Salach Olimpia
Zawada Michał
CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO
SPASTYCZNOŚĆ:
Jest to zaburzenie ruchowe charakteryzujące się wzmożeniem tonicznych odruchów na rozciąganie co wynika z odhamowanie odruchu rozciągowego jako składowej uszkodzenia motoneuronow na wyższym poziomie. Cechy kliniczne zespołu uszkodzenia górnego motoneuronu obejmują tak zwane objawy ujemne np. niedowład lub dodatnie np. spastyczność, konusy oraz zmiany w obrębie samych mięśni np. zanik, zwłóknienie, przykurcz.
ZABIEGI:
1. TONOLIZA - impulsy trójkątne na mięśnie zginacze, impulsy prostokątne na mięśnie prostowniki
2. METODA HUFFSMITHA
3. KĄPIELE ELEKTRYCZNO- WODNE- kąpiel zstępującą
4.TERMOTERAPIA- krioterapia i ciepłolecznictwo
5. HYDROTERAPIA W POŁĄCZENIU Z DELIKATNYM MASAŻEM PODWODNYM
6. KAPIELE SOLANKOWE
7.MAGNETOSTYMULACJA- mała częstotliwość, ale natężenie pola magnetycznego
8. MASAŻ - u dzieci masaż Schantala
PORAZENIE NERWU STRZAŁKOWEGO
W skutek uszkodzenia tego nerwu staje się niemożliwe prostowanie ( zginanie grzbietowe) stopy oraz palców, brzeg zewnętrzny stopy jest obniżony, stopa ma ułożenie końsko- szpotawe. Chód jest ,,brodzący” albo ,,bociani”, chory nie może ani stanąć ani chodzić na pięcie. Porażone mięśnie ulegają zanikowi, najwyraźniej występuje zanik mięśnia piszczelowego przedniego.
ZABIEGI:
1.KĄPIEL WIROWA
2. ELEKTROSTYMULACJA( po stronie strzałkowej) - katoda dystalnie ,anoda proksymalnie
3. MASAŻ
4. PRĄDY DIADYNAMICZNE, TENS, PRĄDY INTERFERENCYJNE, JONOFOREZA
5.FES -FUNKCJONALNA STYMULACJA
6. GALWANIZACJA ELEKTRODĄ LABILNĄ (wałek - katoda)
7. KĄPIEL DWUKOMOROWA WSTĘPUJACA KOŃCZYN DOLNYCH
PORAŻENIE NERWU KULSZOWEGO
W następstwie uszkodzenia pnia nerwu kulszowego powstaje porażenie wszystkich mięśni stopy i palców oraz zginaczy stawu kolanowego. Chód jest wyraźnie upośledzony, chory unosi wysoko kończynę. Po uszkodzeniu nerwu kulszowego często obserwuje się zaburzenia odżywcze i naczynioruchowe oraz kuzalgie.
ZABIEGI:
KAPIEL WIROWA
DELIKATNY MASAZ PODWODNY
ELEKTROSTYMULACJA
NERWOBOLE NERWU TROJDZIELNEGO
Istotę choroby stanowią krótkie, trwające kilka sekund ale częste napady bólu w obrębie jednej, dwu lub wszystkich gałęzi nerwu trójdzielnego po jednej stronie.
ROZPOWSZECHNIENIE
ok. 15 przypadków na 100000
OBRAZ KLINICZNY
Choroba występuje przede wszystkim u osob starszych ,szczyt zachorowań przypada na 60 r.ż
Napady bólu początkowo rzadsze, później coraz częstsze trwające od kilku do kilkunastu sekund i obejmują najczęściej drugą i trzecią gałąź nerwu (30%) tylko druga (25%) lub tylko trzecia (15%). Ból jest wyjątkowo silny, powoduje zmienny wyraz twarzy. Bole występują samoistnie lub po podrażnieniu wskutek mycia, golenia, mówienia, jedzenia lub dotykania stref spustowych. Choroba przebiega z remisjami i zaostrzeniami. Przyczyna nerwobólu nerwu trójdzielnego może być konflikt nerwowo-naczyniowy.
ZABIEGI:
LASER PUNKTOWY - NA PUNKTY SPUSTOWE N.TROJDZIELNEGO
2. GALWANIZACJA MASKA BERGONIEGO
3. LAMPA BIOPTRON
4. PRADY DIADYNAMICZNE -LP
5. OKŁADY BOROWINOWE
JONOFOREZA- LIDOKAINA, PROKAINA
PORAZENIE NERWU TWARZOWEGO
Nerw twarzowy jest nerwem mieszanym, głównie jednak ruchowym. Jądro ruchowe leży w moście, a jego włókna unerwiają mięśnie mimiczne twarzy. Włókna czuciowe, smakowe i wydzielnicze pochodzą ze zwoju kolanka i tworzą nerw pośredni.
Porażenie nerwu twarzowego jest to częsta sprawa chorobowa występująca w każdym wieku, jej rozpowszechnienie ocenia się na ok. 20 przypadków na 100000. W nerwie zachodzi ostry proces obrzękowo- zwyrodnieniowy o nie ustalonym dotąd podłożu. Choroba zaczyna się nagle, zwykle po oziębieniu twarzy np. w czasie jazdy pociągiem przy otwartym oknie. Niekiedy najpierw pojawiają się bóle za uchem, tj. w miejscu wyjścia nerwu twarzowego z otworu rylcowo- sutkowego. Wkrótce potem dołączają się objawy porażenia wszystkich trzech gałęzi nerwu po jednej stronie. Chory nie może zmarszczyć czoła, zamknąć oka, wyszczerzyć zębów. Czasem występuje zaburzenie smaku na przednich 2/3 języka, jeśli uszkodzenie nerwu nastąpiło powyżej odejścia struny bębenkowej, oraz hiperakuzja wskutek porażenia nerwu strzemiączka.
