Województwo

Powiat

Jednostka ewidencyjna

Obręb: - nazwa

.......... - numer

WYKAZ

uwag i zastrzeżeń

zgłoszonych do projektu operatu ewidencyjnego opisowo-kartograficznego

Lp.

Nazwisko i imię

lub nazwa zgłaszającego

uwagi i wnioski

Numer jednostki

rejestrowej

Szczegółowa treść zgłoszonych uwag i wniosków

------------------------------------

data i podpis zgłaszającego

Stanowisko organu prowadzącego ewidencję w sprawie zasadności zgłoszonych uwag i wniosków

Potwierdzenie wprowadzenia zmian do projektu operatu opisowo-kartograficznego

1

2

3

4

5

6

Wzór nr 7 do Instrukcji G-5