Pobrano ze stron http://www.eka.pwr.wroc.pl/

Pobrano ze stron http://www.eka.pwr.wroc.pl/

(proszę nie wypełniać podania IKZ)

Wrocław, dnia ................................

..................................................................................

Imię i nazwisko

Rok ________ Semestr ________

Kierunek ________ Specj. ___________ przedłużenie terminu
zdawania

egzaminu

Nr albumu _____________

Dziekan Wydziału Elektroniki
Politechniki Wrocławskiej

Uprzejmie proszę o wyrażenie zgody na przedłużenie terminu zdawania egzaminu do dnia

dnia ....................... z kursu ............................. ....................................................................

kod kursu nazwa

....................................... ........................................................................... z powodu:

prowadzący

choroby w czasie egzaminu w terminie.................................................................................

inne: ......................................................................................................................................

............................................................................................................

pobieram lub staram się o kredyt w banku tak nie

podpis studenta

Opinia prowadzącego:

(proszę nie wypełniać podania IKZ)

Wrocław, dnia ................................

..................................................................................

Imię i nazwisko

Rok ________ Semestr ________

Kierunek ________ Specj. ___________ przedłużenie terminu
zdawania

egzaminu

Nr albumu _____________

Dziekan Wydziału Elektroniki
Politechniki Wrocławskiej

Uprzejmie proszę o wyrażenie zgody na przedłużenie terminu zdawania egzaminu do

dnia ........................ z kursu ............................. ...............................................................

kod kursu nazwa

....................................... ........................................................................... z powodu:

prowadzący

choroby w czasie egzaminu w terminie ...............................................................................

inne: ......................................................................................................................................

............................................................................................................

pobieram lub staram się o kredyt w banku tak nie

podpis studenta

Opinia prowadzącego:

1. Czy okres zwolnienia pokrywa się z terminem egzaminu ? tak nie

2. Czy student mimo zwolnienia przystąpił do egzaminu ? tak nie

3. Uwagi:

podpis prowadzącego

1. Czy okres zwolnienia pokrywa się z terminem egzaminu ? tak nie

2. Czy student mimo zwolnienia przystąpił do egzaminu ? tak nie

3. Uwagi:

podpis prowadzącego

Nie wyrażam zgody Wyrażam zgodę na przedłużenie
terminu zdania egzaminu do dnia:

..................................

Nie wyrażam zgody Wyrażam zgodę na przedłużenie
terminu zdania egzaminu do dnia:

..................................