zatrucia - wstęp, Dokumenty Oryginalne


ZATRUCIA

Trucizna → każda substancja płynna, gazowa lub stała, która po wprowadzeniu do organizmu zakłóca jego funkcje życiowe.

Drogi skażenia:

Zasady postępowania ratunkowego w ostrych zatruciach:

  1. rozpoznanie

  2. utrzymanie podstawowych funkcji życiowych

  3. identyfikacja trucizny

  4. leczenie przyczynowe:

  1. leczenie objawowe / podtrzymujące

ALKOHOL I NARKOTYKI

ZWIĄZKI FOSFOROORGANICZNE

Obraz kliniczny:

Leczenie:

  1. żołądka

  1. skóry

Osoby udzielające pomocy powinny być wyposażone w odzież ochronną, maseczki, rękawiczki gumowe.

dawkowanie 2-4mg i.v.; dzieci0,05mg/kg, dawka początkowa może być podwajana co5-10 minut aż do ↓ wydzielania w drogach oddechowych

I. Postępowanie przedszpitalne (ALS):

Wystąpienie któregokolwiek (jednego) z niżej wymienionych 6 objawów jest wskazaniem do najszybszego transportu chorego do SOR-u:

SUBSTANCJE ŻRĄCE

Objawy kliniczne:

Diagnostyka różnicowa:

Ocena:

  1. badania laboratoryjne (grupa krwi, próba krzyżowa, jonogram, kreatynina, czasy, próby wątrobowe, gazometria, mocz)

  2. badania diagnostyczne ( rtg kl. piersiowej, gastroskopia, laparoskopia)

Leczenie:

TRUCIZNY ABSORBOWANE PRZEZ SKÓRĘ:

II. Zatrucia - postępowanie w SOR:

Wstępne postępowanie z zatrutym chorym obejmuje ocenę zgodną z zasadami ALS:

  1. wstępna stabilizacja (ABC)

A - drożność dróg oddechowych:

B. oddychanie → pulsoksymetria, gazometria

C. krążenie → HR, RR, powrót kapilarny, rytm

  1. wywiad (SAMPLE) → co? jak dużo? kiedy?

co?

jak dużo?

kiedy?

  1. badanie fizykalne:

  1. ocena funkcji życiowych

  2. badanie neurologiczne (stan świadomości, wielkość i reaktywność źrenic, objawy ogniskowe)

  3. toksydromy - objawy kliniczne zespołów toksykolo-gicznych pomocne w ustaleniu rozpoznania:

suchy jak pieprz, niespokojny jak tygrys w klatce


TYPY TOKSYDROMÓW

Sympatykomimetyczne

Cholinergiczne

Cholinolityczne

Narkotyczne

Kokaina, amfetamina

Zw. fosforoorganiczne

Atropina, skopolamina, wilcza jagoda

Heroina, morfina

  • hipertermia

  • tachykardia

  • ↑ RR

  • poszerzone źrenice

  • ciepła, wilgotna skóra

  • zab. świadomości (podniecenie, halucynacje, agresywność)

  • drgawki

  • ślinotok

  • bradykardia/ tachykardia

  • szpilkowate źrenice

  • nadmierne pocenie się

  • ↑ wydzielania w drzewie oskrzelowym, skurcz oskrzeli

  • ↑ perystaltyki jelit

  • nietrzymanie moczu i/ lub stolca

  • ↓ siły mięśniowej, drżenia mięśniowe

  • zab. świadomości

  • drgawki

  • hipertermia

  • tachykardia

  • ↑ RR

  • szerokie źrenice

  • suche śluzówki

  • ↓ perystaltyki

  • zatrzymanie moczu

  • zaczerwieniona sucha skóra

  • zab. świadomości (podniecenie, halucynacje)

  • drgawki

  • szpilkowate źrenice

  • depresja ośrodka oddechowego

  • zab. świadomości (obniżenie czucia bólu)

Inne objawy:


  1. zastosowanie mieszanki coma coctail

  1. dekontaminacja przewodu pokarmowego:

  1. węgiel aktywowany →1g/kg

  2. alkohol, lit, żelazo, ołów,

    węglowodory: nafta, benzyna, substancje żrące

    nie są lub są słabo absorbowane przez węgiel

    1. płukanie żołądka:

    1. płukanie jelit:

    1. badania laboratoryjne i diagnostyczne:



    Wyszukiwarka

    Podobne podstrony:
    19 zatrucia - wstep, Dokumenty Oryginalne
    zatrucia kokainą, Dokumenty Oryginalne
    20 zatrucia alkoholami, Dokumenty Oryginalne
    zatrucia pokarmowe, Dokumenty Oryginalne
    zatrucia lekami, Dokumenty Oryginalne
    zatrucia alk, Dokumenty Oryginalne
    zatrucia kokainą, Dokumenty Oryginalne
    zatrucia grzybami trującymi(1), Dokumenty Oryginalne
    org.pomocy medycznej, Dokumenty Oryginalne, Ratownictwo medyczne
    poród, Dokumenty Oryginalne
    LPR, Dokumenty Oryginalne, Ratownictwo medyczne
    3(1), Dokumenty Oryginalne
    porażenie prądem, Dokumenty Oryginalne
    9, Dokumenty Oryginalne
    18 Terapeutyczna hipotermia, Dokumenty Oryginalne
    NZK - ciężarne, Dokumenty Oryginalne
    zadławienie, Dokumenty Oryginalne
    nadnercza, Dokumenty Oryginalne
    17 hiper-i hipokaliemia, Dokumenty Oryginalne

    więcej podobnych podstron