127

130    Podsta wy elektrokardiografii

A. Załamek U jest prawidłowy, ponieważ załamek T jest wysoki, a rytm serca jest wolny, co wyolbrzymia zatamek U. B. Załamek U jest nieprawidłowy, ponieważ występuje obok załamka T o małej amplitudzie, jest zatem „względnie wysokim zatamkiem U", pomimo że ma taką samą bezwzględną wysokość, jak prawidłowy załamek U.

Hipokaliemia a załamki U

1. Wymień klasyczne zmiany w EKG spotykane w hipokaliemii.

Na obraz hipokaliemii w EKG składają się: obniżone i wklęsłe odcinki ST, załamki T o małej amplitudzie i względnie wysokie załamki U.

Uwaga: a) Brak załamków U pomaga odróżnić hipcrkalicmię od innych przyczyn wysokich, spiczastych załamków T.

b) Badania doświadczalne wskazują, że zmiany załamków T i U odzwierciedlają zmniejszenie stężenia jonów potasowych we wnętrzu komórki, podczas gdy obniżenie ST może być związano zc zmniejszeniem stężenia potasu w {dynie zastosowanym do perfuzji serca.

EKG 50. Ta 24-letnia kobieta otrzymywała 80-120 mg furosemidu dziennie z powodu idiopatycz-nych obrzęków kończyn górnych i dolnych. Stężenie potasu w surowicy wynosiło 1,2 mEq/l. W odprowadzeniach, w których widać względnie wysokie załamki U, odcinki ST są obniżone lub wklęsłe. Taki obraz EKG jest charakterystyczny dla hipokaliemii.