ANALIZA STANU BHP

SKŁADNIKI ANALIZY STANU BHP ZAPROPONOWANE PRZEZ STUDENTÓW

ANALIZA STANU BHP

1. Ogólna charakterystyka zakładu.
2. Zdarzenia wypadkowe

a. Ilo

ść

wypadków ogólna

b. Ilo

ść

ęż

kich

miertelnych i zbiorowych

c. Koszty w zwi

zku z wypadkami

i. Straty produkcyjne

1.  Wzrost składki
2.  Przestój
3.  Absencja pracownika
4.  Koszty przyuczenia nowego
5.  Modernizacja, naprawa lub zakup maszyny.
6.  Koszty pracy zespołu powypadkowego.
7.  Koszty wysłuchania

wiadków

d. Wprowadzenie

rodków profilaktycznych

e. Rodzaje czynników generuj

cych wypadki.

f. Wska

niki wypadkowo

g. Wiek i płe

osób ulegaj

cych

h. Rodzaje przyczyn wypadków

3. Czynniki szkodliwe

a. Rodzaje wyst

puj

cych czynników

b. Warto

ci poszczególnych czynników

c. Dodawanie i odejmowanie czynników wzgl

dem roku wcze

niejszego

d. Skuteczno

ść

działa

maj

cych na celu minimalizowanie zagro

enia

i. Ochrony zbiorowe

ii. Ochrony indywidualne

iii. Działania organizacyjne
iv. Zast

powanie dotychczasowych technologii innymi mniej uci

ąż

liwymi.

v. Analiz

wyników pomiarów (w tym daty bada

)

4. Choroby zawodowe

a. Ilo

ść

chorób

b. Najcz

ęś

ciej wyst

puj

ce choroby

c. Absencja pracowników
d. Podj

te działania profilaktyczne

5. Ochrona przeciwpo

arowa

a. Rodzaje i rozmieszczenie sprz

tu ga

niczego

b. Mo

liwo

ść

ewakuacji

c. Sprz

t sygnalizuj

d. Przeprowadzone

wiczenia

e. Wyszkolenie ludzi w tym odpowiedzialnych za ewakuacj

f. Rodzaje stosowanych materiałów (pod wzgl

dem zagro

enia po

arowego)

g. Rodzaje obiektów
h. Ocena zagro

enia wybuchem

i. Aktualno

ść

instrukcji.

j. Zagro

enia lub po

ary, które wyst

piły.

6. Audyty zwi

zane z procedurami ISO

7. Szkolenia pracowników

a. Ilo

ść

przeprowadzonych z podziałem na wst

pne i okresowe.

b. Ocena jako

c. Zapoznanie z ocen

ryzyka

8. Informacja o grupach pracowników i ich przygotowaniu do bezpiecznego wykonywania

pracy.

9. Informacja o przeprowadzonych kontrolach

a. Przez słu

bhp

b. Przez organy nadzoru i kontroli np. PIP, PIS, Stra

arna, WIO

10. Badania lekarskie profilaktyczne

a. Podziałem na rodzaje
b. Koszty bada

11. Działalno

ść

słu

by bhp

PRZYKŁADOWA ANALIZA

CHARAKTERYSTYKA ZAKŁADU

Szpital jest najwi

kszym wysokospecjalistycznym o

rodkiem medycznym o ponadregionalnym

obszarze oddziaływania. Stanowi baz

dydaktyczn

dla studentów, prowadzi szereg bada

naukowych, a przede wszystkim pełni rol

najwi

kszego w regionie szpitala

wiadcz

cego

procedury wysokospecjalistyczne, usługi lecznicze, diagnostyczne i rehabilitacyjne. W ramach
działalno

ci dydaktycznej szpital prowadzi kształcenie przed i podyplomowe lekarzy, piel

gniarek,

ratowników medycznych, fizjoterapeutów oraz innych zawodów medycznych. Posiadaj

doskonale wykwalifikowan

kadr

, zapewnia pacjentom fachow

opiek

, opart

na modelu

medycyny interdyscyplinarnej i zintegrowanej. Szpital posiada w swojej strukturze organizacyjnej
25 klinik i oddziałów, o ł

cznej liczbie 861 łó

ek, 8 zakładów diagnostycznych oraz Zespół Poradni

Specjalistycznych. Rocznie przyjmowanych jest do szpitala około 40 tys. pacjentów oraz
udzielanych jest 200 tys. porad ambulatoryjnych.

PODSTAWOWE INFORMACJE DOTYCZ

CE SZPITALA

1. Struktura zatrudnienia została przedstawiona w poni

szej tabeli.

Grupa zawodowa

Umowy o prac

Kontrakty

Lekarze

310

220

Inny wy

szy personel medyczny

123

Piel

gniarki i poło

635

244

Inny

redni personel medyczny np.

sekretarki i rejestratorki medyczne.

266

szy personel medyczny

178

Administracja, ekonom.

160

Technicy

Pracownicy gospodarczy i obsługi

269

Razem

1941

529

cznie

2470

2. OBIEKTY SZPITALA

Powierzchnia wszystkich działek stanowi 9,2126 ha. na terenie, których usytuowane s

nast

puj

ce budynki:

1. Budynek diagnostyczny A

Kubatura – 28 026 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 6 076 m².

Budynek trzypi

trowy w cało

ci podpiwniczony.

Piwnica

•

Pomieszczenia po Dziale Centralnej Sterylizacji i DDD

•

Magazyn apteki

•

Pomieszczenia magazynowe wraz z biurami

•

Dyspozytornia

•

zeł cieplny i wentylatornia

Parter

•

Zakład Radiologii

I pi

tro

•

Pracownie Kardiologii Inwazyjnej

•

Pomieszczenia po Trakcie Operacyjnym Aseptycznym

II pi

tro

•

Klinika Transplantologii

•

Apteka Szpitalna

III pi

tro

•

Trzy wentylatornie

•

Dział Aparatury Medycznej

•

Sekcja Klimatyzacji i Wentylacji

•

Pomieszczenia magazynowe

2. Budynek diagnostyczny B

Kubatura – 11 005 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 2 178 m².

Budynek trzypi

trowy w cało

ci podpiwniczony.

Piwnica

•

Dział Organizacji i Nadzoru

•

Archiwum Szpitalne – biuro

•

Depozyt ubra

•

Pomieszczenia biurowe

•

Salka dydaktyczna Kliniki Medycyny Ratunkowej

•

Pomieszczenie socjalne kierowców karetek.

Parter

•

Pomieszczenia po Klinice Medycyny Ratunkowej

I pi

tro

•

Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej

II pi

tro

•

Zakład Patofizjologii – jednostka Collegium Medicum UMK

III pi

tro

•

Zakład Mikrobiologii

3. Budynek diagnostyczny C

Kubatura – 1 018 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 7 654 m².

Budynek dwupi

trowy niepodpiwniczony.

Parter

•

Pomieszczenia po Trakcie Operacyjnym Septycznym

I pi

tro

•

Pomieszczenia po Klinice Anestezjologii i Intensywnej Terapii

II pi

tro

•

Wentylatornia nr 3

4. Budynek diagnostyczny D

Kubatura – 3 029 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 13 823 m².

Budynek trzypi

trowy w cało

ci podpiwniczony.

