą się z jelitowym układem nerwowym (ENS) c) splot mięśniowy i podśluzówkowy, które mają połączenia jedynie z autonomicznym układem nerwowym d) wszystkie odpowiedzi są błędne
Wskaż zdanie prawidłowo charakteryzujące wchłanianie żelaza a) jednym z etapów wchłaniania żelaza z przewodu pokarmowego jest połączenie jonu z ferrytyną w enterocytach, jednak w stanach niedoboru żelazo może wchłaniać się i być transportowane przez specjalne białko wprost z jelit do osocza z pominięciem etapu łączenia się z ferrytyną b) wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego odbywa się jedynie w jego końcowym odcinku c) wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego nie może nastąpić z pominięciem białek wiążących jon żelaza d) wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego związane jest z obecnością w jelitach czynnika Castle'a
Hormonami przewodu pokarmowego są: a) kortyzol, gastryna, parathormon b) gastryna, cholecystokinina, sekretyna c) kortykoliberyna, adrenokortykotropina, grelina d) leptyna, T3, oksytocyna
Stymulatorem wydzielania sekretyny jest: a) działanie kwaśnej papki pokarmowej na błonę śluzową żołądka b) działanie zasadowej papki pokarmowej na błonę śluzową żołądka c) działanie kwaśnej papki pokarmowej na błonę śluzową dwunastnicy d) działanie zasadowej papki pokarmowej na błonę śluzową dwunastnicy
Wskaż zdanie nieprawdziwe: a) stymulatorem wydzielania cholecystokininy jest obecność kwasów tłuszczowych b) stymulatorem wydzielania cholecystokininy jest obecność częściowo strawionych białek w dwunastnicy c) inhibitorem wydzielania cholecystokininy jest obecność kwasów tłuszczowych d) inhibitorem wydzielania cholecystokininy jest brak kwasów tłuszczowych
Najczęściej obserwowanym elementem motoryki jelita cienkiego są: a) skurcze perystaltyczne b) skurcze odcinkowe c) skurcze miejscowe d) skurcze masowe
Odczuwanie smaku gorzkiego związane jest z transdukcją sygnału podobną do tej obserwowanej w procesie percepcji smaku słodkiego, i polega na: a) otwarciu kanałów sodowych i depolaryzacji komórki b) otwarciu kanałów potasowych i stymulacji wydzielania wapnia, co w konsekwencji powoduje depolaryzację komórek c) aktywacji białka G, a następnie drugiego przekaźnika d) bezpośrednią stymulacja włókna nerwowego
Micele niezbędne są do absorpcji: a) magnezu b) cholesterolu c) witamin z grupy B d) soli żółciowych
Transport zależny od jonów Na+ jest odpowiedzialny za wchłanianie wszystkich poniżej wymienionych substancji, z wyjątkiem: a) wit. E b) aminokwasy c) glukoza d) sole żółciowe
Prawidłowy udział poszczególnych związków organicznych w codziennej diecie prawidłowo zestawiono w podpunkcie: a) białko 60%, cukry 20%, tłuszcze 20% b) białko 20%, cukry 60%, tłuszcze 20% c) białko 60%, cukry 30%, tłuszcze 10% d) białko 10%, cukry 60%, tłuszcze 30%
Podstawowa przemiana materii (PPM) to: a) największa ilość energii, jaką zużywa człowiek będący w zupełnym spoczynku, w stanie czuwania, w pozycji leżącej i w trudnych warunkach klimatycznych; b) najmniejsza ilość energii, jaką zużywa człowiek aktywny, w stanie pobudzenia, w pozycji stojącej i w trudnych warunkach klimatycznych; c) najmniejsza ilość energii jaką zużywa człowiek będący w zupełnym spoczynku, w stanie spoczynku, w pozycji leżącej i w optymalnych warunkach klimatycznych; d) dokładnie to samo co podpunkt a
Całkowita przemiana materii (CPM) to: a) dobowy wydatek energetyczny człowieka związany z jego aktywnym funkcjonowaniem w środowisku wraz z pracą zawodową; b) dzienny wydatek energetyczny człowieka związany z jego aktywnym funkcjonowaniem w środowisku bez pracy zawodowej; c) nocny wydatek energetyczny człowieka związany z jego normalnym snem i odpoczynkiem; d) dobowy wydatek energetyczny człowieka związany z jego normalnym funkcjonowaniem w środowisku wraz z pracą zawodową
