diatermia, Diatermia kondensatorowa wykorzystuje do nagrzania tkanek pole elektryczne


DIATERMIA KONDENSATOROWA I INDUKCYJNA

Diatermia kondensatorowa wykorzystuje do nagrzania tkanek pole elektryczne. Nagrzewa ona głównie tkanki płytko położone takie jak tkanka tłuszczowa. W czasie zabiegu pacjent odczuwa ciepło co związane jest z powstawaniem energii cieplnej wewnątrz tkanek. Dawkowanie oparte jest na tych odczuciach.

Wyróżniamy dawki:

I atermiczną- pod progiem odczuwania ciepła

II oligotermiczną- minimalne, łagodne odczucie ciepła

III termiczną- przyjemne ciepło

IV hipertermiczna- silne odczucie ciepła nie przekraczające progu bólu

Czasy zabiegu:

krótki 3- 4min.

średni 5- 9min.

długi 10- 15min.

Dawki I i II oraz krótkie czasy zabiegu stosuje się na początku stadium choroby.

 W schorzeniach przewlekłych zwiększa się dawkę i czasy zabiegu.

Do diatermii kondensatorowej używamy 3 rodzajów elektrod:

Odległość elektrod kondensatorowych od skóry:

Diatermia indukcyjna wykorzystuje do nagrzania tkanek pole magnetyczne, wokół którego zgodnie z prawami Maxwella powstaje wirowe pole elektryczne nagrzewające głównie tkanki głęboko położone takie jak mięśnie.

PRAWA MAXWELLA:

*każdej zmianie pola elektrycznego towarzyszy powstanie wirowego pola magnetycznego.

*każdej zmianie pola magnetycznego towarzyszy powstanie wirowego pola elektrycznego.

Elektroda prądów wirowych powinna być umocowana na ramieniu wysięgnika. Obudowa elektrody powinna przylegać do ciała lub być oddalona o kilka milimetrów. Nie wolno zatykać otworów wentylacyjnych znajdujących się w bocznych częściach obudowy elektrody, gdyż mogłoby to spowodować jej przegrzanie. Diploda powinna być tak rozchylona, by dobrze przylegała do konturów części ciała poddawanej zabiegowi.

Przygotowanie pacjenta do zabiegu

Przed zabiegiem należy koniecznie całkowicie odsłonić okolicę ciała poddana zabiegowi oraz zdjąć wszystkie opatrunki (np. łuska gipsowa, bandaż itp.), przedmioty metalowe (biżuteria itp.) gdyż w przeciwnym wypadku może dojść do groźnych w skutkach poparzeń. Nie wolno wykonywać zabiegów przez odzież. Przygotowując się do zabiegu pacjent kładzie się na kozetce i przyjmij wygodną dla siebie pozycję (bo w czasie zabiegu nie wolno jej zmieniać). Jeżeli pacjent ma zabieg np. na dwa kolana, to stosuje się filc, który zostanie umieszczony między kolanami, które w żadnym wypadku nie mogą w trakcie zabiegu stykać się ze sobą (grozi to zagęszczeniem linii sił pola elektromagnetycznego co w konsekwencji grozi poparzeniem). Osoba wykonująca zabieg umieszcza w niewielkiej odległości od ciała pacjenta elektrody (oddzielając je od ciała filcem, lub też zwykłą warstwą powietrza.

Bezwzględne przeciwwskazania do zabiegu:

Podane przeciwwskazania są absolutnie dyskwalifikujące pacjenta z tego zabiegu a także od przebywania w bezpośrednim sąsiedztwie aparatów wytwarzających pole elektromagnetyczne wielkiej częstotliwości.

Głównymi wskazaniami są przewlekłe i podostre stany zapalne, choroba zwyrodnieniowa stawów i kręgosłupa, nerwobóle. Wskazania ustala indywidualnie lekarz.

W metodzie tej tkanki zostają poddane działaniu impulsów o dużej mocy szczytowej, oddzielonych od siebie dostatecznie długimi przerwami, aby można było uzyskać rozproszenie ciepła. Terapia jest całkowicie atermiczna gdy średnia wartość mocy wyjściowej nie przekracza 40 W. Przy nastawieniu maksymalnej dawki tj. 60 W jest lekkie odczucie ciepła przez pacjenta. Urządzenia używane w pracowniach fizykoterapii, wytwarzają drgania elektromagnetyczne a obwody sterowania aparatu umożliwiają regulowanie trzech parametrów impulsów:

Czas zabiegu:15- 20 minut

Przeciwwskazania:

- obecność elementów metalowych w polu zabiegowym

- ciąża

Wskazania:

- zwiększenia przepływu krwi i ułatwienia

odpływu krwi żylnej i chłonki (w kardiomiopatiach),

- pobudzenia czynności wydzielniczej

PRĄDY TENS ( PRZESKÓRNA STYMULACJA ELEKTRYCZNA NERWÓW)

Metodę tą wykorzystujemy do zwalczania bólu ostrego i przewlekłego.