ETIOPATOGENEZA
Bierze się pod uwagę zakażenie wirusowe m.in. zakażenia wirusem opryszczki zwykłej, odczyny alergiczne a także niedokrwienie na skutek skurczu naczyń wywołane oziębieniem u osob szczególnie podatnych.
ZABIEGI:
DELIKATNE CIEPLO, ŁAGODNE NA POCZĄTEK-SOLLUX NIEBIESKI PÓŹNIEJ CZERWONY
ELEKTROSTYMULACJA-KILKA DNI PO INCYDENCIE- PUNKTOWA CZYLI GRZYBKOWA, NA TRZY GAŁĘZIE PO KOLEI ,MOŻNA STYMULOWAC PUNKTY MIMICZNE MOTORYCZNE
MASKA BERGONIEGO- KATODA (POBUDZAJACA, DRAZNIACA)
MASAŻ, ĆWICZENIA PRZED LUSTREM
RWA RAMIENNA
Rwa ramienna nazywa się zespół chorobowy charakteryzujący się bolami promieniującymi od karku do ramienia i dalej wzdłuż kończyny górnej, nawet do palców a niekiedy również do łopatki i przedniej powierzchni klatki piersiowej. Główną przyczyna rwy ramiennej są zmiany zwyrodnieniowe odcinka szyjnego kręgosłupa, związany z tym ucisk korzeni i zmiany zapalne.
OBRAZ KLINICZNY:
Choroba występuje w każdym wieku, przeważnie jednak w średnim lub starszym. Bole jednostronne zaczynają się najczęściej nagle, często rano po obudzeniu się, niekiedy jednak powoli. Znamienne jest promieniowanie bólu, zależne od zajętego korzenia. Częste są parestezje związane również z unerwieniem korzeniowym.
ETIOPATOGENEZA
Zmiany zwyrodnieniowe prowadzące do zwężenia otworów międzykręgowych i ucisku korzeni z dołączeniem wtórnych zmian zapalnych.
ZABIEGI:
KRIOTERAPIA
LASER NA KRÓTKĄ PODCZERWIEŃ
DIADYNAMIK
TRAUBERT (PODŁUŻNIE, POPRZECZNIE)
TENS
TERAPULS
JONOFOREZA (NIESTERYDOWE LEKI P/ZAPALNE)
MAGNETRONIK
ULTRADŹWIĘKI (SEGMENTARNIE ,3-4 MIN PRZY KRĘGOSŁUPIE POZOSTALY CZAS NA OBWODZIE, CZAS ZABIEGU 7-10 MIN, FALA IMPULSOWA NA OBWODZIE PRZY OSTRYM BÓLU)
PRĄDY INTERFERENCYJNE
STAN PODOSTRY- BIOPTRON, LASER, PODCZERWIEŃ- FILTR NIEBIESKI
DIATERMIA KRÓTKOFALOWA
RWA KULSZOWA:
Zespół chorobowy charakteryzujący się bólem promieniującym od okolicy lędźwiowo krzyżowej do pośladka oraz przeważnie dalej wzdłuż tylnej lub tylno- bocznej powierzchni kończyny dolnej nawet do stopy. Rwa kulszowa najczęściej spowodowana jest uciskiem korzeni, najczęściej L5,S1 w wyniku choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa. Zmiany te obejmują zwyrodnienie krążka międzykręgowego, uwypuklenie lub wypadniecie jadra miażdżystego i zmiany w stawach między wyrostkowych.
OBRAZ KLINICZNY
Choroba dotyczy głownie osob po 40 r.ż. ale może także wystąpić wcześniej. Początkowo są to nawracające bole w okolicy lędźwiowo- krzyżowej, najpierw są one tępe i występują po wysiłkach lub pracy w pozycji pochylonej. Później dołączają się ostre trwające kilka dni jednostronne bóle połączone z usztywnieniem kręgosłupa i przykurczem mięśni.
ETIOPATOGENEZA:
Przyczyna większości przypadków rwy kulszowej jest choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa.
ZABIEGI:
KRIOTERAPIA
LASER NA KRÓTKĄ PODCZERWIEŃ
DIADYNAMIK
TRAUBERT (PODŁUŻNIE, POPRZECZNIE)
TENS
TERAPULS
JONOFOREZA (NIESTERYDOWE LEKI P/ZAPALNE)
MAGNETRONIK
ULTRADŹWIĘKI (SEGMENTARNIE ,3-4 MIN PRZY KRĘGOSŁUPIE POZOSTALY CZAS NA OBWODZIE, CZAS ZABIEGU 7-10 MIN, FALA IMPULSOWA NA OBWODZIE PRZY OSTRYM BÓLU)
PRADY INTERFERENCYJNE
STAN PODOSTRY- BIOPTRON, LASER, PODCZERWIEŃ- FILTR NIEBIESKI
DIATERMIA KROTKOFALOWA