Piwnica

•

Pomieszczenia magazynowe

•

Pracownia Chronomedycyny

•

Krwiodawstwo

•

Rozdzielnie elektryczne 0,4 kV

Parter

•

Dyrekcja

•

Zakład Radiologii

I pi

tro

•

Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej

•

Zakład Biochemii Klinicznej – jednostka Collegium Medicum UMK

II pi

tro

•

Zakład Farmakologii – jednostka Collegium Medicum UMK

III pi

tro

•

Zakład Mikrobiologii

•

Zakład Higieny i Epidemiologii – jednostka Collegium Medicum U

•

Piel

gniarki epidemiologiczne

5. Budynek ł

cznika wschodniego

Kubatura – 1 088 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 6 430 m².

Budynek dwu- i trzykondygnacyjny podpiwniczony.
Piwnica

•

Dyspozytornia

•

zeł cieplny i wentylatornia

•

Salka dydaktyczna

Parter

•

Centrum Urazowe

I pi

tro

•

Pomieszczenia po Klinice Anestezjologii i Intensywnej Terapii

II pi

tro

•

Klinika Transplantologii i Chirurgii Ogólnej

6. Budynek ł

cznika zachodniego

Kubatura – 3 207 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 314 m².

Budynek dwukondygnacyjny.
Parter

•

Pomieszczenia po Klinice Medycyny Ratunkowej

I pi

tro

•

Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej

7. Budynek główny

Kubatura – 91 333 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 13 931 m².

Budynek pi

cio- i sze

ciokondygnacyjny w cało

ci podpiwniczony.

Piwnica

•

Dział Centralnej Sterylizacji i DDD

•

Dział Utrzymania Czysto

ci i Transportu Wewn

trzego

•

Kuchnia szpitalna

•

Rozdzielnie elektryczne 0,4 kV

•

Akumulatornia

•

Wentylatornie

•

Maszynownie pró

•

Pomieszczenia obsługi technicznej (d

wigi, gazy medyczne)

Parter

•

Klinika Nefrologii, Nadci

nienia T

tniczego i Chorób Wewn

trznych – 20 łó

•

Klinika Dermatologii, Chorób Przenoszonych Drog

Płciow

i Immunodermatologii – 20

łó

•

Centrum Udarów Mózgu – 8 łó

•

Holl główny z rejestracj

szpitaln

•

Sala konferencyjna

•

Sale fantomowe

•

Bar Bistro

•

Salon prasowy HDS

I pi

tro

•

Klinika Kardiologii – 41 łó

•

Klinika Chirurgii Naczyniowej i Angiologii – 35 łó

II pi

tro

•

Klinika Chorób Oczu – 35 łó

•

Klinika Endokrynologii i Diabetologii – 20 łó

•

Kaplica szpitalna

III pi

tro

•

Klinika Neurochirurgii i Neurotraumatologii – 38 łó

•

Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej z Pododdziałem Audiologii i Foniatrii

– 38 łó

ek (ł

cznie z Pawilonem łó

kowym)

IV pi

tro (techniczne)

•

Klinika Chirurgii Dzieci

cej

•

Klinika Urologii

•

Maszynownia pró

V pi

tro

•

Klinika Chirurgii Dzieci

cej – 40 łó

•

Klinika Urologii Ogólnej, Onkologicznej i Dzieci

cej – 32 łó

VI pi

tro

•

wentylatornie

8. Pawilon łó

kowy

Kubatura – 23 717 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 4 411 m².

Budynek pi

ciokondygnacyjny w cało

ci podpiwniczony.

Piwnica

•

Szatnie

•

Rozdzielnia elektryczna 0,4 kV

•

Wentylatornia

•

zeł cieplny

Parter

•

Klinika Neurologii – 38 łó

I pi

tro

•

Klinika Chirurgii W

troby i Chirurgii Ogólnej – 42 łó

II pi

tro

•

Klinika Ortopedii i Traumatologii Narz

du Ruchu z Oddziałem Wczesnej Rehabilitacji w

Schorzeniach Ortopedyczno-Urazowych – 48 łó

III pi

tro

•

Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej z Pododdziałem Audiologii i

Foniatrii – 38 łó

ek (ł

cznie z Budynkiem głównym)

IV pi

tro

•

Przestrze

techniczna

V pi

tro

•

Oddział Kliniczny Anestezjologii i Intensywnej Terapii dla Dzieci – 15 łó

•

Sala operacyjna Kliniki Chirurgii Dzieci

cej

•

Rozdzielnia elektryczna

9. Budynek poradni przyklinicznych

Kubatura – 36 679 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 6 696 m².

Budynek czteropi

trowy w cało

ci podpiwniczony składaj

cy si

z trzech segmentów.

Piwnica

•

Archiwum Poradni

•

Rozdzielnia elektryczna 0,4 kV

•

Wentylatornie

•

Szatnie

Parter

•

Klinika Rehabilitacji – fizykoterapia

•

Rejestracja Poradni

•

Dwie apteki komercyjne

•

Poradnia Ortopedyczna

I pi

tro

•

Klinika Kardiochirurgii

•

Poradnia Walki z Bólem

•

Poradnia Anestezjologiczna

•

Poradnia Kardiologiczna

•

Pracownia Onkologii Klinicznej i Eksperymentalnej

•

Zakład Medycyny Paliatywnej

•

Poradnia Diabetologiczna

•

Poradnia Endokrynologiczna

II pi

tro

•

Klinika Kardiochirurgii

•

Poradnia Medycyny Pracy

•

Poradnia Ginekologiczna

•

Poradnia Chirurgii Naczy

•

Poradnia Chirurgii Ogólnej

•

Poradnia Neurochirurgii

•

Zakład Endoskopii

III pi

tro

•

Poradnia Nefrologiczna

•

Poradnia Nadci

nienia T

tniczego

•

Poradnia Transplantologiczna

•

Poradnia Psychologiczna

•

Poradnia Neurologiczna

•

Klinika Chirurgii Plastycznej

•

Poradnia Geriatryczna

•

Poradnia Neuropsychiatryczna

•

Klinika Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Estetycznej – 10 łó

IV pi

tro

•

Poradnia Urologiczna

•

Pracownia ESWL

•

Poradnia Otolaryngologiczna

•

Poradnia Chirurgii Plastycznej

•

Poradnia Genetyczna

•

Poradnie Okulistyczne

•

Praktyka Lekarza Rodzinnego

10. Budynek Katedry i Kliniki Rehabilitacji

Kubatura – 14 648 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 3 361 m².

Budynek jednokondygnacyjny, cz

ęś

ciowo podpiwniczony składaj

cy si

z dwóch

segmentów, na dachach teren zielony.

Piwnica

•

Archiwum Szpitalne

•

Rozdzielnia elektryczna 0,4 kV

•

Wentylatornie

•

zeł cieplny

•

Maszynownia basenu

•

Szatnie

Parter

•

Klinika Rehabilitacji – cz

ęść

łó

kowa – 34 łó

•

Klinika Rehabilitacji – cz

ęść

zabiegowa

11. Budynek Katedr i Klinik Chorób Dzieci (wie

owiec)

Kubatura – 34 981 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 8 487 m².

