UntitledR (2)

Strona 6 z 7

23. 75 letni chory z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego, zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu kołatania serca, które odczuwa od 12 godzin. Poniższy zapis EKG przedstawia:

A. Obraz EKG jest prawidłowy-

f Migotanie przedsionków Trzepotanie przedsionków Tachykardia zatokowa E. Częstoskurcz komoro wy

Przypadek VI

47-letni chory zgłosił się na Izbę Przyjęć z powodu 10-minut, owego, spoczynkowego bólu zamostkowego promieniującego do pleców, który wystąpił 3 godziny wcześniej. W badaniu przedmiotowym i EKG nie stwierdzono zmian patologicznych. Oznaczony poziom troponiny (hsTn) przekraczał niewiele górną granicę normy. Po trzech godzinach poziom troponiny (hsTn) był podobny.

Pytania do przypadku VI:

24.    Jakie jest prawidłowe postępowanie:

A.    Skierowanie chorego na koronarografię w trybie wczesnym

B.    Skierowanie chorego na koronarografię w trybie odroczonym Jgd Skierowanie chorego na próbę wysiłkową *

D,    Diagnostyka w kierunku pozawieńcowych przyczyn bólu zamostkowego

E.    Wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

25.    Jakie jest prawidłowe postępowanie u tego chorego w przypadku stwierdzenia wzrostu poziomu troponiny w badaniu kontrolnym:

^ Skierowanie chorego na koronarografię w trybie wczesnym

B.    Skierowanie chorego na koronarografię w trybie odroczonym

C.    Skierowanie chorego na próbę wysiłkową

D.    Diagnostyka w kierunku pozawieńcowych przyczyn bólu zamostkowego

E.    Wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

26.    Jakie jest prawidłowe postępowanie u tego chorego, jeżeli wyliczona punktacja w skali ryzyka GRACE wyniesie 141 punktów:

^u—Skierowanie chorego na koronarografię w trybie wczesnym ^ Skierowanie chorego na koronarografię w trybie odroczonym

C.    Skierowanie chorego na próbę wysiłkową

D.    Diagnostyka w kierunku pozawieńcowych przyczyn bólu zamostkowego

E.    Wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe