, dnia

(imię i nazwisko, nazwa firmy)

(adres)

(telefon)

Urząd miejski

Proszę o korektę wymiaru

łącznego zobowiązania pieniężnego,

podatku rolnego,

podatku leśnego,

położonego

(podać miejscowość, ulicę)

za

rok, z uwagi na

(podać dlaczego)

z dniem

.

(podać datę)

podpis wnioskodawcy

Wniosek dotyczy: - rozebranie budynków, - dobudowanie lub postawienie nowych budynków - zmiany sposobu wykorzystywania budynków: (rozpoczęcie działalności gospodarczej, likwidacja działalności gospodarczej) - zmiana sposobu wykorzystywania gruntu: (na cele rolnicze, na cele związane z prowadzoną działalnością gospodarczą z podaniem klas gruntu), - zakup lub sprzedaż gospodarstwa rolnego (całkowita lub częściowa przedłożyć akt notarialny wraz z wykazem klas gruntu). Opłata skarbowa: - wniosek - 5,00zł - załącznik 0,50zł

---