Bloki przedsionkowo-komorowe

1. Blok przedsionkowo-komorowy I^o Wydłużenie odstępu PQ powyżej 0,2 sek Zachowane przewodzenie przedsionkowo-komorowe 1:1

2. Blok przedsionkowo-komorowy II^o Typu Wenkenbacha Odstęp PQ wydłuża się stopniowo do wartości, po której kolejne pobudzenie nie dochodzi do komór (brak zespołów QRS). Po wypadnięciu zespołu QRS odstęp PQ kolejnej ewolucji jest prawidłowy, a od następnej wydłuża się rozpoczynając nowy cykl. Typu Mobitza Okresowo jedno lub kilka pobudzeń z ośrodka prowadzącego rytm serca nie dochodzi do komór (okresowy brak zespołów QRS po załamku P) Jednakowy czas trwania odstępów PQ w kolejnych przewiedzionych ewolucjach serca

3. Blok przedsionkowo-komorowy III^o Rytm komór niezależny od rytmu przedsionków (brak zależności czasowej między załamkiem P i zespołem QRS) Częstotliwość załamków p większa od częstotliwości zespołów QRS.

Zaburzenia przewodzenia śródkomorowego

1. Blok prawej odnogi pęczka Hisa Czas trwania zespołu QRS co najmniej 0,12 s. Opóźnienie ujemnego zwrotu w odprowadzeniach V1 i V2 większe od 0,045 s. Przeciwstawny kierunek odcinków ST i załamków T w stosunku do głównego wychylenia zespołu ORS.

2.Niezupełny blok prawej odnogi pęczka Hisa Czas trwania zespołu QRS krótszy od 0,12 s. Opóźnienie ujemnego zwrotu w odprowadzeniu V1 większe od 0,045 s. Obecność wtórnego załamka R w odprowadzeniu V1.

3. Blok lewej odnogi pęczka Hisa  Czas trwania zespołu QRS co najmniej 0,12 s.  Opóźnienie ujemnego zwrotu w odprowadzeniach V5 i V6 większe od 0,06 s.  Przeciwstawny kierunek odcinków ST i załamków T w stosunku do głównego wychylenia zespołu ORS.

4.Niezupełny blok lewej odnogi pęczka Hisa Czas trwania zespołu QRS krótszy od 0,12 s. Opóźnienie ujemnego zwrotu w odprowadzeniach V5 i V6 większe od 0,06 s. Zazębienie na ramieniu wstępującym załamków R w odprowadzeniach I, aVL, V5 i V6. Brak załamków Q w odprowadzeniach I, aVL, V5 i V6.

5. Blok wiązek lewej odnogi pęczka Hisa: a)    Blok przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa Odchylenie osi elektrycznej serca w lewo większe niż -30^o Czas trwania zespołu QRS krótszy od 0,12 s. Niska amplituda załamków R w odprowadzeniach II, III, aVF. Obecne załamki Q w odprowadzeniach I i aVL. b)    Blok tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa  Odchylenie osi elektrycznej serca w prawo powyżej +90^o Czas trwania zespołu QRS krótszy od 0,12 s. Niska amplituda załamków R w odprowadzeniach I i aVL. Obecne załamki Q w odprowadzeniach III i aVF.

Zespoły preekscytacji

1.     Zespół typowej preekscytacji  Czas trwania odstępu PQ krótszy od 0,12 s.  Czas trwania zespołu QRS większy od 0,12 s.  Początek zespołu QRS ukształtowany w postaci fali delta.

2. Zespół niepełnej preekscytacji a)    Typ 1 - preekscytacja typu Mahaima: Zespół QRS z dodatnią falą delta na ramieniu wstępującym w odprowadzeniach lewokomorowych i o czasie trwania większym od 0,12 s. Czas trwania zespołu QRS większy od 0,12 s. Odchylenie osi elektrycznej serca w lewo. b)    Typ 2 - preekscytacja typu Jamesa: Czas trwania odstępu PQ krótszy od 0,12 s. Kształt załamków P spełnia kryteria rytmu zatokowego Zespoły QRS są prawidłowej szerokości i nie mają fali delta

---