Konspekt zajęć
Temat: Usprawnianie ruchowe w chorobie Parkinsona
Cel zajęć: zmniejszenie drżenia kończyn górnych oraz poprawa lokomocji chorego.
Miejsce: Park.
Forma: ćwiczenia indywidualne
Liczba ćwiczących: 1
Wiek: 70 lat
Płeć: mężczyzna
Czas trwania: 45 min.
Przybory i przyrządy: piłka Thera - Band, ławka, magnetofon z muzyką, skakanki, laska, piłka gąbkowa
I część wstępna:
L.p |
Rodzaje zadań |
Opis ćwiczeń |
Czas lub ilość powtórzeń |
Uwagi metodyczno - organizacyjne |
1.
2. |
Czynności organizacyjno - porządkowe.
Ćwiczenie oddechowe poprawiające ruchomość odcinka szyjnego i kontrolę ruchu.
|
Zbiórka, przedstawienie tematu zajęć, sprawdzenie przygotowania do zajęć
PW: Siad na ławce,wdech, wydech: ruch na 1 pochylić głowę w przód; wdech: 2 wyprostować; wydech: 3 pochylić głowę w tył; wdech: 4 wyprostować; wydech: 5 skłon głowy w prawo; wdech: 6 wyprostować; wydech: 7 skłon głowy w lewo; wdech: 8 wyprostować, wydech. |
2'
6 powtórzeń 3-4' |
- Pytamy o stan samopoczucia pacjenta.
- Tempo dostosowujemy do pacjenta, pamiętamy o kontroli oddechu. |
II część główna:
L.p |
Rodzaje zadań |
Opis ćwiczeń |
Czas lub ilość powtórzeń |
Uwagi metodyczno - organizacyjne |
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12. |
Trening koordynacji ruchowej.
Rozciąganie mięśni przedramion i ramion.
Wzmacnianie mięśni kkg.
Wzmacnianie mięśni kkd, utrzymanie wzorca wstawania.
Wzmacnianie mięśni kkd, utrzymanie prawidłowej ruchomości w stawach, przygotowanie do chodzenia.
Ćwiczenie przygotowujące do chodzenia.
Ćwiczenie ułatwiające wstawanie, początek ruchu.
Ćwiczenie chodu.
Przestrzenna koordynacja i równolegle przeprowadzanie dwóch czynności ruchowych
Poprawa obracania się i przeciwrotacji:
Ułatwianie rozpoczęcia ruchu
Ułatwianie pokonywania przeszkód.
|
PW: Siad na piłce, nogi pod kątem 90 stopni, średnio rozstawione, ręce na kolanach. Ruch: wychylanie się do: przodu, tyłu, w prawo, w lewo.
PW: Stanie przy drzewie,rozkrok na szerokość bioder, dłonie przyłożone do drzewa, łokcie wyprostowane. Ruch: przesuwanie dłoni po drzewie w górę jak i w dół.
PW: jw. Ruch: przenoszenie ciężaru ciała do przodu zginając ręce w łokciach.
PW: stanie twarzą do ławki, dłonie oparte o jego krawędź, lekki rozkrok, Ruch: przysiad.
PW: jw. wspięcie na palce, kilka sekund utrzymujemy napięcie i powrót do pozycji wyjściowej, następnie wspięcie na pięty i utrzymanie napięcia kilka sekund..
PW: Siad na ławce. Ruch: uniesienie jednocześnie Pkd i Lkg, naprzemiennie.
PW: jw. Ruch: pochylając się do przodu pacjent wyciąga splecione ręce przed siebie, unosi pośladki z ławki i wyprostowuje się
PW: Stanie. Ruch: rozpoczynanie chodzenia na komendę. Po ustalonej wcześniej liczbie kroków skierowanie wzroku, następnie obracanie głowy, potem dopiero całego ciała w prawo/lewo
PW: jw. Chodzenie i prowadzenie pitki gąbkowej, pomiędzy ustawionymi przeszkodami
a) Na polecenie rozpoczęcie chodu od prawej kończyny dolnej. Terapeuta idzie za pacjentem i pociąga w tył biodro po stronie kończyny dolnej wykrocznej. b) Pozycja wyjściowa jak wyżej. Terapeuta idzie za pacjentem i obraca obręcz barkową po stronie nogi wykrocznej w tył c) Pacjent w pozycji wykrocznej. Rehabilitant stoi przed pacjentem i trzyma jego ręce (przy skrzyżowanych ramionach). Następnie wyraźne pociąganie do przodu ramienia po stronie nogi obciążonej i wypychanie w tył ramienia po stronie przeciwnej przy każdym kroku. Komendę wydaje terapeuta lub pacjent.
