Lublin, dnia 6 kwietnia 2009r.

E G Z A M I N K O Ń C O W Y Z P E D I A T R I I

dla VI roku I i II Wydziału Lekarskiego

Uniwersytetu Medycznego w Lublinie

Nazwisko i imię …………………………………………………… ilość punktów…………

1. Skrzywienie przegrody nosa może być:

1. wada rozwojową

2. zmianą pourazową

3. następstwem choroby o podłożu reumatoidalnym

4. prawdziwe a i b

5. prawdziwe b i c

2. Choroba reumatyczna w następstwie anginy jest wynikiem infekcji wywołanej przez:

1. Streptococcus pneumoniae

2. Streptococcus β-haemolyticus

3. Staphylococcus aureus

4. rotawirusy

5. wszystkie fałszywe

3. Ropień okołomigdałkowy charakteryzuje:

1. nudności i wymioty

2. ślinotok

3. szczękościsk

4. prawdziwe b i c

5. leukopenia

4. Repozycję kości nosa najlepiej wykonać:

1. bezpośrednio po urazie

2. po ustąpieniu obrzęku

3. po ustąpieniu dolegliwości bólowych

4. dwa tygodnie po urazie

5. cztery tygodnie po urazie

5. Najczęstszą przyczyną wodogłowia u wcześniaków jest:

1. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

2. krwawienie do- i okołokomorowe

3. wady wrodzone OUN

4. Guzy OUN

5. Malformacje tętniczo-żylne

6. Najrzadszą przyczyną drgawek w okresie noworodkowym są:

1. Niedotlenienie okołoporodowe, krwawienia w.czaszkowe, urazy okołoporodowe

2. Infekcje OUN

3. Genetycznie uwarunkowane błędy metabolizmu, schorzenia genetyczne

4. Hipokalcemia, hipoglikemia

5. Drgawki gorączkowe

7. Które z poniższych twierdzeń dotyczących odruchu Moro jest nieprawdziwe:

1. odruch Moro występuje tylko u donoszonych noworodków

2. brak odruchu Moro może być spowodowany nadmierną hipotonią mięśniową

3. odruch Moro powinien stopniowo wygasać do 5 miesiąca życia

4. jednostronny odruch Moro może wskazywać na uszkodzenie splotu ramiennego
   przy porodzie

5. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe

8. Do wad sinicznych serca nie zaliczamy:

I -ASD (ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej)

II -VSD (ubytek w przegrodzie międzykomorowej)

III -PDA (przetrwały przewód tętniczy)

IV -Zespół Fallota

V -TGA (przełożenie wielkich pni tętniczych)