Budynek jedenastokondygnacyjny, całkowicie podpiwniczony.
Piwnica

•

Zakład Medycyny Paliatywnej – 6 łó

•

Szatnie

•

Rozdzielnia elektryczna 0,4 kV

•

Wentylatornia

•

zeł cieplny dla wie

owca i poradni

Parter

•

Poradnie chorób dzieci

•

Poradnia Alergologiczna

•

Poradnia Hematoonkologiczna

•

Poradnia Gastroenterologiczna

•

Poradnia Kardiologiczna

•

Poradnia Nefrologiczna

•

Poradnia Pulmonologiczna

•

Poradnia Transplantacji Szpiku Kostnego

•

Poradnia Immunologiczna

•

Poradnia Chirurgii Dzieci

cej

•

Pediatryczna Izba Przyj

ęć

I pi

tro

•

Oddział

Kliniczny

Anestezjologii

Intensywnej

Terapii

Pododdziałem

Kardioanestezjologii – 9 łó

•

Klinika Kardiochirurgii – 3 sale operacyjne

II pi

tro

•

Klinika Kardiochirurgii – 41 łó

III, IV i V pi

tro

•

Klinika Pediatrii Hematologii i Onkologii – 52 łó

V pi

tro

•

Zakład

Endoskopii

Bada

Czynno

ciowych

Przewodu

Pokarmowego

Wieku

Rozwojowego.

VI pi

tro

•

Klinika Pediatrii Hematologii i Onkologii

•

Klinika Pediatrii, Alergologii i Gastroenterologii

•

Sale dydaktyczne

VII i VIII pi

tro

•

Klinika Pediatrii, Alergologii i Gastroenterologii – 48 łó

IX pi

tro

•

Oddział Przeszczepu Szpiku Kostnego u Dzieci – 5 łó

•

Klinika Geriatrii

•

Salka dydaktyczna

X pi

tro

•

Klinika Geriatrii -21 łó

XI pi

tro

•

Wentylatornie

12. Budynek Centrali Cieplnej

Kubatura – 5 899 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 1 351 m².

Budynek jednokondygnacyjny, podpiwniczony.
Funkcja – ogrzewanie szpitala.

13. Budynek Maszynowni Chłodu

Kubatura – 4 928 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 818 m².

Budynek jednokondygnacyjny, podpiwniczony.
Funkcja – wytwarzanie wody lodowej dla klimatyzacji szpitala.

14. Budynek tlenowni

Kubatura – 631 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 140 m².

Budynek parterowy z ramp

Funkcja – rozdzielnia podtlenku azotu i stacja spr

ęż

arek.

Obok budynku zainstalowany jest zbiornik z tlenem.

15. Budynek oddziałowej stacji transformatorowej nr 1

Kubatura – 1 820 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 291 m².

Budynek parterowy.
Funkcja – rozdzielnia

redniego napi

cia 15 kV i niskiego napi

cia 0,4 kV.

W budynku zainstalowane s

trzy agregaty pr

dotwórczej (2 x 250 kVA i 1 x 55 kVA).

16. Budynek centrali telefonicznej

Kubatura – 1 303 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 276 m².

Budynek parterowy, podpiwniczony.

17. Budynek techniczny 1A

Kubatura – 5 840 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 1 073 m².

Budynek parterowy, podpiwniczony.

Piwnica

•

Stolarnia

•

Hydrofornia

•

zeł cieplny

•

Warsztat

lusarski

•

Szatnie

Parter

•

Pomieszczenia biurowe

•

Warsztat elektryczny

•

Kasa szpitala

•

Pracownia Poligrafii

18. Budynek techniczny 1B

Kubatura – 4 700 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 735 m².

Budynek parterowy, podpiwniczony.

Piwnica

•

Magazyn odpadków z chłodni

•

Rozdzielnia elektryczna 0,4 kV

Parter

•

Pomieszczenia biurowe

19. Budynek techniczny 1C

Kubatura – 1 820 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 340 m².

Budynek parterowy.
Funkcja: przetwarzanie i rozdział energii elektrycznej. Zainstalowany jest agregat
pr

dotwórczy 250 kVA samo startuj

cy.

20. Kotłownia

Kubatura – 3 920 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 512 m².

Budynek jednokondygnacyjny, w cz

ęś

ci socjalnej dwukondygnacyjny, bez podpiwniczenia.

Funkcja: wytwarzanie energii cieplnej i pary technologicznej. Zainstalowane s

trzy kotły

wodne o mocy 4 600 kW ka

dy i dwa kotły parowe o mocy 1 960 kW ka

dy. Kotły opalana

gazem ziemnym wysokometanowym GZ-50.

21. Budynek Katedry i Kliniki Psychiatrii

Kubatura – 8 953 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 2 313 m².

Budynek trzypi

trowy, podpiwniczony.

•

Klinika Psychiatrii – 66 łó

ek (I, II i III pi

tro)

•

Psychiatryczna Izba Przyj

ęć

– parter

•

Poradnia Psychiatryczna – parter

•

zeł cieplny – piwnica

•

Bufet - piwnica

22. Budynek ze Szpitalnym Oddziałem Ratunkowym, Zespołem Sal Operacyjnych,

Intensywn

Terapi

i Centraln

Sterylizacj

Kubatura – 57 906 m³, całkowita powierzchnia u

ytkowa – 6 158 m².

Budynek pi

ciokondygnacyjny, podpiwniczony z l

dowiskiem na dachu.

Piwnica

•

Centralna Sterylizacja

•

Stacja uzdatniania wody

•

zeł cieplny

•

Rozdzielnia elektryczna z UPS-em i Centraln

Bateri

Parter

•

Klinika Medycyny Ratunkowej

•

Sale fantomowe

•

Komora hiperbaryczna

•

3 sale operacyjne

•

Sala wybudze

I pi

tro

•

6 sal operacyjnych

•

Sala zabiegowa

•

Sala wybudze

II pi

tro

•

6 sal operacyjnych

•

Sala zabiegowa

•

Sala wybudze

III pi

tro

•

Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii – 14 łó

IV pi

tro

•

Wentylatornia

V pi

tro

•

Maszynownia chłodu

VI pi

tro

•

Pompownia maszynowni chłodu

Dach – poziom VI pi

tra

•

dowisko

migłowca sanitarnego

Infrastruktura techniczna

I. Zasilanie w energi

elektryczn

Szpital posiada dwa niezale

ne zasilania w zawodow

energi

elektryczn

•

Zasilanie podstawowe o mocy umownej 1500 kW (moc przył

czeniowa 3000 kW)

•

Zasilanie rezerwowe o mocy umownej 1000kW (moc przył

czeniowa 3000 kW)

Ponadto dysponuje awaryjnym zasilaniem z agregatów pr

dotwórczych o mocy:

1000 kVA wyposa

ony w funkcj

samo startu;

250 kVA wyposa

ony w funkcj

autostartu;

55 kVA wyposa

ony w funkcj

autostartu;

250 kVA bez funkcji autostartu;
250 kVA bez funkcji autostartu.