a) PW: stanie. Ruch: Prawe/lewe ramię intensywnie wychyla w przód, na własną lub czyjąś komendę wysuwa przeciwstronną kończynę dolną. Z podobnej pozycji wyjściowej na polecenie „prawa-lewa" stąpać w miejscu. Następnie na wyraźną komendę „teraz idź" chory zaczyna iść. b) PW jw. prawej/lewej dłoni trzyma laskę. Następnie stuka laską o podłogę i na umówioną liczbę rozpoczyna chód prawą/lewą kończyną dolną, na przykład: 3-2-1 - start! c) PW: jw. Ruch: przed prawą/lewą stopą znajduje się niewielka przeszkoda. Na komendę chory pokonuje przeszkodę i rozpoczyna ruch. d) PW: pozycja wykroczna. Ruch: Prawa/lewa stopa jest wysunięta w przód. Chory rozpoczyna chód lewą/prawą kończyną dolną od przekroczenia lub kopnięcia przeszkody, którą jest piłka gąbkowa. e) Z pozycji wyjściowej wykonuje wielokrotnie ruch wychylenia do przodu i w tył prawej/lewej kończyny górnej przy jednoczesnym stawianiu do przodu i w tył lewej/prawej kończyny dolnej, a następnie rozpoczyna chód.
a) PW: stanie. Ruch: przechodzenie w wąskim przejściu np. pomiędzy dwoma drzewami. b) PW: jw. przechodzenie przez jezdnię z wejściem na i zejściem z krawężnika. c) Powrót na ławkę, w czasie którego wykorzystujemy wcześniej zastosowane ćwiczenia.
|
6-8 powtórzeń
6-8 powtórzeń
6-8 powtórzeń
6-8 powtórzeń
6-8 powtórzeń
6 powtórzeń
3 powtórzenia
2'
2'
5-7'
5-7'
5-7' |
- Kontrolujemy utrzymywanie równowagi - Asekuracja pacjenta
- Pamiętamy by drzewo miało odpowiednią powierzchnię i grubość pnia. 10 sek. utrzymanie pozycji rozciągowej
- jw.
- Dostosowujemy tempo do pacjenta, by nie wywoływać dodatkowego drżenia.
- Nie wolno odrywać pięt od podłoża - Dostosowujemy tempo do pacjenta
- Podczas ćwiczenia pacjent mocno odpycha się od podłogi palcami unoszonej stopy
- Im większe wychylenie do przodu przenoszące ciężar ciała nad stopy, tym łatwiej jest się unieść.
- Chodzenie odbywa się wzdłuż wyznaczonych lini
- Wykorzystujemy architekturę otoczenia - Kontrolujemy aby w czasie zmiany kierunku najpierw obracał wzrok, potem głowę a na koniec ciało. - Komendy głosowe
- Optyczne zaznaczenie przedmiotów oraz punktów odcinka, który pacjent musi przejść - Próbowanie w przypadku pro- i retropulsji wykonania kroku w bok i dopiero wtedy zatrzymać się, - W lateropulsji próbować zrobić krok do przodu lub w tył i dopiero wtedy zatrzymać się,
- Wykorzystujemy architekturę otoczenia - W razie potrzeby podajemy rękę pacjentowi i wykonujemy wymach do przodu |
III część końcowa:
L.p |
Rodzaje zadań |
Opis ćwiczeń |
Czas lub ilość powtórzeń |
Uwagi metodyczno - organizacyjne |
1.
2.
3. |
Ćwiczenie oddechowe
Ćwiczenie relaksacyjne
Podsumowanie spotkania |
PW: Siad na ławce. Ruch: wdech unoszenie kkg przodem, wydech ustami opuszanie kkg bokiem
PW: siad na ławce. Pacjent słucha muzyki i rozluźnia się
Pochwalenie za udział i postępy w rehabilitacji, zadanie ćwiczeń do domu. Pożegnanie |
6-8 powtórzeń
1'
3' |
- Kontrolujemy prawidłowy oddech
- W tle muzyka relaksacyjna - Pamiętamy o prawidłowym oddechu
- Zadanie domowe: trening autogenny oraz ćwiczenia |