1. I, II, III

2. III, IV, V

3. I, III, V

4. II, IV, V

E. I, II, IV

9. Cechy niewydolności krążenia u niemowląt to:

1. Tachykardia, tachypnoe, hepatomegalia, męczliwość przy karmieniu, duszność

2. Szmer nad sercem, tachykardia, tachypnoe, obrzęki, kwasiczy zapach

3. Apatia, brak przyrostu masy ciała, szmer nad sercem, rozmiękanie potylicy, duszność

4. Zapadnięte ciemię, obniżone napięcie mięśniowe, tachykardia, wiotka skóra, garb
   przedsercowy

5. Tachypnoe, męczliwość, duszność, obecność świstów nad polami płuc, sinica

10. Do charakterystycznych cech zespołu Marfana nie należy:

a. dysproporcja między górną a dolną połowa ciała

b. nadmierny wzrost, asteniczna budowa ciała, długie kończyny

c. tętniak aorty

d. zaburzenia oczne

e. boczne skrzywienie kręgosłupa

11. Zespół Downa najczęściej kojarzy się z:

a. ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej typu ASD II

b. ubytkiem przegrody przedsionkowo-komorowej

c. ubytkiem przegrody międzykomorowej

d. nadzastawkowym zwężeniem aorty

e. zastawkowym zwężeniem tętnicy płucnej

12. Ustąpienie szmeru u dziecka z rozpoznanym ubytkiem przegrody międzykomorowej może świadczyć o:

a. zamknięciu się ubytku

b. narastaniu ciśnienia w prawej komorze

c. postępującej anemizacji

d. prawdziwe a i b

e. wszystkie prawdziwe

13. Cechy przetrwałego krążenia płodowego:

1. przepływ prawo-lewy przez otwór owalny i lewo-prawy przez przewód tętniczy

b.przepływ lewo-prawy przez otwór owalny i prawo-lewy przez przewód tętniczy

c.przepływ prawo-lewy przez otwór owalny i przewód tętniczy

d.przepływ lewo-prawy przez otwór owalny i przewód tętniczy

14. Ile razy, wg aktualnego kalendarza szczepień, szczepimy dzieci przeciwko gruźlicy?

1. 1

2. 2

3. 3

4. 8

5. Żadne z powyższych

15. W których chorobach występuje wysypka plamisto-grudkowa?

1. Odra, ospa wietrzna, różyczka

2. Półpasiec, mononukleoza zakaźna, płonica

3. Odra, różyczka, płonica, mononukleoza

4. Ospa wietrzna, półpasiec

5. Żadne z powyższych

16. Wodonercze jednostronne u noworodka w obrazie usg może wskazywać na :

a. zwężenie w połączeniu miedniczkowo-moczowodowym po tej stronie

b. zwężenie przypęcherzowe moczowodu po stronie przeciwnej

c. obecność zastawki cewki tylnej

d. torbiel ujścia moczowodowego (ureterocele) po stronie przeciwnej

e. zdwojenie nerki po tej stronie

17. Spośród wymienionych niżej wad wrodzonych natychmiastowej interwencji chirurgicznej (bezpośrednio po urodzeniu) wymaga :

a. wrodzona przepuklina przeponowa

b. wrodzone wodogłowie

c. wrodzona niedrożność odbytnicy

d. wrodzona niedrożność dwunastnicy

e. wrodzone wodonercze

18. Typowe objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci to :

a. ból brzucha, wymioty, często gorączka, podwyższona liczba leukocytów i umiejscowienie

bolesności uciskowej najpierw w okolicy pępka, a potem w prawym dole biodrowym

b. biegunka, gorączka, nudności, ból brzucha

c. bolesność uciskowa brzucha w lewym dole biodrowym i obniżona liczba leukocytów

d. wymioty, ból brzucha, podwyższona leukocytoza, częste parcie na mocz

e. nasilające sie od kilku dni dolegliwości bólowe jamy brzusznej, podwyższona

temperatura ciała, brak apetytu, podwyższona leukocytoza, niewielka leukocyturia

19. Pierwsza pomoc w oparzeniu to :

a. jałowy opatrunek

b. schłodzenie powierzchni zimną wodą

c. zastosowanie np. Panthenolu

d. podanie antybiotyku

e. zgłoszenie sie do lekarza

20. W okresie wstrząsu oparzeniowego stosujemy :

a. leki przeciwbólowe, płyny dożylne

b. antybiotyki, płyny dożylne

c. płyny dożylne

d. opatrunek sterylny

e. opatrunek i antybiotyk

21. Pierwsza pomoc w złamaniach kości długich :

a. wykonanie zdjęcia rtg

b. podanie leków przeciwbólowych

c. unieruchomienie kończyny

d. podanie antybiotyku

e. pozostawienie dziecka na czczo

22. 15 letnia dziewczynka, dotychczas zdrowa, zgłosiła się do poradni z powodu
    pierwotnego braku miesiączki. W trakcie badania ustalono, iż faza dojrzewania
    (w skali Tannera) osiągnęła etap: P₁, M₁, A₁. Wobec powyższego należy:

1. rozpocząć hormonalną terapię zastępczą

2. skierować dziecko do poradni endokrynologicznej

3. skierować dziecko do poradni ginekologicznej.

4. wykonać badania cytologiczne (szyjka macicy), a następnie rozważyć konieczność podjęcia hormonalnej terapii zastępczej.

5. zastosować dwufazowe preparaty antykoncepcyjne estrogenno-gestagenne.

23. Do hipotensji ortostatycznej usposabia:

1. choroba Cushinga

2. moczówka prosta

3. nadczynność tarczycy

4. niewydolność kory nadnerczy

5. wielohormonalna niedoczynność przysadki

Prawidłowe odpowiedzi:

1. 1, 2

2. 1, 2, 3

3. 2, 3, 5

4. 2, 4, 5

5. 4, 5

24. Spośród niżej wymienionych odpowiedzi, wybierz tę, która określa najwłaściwszy tryb postępowania z pacjentem, u którego pojawiły się objawy ostrej neuroglikopenii
    z zaburzeniami świadomości.

1. podanie glukozy parenteralnie, a w razie braku takiej możliwości, podanie glukagonu w postaci iniekcji domięśniowej

2. podanie glukozy parenteralnie, a w razie braku takiej możliwości, podanie glukagonu w postaci iniekcji domięśniowej, a następnie po ustąpieniu zaburzeń świadomości, podanie doustnie płynów zawierających glukozę

3. podanie glukagonu w postaci iniekcji domięśniowej i w razie ponownego pojawiania się objawów neurologicznych -ponawianie iniekcji glukagonu co 20-30 minut

4. podanie sacharozy (cukier spożywczy) doustnie

5. podanie glukozy doustnie

25. Osteoporoza to:

1. choroba charakteryzująca się zaburzeniem mikroarchitektury kości
2. choroba charakteryzująca się powstaniem nadmiernej ilości tkanki kostnawej

3. choroba prowadząca do wzmożonej łamliwości kości

4. osteomalacja u nastolatków
5. układowa choroba kości

Prawdziwe:
A. 1, 3, 4
B. 1, 3, 5
C. 2, 3, 4, 5
D. 2, 5
E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

