badania1

D. Chlebna-Sokół, D. Kardas-Sobantka

Wyniki oznaczeń często podawane są w dawnych jednostkach zwyczajowych. Natomiast powszechnie obowiązującymi są jednostki międzynarodowego układu SI, co wiąże się z koniecznością dokonania odpowiednich przeliczeń. Zasady tworzenia międzynarodowego układu SI i tabele przeliczeniowe znajdują się w monografii H. Liperrta: Jednostki SI w medycynie, PZWL, Warszawa, 1980.

Morfologia krwi obwodowej

Jest nąjczęściej wykonywanym badaniem dodatkowym, zarówno w praktyce ambulatoryjnej, jak i u dzieci hospitalizowanych. Zalecane jest pobieranie krwi na czczo, gdyż po posiłku (podobnie jak po wysiłku) może zwiększyć się w naczyniach krwionośnych liczba leukocytów.

Większość stanów chorobowych (niedokrwistości, skazy krwotoczne, zakażenia, choroby zapalne, rozrostowe) znajduje swoje odbicie w wynikach tego badania. Dla jego prawidłowej interpretacji konieczna jest znajomość wartości prawidłowych dla dzieci w różnym wieku wraz ze zrozumieniem przyczyn tych zmian.

Szczególne duże odrębności w obrazie krwi obwodowej widoczne są w okresie poporodowym. Tworzenie wszystkich rodzajów komórek poza szpikiem jest przyczyną obecności form młodych, zarówno krwinek czerwonych, jak i białych. Obecne są erytroblasty oraz wszystkie formy dojrzewających granulocytów (mieloblasty, promielocyty, młode). Obserwuje się poliglobulię z objawami żywej odnowy (duża liczba retikulocytów oraz obecność erytroblastów) stymulowanej przez erytropoetynę. Występują wysokie wartości krwinek białych, co jest prawdopodobnie skutkiem stymulacji przez stres porodowy. Objętość krwi krążącej u noworodka donoszonego wynosi 85 ml/kg masy ciała.

Już pierwsze godziny, a tym bardziej pierwsze dni przynoszą znaczne zmiany w fizjologicznym obrazie krwi (tab. V). Przede wszystkim znika przesunięcie “w lewo” w obrazie czerwono-i białokrwinkowym. Liczba krwinek białych, choć jeszcze wysoka,

Tabela V. Wartości prawidłowe wskaźników morfologii krwi u dz

- hemoglobina. Htk - hematokryt. WBC (wbite bloodcells) - leukocyty