II. Zaopatrzenie w ciepło
Zaopatrzenie w energi

ciepln

Szpitala przy ulicy Curie-Skłodowskiej 9 ( centralne

ogrzewanie, ciepła woda u

ytkowa oraz para technologiczna) zapewniane jest z własnej

kotłowni gazowej zasilanej gazem wysoko metanowym GZ-50, wyposa

onej w trzy kotły

wodne zasilaj

ce wymienniki ciepłej wody oraz instalacj

ciepln

c.o. oraz w dwa kotły parowe

zasilaj

ce odbiorniki parowe (sterylizatory oraz kotły w kuchni). Kotłownia zlokalizowana jest w

oddzielnym budynku. Ciepło do pozostałych budynków (przy ulicy Kurpi

skiego 19 i portiernia

przy od strony ulicy Jurasza dostarczane jest za pomoc

przył

czy cieplnych z Komunalnego

Przedsi

biorstwa Energetyki Cieplnej. Awaryjne

ródło ciepła stanowi w

zeł KPEC.

III. Zaopatrzenie w wod

Woda do szpitala dostarczana jest z sieci Miejskich Wodoci

gów i Kanalizacji.

Szpital dodatkowo posiada własne uj

cie wody ( studni

gł

binow

) ze Stacj

Uzdatniania

Wody na wypadek awarii. W najbli

szym czasie szpital planuje przej

ść

na własne uj

cie wody,

jako

ródło podstawowe.

IV. Odprowadzanie

cieków i wód opadowych

Wszystkie budynki posiadaj

instalacj

kanalizacji sanitarnej. Kanalizacja zewn

trzna

grawitacyjna wykonana jest z rur fi 0,15, 0,20m i 0,30

elbet, wykonanie pi

trowe deszczowo-

sanitarne. o ł

cznej długo

ci ponad 800 mb.

cieki z kuchni szpitalnej i baru odprowadzane s

poprzez separator tłuszczu i skrobi.

V. Zaopatrzenie w gaz ziemny
Szpital posiada dwa przył

cza gazowe:

do kotłowni (taryfa W7-A moc umowna 601 m

/h);

do kuchni szpitalnej i palników laboratoryjnych (taryfa W-3 moc umowna do 10 m

/h).

SZKOLENIA BHP

1. Szkolenie wst

pne pracowników (instrukta

ogólny)

Szkolenia wst

pne z zakresu bhp w postaci instrukta

u ogólnego s

organizowane przez

specjalistów bhp, na podstawie programu szkolenia obejmuj

cego wszystkie wymagane

zagadnienia.

Szkolenia odbywaj

, co dwa tygodnie, z reguły 1 i 15 dnia miesi

ca – w dniach przyj

ęć

pracowników.

Szkolenia s

prowadzone z wykorzystaniem prezentacji audiowizualnych na sali

konferencyjnej Szpitala.

W szkoleniach, zwłaszcza w okresie letnim, uczestnicz

studenci, którzy odbywaj praktyki

studenckie.

W okresie ostatnich 12 miesi

cy instrukta

owi ogólnemu poddano 295 pracowników oraz

496 sta

ystów, studentów / praktykantów /.

2. Szkolenie wst

pne pracowników (instrukta

stanowiskowy)

Zgodnie z opracowan

w Szpitalu Procedur

„Szkolenie,

wiadomo

ść

, kompetencje i

motywacja” szkolenia wst

pne z zakresu bhp w postaci instrukta

u stanowiskowego s

przeprowadzane przez osoby kieruj

ce pracownikami – kierowników klinik, działów,

piel

gniarki oddziałowe i innych kierowników komórek organizacyjnych,

Szkolenia s

prowadzone na podstawie szczegółowych programów szkolenia

obejmuj

cych wszystkie wymagane zagadnienia.

Osoby przeprowadzaj

ce instrukta

e s

szkolone w zakresie metod prowadzenia

instrukta

y podczas szkole

okresowych dla osób kieruj

cych pracownikami.

W okresie ostatnich 12 miesi

cy instrukta

owi stanowiskowemu poddano 295 pracowników

oraz 496 sta

ystów, studentów / praktykantów /. Instrukta

owi s

poddawane równie

osoby zatrudniane na podstawie umów cywilno-prawnych (kontraktów).

3. Szkolenie okresowe pracowników

Zgodnie z wymienion

procedur

szkole

okresowych z zakresu bhp s

organizowane w

postaci zaj

ęć

, zawsze zako

czonych form

sprawdzenia wiadomo

ci poprzez odpowiednie

testy dla poszczególnych grup zawodowych:

a) seminarium i instrukta

e dla pracowników zatrudnionych na stanowiskach

robotniczych z cz

stotliwo

raz na trzy lata – zaplecze techniczne, Dz.

ywienia,

Dz. Słu

b Porz

dkowych i TW, salowe’ sanitariusze

b) seminarium dla lekarzy, piel

gniarek, pozostałego personelu medycznego,

pracowników administracyjnych z cz

stotliwo

raz na pi

ęć

lat,

Procedura w tym cz

stotliwo

ść

szkole

została ustalona w konsultacji z

przedstawicielami pracowników. Według wyja

nienia uzyskanego od pracowników

słu

by bhp, piel

gniarki zostały zakwalifikowane do tej grupy ze wzgl

du na rodzaj

zagro

porównywalny do zagro

na stanowiskach lekarzy.

c) samokształcenia kierowanego dla osób kieruj

cych pracownikami.

Szkolenia okresowe BHP s

organizowane przez Pracodawc

i prowadzone przez

specjalistów – pracowników Szpitala (m. In. pracownicy słu

by BHP, epidemiolog szpitalny,

dr ratownictwa medycznego).

Prowadz

cy szkolenia posiadaj

odpowiednie przygotowanie merytoryczne i dydaktyczne

Szkolenia s

prowadzone na podstawie szczegółowych programów szkolenia, dla

poszczególnych grup zawodowych, obejmuj

cych wszystkie wymagane zagadnienia.

W okresie ostatnich 12 miesi

cy szkoleniu okresowemu poddano 458 pracowników / w tym

28 osób zatrudnionych na podstawie umów cywilno – prawnych /

W szkoleniach na zasadach fakultatywnych bior

udział – lekarze, piel

gniarki zatrudniani

na podstawie umów cywilno-prawnych.

4. Szkolenie pracodawcy

Dyrektor Szpitala posiada aktualne szkolenie okresowe dla osób kieruj

cych i

pracodawców, przeprowadzone przez zewn

trzn

jednostk

szkoleniow

BADANIA PROFILAKTYCZNE

Szpital zawarł umow

cywilnoprawn

na sprawowanie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad

pracownikami z dwoma lekarzami medycyny pracy.

Na podstawie wybranych losowo akt osobowych 30 pracowników ustalono:

a) Zatrudniani

pracownicy

zostali

poddani

wst

pnym

badaniom

lekarskim

profilaktycznym przed dopuszczeniem do pracy.

b) Nie stwierdzono zatrudniania pracowników bez aktualnego orzeczenia lekarskiego o

braku przeciwwskaza

do wykonywania pracy na zajmowanym stanowisku.

