Asystent osoby niepełnosprawnej

Opis przypadku:

Pani Maria mieszka wraz z mężem i córką w małej miejscowości pod Poznaniem. Ma 48 lat. Pięć lat temu zdiagnozowano u niej stwardnienie rozsiane. Choroba ma charakter przewlekły, postępujący. Pani Maria chodzi o kuli. Jest całkowicie niezdolna do pracy. Ma problemy z poruszaniem się, nie trzymaniem moczu, mowa jej jest skandowana, przez co mało zrozumiała. Chorobie towarzyszy zmienność nastrojów, najczęściej są to stany depresyjne i drażliwość. Domownicy nie zawsze dają sobie z tym radę, dlatego często dochodzi do kłótni. Córka, uczennica drugiej klasy LO w Poznaniu, dużo czasu spędza poza domem. Mąż pani Marii do tej pory nie zaakceptował choroby żony.

Rodzina utrzymuje się z renty pani Marii, oraz pensji męża. Mąż pani Marii pracuje na dwie zmiany jako elektryk i otrzymuje wynagrodzenie w wysokości 1580 zł.

Rodzina mieszka w bloku na parterze. Mieszkanie wyposażone jest w kuchnię, dwa pokoje i łazienkę. Mieszkanie nie jest przystosowane dla osoby niepełnosprawnej. Między pomieszczeniami są progi, wanna nie ma uchwytów, drzwi są wąskie. W bloku brak jest windy, do mieszkania na parterze można wejść tylko po schodach.

Pani Maria przebywa w domu prawie całe dnie sama. Czuje się niepotrzebna i ma wrażenie, że jest ciężarem dla najbliższych. Rodzice mieszkają w innej miejscowości i rzadko ją odwiedzają. Przed chorobą miała wielu znajomych, teraz utrzymuje kontakt tylko z jedną koleżanką.

Lekarz skierował panią Marię na rehabilitację do Dziennego Domu Pomocy Społecznej dla Osób Chorych na SM. Najbliższy taki dom jest w Poznaniu. Rodzina nie posiada samochodu, dlatego pani Maria korzystała z rehabilitacji bardzo rzadko.

Opracuj projekt realizacji prac związanych z przygotowaniem i organizacją pomocy biopsychospołecznej dla Pani Marii chorej na stwardnienie rozsiane.

Temat:

Projekt realizacji pracy asystenta osoby niepełnosprawnej związanej z przygotowaniem i organizacją opieki oraz pomocy biopsychspołecznej dla 48 letniej kobiety chorującej na stwardnienie rozsiane.

I Założenia do projektu

1. sytuacja medyczna

1. pani Maria lat 48 zdiagnozowane stwardnienie rozsiane mięśni pięć lat temu,

2. choroba o charakterze przewlekłym postępującym,

3. kobieta porusza się z pomocą o kuli,

4. jest całkowicie niezdolna do pracy,

5. ma problemy z poruszaniem się,

6. występują u niej problemy z nie trzymaniem moczu,

7. mowa jej ma charakter skandowany: brak płynności, spowolnione mówienie, tendencja do zacinania się na początku słowa lub sylaby, jest mało zrozumiała,

8. ma stany depresyjne i jest bardzo drażliwa,

9. chora potrzebuje pomocy przy niektórych czynnościach samoobsługowych,

10. podopieczna wymaga stałego leczenia i długotrwałej rehabilitacji,

2. sytuacja społeczna

1. mieszka wraz z mężem i córką,

2. mieszka w małej miejscowości pod Poznaniem,

3. z grona wcześniejszych znajomych obecnie utrzymuje kontakt tylko z jedna koleżanką,

4. córka podopiecznej uczy się w Poznaniu do którego dojeżdża,

5. mąż podopiecznej pracuje zawodowo na dwie zmiany jako elektryk,

3. sytuacja psychologiczna

1. kobieta czuje się osamotniona i niepotrzebna,

2. ma poczucie, że jest ciężarem dla członków rodziny,

3. występują u niej zmienne nastroje,

4. ma stany depresyjne i dużą drażliwość,

5. brak akceptacji choroby u żony przez męża,

4. sytuacja finansowa

1. kobieta ma przyznaną rentę w kwocie 970 złotych,

2. mąż pracuje na 2 zmiany i zarabia 1580 złotych,

3. mają na utrzymaniu córkę w wieku licealnym, która dojeżdża do szkoły,

5. sytuacja mieszkaniowa

1. podopieczna mieszka w małej miejscowości w bloku na parterze,

2. mieszkanie jest dwupokojowe ma osobną kuchnie,

3. w mieszkaniu jest łazienka nie przystosowana do potrzeb podopiecznej,

4. między pokojami są progi, drzwi między pokojami są wąskie, brak uchwytów na ścianach ułatwiających poruszanie się po mieszkaniu,

5. do mieszkania wejść można tylko po schodach, w bloku nie ma windy,

II Diagnoza środowiska osoby niepełnosprawnej w tym określenie potrzeb i problemów podopiecznej.