26. Które, z zaprezentowanych zestawów objawów laboratoryjnych są typowe dla pierwotnej nadczynności przytarczyc?

1. hipokalcemia i hiperfosfaturia

2. hipokalcemia lub normokalcemia i hipofosfatemia

3. hiperkalcemia, hiperkalciuria i hiperfosfatemia

4. hipokalcemia i znacznie podwyższony poziom fosfatazy kwaśnej

5. hiperkalcemia, hipofosfatemia, podwyższony poziom kwasu moczowego i fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi
   

27-31. Z wymienionych badań diagnostycznych wybierz najbardziej odpowiednie dla niżej
przedstawionych sytuacji klinicznych. Zaznacz prawidłową odpowiedź:

a. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej

b. Tomografia komputerowa klatki piersiowej

c. Rtg klatki piersiowej po podaniu doustnym barytu

d. Badanie ultrasonograficzne klatki piersiowej

27. Do oceny dziecka, u którego wystąpił bezdech

Odpowiedź: a, b, c , d

28. W celu wykluczenia porażenia przepony

Odpowiedź: a, b, c , d

29. Do oceny dziecka, u którego występuje przewlekły kaszel i świszczący oddech

Odpowiedź: a, b, c , d

30. W celu odróżnienia mas zawartych w śródpiersiu od niedodmowego płuca

Odpowiedź: a, b, c , d

31. Do monitorowania nakłucia jamy opłucnej w celu pobrania płynu wysiękowego

Odpowiedz: a, b, c , d

32. Czteromiesięczny chłopiec w 2 godziny po szczepieniu DiTePer ma wysoką gorączkę
(39°C) i wykazuje silny niepokój. Jakie powinno być właściwe postępowanie z tym
chłopcem w wieku 6 miesięcy?

1. Nie szczepić szczepionką przeciwkrztuścową, zamiast tego podać szczepionkę przeciw
   błonicy i tężcowi

2. Wstrzymać szczepienie przeciw krztuścowi i zamiast tego podać szczepionkę przeciw tężcowi ze zmniejszoną dawką przeciwbłoniczą

3. Podać połowę dawki szczepionki DiTePer

4. Wstrzymać wszelkie szczepienia do ukończenia przez dziecko 12 miesięcy

5. Zaszczepić dziecko p- błonicy i tężcowi oraz szczepionką acelularną p- krztuścowi

33.Do objawów hirsutyzmu pochodzenia jajnikowego należeć mogą:

1. Przerost łechtaczki
2. Zaburzenia miesiączkowania
3. Obecność silnie pigmentowanego owłosienia obejmującego wargę górną i podbródek
4. Obecność silnie pigmentowanego owłosienia na przedniej powierzchni klatki piersiowej
5. Obecność silnie pigmentowanego owłosienia w obrębie nadbrzusza i podbrzusza

A. 1, 2, 5

B. 1, 3 ,5

C. 2, 5

D. 3, 4, 5

E. 2, 4, 5

34. Dziewczynka lat 10, od roku leczona jest z powodu cukrzycy typu I (IDDM).
    W badaniach laboratoryjnych: HbA_1c 8.2%, glikemie przedposiłkowe wahają się
    w granicach 5-10 mmol/l. Glukozuria -brak lub ślad. Od 2 tygodni pojawia się okresowo poranna ketonuria. Poranne glikemie zawierają się w granicach 7-10 mmol/l. Glukozuria poranna-brak. Przyczyną ketonurii może być:

1. insulinooporność

2. tak zwany efekt brzasku

3. nefropatia cukrzycowa

4. nocne niedocukrzenie

5. podanie zbyt małej, nocnej lub wieczornej dawki insuliny

35. Następujące endokrynopatie predysponują do pojawiania się istotnych zaburzeń
    psychicznych:

1. niedoczynność tarczycy
2. nadczynność tarczycy
3. pierwotna nadczynność przytarczyc
4. wtórna nadczynność przytarczyc
5. choroba Cushinga

A. 1, 2, 3, 5
B. 1, 3, 4, 5
C. 1, 2, 5
D. 2, 5
E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

36. Przewlekła kortykosterydoterapia predysponuje do zaburzeń gospodarki wapniowej, gdyż kortykosterydy wykazują słabą aktywność mineralosterydową.

1. oba twierdzenia są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy

2. oba twierdzenia są prawdziwe ale brak jest między nimi związku przyczynowego

3. pierwsze twierdzenia jest prawdziwe, drugie fałszywe

4. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, a drugie prawdziwe

5. oba twierdzenia są fałszywe
   

37. Niskie poziomy TSH pozwalają na rozpoznanie nadczynności tarczycy, gdyż nadmiar tyroksyny lub/i trójjodotyroniny wpływa hamująco na produkcję TRH, a w następstwie powoduje obniżenie sekrecji TSH.

a. oba twierdzenia są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy
b. oba twierdzenia są prawdziwe ale brak jest między nimi związku przyczynowego
c. pierwsze twierdzenia jest prawdziwe, drugie fałszywe
d. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, a drugie prawdziwe
e. oba twierdzenia są fałszywe

