skanuj0002(4)

2011-01-19

Działania toksyczne leków		Działania toksyczne leków
miejscowo znieczulających		miejscowo znieczulających
Ogólne działania toksyczne na anestetyki miejscowe występują na skutek przedawkowania, omyłkowego podania donaczyniowego lub szybkiego wchłonięcia się leku (wysokie stężenie we krwi).		1.0UN: •    niepokój •    drżenia mięśniowe •    drgawki •    śpiączka •    porażenie oddychania Objawy ostrzegawcze: •    brak czucia na języku i wargach •    metaliczny smak w ustach •    senność i zawroty głowy •    niewyraźna mowa •    oczopląs, zaburzenia widzenia •    dzwonienie w uszach
Objawy mogą pojawić się natychmiast lub w ciągu 20-30 min.
Pacjenta trzeba obserwować i nie można zostawić go samego!!!

Działania toksyczne leków miejscowo znieczulających - cd.

2.    Układ krążenia:

•    i kurczliwości mięśnia sercowego

•    zaburzenia rytmu, bradykardia

•    i ciśnienia tętniczego

•    i szybkości przewodzenia pobudzeń

3.    Reakcje alergiczne:

•    astma oskrzelowa

•    atopowe zapalenia skóry

•    wstrząs anafilaktyczny

Przygotowanie do analgezji przewodowej

•    wizyta przedoperacyjna

•    zgoda pacjenta

•    premedykacja

•    kaniula dożylna!!!

•    płynoterapia - 500ml płynów przed centralnymi blokadami (blokada współczulna)

•    zabezpieczenie w sprzęt do resuscytacji, aparat do znieczulenia, ssak itp..

•    odpowiednie ułożenie chorego (niebezpieczeństwo powstania odleżyn)

Postępowanie śródoperacyjne
•    nadzór i monitorowanie jak w •    znieczuleniu ogólnym •    odpowiednie prowadzenie psychologiczne •    założenie słuchawek na uszy - muzyka na życzenie, odwrócenie uwagi •    jeśli pacjent śpi, nie należy dopuszczać do ruchów spontanicznych •    leki uspokajające i nasenne		ZNIECZULENIE OGÓLNE ETAPY

6