W okresie ostatnich 12 miesi

cy badaniom lekarskim poddano:

a) badaniom wst

pnym

286 pracowników

b) badaniom okresowym

845 pracowników

c) badaniom kontrolnym -

86 pracowników

RAZEM - 1217 pracowników

RYZYKO ZAWODOWE

Dokonano oceny ryzyka zawodowego dla:

a) Piel

gniarek ( 19 stanowisk)

b)  Lekarzy ( 9 stanowisk)
c)  W aptece ( 3 stanowiska)
d)  W Dziale Centralnej Sterylizacji ( odcinek chemiczny i termiczny)
e)  Na stanowiskach technicznych ( 16 stanowisk)
f)  Na stanowiskach robotniczych ( 31 stanowisk)
g)  Na stanowiskach administracyjno – biurowych ( 4 stanowiska)
h)  Dział

ywienia ( 2 stanowiska)

i) Dział Infrastruktury ( 14 stanowisk)

W opracowanych kartach oceny ryzyka uwzgl

dniono wszystkie wyst

puj

ce istotne

zagro

enia, nie uwzgl

dniono natomiast uwarunkowa

zwi

zanych z zatrudnianiem osób

niepełnosprawnych.

Pracowników w sposób udokumentowany zapoznano z wyst

puj

cym na danych

stanowiskach ryzykiem zawodowym.

W celu przeprowadzenia oceny ryzyka zawodowego pracodawca powoływał zespół, w

skład, którego wchodzili Kierownik Kliniki/Zakładu/Działu lub osoba przez niego
wyznaczona, zakładowy społeczny inspektor pracy, pracownik słu

by BHP oraz

przedstawiciel pracowników.

CZYNNIKI SZKODLIWE I UCI

ĄŻ

LIWE,

RODKI OCHRONY INDYWIDUALNEJ, ODZIE

OBUWIE ROBOCZE

1. Wskazanie czynników szkodliwych dla zdrowia, dla których wykonuje si

badania i

pomiary.
W szpitalu wytypowano czynniki szkodliwe dla zdrowia w postaci:

a) Hałas - Dz. Utrzymania Infrastruktury: kotłownia, wentylatornie,

- Poradnia Ortopedyczna: ci

cie gipsu pił

- Kl. rehabilitacji: masa

e wodne, nalewanie wody do wanien,

- Kl. Urologii pracownia ESWL
- Dz.

ywienia: obierałka do warzyw

b)  tlenek etylenu – Dz. Centralnej Sterylizacji i DDD,
c)  kwas siarkowy – Dz. utrzymania Infrastruktury: akumulatorownia,
d)  aceton, etanol, ksyleny, formaldehyd – Zakład Patomorfologii
e)  pole elektromagnetyczne w. cz.

Zespół Sal Operacyjnych,

Kl. Kardiochirurgii, Kl. Chorób Oczu

Kl. Otolaryngologii, Kl. Urologii,

baza Zabiegowa Kl. Rehabilitacji
Kl. Dermatologii.

f) silne pole magnetyczne /Rezonans- Zakład Radiologii

- Zespół sal Operacyjnych

g) mikroklimat wybranych stanowiskach pracy, np. Kotłownia, Zakład Mikrobiologii,

Dz. Centralnej Sterylizacji

2. Badania i pomiary czynników szkodliwych dla zdrowia

Badania i pomiary hałasu przeprowadzone w lipcu 2014 r. nie wykazały nat

ęż

enia hałasu o

warto

ci przekraczaj

cej próg działania.

Badania st

ęż

enia tlenku etylenu przeprowadzone w marcu 2014 r. wykazały st

ęż

enie o

warto

ciach poni

ej oznaczono

ci metody badania.

Badania st

ęż

enia czynników chemicznych – ksyleny, aceton, etanol – przeprowadzone w

zakładzie Patomorfologii w czerwcu 2013r – poni

ej oznaczalno

ci metody, formaldehyd -

krotno

ść

NDS 0, 54

Pomiary PEM w Zespole Sal Operacyjnych oraz na Bloku Operacyjnym Kl. Kardiochirurgii

wykonane w styczniu 2014r i w maju 2014 r. wykazały wyst

powanie wył

cznie stref

rednich i bezpiecznych,

Badania pola magnetycznego wokół rezonansu w maju 2014r oraz w lipcu 2014r w

zakładzie radiologii oraz na Sali operacyjnej nr 10: stanowiska technika, piel

gniarki –

strefa zagro

enia,

Pomiary mikroklimatu na wybranych stanowiskach (Kotłownia, Zakład Mikrobiologii, Dz.

Centralnej Sterylizacji, Pediatryczna przeprowadzone w lipcu 2014r wykazały
wyst

powanie mikroklimatu umiarkowanego, na jednym stanowisku w Z. Mikrobiologii

(zmywalnia) stwierdzono mikroklimat gor

cy – bez przekroczenia wska

ników.

Nie dokonywano bada

czynników biologicznych.

rodki ochrony indywidualnej

W Szpitalu w konsultacji z przedstawicielami pracowników – Zwi

zkami Zawodowymi

ustalono zasady przydziału i wydawania niezb

dnych do stosowania

rodków ochrony

indywidualnej.

Wydawane

rodki ochrony indywidualnej spełniaj

wymagania systemu zgodno

ci.

W czasie czynno

ci kontrolnych nie stwierdzono wykonywania pracy bez wymaganych

rodków ochrony indywidualnej.

4. Wyposa

enie w odzie

i obuwie robocze

W Szpitalu po konsultacji z przedstawicielami pracowników tj. Zwi

zkami Zawodowymi w

ramach działalno

ci Komisji BHP, ustalono zasady przydziału i wydawania odzie

y i obuwia

roboczego. Sporz

dzono Zakładow

Tabel

norm przydziału odzie

y ochronnej i roboczej

dla pracowników Szpitala uniwersyteckiego Nr 1 – dost

pna w PISZ-u (Portalu

Informacyjnym Szpitala.) Tabela jest aktualizowana w miar

potrzeb i wniosków

pracowników.

Zgodnie z Tabel

norm przydziału w 2013r. zakupiono i wydano pracownikom nast

puj

rodzaje odzie

a) garsonki damskie

559 kompletów

b) obuwie damskie/ m

skie/

751 par

c) ubrania m

skie

143 kompletów

Zakupiono tak

a) koszulki t -Shift - 208 szt.,
b) fartuch d./m. - 91 szt.,

c)  koszula flanelowa – 17 szt.,
d)  spodnie ogrodniczki - 56 par,
e)  obuwie rob. - 10 par,
f)  kamizelki polar - 5 szt.,
g)  obuwie operacyjne z poliuretanu – 27 par.

W 2013 r. zmieniono zasady przydziału odzie

y roboczej dla pracowników Dz. Utrzymania

Infrastruktury, zwi

kszono cz

stotliwo

ść

wydawania spodni roboczych, koszuli flanelowych

i koszulek bawełnianych (w zamian za rezygnacj

z wydawania bluz roboczych)

Nie stwierdzono przypadków niedostarczenia pracownikom wymaganej odzie

y i obuwia

roboczego

Ewidencja wydawanej odzie

y i obuwia roboczego jest prowadzona na bie

żą

co przez

pracownika Dz. Logistyki

NADZÓR I KONTROLA STANU BHP

W zwi

zku z zatrudnianiem powy

ej 250 pracowników w Szpitalu powołano komisj

BHP,

która aktualnie liczy 14 osób. Przewodnicz

komisji jest Dyrektor ds. Technicznych i

Logistyki. Funkcj

Zast

pcy pełni Społeczny Inspektor Pracy.

W 2014r. odbyły si

3 posiedzenia Komisji – ostatnie w 25.09.2014 r.; z ka

dego

posiedzenia sporz

dzony jest protokół, a nast

pnie wnioski s

przedstawiane pracodawcy.