38.Najczęstszą przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci jest:

1. zaburzenie wchłaniania żelaza

2. krwawienie z przewodu pokarmowego

3. niedostateczna podaż żelaza w diecie

4. wrodzone zaburzenia transportu i magazynowania żelaza w organizmie

5. przewlekle infekcje pasożytnicze

39.Sferocytoza jest:

1. najczęstszą w Polsce wrodzoną niedokrwistością hemolityczną

2. najczęstszą w Polsce nabytą niedokrwistością hemolityczną

3. chorobą krwi o etiologii autoimmunologicznej

4. wrodzoną hemoglobinopatią rzadko występującą w Polsce

5. chorobą o podłożu immunologicznym

40.Dziecko, u którego planowany jest przeszczep hematopoetycznych komórek
macierzystych, wymaga zabiegu chirurgicznego. W razie konieczności transfuzji masy
erytrocytarnej zamówisz preparat:

1. zgodny z grupą krwi chorego

2. zgodny z grupą krwi dawcy komórek hematopoetycznych

3. zgodny z grupą krwi chorego, napromieniony i filtrowany

4. grupy AB Rh ujemny

5. grupy O Rh ujemny

41.Ponowna przewaga granulocytów obojętnochłonnych w rozmazie krwi obwodowej
tzw. drugie skrzyżowanie przypada na wiek:

1. 2 rż.

2. 4 rż.

3. 6 rż.

4. 10 rż.

5. 12 rż.

42.Dziewczynka 14- letnia od miesiąca zgłasza stany podgorączkowe, zwłaszcza w godzinach
popołudniowych, w badaniu fizykalnym z odchyleń od normy stwierdzasz poza znacznego
stopnia niedoborem masy ciała węzeł chłonny w dole nadobojczykowym lewym,
miękki, o wymiarach 2x3cm, przesuwalny, niebolesny, w pierwszej kolejności zlecisz:

1. morf, OB, CRP ewentualnie LDH, Fe, kwas moczowy, badania serologiczne w kierunku HBV, HCV, CMV, TOXO, EBV, Rt23, a w oczekiwaniu na wyniki antybiotyk p.o.

2. natychmiast rtg klp i w razie nieprawidłowości natychmiastową hospitalizację celem dalszej diagnostyki w tym pobrania węzła chłonnego do badania histopatologicznego hospitalizację celem natychmiastowego pobrania węzła chłonnego do badania histopatologicznego

3. Obserwację i kontrolę za miesiąc

4. prawidłowe a i c

43. Splenektomia jest stosowana w leczeniu:

a. ostrej ITP (idiopatycznej trombocytopenii)

b. przewlekłej ITP

c. nie powinna być wykonywana u dzieci z ITP

d. W każdym przypadku ITP

e. nie wcześniej niż rok od rozpoznania ITP

44. 9-letni chłopiec z hemofilią B (ciężar ciała ok. 30 kg) po urazie kończyny dolnej - rana
wymagająca zaopatrzenia chirurgicznego (szwy) zgłosił się do Izby Przyjęć.
Podasz czynnik:

1. IX 250 j jednorazowo

2. IX 100 j 1x dobę, aż do ustąpienia krwawienia

3. VIII 500 j 2 x dobę, aż do ustąpienia krwawienia

4. IX 750 j 1 x dobę, aż do ustąpienia krwawienia

5. VIII 2000 j jednorazowo

45.Zespół żyły głównej górnej manifestuje się objawami, do których należą:

1. narastający obrzęk szyi i twarzy począwszy od dołów nadobojczykowych

2. duszność i kaszel

3. wysypka grudkowo-krostkowa na twarzy i szyi

4. bóle i zawroty głowy

5. poszerzenie obwodu brzucha

Prawidłowe:

1. 2,4,5

2. 1,2,4

3. 1,3,4

4. 1,4,5

5. wszystkie powyższe

46. Podstawowym objawem choroby Hodgkina u dzieci jest :

1. bolesny obrzęk ślinianek przyusznych i węzłów chłonnych szyjnych

2. obrzęk jąder obustronny i powiększenie węzłów pachwinowych

3. powiększenie wątroby i śledziony

4. niebolesne powiększenie regionalnych obwodowych węzłów chłonnych szyjnych

5. uogólnione powiększenie węzłów chłonnych

47. Która z poniższych chorób metabolicznych nie jest przyczyną cholestazy
wewnątrzwątrobowej:

a. niedobór alfa1 antytrypsyny

b. mukowiscydoza

c. galaktozemia

d. glikogenoza typu I (choroba von Gierke)

