giełda opieka paliatywna pytania opisowe (2)

Miejsca występowania owrzodzeri nowotworowych. Owrzodzenia nowotworowe mogą występować praktycznie wszędzie jednajcie najczęściej lokalizują się w obrębie: głowy, szyi, klatki piersiowej, odbytu i wa^c sromowych,

Objawy towarzyszące:

*    Ból

*    Wysięk

*    Nieprzyjemny zapach

*    Stan zapalny ⁿ Krwawienie

*    Świąd

Problemy psychospołeczne:

1. Izolacja społeczna

1. Ograniczenie kontaktów    /? V/

L Niekiedy rezygnacja z codziennych zajęć, z pracy    Ls \

A. Poczucie winy,

5 Wstyd,

6.    Poczucie odmienności, izolowania przez innych

7.    Depresja

Leczenie ma na celu kontrolę towarzyszących objawów a także poprawę jakości życia pacjenta i jego rodziny.

Postępowanie:

Przed rozpoczęciem leczenia:    . ^ .j.

» i

a)    Wywiad (również pod kątem problemów psychospołecznych)

b)    Dokładna ocena zmiany Ogólne:

a)    Zwolnienie rozpadu tkanek

b)    Uzupełnienie inedoboiów białkowych I witaminowych

•    Radioterapia i Chemioterapia;

-    Zmniejszenie masy guza

-    Kontrola wysięku i krwawienia » Hormono terapia;

- Spowolnienie procesu rozpadu tkanek w obrębie owrzodzenia np, w raku sutka. Objawowe;

Ból

-    stosowanie miejscowo oplośdów (0,1 %MF get) przy braku lub słabym efekcie terapii systemowej.

-    lidokaina (bardzo rzadko)

Nieprzyjemny zapach

*    oczyszczenie owrzodzenia z tkanek martwiczych, które to powodują nieprzyjemny zapach:

a.    metody chirurgiczne

b.    metody enzymatyczne

c.    preparaty hydróżelowe

-    stosowanie antybiotyków ogólnie lub 1%Metronidazolu w żelu miejscowo Krwawienia

-    paliatywna radioterapia

•    przyleganie pojedynczych naczyń azotanem srebra

*    właściwa technika zmiany opatrunków

stosowanie opatrunków hemos ta tycznych np.. Spongostan, TachoStiU > opatrunki z alglnlanem wapniowym,

■ opatrunki z rozcieńczonym roztworem adrenaliny lub epinefryny,

•• leki antyfibrypolityczne np. kwas traneksamowy w terapii systemowej,

•• opatrunki z kwasem traneksamowym (gaza nasączona roztworem z ampułki!,

-    pasta z sukralfatu (rozkruszone tabletki).