Rodzaje prądów TENS

  1. Konwencjonalny (standardowy)

  2. Akupunkturowy APL

  3. Hiperstymulacja HV

  4. Uderzeniowy - Burst

  5. Mikroamperowy

Metodyka wykonywania zabiegu

Anoda czynna, katoda zamyka obwód. Natężenie do odczuć pacjenta. Możemy wykonywać z 1 lub 2 obwodów.

Czas zabiegu

1h, 3-4 razy dziennie. W praktyce wskazane są zabiegi 1 raz dziennie od 10-30min.

Wskazania

- nerwobóle

- mięśniobóle

- bóle związane ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów kręgosłupa i stawów obwodowych.

Przeciwwskazania - tak jak zawsze.

IMPULSOWE POLE MAGNETYCZNE MAŁEJ CZĘSTOTLIWOŚCI

Są to pola o częstotliwości do 50 Hz i kształcie impulsów o przebiegu prostokątnym, trapezowym, trójkątnym, sinusoidalnym. Częstotliwość impulsów w większości aparatów jest regulowana w zakresie od 1 do 100 Hz a indukcja pola nie przekracza 10 mT. Urządzenia składają się z części generującej oraz z aplikatorów o charakterze solenoidu lub aplikatorów płaskich.

Parametry

Kształt impulsu dobiera się w zależności od wskazania i okolicy zabiegowej.

- impulsy prostokątne - stosuje się gdy choroba dotyczy kości (świeże złamania, utrudniony zrost kostny, osteoporoza)

- impulsy trójkątne - gdy choroba dotyczy chrząstki stawowej, ścięgien oraz więzadeł.

- impulsy sinusoidalne - gdy choroba dotyczy nerwów i mięśni

Metody dobierania parametrów nie zostały naukowo zbadane!!!

Metodyka zabiegu:

Skuteczność zabiegów zależy od właściwego doboru parametrów:

Częstotliwość

Wywiera zdecydowany wpływ na skuteczność leczenia polem magnetycznym. Podane niżej wartości mają charakter orientacyjny. Można przyjąć następujące zalecenia ogólne:

- 2-5 Hz - w stanach zapalnych i bólach ostrych

- 5-20 Hz - w podostrych stanach zapalnych, nawracających bólach, zaburzeniach krążenia tętniczego

- 20-50 Hz - w schorzeniach zwyrodnieniowych, w bólach przewlekłych

Intensywność

Intensywność i dobór strumienia pola magnetycznego jest zmienna w zależności od okresu schorzenia. Osiąga wartości niższe przy ostrych i bolesnych stanach. Wartości intensywności i częstotliwości powinny być ustawione na początku leczenia relatywnie nisko (adaptacja ustroju). Dopiero w drugiej fazie należy wybrać optymalne dawki.

Przerwa - impuls

Zabiegi zaczynamy od włączonego impulsu (pulse). Ustawiamy czas impulsu zaczynając od wartości 3 sek. Następnie codziennie przy kolejnych zabiegach o 0,5 sek mniej, aż do wartości 0,5. Przy następnym zabiegu wyłączamy impuls (pulse).

Czas trwania zabiegu

Nie powinien być krótszy niż 6min. Praktycznie najczęściej przyjmuje się 15-30min.

UWAGA

Dla modulacji MX1 i MX2 wskazane jest ustawienie czasu zabiegu jako wielokrotność 6min. (6, 12, 18, 24). W przeciwnym razie nie wszystkie modulacje zostaną w pełni zastosowane (rodzaj modulacji zmienia się automatycznie co 1min.)

Ilość zabiegów

Przeciętna ilość zabiegów w pierwszej serii 10 razy. W następnej fazie stabilizacji mogą się one odbywać 2-3 razy w tygodniu, w wyjątkowych przypadkach zabieg można wykonać 2 razy dziennie.

Terapię dobrze jest stosować o tej samej porze dnia.

UWAGA

Należy unikać wykonywania zabiegów w porze wieczornej lub nocnej, ponieważ pobudzenie organizmu może utrudniać pacjentowi zasypianie.