1. Utworzenie słu

by bhp

Zadania słu

by bhp pełni trzyosobowy Dział BHP, kierowany przez

Powy

sze spełnia wymagania § 1 ust. 4 rozporz

dzenia Rady Ministrów z dnia 2 wrze

nia

1997 r. w sprawie słu

by bezpiecze

stwa i higieny pracy, jednak

e nale

y nadmieni

Poza zatrudnionymi pracownikami pracownicy słu

by bhp w zakresie prowadzenia

szkolenia wst

pnego ogólnego oraz szkole

okresowych z zakresu bhp obsługuj

a) studentów (praktykantów) - ok. 550 osób rocznie)

b) osoby zatrudnione na podstawie umów cywilno-prawnych (kontraktów);

W szpitalu wyst

puj

ró

nego rodzaju zagro

enia i nara

enia pracowników,

powoduj

ce istotne obci

ąż

enie pracowników słu

by bhp np.:

a) biologiczne - cz

ste ekspozycje zawodowe, (potencjalne zagro

enie HCV, HBV,

HIV), chemiczne, w tym rakotwórcze np. tlenek etylenu, leki cytostatyczne,

b) zagro

enia zwi

zane z obsług

aparatury medycznej,

c) zagro

enia zwi

zane z obsług

maszyn i urz

dze

technicznych

d) zagro

enia zwi

zane z obsług

urz

dze

i instalacji energetycznych.

Od lat w szpitalu utrzymuj

e wska

niki cz

stotliwo

ci wypadków przy pracy.

Pracownicy słu

by bhp s

obci

ąż

ani badaniem du

ej ilo

ci okoliczno

ci i przyczyn

wypadków przy pracy osób nieb

cych pracownikami oraz wypadków w drodze do i z

pracy.

Pracownicy słu

by bhp s

obci

ąż

ani prowadzeniem dokumentacji, sporz

dzaniem

rejestru oraz dokonywaniem analizy wyst

puj

cych w szpitalu z du

żą

stotliwo

zakłu

, drobnych zranie

i ekspozycji na materiał zaka

ny.

Przez słu

BHP jest obsługiwanych ponad 500 osób zatrudnionych na podstawie

umów cywilno-prawnych z uwagi na wyst

puj

ce zagro

enia (m. In. pole

elektromagnetyczne w.cz., promieniowanie RTG – chirurdzy, anestezjolodzy).

W przypadku zakłu

i drobnych zranie

osoby

wiadcz

ce prac

na podstawie

kontraktów s

obj

ci profilaktyk

poekspozycyjn

realizowan

przez słu

bhp tj. s

informowani o ryzyku zawodowym i o wynikach pomiarów czynników szkodliwych.

Pracodawca zapewnia pracownikom kontraktowym bezpieczne warunki pracy –

zgodnie z art. 304 kodeksu pracy, wymaga, wi

c podporz

dkowania obowi

zuj

cym w

tym zakresie procedurom (np. wykonywanie bada

okresowych, uczestnictwo w

szkoleniach okresowych bhp),

Słu

ba BHP kontroluje przestrzeganie przez personel zatrudniony na kontraktach

przepisów w zakresie bezpiecze

stwa pracy na takich samych zasadach, jak w

przypadku pracowników na etatach np. w zakresie znajomo

ci procedur post

powania

w przypadku zakłucia lub drobnego zranienia.

2. Zapewnienie wykonywania zada

słu

by bhp zgodnie z przepisami.

Słu

ba BHP prowadzi w wyznaczonych komórkach organizacyjnych prowadzi

systematyczne kontrole - zgodnie z harmonogramem, opracowywanym 2 razy w roku.

Zakres prowadzonych kontroli:

a) Szkolenia okresowe BHP – harmonogramy szkole

b) Badania profilaktyczne – aktualno

ść

bada

okresowych.

c) Instrukcje

BHP

stanowiskach

pracy,

instrukcje

obsługi

urz

dze

Dokumentowanie zapoznania pracowników z instrukcjami.

d) Wdro

enie zasad post

powania poekspozycyjnego – Zarz

dzenie Dyrektora

nr100/2013. w sprawie ochrony przed zranieniem ostrymi narz

dziami podczas

udzielania

wiadcze

zdrowotnych.

e) Karty charakterystyki substancji niebezpiecznych, wykazy, informowanie

pracowników – szkolenia.

f) Aktualizacja oceny ryzyka zawodowego na poszczególnych stanowiskach pracy,

stwarzanego przez czynniki biologiczne, chemiczne, kontakt z ostrymi narz

dziami.

g) Pomiary czynników szkodliwych, informowanie pracowników o wynikach

pomiarów.

h) Ocena stanu szatni pracowniczych zgodnie z wymogami dla pomieszcze

higieniczno – sanitarnych.

W 2013 r. przeprowadzono 21 kontroli w Klinikach, Zakładach, Działach Szpitala, w

bie

żą

cym roku – 13 kontroli, ka

dorazowo sporz

dzany jest protokół, przekazywany

nast

pnie kierownikowi komórki organizacyjnej oraz Dyrektorowi. Prowadzone s

równie

bie

żą

ce kontrole poszczególnych stanowisk pracy. Uwagi z kontroli stanowisk

pracy s

przekazywane ustnie pracownikom nadzoru. W miar

liwo

ci wykazane

nieprawidłowo

ci s

usuwane niezwłocznie

Pracodawca jest informowany na bie

żą

co o wyst

puj

cych zagro

eniach, w tym o

zagro

eniach, które wymagaj

ych nakładów finansowych, lub ich realizacja

wymaga przesuni

cia w czasie.

Analiza stanu bhp Szpitala jest opracowywana raz w roku i przekazywana Dyrektorowi

Szpitala.

3. Udział w opiniowaniu planów modernizacji i rozwoju zakładu, w ocenie zagro

dokumentacji modernizacji zakładu albo jego cz

ęś

ci oraz w przekazywaniu do

ytkowania nowo budowanych lub przebudowywanych obiektów budowlanych albo

ich cz

ęś

W ostatnich latach w zwi

zku z rozbudow

i modernizacj

szpitala słu

ba BHP brała

udział w spotkaniach i konsultacjach, najcz

ęś

ciej na etapie odbioru i przekazania

nowych obiektów.

4. Wnioskowanie w zakresie wymaga

bhp w stosowanych oraz nowo wprowadzonych

procesach.