Wartość PPM jest: a) mniejsza u osób wyższych i o większej masie b) stosunkowo największa u dzieci do dwóch lat - ze względu na intensywny wzrost tkanek c) następny taki etap ma miejsce w okresie starzenia d) po 21 r.ż. PPM spada o około 20% na każde kolejne 10 lat
Podwyższone PPM mogą być powodowane: a) gorączką (o około 20% na każdy ºC powyżej 37 ºC); b) nadczynnością tarczycy (nawet o 80%); → ale to tez jest prawdą, jeśli ufać internetowi!!! c) niedoborem testosteronu (o około 10-15%); d) niedoborem hormonu wzrostu (bezpośrednia stymulacja metabolizmu komórkowego, wzrost o około 15-20%)
Różnice wartości PPM między kobieatmi a mężczyznami wynikają z: a) podobieństw w składzie oraz stężeń (oddziaływania) hormonów; b) większej zawartości u kobiet tkanki tłuszczowej (mniej beztłuszczowej masy ciała); c) przemian energetycznych, które są u kobiet zazwyczaj bardziej nasilone; d) większej aktywności fizycznej i umysłowej kobiet o mniejszej masie ciała
Współczynnik RQ wynosi 0,85 a) przy przebywaniu wyłącznie na diecie węglowodanowej przez tydzień; (byłby 0,7) b) gdy energia podczas spalania substratów energetycznych pochodzi w 50% z tłuszczy i w 50% z węglowodanów; c) przy przebywaniu wyłącznie na diecie wysokolipidowej przez tydzień; (byłby 1,0) d) przy przebywaniu wyłącznie na diecie białkowej przez tydzień (byłby 0,
Enzym chymotrypsyna jest ze względów klasyfikacyjnych: a) esterazą b) endopeptydazą c) aminopeptydazą d) karboksypeptydazą
Główny ośrodek nerwowy regulujący proces defekacji znajduje się w : a) móżdżku b) rdzeniu przedłużonym c) rdzeniu kręgowym d) podwzgórzu
Drażnienie włókien parasympatycznych przez czynniki parasympatykomimetyczne: a) zwiększa wydzielanie śliny; b) zmniejsza wydzielanie śliny; c) pozostaje bez wpływu na wydzielanie śliny; d) zmniejsza ilośc wydzielanej α-amylazy w slinie
Jedno z twierdzeń jest fałszywe: a) wchłanianie produktów trawienia najintensywniej zachodzi w jelicie b) większość produktów trawienia dostaje się do komórek jelita na drodze transportu aktywnego c) wiele leków i niektóre trucizny wchłaniane są na drodze transportu aktywnego d) fruktoza wchłaniana jest na drodze dyfuzji zgodnie z gradientem stężeń
Wchłanianie wody w przewodzie pokarmowym odbywa się w: a) dwunastnicy b) jelicie czczym c) jelicie krętym d) jelicie grubym
Wszystkie twierdzenia są prawdziwe poza: a) tłuszcze trawione są przez żółć; b) tłuszcze trawione są przez lipazy c) tłuszcze rozkładane są na glicerol i kwasy tłuszczowe; d) w tłuszczach są wiązania estrowe
Enzymy biorące udział w trawieniu białek należą do: a) hydrolaz b) amylaz c) proteaz d) odpowiedzi a i c są prawidłowe
Układami transportującymi przy sekrecji HCl są: a) pompa sodowo-wapniowa; b) kanały dla Na+ bramkowane potencjałem; c) protonowa pompa (H+/K+ ATP-aza); d) żadne z wymienionych
Gastryna odpowiada za: a) pobudzanie wydzielania soku żołądkowego w trzonie; b) pobudzanie komórek zewnątrzwydzielniczych trzustki do wydzielania soku trzustkowego i hepatocytów do wydzielania HCl; c) nasilanie motoryki żołądka i jelit oraz skurczy ścian pęcherzyka żółciowego; d) odpowiedzi a i c są prawidłowe
W leczeniu nadkwasowości żołądka stosuje się: a) inhibitory pompy protonowej (Omeprazol → Losec/Nexium) b) stymulatory pompy protonowej (Omeprazol → Losec/Nexium) c) agonistów receptorów H2 (Tagamet, Zantac); d) żadne z wymienionych
