87911 leki psychotropowe0001

3. Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy £(£ j

KI PSYCHOTROPOWE

Grażyna Ossowska

%. Leki przeciwlękowe

można określić jako stan oczekiwa-f^ll^przykrych doznań lub zagrażającego -bezpieczeństwa. Jest to uczucie pocho-facc z wewnątrz, związane z naszymi wy-(jtgiieniami i nie odnosi się do bezpośredniego zewnętrznego niebezpieczeństwa, jak w przypadku strachu. Subiektywne uczucie lęku (podobnie jak i strachu) wiąże się ^równoczesnym występowaniem obiektywnych reakcji somatycznych charakterystycznych dla tzw. reakcji stresowych związanych z uwalnianiem dużych ilości kate-cholamin. Są to objawy wzmożonego napięcia mięśniowego, niespokojne ruchy, drżenia. Towarzyszy im zespół objawów autonomicznych, takich jak: przyspieszenie akcji serca, uczucie dławienia, wzrost ciśnienia krwi, wzmożone pocenie, ślinotok.

O lęku patologicznym, w odróżnieniu od fizjologicznego, mówdrny wówczas, gdy z powodu jego znacznego nasilenia, często-. ści występowania a także długości trwania dochodzi do poważnych zaburzeń w funk-. cjonowaniu organizmu.

Lęk jest jednym z najczęściej występujących objawów psychopatologicznych. Przede

wszystkim jest głównym objawem grupy zaburzeń lękowych do których zaliczamy: lęk napadowy, fobie czy zespoły lęku uogólnionego. Poza tym towarzyszy zespołom nerwicowym, a także chorobom psychosomatycznym.

3.3.1.1. Pochodne benzodiazepiny

Najliczniejszą obecnie grupę leków' prze-ciwlękowych stanowią benzodiazepiny (tab. 3.6). Pierwsze benzodiazepiny (chlorodiaze-poksyd, diazepam) zostały zsyntetyzowane w latach 60. XX wieku.

Pod względem budowy chemicznej benzodiazepiny należą do pochodnych 1,4-ben-zodiazepiny (chlorodiazepoksyd, diazepam, lorazepam, oksazepam), 1,5-benzodiazepiny (klobazepam) czy też triazolobenzodiazepi-ny (alprazolam, adinazolam, triazolam).

Stosowanym w lecznictwie pochodnym benzodiazepiny można przypisać następujące działania:

•    przeciwlękowe;

•    przeciwdrgawkowe;

•    obniżające napięcie mięśni prążkowanych;

•    kojące;

•    ułatwiające zasypianie;

•    nasenne;

•    przeciwagresywne;

•    wywołujące niepamięć następczą (iamnesia anterograda).

Poszczególne leki wykazują jednak różnice w tym zakresie. I tak, możemy wyróż-

11

,;.vi

Tabela 3.6. Nazwy międzynarodowe, preparaty i bęnzódiazepin.		\ dawkowanie powszechnie stosowanych
Nazwa leku	Preparat	Postać	Dawkowanie
Alprazolam	Xanax	Tabl. 0,00025; 0,0005	0,25-0,5 mg 2-3 x dz.
Chlorodiazepoksyd	Elenium	0,001 i 0,002 g Draż. 0,005; 0,01, 0,025 g	10-20 mg 2-3 x dz.
y;.^yg • . •' Kiorazepat	Tranxene	Fioł 0,1 g Kaps. 0,005 i 0,01 g	5-7,5 mg 2 x dz.
Diazepam	Relanium	Tabl. 0,002 i 0,005 g	5 mg 2 x dz.
Lorazepam	Lorafen	Amp. 0,01 g Tabl. 0,001 i 0,0025 g	1-2,5 mg 1-2 x dz.
Oksazepam	Oxazepam	Tabl. 0,01 g	15-30 mg 3 x dz.
: Prazepam	Demetrin	Tabl. 0,01 i 0,02 g	10-20 mg 2-3 x dz.
i Flurazepam	Dalmane	Kaps. 0,015 i 0,03 g	15-30 mg przed snem
! Temazepam	Signopam	Tabl. 0,01 g	10-30 mg przed snem
• Triazolam	Halcion	Tabl. 0,000125 g i	0,5-1 mg przed snem
4 Estazolam i •---	Estazolam	0,00025 g Tabl. 0,002 g	2 mg przed snem

b i