e. tyrozynemia

48. Leczeniem z wyboru kamicy pęcherzyka żółciowego z nawracającymi atakami kolki
żółciowej jest:

a. rozpuszczanie kamieni żółciowych za pomocą kwasu ursodezoksycholowwego

b. stosowanie podwójnej dawki leków żółciopędnych

c. wykonanie planowej cholecystektomii

d. stosowanie leków obniżających stężenie cholesterolu

e. przewlekłe stosowanie leków rozkurczowych

49. Do wrodzonych hiperbilirubinemii o łagodnym przebiegu nie należy:

a. zespół Gilberta

b. zespół Dubina-Johnsona

c. zespół Rotora

d. zespół Crigler-Najjara

e. prawdziwe c, d

50. Jedną z cech aktywnej replikacji wirusa zapalenia wątroby B (HBV) jest obecność
surowicy krwi:

a. HBsAg

b. przeciwciał anty-HBs

c. HBeAg

d. przeciwciał anty-HBe

e. przeciwciał anty HBc

51.Standardowym testem w diagnostyce patologicznego kwaśnego refluksu żołądkowo-
przełykowego jest:

a. endoskopia przełyku

b. 24 godzinna ph-metria przełyku

c. manometria przełyku

d. skopia przełyku i żołądka przy użyciu barytu

e. badanie radioizotopowe

52. Zgodnie z kliniczną oceną stopnia odwodnienia u dzieci (wg WHO), u dziecka które: jest
niespokojne, ma zapadnięte gałki oczne, pije łapczywie, a jego fałd skory rozprostowuje się
z opóźnieniem, niedobór płynów wynosi:

a. <5% ciężaru ciała

b. 5 - 10% ciężaru ciała

c. 10 - 15% ciężaru ciała

d. 15 - 20% ciężaru ciała

e. żadne z powyższych

53.Przyczyną biegunki sekrecyjnej nie jest:

a. niedobór laktazy

b. atrofia mikrokosmków

c. zakażenie bakteryjne jelita cienkiego

d. VIP-oma

e. rakowiak

54.Zwiększona jelitowa ucieczka białka występuje w:

a. wadach serca z niewydolnością prawokomorową

b. celiakii

c. pierwotnej limfangiektazji jelitowej

d. chorobie Crohna

e. wszystkich powyższych

55.Główną, pierwotna przyczyna zaparć stolca u dzieci jest:

a. nawykowe wstrzymywanie wypróżnień

b. zaburzenie czynności jelitowego układu nerwowego

c. brak unerwienia cholinergicznego w różnych odcinkach jelita grubego

d. nieprawidłowości organiczne w obrębie odbytu

e. spożywanie nadmiernej ilości błonnika bez dostarczania odpowiedniej ilości

płynów

56.W chorobie Crohna mogą być zajęte:

a. przełyk, jelito czcze, esica

b. dwunastnica, jelito kręte, odbytnica

c. całe jelito cienkie

d. żołądek, kątnica, poprzecznica

e. wszystkie powyższe

57.Ostre zapalenie trzustki jest typowym powikłaniem:

a. różyczki

b. odry

c. świnki

d. ospy wietrznej

e. płonicy

58.Uchyłek Meckela, będący źródłem ostrego krwawienia z przewodu pokarmowego
jest uchyłkiem:

a. dwunastnicy

b. jelita czczego

c. jelita krętego

d. jelita grubego

e. może lokalizować się w każdej części przewodu pokarmowego

59.Zapalenie płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae występuje najczęściej:

1. w okresie noworodkowym

2. w okresie szkolnym (od 5 - 15 r.ż.)

3. u dzieci z obniżoną odpornością komórkową

4. po 15 r.ż.

5. u osób z niedoborami immunoglobulin

60.W przebiegu mukowiscydozy występują objawy ze strony układów:

1. pokarmowego i nerwowego

2. oddechowego i pokarmowego

3. krążenia i oddechowego

4. skóry i narządu ruchu

5. moczowego i pokarmowego

61. Podstawą leczenia kontrolującego astmę oskrzelową u dzieci są:

1. glikokortykosteroidy wziewne

2. kromony

3. metyloksantyny

4. leki antyleukotrienowe

5. beta2-mimetyki krótkodziałające

62. Zdanie nieprawdziwe o szczytowym przepływie wydechowym (PEF), to:

1. jest najprostszym wskaźnikiem drożności oskrzeli

2. można go zmierzyć pikflometrem

3. można go zbadać tylko w pracowni spirometrycznej

4. jest trudny do zmierzenia u dzieci w wieku 3-4 lat

5. jest ważnym elementem w ocenie przebiegu klinicznego astmy u dzieci

63. Pierwsze objawy astmy mogą wystąpić:

a. w 1 roku

b. do 5 roku

c. powyżej 5 r.

d. w każdym wieku

e. powyżej 7 r.ż.

