Nietrzymanie moczu03 (2)

Wzmocnij Kegla

- Ćwiczenia polegająna naprzemienrym napinaniu i rozluźniariu mięśni okolic pochwy i krocza. Nie są one trudne, trzeba tylko wiedzieć, o które mięśnie chodzi, i zabrać się do działania.

• Mięśnie Kegla otaczają ujście pęcherza (cewka moczowa), pochwy i odbytnicy. Jeśli są słabe, rozciągnięte - niedostatecznie podtrzymywane narządy obniżają się.

• Nietrzymanie stolca w wieku podeszłym

Epidemiologia nietrzymania stolca w starszym wieku i

czynniki ryzyka

Nietrzymanie stolca (NS) definiuje się jako niemożność kontrolowania wypróżnień. występuje

znacznie rzadziej niż nietrzymanie moczu, ale wystąpienie tą nieprawidłowości poważnie odbija się na funkcji Życiowej, przyczynia się umieszczania chorych w zakładach opiekuńczych.

Częstość NS rośnie z wiekiem . szczególnie w ósmej dekadzie i powyżej. W odróżnieniu od młodszej populacji częściej zaburzenie to stwierdza się u mężczyzn. W warunkac ambulatoryjnych zjawisko występuje u około 9% starszych osób, ale u hospitalizowanych częstość wzrasta znacznie do 14-22%. Największy problem występuje w domach opieki, gdzie NS stwierdza się u 17-95% chorych w zależności od profilu przyjmowanych pacjentów i standardu opielą. Rzeczywista częstość w populacji generalnej nie jest znana i być może jest wyższa, gdyż niewielkie objawy mogą nie być zgłaszane, ze względu na upokarzające upośledzenie funkcji organizmu.

Nietrzymanie niekoniecznie jest cechą starzenia. Może się ono pojawić zarówno w młodszym jak i w starszym wieku po przebytym urazie rdzenia kręgowego, u chorych po przerwaniu zwieracza odbytu (powypadkowym, chirurgicznym czy poporodowym) czy w obecności zaburzeń neurologicznych Należy pamiętać, że nawet niewielkie zabiegi typu wydęcie żylaków odbytu, nacięcie krocza przy porodzie, czy operacyjne leczenie szczelny odbytu mogą spowodować wyraźny uraz zwieracza, który może prowadzić do nietrzymania stolca. Uszkodzenie centralnego systemu nerwowego lub zaburzenia pamięci mogą prowadzić również do dysfunkcji zwieraczy.

Do neuropatii z zaburzeniami czucia w obrębie odbytnicy oraz dysfunkcją zwieracza może również prowadzić cukrzyca. Wreszcie w każdym wieku może wystąpić tzw. nietrzymanie idiopatyczne, które prawdopodobnie zależy od neuropatii okolicy krocza z dysfunkcją mięśni iflub z rozerwaniem wewnętrznego lub zewnętrznego zwieracza odbytu. Często w takiej sytuacji chorzy wykazują również zaburzenia w trzymaniu moczu.