- kobieta lat 48, pięć lat temu zdiagnozowano u niej stwardnienie rozsiane o charakterze przewlekłym postępującym,

- mająca problemy z poruszaniem się , pomaga sobie używając kuli,

- jej stan zdrowia nie pozwala na podjęcie pracy,

- z powodu choroby mam problemy z nietrzymaniem moczu,

- choroba stwarza problem, że jej mowa jest niezrozumiała,

- występują u niej zmienności nastrojów, najczęściej stany depresyjne i drażliwość,

- napięcia i kłótnie między domownikami spowodowane niezrozumieniem stanu psychicznego podopiecznej,

- mąż podopiecznej nie akceptuje jej choroby,

- niskie dochody przypadające na członków rodziny,

- mieszkanie nie dostosowane do potrzeb podopiecznej i schody prowadzące do mieszkania utrudniające wychodzenie z niego,

- podopieczna przebywa w domu sama większą część dnia,

- zły stan psychiczny podopiecznej: osamotnienie, niezrozumienie, brak poczucia bezpieczeństwa,

- znikome kontakty z innymi ludźmi, utrzymuje kontakt tylko z jedna koleżanką,

- brak możliwości dotarcia na rehabilitacje zaleconą przez lekarza, ze względu na brak transportu,

problemy

potrzeby

1. nieposiadanie orzeczenia o niepełnosprawności, - brak wsparcia ze strony instytucji państwowych, 2.bariery architektoniczne, mieszkanie nie dostosowane do potrzeb osoby niepełnosprawnej, - wysokie progi w mieszkaniu - brak uchwytów wspomagających poruszanie się po mieszkaniu i korzystania z łazienki i toalety, - jedyne wejście do mieszkania jest po schodach, 3. - napięcia i konflikty między domownikami spowodowane wzajemnym nie zrozumieniem się, - poczucie bycia ciężarem dla rodziny, - stany depresyjne i drażliwość, 4. brak środka transportu - niemożliwość korzystania regularnej rehabilitacji, 5. brak kontaktu z sąsiadami i znajomymi - poczucie osamotnienia, - samotne spędzanie większości czasu w domu, 6. problem z nietrzymaniem moczu,

1. zgromadzenie niezbędnej dokumentacji w celu uzyskania orzeczenia o niepełnosprawności i wsparcia z instytucji państwowych, 2. zniesienie barier architektonicznych, - pomoc w pozyskaniu funduszy na likwidacje barier architektonicznych, - zakup lub pozyskanie wózka inwalidzkiego, 3. wsparcie psychologiczne, rozmowy i spotkania wspierające z psychologiem 4. pozyskanie środka transportu w celu transportu podopiecznej, - systematyczne korzystanie z rehabilitacji, 5. nawiązanie kontaktu z sąsiadami i znajomymi, - zorganizowanie wolontariuszy do współpracy, - próba w zorganizowania wyjazdu integracyjno-rehabilitacyjnego, 6. nawiązanie kontaktu z ośrodkiem zdrowia i pielęgniarką środowiskową

III Cele długo i krótko terminowe

1. podpisanie kontraktu - KT

2. uzyskanie orzeczenia o niepełnosprawności, pomoc w napisaniu i złożeniu wniosków - DT

3. zorganizowanie wsparcia ze strony środowiska - KT

4. nawiązanie współpracy ze ośrodkiem zdrowia i lekarzami specjalistami - KT

5. pozyskanie wsparcia z instytucji państwowych w formie finansowej i materialnej - DT

6. zapewnienie poczucia bezpieczeństwa - DT

7. pomoc w pozyskaniu funduszy na likwidacje barier architektonicznych - DT

8. zniesienie barier architektonicznych, dostosowane mieszkania do potrzeb osoby niepełnosprawnej - DT

9. zorganizowanie współpracy z organizacjami wsparcia i psychologiem - DT

10. utrzymanie sprawności fizycznej z uwzględnieniem stanu zdrowia - DT

11. zapobieganie izolacji społecznej poprzez nawiązanie kontaktu z sąsiadami i znajomymi - DT

12. wsparcie rodziny w poprawie ich samopoczucia poprzez kontakt z psychologiem - DT

13. starania w zainstalowaniu odpowiedniego sprzętu rehabilitacyjnego w domu - DT

14. regularny plan rehabilitacji w domu i ośrodku - KT

15. pomoc w złożeniu wniosku na turnus rehabilitacyjny - KT

16. kontrola postępów rehabilitacyjnych - DT

17. możliwość stworzenia grupy wsparcia do pomocy - wolontariusze - DT

18. pomoc w codziennych czynnościach samoobsługowych - DT

19. utrzymanie stałego kontaktu z lekarzami i pielęgniarkom środowiskową z ośrodka zdrowia - DT