Zasady wykonywania zabiegów:

Wskazania:

Przeciwwskazania:

ELEKTROSTYMULACJA W PORAŻENIU MIĘŚNI WIOTKICH

Elektrostymulacja to zabieg, którego celem jest wywołanie skurczu mięśnia za pomocą prądu impulsowego.

Impulsy trójkątne służą do stymulacji mięśni, w których doszło do zaburzenia przewodnictwa nerwowego. Podczas działania impulsów trójkątnych na grupę mięśni, skurczowi zostają poddane tylko te odnerwione.

Czas impulsu

Elektrostymulację wykonuje się stosując czas impulsu w przedziale 1000-0,1mili/sek

Istnieje ścisła zależność między czasem trwania impulsu, a stopniem uszkodzenia nerwu czy mięśnia. Im cięższe uszkodzenia tym czas impulsu jest dłuższy.

Należy pamiętać także o tym, iż dłuższe czasy impulsu wymagają mniejszego natężenia prądu, a krótkie większego.

Czas przerwy

Jest ściśle związany z czasem impulsu. Jeżeli stosujemy długie impulsy, przerwa musi być dłuższa, natomiast przy krótkich impulsach przerwa jest krótsza. Zbyt krótka przerwa może spowodować zmęczenie mięśnia i powstanie skurczu tężcowego.

Rodzaje elektrostymulacji

  1. Metoda jednobiegunowa - elektroda czynna jest katodą i jest to elektroda punktowa. Układa się ją w punkcie motorycznym mięśnia lub nerwu. Elektroda bierna połączona jest z anodą i jest to elektroda płytkowa, która będzie zamykała nam obwód.

  2. Metoda dwubiegunowa - stosujemy elektrody płytkowe tej samej wielkości, ułożone są na mięśniu w miejscu przejścia brzuśca w ścięgno. Katoda ułożona jest dystalnie, anoda proksymalnie.

Czas zabiegu

Wykonują elektrostymulację musimy pamiętać, żeby mięsień nie uległ zmęczeniu, dlatego ważna jest obserwacja pacjenta i liczenie skurczów mięśni.

Wykonuje się 1 lub 2 serie liczące 5-20 skurczów.

Parametry impulsów trójkątnych w leczeniu porażeń wiotkich wg. Dillerta (Dane orientacyjne)

Stan mięśni

Czas trwania impulsu

(mili/sek)

Czas trwania przerwy

(mili/sek)

Najcięższe uszkodzenie

400-1000

2000-5000

Ciężkie uszkodzenie

150-400

1000-3000

Średnie uszkodzenie

50-150

500-1000

Nieznaczne uszkodzenie

10-50

50-150

Nerwy najczęściej poddawane elektrostymulacji:

- strzałkowy

- piszczelowy

- udowy

- promieniowy

- łokciowy

- twarzowy



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
materiały do zespalania tkanek
Elementy statystyki matematycznej wykorzystywane do opracowywania wielkości wyznaczanych, Geodezja i
Zestawienie wazniejszych cech uzytkowych urzadzen wykorzystywanych do odzysku ciepla, Pomoce naukowe
21-25, tablice, Potrafisz już przechowywać w programie liczby całkowite, rzeczywiste, znaki i napisy
projekty elektryczne, wylzm, Przedstawiony w artykule wyłącznik zmierzchowy można wykorzystać do zał
POLE ELEKTRYCZNE, edu, Wstęp do Elektrotechniki
Dowody księgowe do wykorzystania, do Szkoły, matura, praca mgr i podyplom., encyklopedie, ściągi, Ek
J Kossecki, O pewnych stereotypach wykorzystywanych do działań dezinformacyjnych i dezintegracyjnych
Bombka choinkowa z recyklingu Niepotrzebne płyty? możemy wykorzystać do wykonania bombek choinkowy
Wykorzystane do wspomagania działalności żydowskiego lobby w Polsce, Polska
kopiec wykorzystanie do dijstry
BADANIA KOROZYJNE ALUMINIOWYCH KOMPOZYTÓW ZBROJONYCH SIC WYKORZYSTYWANYCH DO PRODUKCJI TARCZ HAMULCO
POLE ELEKTRYCZNE 3, UTP, Semestr I, Wstęp do elektrotechniki
Biomateriały do regeneracji tkanek
TECHNIKI CHROMATOGRAFICZNE WYKORZYSTYWANE DO ROZDZIAŁU BIAŁEK
materiały do zespalania tkanek
USTAWA z dnia 10 marca 2006 r o zwrocie podatku akcyzowego zawartego w cenie oleju napędowego wykorz

więcej podobnych podstron