Słu

ba BHP przedstawia wnioski i opinie na temat wymogów i zasad BHP zwi

zanych

z wprowadzaniem nowych technologii medycznych, tworzeniem stanowisk z now

aparatur

medyczn

(np. otwarcie nowej Sterylizacji, rezonans w Zespole Sal

Operacyjnych, zabiegi w komorze hiperbarycznej - SOR)

5. Udział w dokonywaniu oceny ryzyka zawodowego zwi

zanego z wykonywan

praca

Zgodnie z obowi

zuj

w Szpitalu Procedur

– Zarz

dzanie Ryzykiem Zawodowym

słu

ba BHP bierze czynny udział w Komisji ( Specjalista ds. BHP + SIP + kierownik

komórki organizacyjnej + Kierownik Działu BHP) dokonuj

cej oceny ryzyka

zawodowego oraz monitoruje zmiany kart oceny ryzyka. W okresie ostatnich 12
miesi

cy dokonano aktualizacji kart oceny ryzyka zawodowego na kilku stanowiskach

pracy (szacowanie ryzyka w zakresie zagro

czynnikami biologicznymi i

chemicznymi -)

6. Udział w opracowaniu zarz

dze

, regulaminów, ogólnych instrukcji bhp, w ustalaniu

zada

kieruj

cych pracownikami w zakresie bhp

Słu

ba BHP bezpo

rednio bierze udział w opracowaniu zarz

dze

, procedur, instrukcji

dotycz

cych bezpiecze

stwa pracy. W ostatnim okresie specjali

ci ds. BHP

współdziałali w opracowaniu mi

dzy innymi:

a) Zarz

dzenia Dyrektora nr 100/2013 w sprawie ochrony przed zranieniem ostrymi

narz

dziami podczas udzielania

wiadcze

zdrowotnych

b) Instrukcji post

powania w przypadku ekspozycji zawodowej pracowników na HBV,

HCV, HIV – w przypadku zakłu

c) Zarz

dzeniu Nr 50 / 2014 w sprawie stosowania w szpitalu substancji i preparatów

chemicznych, post

powania z kartami charakterystyki substancji niebezpiecznych

7. Opiniowanie instrukcji bhp na poszczególnych stanowiskach pracy

Słu

ba BHP opiniuje sporz

dzane w poszczególnych komórkach organizacyjnych

instrukcje bezpiecznej pracy, instrukcje stanowiskowe, instrukcje bezpiecznej obsługi
urz

dze

, aparatury medycznej, maszyn itp.

8. Doradztwo dotycz

ce organizacji i metod pracy na stanowisku, na którym wyst

puj

czynniki niebezpieczne, szkodliwe lub warunki uci

ąż

liwe.

Słu

ba bhp prowadzi doradztwo w formie ustnej, dotycz

ce mo

liwych zagro

oraz

zastosowania odpowiednich

rodków zapobiegawczych. Podczas zaplanowanych

kontroli, ale tak

e w trakcie codziennych kontaktów z osobami kieruj

cymi

przekazywane s

informacje umo

liwiaj

ce popraw

warunków pracy.

9. Doradztwo w zakresie doboru

rodków ochrony indywidualnej

Doradztwo prowadzone jest w formie ustnej w trakcie kontaktów z pracownikami,

osobami kieruj

cymi; tak

e podczas szkole

okresowych BHP i kontroli warunków

pracy.

10. Współdziałanie z lekarzem sprawuj

cymi profilaktyczn

opiek

zdrowotn

nad

pracownikami.

Słu

ba BHP współpracuje z lekarzami, sprawuj

cymi opiek

profilaktyczn

nad

pracownikami – m.in.

a) lekarze otrzymuj

wyniki pomiarów czynników szkodliwych, informacje na temat

zakłu

pracowników,

b) dr J K uczestniczy w działalno

ci Komisji BHP Szpitala,

11. Współpraca z laboratorium bada

i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia

lub warunków uci

ąż

liwych w

rodowisku pracy.

Słu

ba BHP Szpitala współpracuje z Działem Laboratoryjnym Oddziału Oceny

rodowiska Pracy WSSE w Bydgoszczy – wszystkie pomiary cz. szkodliwych

realizowane s

przez to laboratorium, które posiada odpowiednie akredytacje dla

poszczególnych metod oraz odpowiednie certyfikowane urz

dzenia i pomiarowe

12. Przechowywanie wyników bada

i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia w

rodowisku pracy.

Słu

ba BHP przechowuje wyniki pomiarów czynników szkodliwych – archiwizuje je;

prowadzi odpowiednie rejestry, np. Rejestr pomiarów pola elektromagnetycznego w.
cz. w Zespole Sal Operacyjnych – z marca 2014r.

13. Udział w post

powaniu powypadkowym

Słu

ba bhp zakładu bierze udział w badaniu okoliczno

ci i przyczyn wypadków, jako

członek zespołu powypadkowego.

14. Kontrola realizacji wniosków profilaktycznych wynikaj

cych z bada

przyczyn

wypadków

Słu

ba bhp na bie

żą

co kontroluje realizacj

wniosków profilaktycznych wynikaj

cych z

protokołów okoliczno

ci i przyczyn wypadków.

15. Udział w ustaleniu przyczyn zachorowa

na chorob

zawodow

oraz charakteru i

rozmiaru zagro

tymi chorobami.

słu

ba BHP bierze udział w ustalaniu przyczy

zachorowa

na choroby zawodowe,

uczestniczy w post

powaniu PIS przy ustalaniu nara

ania zawodowego w

przypadkach podejrzenia wyst

pienia choroby zawodowej tj.

a) u piel

gniarki i lekarza Kl. Chorób Oczu (poz. 25 wykazu chorób zawodowych:

wirusowe zapalenie spojówek),

b) u rejestratorki Kl. Geriatrii ( poz. 21- zespół cie

ni nadgarstka)

16. Kontrola realizacji wniosków profilaktycznych wynikaj

cych z bada

przyczyn i

zachorowa

na chorob

zawodow

w 2013 r. nie stwierdzono

adnej choroby zawodowej.

w 2012 r.stwierdzono:

a) wirusowe zapalenie w

troby typu C - salowa, Kl. Otolaryngologii,

b) gru

lica - piel

gniarka, Medycyna Nuklearna

c) choroba narz

du głosu - instruktor terapii uzale

nie

. Kl. Psychiatrii.

Zarówno lekarze medycyny pracy, jak i Dz. NHR s

informowani o chorobach

zawodowych, przekazywane s

Decyzje PIS; w/wym. przypadkach osoby, które

zachorowały na choroby zawodowe nie pracuj

w Szpitalu

17. Uczestnictwo w konsultacjach w zakresie bhp, pracach komisji BHP i innych komisji

zajmuj

cych si

problematyk

BHP.

W Szpitalu działa Komisja Bezpiecze

stwa i Higieny Pracy

W 2014r. odbyły si

3 posiedzenia Komisji – ostatnie w 25.09.2014 r; z ka

dego

posiedzenia sporz

dzony jest protokół a nast

pnie wnioski s

przedstawiane

pracodawcy.

Poni

ej przedstawiono przykładowe wnioski z posiedzenia Komisji BHP z 26.06.2014 r.

a) Zaplanowa

urz

dzenie nowych i modernizacj

istniej

cych szatni pracowniczych.

b) W planowanym przetargu poda

dodatkowe informacje dla obuwia operacyjnego z

poliuretanu – zakupi

obuwie lepszej, jako

ci – wygodniejsze dla pracowników.

c) Zakupi

dla pracowników technicznych (elektrycy) sandały robocze z pełnym

przodem z metalowym podnoskiem.

d) Rozwi

problem szkolenia pracowników nadzoruj

cych monta

rusztowa

podestów ruchomych – umowa z firma zewn

trzn

e) Zakupi

dodatkowy podest do prac remontowo – budowlanych.

Przedstawiciel słu

by BHP bierze udział w szpitalnym Zespole Steruj

cym ds.

Zintegrowanego Systemu Zarz

dzania ( ISO)

18. Wyst

pienie do kieruj

cego maszynami z zaleceniami usuni

cia stwierdzonych

zagro

wypadkowych i szkodliwo

ci zawodowych oraz uchybie

w zakresie BHP.