Białko AGRP (agouti-related protein) i NPY (neuropeptyd Y): a) hamują przyjmowanie posiłków i zmniejszają wydatkowanie energii w warunkach głodu; b) stymulują przyjmowanie posiłków i zmniejszają wydatkowanie energii w warunkach głodu; c) stymulują przyjmowanie posiłków i zwiększają wydatkowanie energii w warunkach głodu; d) hamują przyjmowanie posiłków i zmniejszają wydatkowanie energii w warunkach sytości
Pochodna POMC (proopiomelanokortyny) - hormon stymulujący melanocyty (MSH) i peptyd CART (cocaine and amphetamine regulated transcript): a) hamują przyjmowanie posiłków i zwiększają wydatkowanie energii w czasie jej nadmiaru; b) stymulują przyjmowanie posiłków i zwiększaj wydatkowanie energii w czasie jej nadmiaru; c) hamują przymowanie posiłków i zmniejszają wydatkowanie energii w czasie jej niedoboru; d) stymulują przyjmowanie posiłków i zmniejszają wydatkowanie energii w czasie jej niedoboru
CART (cocaine and amphetamine regulated transcript): a) jest wytwarzany w przysadce mózgowej i podwzgórzu; b) jest wytwarzany przez nadnercza; c) jednym z czynników regulujących szybkość jego syntezy są leptyny; d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Insulina i leptyna: a) wydzielane są proporcjonalnie do zasobów energetycznych organizmu; b) hamują aktywność neuronów AGRP/NPY; c) stymulują neurony POMC/CART d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Czynnikiem wpływającym na czynność ruchową przewodu pokarmowego są: a) pankreozymina, powodująca zwiększenie siły i liczbę skurczów segmentowych przewodu pokarmowego b) cholecystokinina, powodująca zwiększenie siły i liczbę skurczów segmentowych przewodu pokarmowego c) VIP, powodujący zwiększenie siły i liczbę skurczów segmentowych przewodu pokarmowego d) glukagon, powodujący zwiększenie siły i liczbę skurczów segmentowych przewodu pokarmowego
Podczas żucia: a) pokarm podrażnia receptory czuciowe i smakowe, prowadząc do odruchowego wydzielania śliny, soku żołądkowego i trzustkowego b) następuje zasadnicze trawienie węglowodanów przez alfa-amylazę śliniankową c) zaciska się zwieracz gardłowo-przełykowy d) trzon przełyku jest rozluźnoiny, a ciśnienie w jego swietle wynosi 0,49-0,98 kPa
Stymulacją do wydzielania enterogastronu są wszystkie poniższe z wyjątkiem: a) wpływ bodźców nerwowych b) obecność kwasów tłuszczowych c) obecność glukozy d) obecność białek
Wskaż zdanie błędne dotyczące jednego z peptydów układu głód-sytość: a) leptyna wydzielana jest przez adipocyty tkanki tłuszczowej b) leptyna jest hormonem oreksygennym c) leptyna przechodzi przez barierę krew-mózg i dociera do podwzgórza stymulując neurony POMC/CART d) leptyna wykazuje synergistyczne działanie z innym hormonem układu pokarmowego: greliną
Stężenie glukozy odpowiednio na czczo (FPG) oraz w teście po posiłkowym obciążenia glukozą (OGTT) pozwalające na podejrzewanie cukrzycy typu 1 wynosi w surowicy krwi: a) powyżej lub równe 126 oraz 200 mg/dl b) powyżej lub równe 130 oraz 220 mg/dl c) powyżej lub równe 135 oraz 230 mg/dl d) powyżej lub równe 90 oraz 125 mg/dl
Zarzucanie treści dwunastniczej do żołądka może zachodzić: a) przy spadku wydzielania gastryny i wzroście sekretyny b) po spożyciu obfitego posiłku z dużą zawartością tłuszczów lub/i węglowodanów c) jako odruch ochronny przez zakwaszeniem dwunastnicy przez sok żołądkowy d) przy przejściowej enterdyshormonozie gdy odruchowo wydzielane są fale antyperystaltyczne
Wydzielanie śliny: a) warunkowane jest pobudzeniem układu współczulnego przez co wydzielana jest duża ilość gęstej śliny b) warunkowane jest pobudzeniem układu przywspółczulnego przez co wydzielane jest mało gęstej śliny c) warunkowane jest pobudzeniem układu przywspółczulnego przez co wydzielane jest dużo rzadkiej śliny d) warunkowane jest pobudzeniem układu współczulnego przez co wydzielana jest duża ilość rzadkiej śliny
