Warszawa, dnia 27.02.213

Michał Kamiński

Podrochale 1

05 – 084 Leszno

WNIOSEK

O ROZGRANICZENIE NIERUCHOMOŚCI

Proszę o dokonanie rozgraniczenia mojej nieruchomości położonej we wsi Podrochale

przy ul. Warszawskiej oznaczonej w ewidencji gruntów numerem działki 4 o powierzchni 5692

m2 obręb Leszno dla której Sąd Rejonowy w Grodzisku Mazowieckim prowadzi księgę wieczystą
KW WA1G/86348294 ze wszystkimi nieruchomościami sąsiednimi:

- oznaczonej w ewidencji gruntów numerem działki 3 o powierzchni 0,7127 ha obręb Leszno

dla której Sąd Rejonowy w Grodzisku Mazowieckim prowadzi księgę wieczystą KW

WA1G/28745038
- oznaczonej w ewidencji gruntów numerem działki 6/1 o powierzchni 0,9630 ha obręb Leszno

dla której Sąd Rejonowy w Grodzisku Mazowieckim prowadzi księgę wieczystą KW

WA1G/284759384

- oznaczonej w ewidencji gruntów numerem działki 7 o powierzchni 0,8171 ha obręb Leszno
dla której Sąd Rejonowy w Grodzisku Mazowieckim prowadzi księgę wieczystą KW

WA1G/38476958

- oznaczonej w ewidencji gruntów numerem działki 2 o powierzchni 0,4370 ha obręb Leszno

dla której Sąd Rejonowy w Grodzisku Mazowieckim prowadzi księgę wieczystą KW
WA1G/2346786

położonymi we wsi Podrochale.

Do przeprowadzenia czynności technicznych proszę upoważnić geodetę Rafał Zamkowski o

numerze uprawnienia 8273/2
Do wniosku załączam następujące dokumenty:

 dokument stwierdzający tytuł prawny do nieruchomości: wypis z księgi wieczystej KW

WA1G/86348294

 wypisy z rejestru ewidencji gruntów dla nieruchomości objętych wnioskiem

o rozgraniczenie,

 kopia mapy ewidencyjnej z określeniem spornego odcinka granicy,

……..…………………………….

(podpis wnioskodawcy)

Wójt gminy Leszno