64. Najlepsza współczesna definicja atopii:

1. Reakcja alergiczna u dziecka atopowego

2. Stan zwany inaczej skazą białkową

3. Reakcja atopowa u dziecka alergicznego

4. Wrodzona predyspozycja do nadmiernej syntezy IgE

5. Predyspozycja do reakcji alergicznych

65.Podaj jakie leki podaje się pacjentowi z hiperkaliemią w przebiegu przewlekłej
niewydolności nerek:

1. calcium resonium

2. insulinę z glukozą

3. wodorowęglan sodu

4. każdy z tych leków

5. żaden z tych leków

66.Usg nerek dostarczyć może informacji o każdej z podanych niżej chorób nerek z wyjątkiem
jednej:

1. guz Wilmsa

2. ostra niewydolność nerek z powodu ostrej niewydolności cewek nerkowych

3. torbiel zwyrodnieniowa nerki

4. zwężenie ujścia moczowodowo-miedniczkowego

5. hipoplazja nerki

67.Bezobjawowe zakażenia układu moczowego u niemowląt :

1. wymagają leczenia i wykluczenia współistnienia wady układu moczowego

2. leczy się tylko u dzieci z odpływem pęcherzowo-moczowodowym lub pęcherzem
   neurogennym

3. nie wymagają leczenia

4. nie można ich rozpoznać

5. nie są wskazaniem do wykonania badań diagnostycznych

68. U 16-letniego chłopca z izolowanym krwinkomoczem stwierdzono obniżony poziom składowej C3 dopełniacza w surowicy krwi. Wynik ten może wskazywać na:

1. zwiększone ryzyko rozwoju kamicy szczawianowo-wapniowej układu moczowego

2. jedną z postaci kłębuszkowego zapalenia nerek

3. zespół Alporta

4. zespół cienkiej błony podstawnej

5. hiperkalciurię nerkową

69.Wskaż zdanie fałszywe:

1. krwinkomocz jest najbardziej charakterystycznym objawem bakteryjnej infekcji dróg moczowych

2. w przebiegu przewlekłej infekcji wirusowego zapalenia wątroby typu B wystąpić może krwinkomocz, będący jednym z objawów wtórnego zapalenia kłębuszków nerkowych

3. nefropatia IgA charakteryzuje się nawracającymi epizodami krwinkomoczu, występującego najczęściej podczas infekcji dróg oddechowych

4. jednym z ubocznych objawów terapii cyklofosfamidem może być krwotoczne zapalenie pęcherza

5. jedną z najczęstszych przyczyn izolowanego krwinkomoczu jest hiperkalciuria

70.U dzieci miernikiem ciśnienia rozkurczowego jest:

1. do 12 r.ż. - ostatni głośny ton

2. powyżej 12 r.ż. - ostatni słyszalny ton

3. odpowiedzi a i b są prawidłowe

4. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

5. pomiar ciśnienie rozkurczowego u dzieci nie jest możliwy

71. W grupie dzieci z meningomyelocele (MMC) nie objętych profilaktyką od urodzenia, odpływ pęcherzowo-moczowodowy występuje z częstością:

1. 10 % pacjentów

2. 20% pacjentów

3. 50% pacjentów

4. 80% pacjentów

5. 100% pacjentów

72.Chłopiec ma 25% rówieśników wyższych od siebie. Pozycja centylowa wysokości chłopca
to centyl:

a.25

b. 5

c. 95

d. 75

73.W ocenie stanu czynnościowego układu nerwowego pomocna może być:

1. skala Apgar

2. skala Glasgow

3. skala Levine'a

4. skala Silveramana

5. skala Tannera

Prawidłowa odpowiedź:

A. 1, 2

B. 1, 2, 3, 4

1. 2, 4

2. 3, 4, 5

3. 3, 5

74.Pojawianie się drgawek u dziecka z cukrzycą jest wskazaniem do:

1. hospitalizacji

2. podania dodatkowej dawki insuliny

3. podania doustnego leków przeciwdrgawkowych

4. podania glukagonu.

5. podania doustnego leku przeciwcukrzycowego

Prawidłowa odpowiedź:

A. 1, 2

B. 1, 2, 3, 4

C. 1, 4

D 3, 4

E. 3, 4, 5

75.Które ze stwierdzeń dotyczą objawu Romberga ?

1. jest objawem sugerującym nadciśnienie śródczaszkowe

2. utrata równowagi podczas stania ze złączonymi stopami i z zamkniętymi oczami

3. występowanie: uszkodzenie rdzenia lub móżdżku

4. zaburzenia oddychania podczas nagłej zmiany pozycji ciała

5. zwolnienie akcji serca podczas głębokiego wdechu

Prawidłowa odpowiedź:

A. 1, 2

B. 1, 2, 4

C. 1, 4

D 2, 3

E. 4, 5

76. Najczęstsza wada układu moczowego prowadząca do zmian bliznowatych w nerkach to:

1. torbielowatość nerek

2. podmiedniczkowe zwężenie moczowodu

3. odpływy pęcherzowo-moczowodowe

4. nerka miedniczna

5. ureterocele

77.W celu oceny zborności ruchów pacjenta można wykonać następujące badania:

1. badanie objawu Lasegue'a

2. badanie odruchu kolanowego

3. próba palec - nos

4. próba palec - palec

5. próba Romberga

Prawidłowa odpowiedź:

A. 1, 2

B. 1, 2, 4

C. 1, 5

D 2, 5

E. 3, 4, 5

78.Stany napadowe wymagają stosowania długotrwałego leczenia przeciwpadaczkowego, gdyż
nie leczona padaczka stwarza ryzyko pojawienia się stanu padaczkowego.