Mucyna: a) jest glikoproteiną, tworzącą barierę ochronną w jamie ustnej i przełyku, tworząca kompleks mucynowo-lipidowy, którego stężenie w warunkach podstawowych wynosi 0,85 mg/ml
Podstawowym składnikiem śliny jest woda, która stanowi 99% składu oraz między innymi:
jony sodu i potasu, których stężenie zależy od aktywności hormonów kory nadnerczy
jony sodu, których stężenie obniża się wraz ze wzrostem wydzielania śliny
jony chloru i wodorowęglanowe, których stężenia obniżają się wraz ze wzrostem wydzielania śliny
jony potasu, których stężenie podwyższa się wraz ze wzrostem wydzielania śliny
Polipeptyd ten wydzielany jest przez komórki S pod wpływem soku żołądkowego, kwasów żółciowych i aminokwasów. Zasadniczym działaniem tego polipeptydu jest wydzielanie wodorowęglanów i wody przez trzustkę. Mowa o:
motylinie
żołądkoweym peptydzie hamującym (GIP)
sekretynie
amylinie
Wskaż zdanie błędne dotyczące PYY:
hamuje opróżnianie żołądka
hamuje wydzielanie soku żołądkowego i trzustkowego
jest syntezowany i wydzielany prze komórki L jelita krętego w odpowiedzi na posiłek
jest hormonem oreksygennym
Tabela poniżej obrazuje składniki pokarmowe oraz miejsce ich wchłaniania - dopasuj właściwe pary:
Składnik pokarmowe |
Miejsce wchłaniania składników pokarmowych w przewodzie pokarmowym |
A. Witamina B12 B. Jony magnezowe C. D-izomery aminokwasów D. Glukoza E. Jony żelazowe |
I. Są/jest aktywnie transportowane/a przez nabłonek górnego odcinka jelita cienkiego II. Magazynowane/a są/jest w postaci ferrytyny III. Wchłaniana/e jest/są w jelicie krętym IV. Wchłaniane są/jest na zasadzie dyfuzji biernej V. Jej/ich aktywny transport w przewodzie pokarmowym przyspiesza obecność Na+ |
A-III; C-IV; D-V
B-I; D-II; E-IV
A-III; B-II; D-IV
C-I; D-III; E-II
Wskaż zdanie fałszywie określające wątrobę i jej funkcję:
krew dopływająca do wątroby w 80% stanowi krew z żyły wrotnej i w 20% krew tętniczą z tętnicy wątrobowej
mineralokortykoidy ulegają zawiązaniu w wątrobie z kwasem glukuronowym i w postaci glukuronianów są wydalane z moczem
testosteron metabolizowany jest w wątrobie do 17-ketosteroidów i w tej postaci wydalany z moczem
gamma-globuliny, tak jak i inne białka osocza syntezowane są w wątrobie
Do czynników pobudzających wydzielanie wątrobowych somatomedyn należą:
insulina
GH
hiperglikemia
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
W stanach fizjologicznych sŧężenie bilirubiny w surowicy krwi nie przekracza:
13μmol/l
17μmol/l przy czym 5μmol/l znajduje się w postaci glukuronianów
5μmol/l przy czym 17μmol/l znajduje się w postaci nie związanej z kwasem glukuronowym
17μmol/l
Barwa kału może być ważną wskazówką diagnostyczną. Odbarwienie (kał gliniasty) wiąże się z:
dietą mleczną lub warzywną
zaburzeniem odpływu żółci do przewodu pokarmowego
krwawieniem z górnej części przewodu pokarmowego, strawieniem krwi a następnie obecnośćią indoli i skatoli w kale, które nadają mu białawe zabarwienie
procesem detoksykacji leków przez układ monooksygenaz zależnych od cytochromu P-450
Prawidłowe stężenie cholesterolu całkowitego we krwi wynosi:
4,39-6,8 mmol/l
2,57 +/- 0,72 g/l
2,5-6,5 mmol/l
120-330 μmol/l
Spośród niżej wymienionych hormonów działanie diabetogenne wykazują: GH, glukagon, kortyzol, ACTH, TSH, PRL, glukagon, insulina
wszystkie za wyjątkiem insuliny
wszystkie za wyjątkiem ACTH, TSH, PRL oraz glukagonu
wszystkie za wyjątkiem glukagonu
wyłącznie kortyzol oraz insulina
BER najczęstszy 12/s występuje - w dwunastnicy
Najważniejsza faza wydzielania żółci - głowowa -żołądkowa - ???jelitowa -wszystkie tak samo ważne
Enzyy trawienne w jelicie cienkim
pH działania karboksylazy
co wzmaga głód (leptyna i CCK i te inne)
co pobudza wydzialnie żółci,