VI Wykaz prac wchodzących w skład przygotowania pomocy biopsychospołecznej podopiecznemu, z uwzględnieniem stopnia niepełnosprawności podopiecznego,

1. podpisanie kontraktu i zgoda na jego realizacje,

2. pomoc w wypisaniu i złożeniu odpowiednich wniosków,

3. pomoc w czynnościach samoobsługowych,

4. rozmowy z panią Marią o jej kłopotach i obawach jej towarzyszących,

5. odciążenie rodziny od niektórych czynności przy podopiecznym - aby mogli się zająć sprawami życia codziennego,

6. zachęcanie pani Marii do codziennej rehabilitacji,

7. pomoc w przygotowaniu się do ćwiczeń,

8. nawiązanie i utrzymanie kontaktu z ośrodkiem zdrowia, lekarz, pielęgniarka środowiskowa,

9. konsultacja z psychologiem lub/i psychiatrą - ustalenie wizyt,

10. zorganizowanie grupy wolontariuszy, którzy mogliby jej towarzyszyć,

11. odnowienie kontaktu z byłymi znajomymi i sąsiadami,

12. pomoc w wypisaniu i złożeniu wniosku na turnus rehabilitacyjny,

7. Opis warunków niezbędnych do realizacji planu pomocy i opieki.

- podpisanie kontraktu socjalnego i zgoda na jego realizacje,

- nawiązanie właściwych relacji z podopieczną,

- czynny i aktywny udział podopiecznej w ustalonym planie pomocy i opieki,

- zgromadzenie niezbędnej dokumentacji w celu złożenia wniosku na uzyskanie orzeczenia o niepełnosprawności,

- kontakt z ośrodkiem zdrowia, lekarzem rodzinnym i lekarzami specjalistami,

- pozyskanie środka transportu dla podopiecznej,

- możliwość pracy psychologa z podopieczną i jej rodziną,

8) Tygodniowy plan pracy

zaplanowanie działań asystenta	metody, techniki, narzędzia do realizacji	formy zaplanowania pomocy	czas realizacji
czynności organizacyjne	metoda grupowa z podopiecznym i rodzicami, poznanie oczekiwań i spisanie kontraktu	rozmowa, analiza dokumentów, spisanie kontraktu	pierwszego dnia
pomoc w pisaniu wniosków do ośrodków i organizacji pomocowych, pozyskanie środków na likwidacje barier architektonicznych	metoda grupowa pomoc w pisaniu wniosków, złożenie lub wysłanie ich	pomoc w przygotowaniu i pisaniu dokumentów - nadzorowanie tych spraw	jednorazowo według potrzeb
konsultacje i spotkania z psychiatrą lub/i psychologiem	metoda grupowa podopieczny i rodzina	rozmowa, wsparcie i wyciąganie wniosków	poniedziałek
nawiązanie kontaktu z rehabilitantem, lekarzem ośrodka zdrowia, psychiatrą	metoda grupowa, lekarz rehabilitant, pielęgniarka środowiskowa, lekarz ogólny i lekarze specjaliści, psychiatra	ustalenie planu wizyt między lekarzem a pacjentem	jednorazowo z możliwością modyfikacji, według ustalonego planu wizyt
pomoc w czynnościach samoobsługowych	metoda indywidualnego przypadku: - pomoc, instrukcja i uczenie się	ćwiczenia i instruowanie	poniedziałek środa piątek
pomoc w wykonywaniu ćwiczeń w domu	metoda indywidualnego przypadku, obserwacja, przygotowanie do ćwiczeń i pomoc przy nich	pomoc w wykonywaniu ćwiczeń z podopieczną	poniedziałek środa piątek
utrzymanie kontaktu z rehabilitantem	metoda grupowa asystowanie przy ćwiczeniach na sali w ośrodku rehabilitacji - obserwacja wykonywanych ćwiczeń i wykonywanie ich później w domu	ćwiczenia i rozmowa	poniedziałek środa piątek
zorganizowanie grupy wolontariuszy	metoda grupowo - środowiskowa poszukiwanie, rozmowa, edukacja wolontariuszy	spacery, wycieczki, wyjazdy na rehabilitacje	poniedziałek
konsultacje i spotkania z psychiatrą lub/i psychologiem	metoda grupowa podopieczny i rodzina	rozmowa, wsparcie i wyciąganie wniosków	poniedziałek
zapewnienie potrzeby bezpieczeństwa	metoda indywidualnego przypadku, - rozmowa, zdobywanie zaufania	rozmowa	codziennie według potrzeb i możliwości

1

---