Blokery receptora adrenergicznego beta
nieselektywne
nadolol
pindolol (Visken)
propranolol
sotalol
beta1-selektywne
metoprolol (Metocard)
acebutolol (Abutol)
bisoprolol (Bisocard)
atenolol
antagoniści rec. adrenergicznych alfa 1 i beta
karwedilil
labetalol
bucindolol
Mechanizm działania
działanie przeciwnadciśnieniowe
działanie przeciwniedokrwienne
zmniejszenie uwalniania reniny oraz wytwarzania angiotensyny II i aldosteronu
poprawa budowy i czynności lewej komory
działanie antyarytmiczne
Działanie przeciwnadciśnieniowe
zmniejszenie rzutu serca
hamowanie układu RAA
blokada presynaptycznych receptorów alfa - w efekcie zmniejszenie uwalniania noradrenaliny z zakończeń nerwów współczulnych
Działanie przeciwniedokrwienne
zmiejszanie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen poprzez:
zwolnienie rytmu
zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego
obniżenie skurczowego ciśnienia krwi
zniesienie wpływu amin katecholowych (adrenaliny, noradrenaliny) na mięsień sercowy
Działanie antyarytmiczne
zwolnienie rytmu serca
rzadsze spontaniczne wyładowania ektopowych ośrodków bodźcotwórczych
zwolnione przewodzenie
Wskazania
zawał mięśnia sercowego i prewencja wtórna po zawale
dławica piersiowa
niewydolność serca
nadciśnienie tętnicze
zaburzenia rytmu
rozwarstwienie aorty
Działania niepożądane
bradykardia i blok AV
nieselektywne beta-blokery tłumią ostrzegawcze objawy hipoglikemii u osób z cukrzycą
działanie na OUN: zmęczenie ból głowy, zaburzenia snu, bezsenność, depresja
nagłe odstawienie beta-blokerów prowadzi do objawów z odbicia: nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu, zaostrzenia dławicy piersiowej
Przeciwskazania
astma
objawowa hipotonia
bradykardia
ciężka niewyrównana niewydolność serca
POCHP
choroba tętnic obwodowych
Interakcje lekowe
sole glinu zmniejszają wchłanianie beta-blokerów z p.pok.
alkohol, palenie tytoniu, fenytoina pobudzają enzymy wątrobowe i zmniejszają stężenie w osoczu beta-blokerów lipofilnych
NLPZ antagonizują przeciwnadciśnieniowe działanie beta-blokerów
1
Blokery receptora
adrenergicznego beta