1. obydwa zdania są fałszywe

2. obydwa zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy

3. obydwa zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego

4. pierwsze zdania jest prawdziwe, a drugie fałszywe

5. pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe

79.W diagnostyce różnicowej opóźnienia rozwoju psycho-ruchowego u niemowląt należy
brać pod uwagę obecność:

1. hipogonadyzmu hipogonadotropowego
2. kwasic cewkowych
3. niedoczynności tarczycy
4. somatotropinowej niedoczynności przysadki

5. zespołu Turnera

Prawidłowa odpowiedź:

1. 1, 2

2. 1, 3, 5

3. 2, 3

4. 2, 3, 4, 5

5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
   

80.Wybierz określenia charakteryzujące miastenię:

1. jest chorobą autoagresyjną

2. jest schorzeniem z grupy chorób nerwowo-mięśniowych

3. objawy chorobowe są spowodowane następstwami zaburzenia syntezy acetylocholiny

4. w leczeniu dobre efekty daje zablokowanie receptorów dla acetylocholiny

5. wśród postaci spotykanych w okresie rozwojowym spotykamy między innymi postać miastenii wrodzonej i przejściowej miastenii noworodkowej

Prawidłowa odpowiedź:

1. 1, 2, 4

2. 1, 2, 5

3. 1, 3, 4

4. 2, 4, 5

5. 3

81.Do objawów craniopharyngioma (czaszkogardlak) zaliczyć można:

1. bóle głowy, dwuskroniowe niedowidzenie, moczówkę prostą

2. nadmierne łaknienie, niedosłuch, asymetrią migdałków podniebiennych

3. zaburzenia emocjonalne (wynik uszkodzenia płata czołowego), zaburzenia węchu, padaczkę czołową, guz na tylnej ścianie gardła

4. zaburzenia połykania lub oddychania, guz na tylnej ścianie gardła

5. bóle głowy, zaburzenia węchu, zaburzenia połykania

82.Dwuskroniowe niedowidzenie jest objawem typowym dla:

1. guza pnia mózgu

2. guza przysadki

3. guza zlokalizowanego w obrębie płata potylicznego

4. szyszyniaka

5. wodogłowia czterokomorowego aktywnego

83.Upośledzenie umysłowe stopnia lekkiego charakteryzuje się ilorazem inteligencji (IQ)
w zakresie:

1. 90-115

2. 85-100

3. 70-95

4. 60-80

5. 30-50

84.Po urodzeniu obwód głowy wynosi średnio 34-35 cm i jest większy od obwodu klatki
piersiowej o 1-2 cm:

1. Pierwsza część zdania prawdziwa, druga fałszywa

2. Pierwsza część zdania fałszywa, druga prawdziwa

3. Pierwsza i druga część zdania prawdziwa

4. Pierwsza i druga część zdania fałszywa

85.Kroki „milowe” w rozwoju psychoruchowym niemowlęcia to:

1. podnoszenie głowy, wyrzynanie zębów, raczkowanie

2. podnoszenie głowy, siadanie, chodzenie

3. odruch Moro, odruch stąpania, odruch pływania

4. guganie, gruchanie, pierwsze słowa

5. raczkowanie, chodzenie, wypowiadanie pierwszych słów

86.Przyczyną drgawek u noworodków może być:

1. Hipotermia

2. Hipoglikemia

3. Hiperglikemia

4. Hipokalcemia

5. Hipomagnezemia

6. Hiperbilirubinemia

7. Odwodnienie

8. Hipermagnezemia

Prawidłowe odpowiedzi to:

a. B,D,E

b. A,D,F

c. B,C,F

d. tylko C i E

e. wszystkie powyższe

87. A. Zaburzenia krzepnięcia u noworodka mogą być spowodowane niedoborem
witaminy K

B. Krwawienie z pępowiny, przewodu pokarmowego oraz krwawienie śródczaszkowe
u noworodka mogą sugerować niedobór witaminy K

C. 0,5 mg witaminy K powinno być podane każdemu noworodkowi po urodzeniu

a. A i C są prawdziwe, B fałszywe

b. A i B są prawdziwe, C fałszywe

c. A, B i C są prawdziwe

d. A, B i C są fałszywe

e. A jest prawdziwe, B i C są fałszywe

88. 6-miesięczne niemowlę:

1. Ma 5 zębów

2. Ma otwarte ciemiączko przednie

3. Potrafi stać

4. Chwytając, przeciwstawia kciuk pozostałym palcom

5. Ma odruch Moro

6. Potrafi siedzieć bez podparcia
   
   Prawidłowe to:

a. A,B,C

b. A,C,D,E

c. C,D

d. D,F

e. A,B,C,D,E

89.W jakim wieku niemowlę podwaja i potraja urodzeniową masę ciała?
Odpowiednio:

a. 1 i 6 miesiąc życia

b. 6-7 i 18-20 miesiąc życia

c. 4-5 i 10-12 miesiąc

d. 8-9 i 18-20 miesiąc

e. 4-5 i 18 -20 miesiąc

90.Największe ryzyko dla płodu jest wówczas, gdy dojdzie do zakażenia:

a. różyczką w 1-szym lub toxoplazmozą w 3-cim trymestrze ciąży

b. różyczką w 3-cim lub toxoplazmozą w 2-gim trymestrze ciąży

c. różyczką lub toxoplazmozą w 1-szym trymestrze

d. różyczką lub toxoplazmozą w 3-cim trymestrze

e. różyczką w 3-cim lub toxoplazmozą w 1-szym trymestrze ciąży

91.Jaka jest kliniczna manifestacja okołoporodowego zakażenia wirusem Herpes?

a. zmiany lokalne

b. wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zmiany lokalne

c. żółtaczka patologiczna, zaburzenia oddychania i nieprawidłowości w CUN, objawy
wstrząsu

d. a,b i c są prawdziwe

e. tylko a i c są prawdziwe

92.Doustny preparat nawadniający (ORS) zawiera:

a. Na, K, Mg, Ca, P

b. Mg, Cl, K, HCO3, sacharozę

c. Na, K, Cl, HCO3, glukozę

d. K, Cl, Zn, CO2, fruktozę

e. K, Ca, Na, HCO3, glukozę

93. Wszystkie z następujących twierdzeń dotyczących pokwitaniowego skoku wzrostu
są prawdziwe oprócz jednego:

1. Występuje wcześniej u chłopców, a później u dziewcząt

2. Wiąże się z rozwojem układu mięśniowe­go u chłopców

3. Jest ostatnim ze skoków wzrostu występujących w dzieciństwie

4. Jest związany z odkładaniem się tkanki tłuszczowej u dziewcząt

1. Czas jego trwania wynosi średnio około 3 lat

94.Jakie jest postępowanie w ostrym zapaleniu oskrzeli u dzieci?

1. Leki mukolityczne

2. Terapia wziewna

3. Kinezoterapia

4. Leczenie objawowe

5. Aminofilina

6. Leki przeciwkaszlowe

7. Antybiotyki

Prawidłowa odpowiedź to:

a. A,B,E,F,G

b. D,E,F,G

c. A,B,D,E,F,G

d. A,B,C,D,E,G

e. A,B,E,F

95.Wskazania do rozpoczęcia wentylacji mechanicznej u noworodka:

a. pH<7.2, pCO2>60mmHg, pO2>50 mmHg

b. częstość akcji serca <90.min, częstość oddechów <60.min

c. pH<7.0, pCO2 >40mmHg, pO2 <65mmHg

d. a i b są prawdziwe

e. pH >7.0, pCO2>60mmHg, pO2<85mmHg

96.Jakie są główne składowe anatomiczne tetralogii Fallota?

a. ubytek w przegrodzie międzykomorowej, zwężenie zastawki pnia płucnego, aorta
„jeździec” nad przegrodą międzykomorową, przerost prawej komory

b. niedomykalność zastawki trójdzielnej, drożny otwór owalny, atrezja zastawki płucnej,
przerost prawej komory

c. atrezja zastawki płucnej, atrezja zastawki trójdzielnej, nieprawidłowy spływ żył płucnych,
przerost prawej komory

d. atrezja zastawek aortalnej i mitralnej, pojedyncza komora, przełożenie wielkich pni
tętniczych

e. TGA, PS, HP, LVH

97. Objawy anemii u niemowląt to:

1. osłabienie

2. wysokie ciśnienie krwi

3. szmer nad sercem

4. obrzęki

5.czerwone znamiona na twarzy

6. smoliste stolce

Prawidłowe to:

1. 1,2

2. 2,7

3. 2,4,6

4. 1,3

5. Wszystkie

98.Krzywica może być spowodowana:

1. przewlekłą chorobą wątroby

2. hepatosplenomegalią

3. zaburzeniami wchłaniania

4. przewlekłą chorobą nerek

5. niedoborem witaminy D w diecie

6. wrodzoną niedoczynnością tarczycy

7. przewlekłą terapią przeciwzakrzepową

Prawidłowe to:

1. 1,7

2. 2,5

3. 5,6

4. 3,5

5. 6,7

99.Postępowanie w TGA to:

1. Powiększenie otworu owalnego możliwie najszybciej

2. Całkowita korekcja u dzieci powyżej pierwszego roku życia

3. Sama farmakoterapia jest najczęściej wystarczająca u dzieci poniżej 12 miesiąca życia

4. a i b

5. b i c

100.Które z poniższych odruchów powinny występować u dziecka poniżej 2-go miesiąca życia?

1. Moro

2. Ssania

3. Szukania

4. Chwytania w stopach

5. Skręcania tułowia

6. Landau

7. Stąpania

1. A,C,E

2. A,B,C,D,E,G

3. A,B,C,F

4. C,F,G

5. D,E

18

---