Słu

ba BHP w przypadku stwierdzenia uchybie

z zakresu BHP kieruje uwagi ustne.

19. Niezwłoczne wstrzymanie maszyn lub urz

dze

technicznych w przypadku

wyst

pienia bezpo

redniego zagro

enia

ycia lub zdrowia.

W okresie ostatnich 12 miesi

cy nie wyst

piły takie przypadki.

20. Niezwłoczne odsuni

cie pracownika zatrudnionego przy pracy wzbronionej.

W okresie ostatnich 12 miesi

cy nie było takiego przypadku.

21. Niezwłoczne odsuni

cie od pracy pracownika, który swoim zachowaniem lub

sposobem wykonywania pracy stwarza bezpo

rednie zagro

enie dla

ycia lub

zdrowia własnego lub innych osób.

W okresie ostatnich 12 miesi

cy nie wyst

piły takie przypadki.

22. Wnioskowanie do pracodawcy o niezwłoczne wstrzymanie pracy w zakładzie, w jego

ęś

ci lub innym miejscu wykonywania pracy w przypadku stwierdzenia

bezpo

redniego zagro

enia dla

ycia lub zdrowia pracowników lub innych osób.

W kwietniu 2014 r. wstrzymano do odwołania przebywania pracowników w

pomieszczeniu Rejestracji Zakładu Radiologii, poniewa

ęś

ciowo run

ł sufit

podwieszany.

23. Wyst

powanie do pracodawcy o nagrodzenie pracowników wyró

niaj

cych si

działalno

ci na rzecz poprawy warunków BHP.

W okresie ostatnich 12 miesi

cy nie było takich przypadków.

24. Wyst

powanie do pracodawcy o zastosowanie kar porz

dkowych w stosunku do

pracowników odpowiedzialnych za zaniedbanie obowi

zków w zakresie BHP.

W okresie ostatnich 12 miesi

cy wpłyn

ł jeden wniosek o nało

enie kary porz

dkowej.

25. Konsultacje z pracownikami lub ich przedstawicielami wszystkich działa

zwi

zanych z bhp

Pracodawca konsultuje z pracownikami Szpitala – najcz

ęś

ciej w ramach Komisji BHP, a

c z przedstawicielami Zwi

zków Zawodowych BHP działania w zakresie w zakresie:

a) zmian w organizacji pracy i wyposa

eniu stanowisk pracy, wprowadzania nowych

procesów technologicznych oraz substancji chemicznych i ich mieszanin, je

eli

mog

one stwarza

zagro

enie dla zdrowia lub

ycia pracowników,

b) oceny ryzyka zawodowego wyst

puj

cego przy wykonywaniu okre

lonych prac oraz

informowania pracowników o tym ryzyku (ostatnio ”Raport o zakłuciach w I połowie
2014r. – informacja w Zakładce BHP w Portalu Informatycznym Szpitala PISZ

c) przydzielania pracownikom

rodków ochrony indywidualnej oraz odzie

y i obuwia

roboczego (zmiany w opracowanej przy współudziale Komisji BHP Zakładowej
Tabeli norm przydziału …)

d) szkolenia pracowników w dziedzinie bezpiecze

stwa i higieny pracy.

e) wyznaczenia pracowników do udzielenia pierwszej pomocy – z uwagi na specyfik

pracy w Szpitalu podano informacje o telefonach i wyznaczonych pracownikach
Szpitalnego oddziału Ratunkowego ( SOR)

f) tworzenia słu

by bhp lub powierzania wykonywania zada

tej słu

by innym osobom

9 udział Zwi

zków Zawodowych w opiniowaniu Kierownika Działu)

g) wykonywania działa

w zakresie zwalczania po

arów i ewakuacji prac

MASZYNY I URZ

DZENIA TECHNICZNE

Przedstawiono aktualne decyzje dozoru technicznego zezwalaj

ce na eksploatacj

urz

dze

pod dozorowych d

wignicowych i ci

nieniowych (w tym kotłów gazowych), sterylizatorów

oraz ksi

ąż

ki konserwacji tych urz

dze

Nie stwierdzono eksploatacji maszyn i urz

dze

technicznych bez wymaganych

zabezpiecze

Nie ustalono zasad kontroli maszyn takich jak np. szlifierki, wiertarki, urz

dzenia kuchenne,

urz

dzenia medyczne. W praktyce do kierownika technicznego spływaj

bie

żą

ce informacje

o stwierdzonych uszkodzeniach. W przypadku braku zgody na usuni

cie usterki, maszyna

jest wył

czana z eksploatacji.

BUDYNEK A

Zainstalowana w warsztacie elektrycznym wiertarka stołowa WS-15 nie jest wyposa

ona w

układ sterowania uniemo

liwiaj

cy jej niezamierzone uruchomienie po zaniku a nast

pnie

powrocie zasilania.

Przy zainstalowanej w warsztacie elektrycznym szlifierce dwutarczowej nie umieszczono

znaku nakazuj

cego stosowanie

rodków ochrony oczu.

BUDYNEK CENTRALI CIEPLNEJ

Zainstalowana w warsztacie

lusarskim wiertarka stołowa WS-15 nie jest wyposa

ona w

układ sterowania uniemo

liwiaj

cy jej niezamierzone uruchomienie po zaniku a nast

pnie

powrocie zasilania.

Przy zainstalowanych w warsztacie

lusarskim dwóch szlifierkach dwutarczowych nie

umieszczono znaków nakazuj

cych stosowanie

rodków ochrony oczu.

BUDYNEK GŁÓWNY

W usytuowanym w piwnicy warsztacie gazów medycznych podpórka materiału przy szlifierce

dwutarczowej jest odsuni

ta od czoła

ciernicy na odległo

ść

około 2 cm.

URZ

DZENIA I INSTALACJE ENERGETYCZNE

Przedstawiono aktualne protokoły przegl

dów w tym bada

i pomiarów:

a) Elektronarz

dzi

b)  Instalacji odgromowej
c)  Instalacji gazowej
d)  Skuteczno

ci ochrony przeciwpora

eniowej instalacji elektrycznych

e) Rezystancji izolacji instalacji elektrycznych
f) Przewodów kominowych i wentylacyjnych

Przedstawiono instrukcj

eksploatacji kotłowni opracowan

w 2012 r.; urz

dze

i instalacji

stacji elektroenergetycznej 15/04 kV opracowan

w 2010 r.; urz

dze

i instalacji

elektroenergetycznych 15/04 kV opracowan

w 1999 r.

Powy

sze instrukcje wymagaj

dostosowania do wymaga

obecnie obowi

zuj

cych

przepisów w tym zakresie.

Nie opracowano instrukcji eksploatacji urz

dze

i instalacji energetycznych takich jak:

cieplne, wentylacji i klimatyzacji, gazów medycznych u

ytkowanych w obiektach szpitala.

Przedstawiono dokonane pomiary nat

ęż

enia o

wietlenia stanowisk z monitorami

ekranowymi.

Na pozostałych stanowiskach nie dokonano oceny o

wietlenia z wyj

tkiem pomieszcze

nowych obiektach, w których wła

ciwe o

wietlenie okre

lono w projektach budowlanych.

Szafka elektryczna zabezpieczeniowa zainstalowana w korytarzu budynku B nie jest

oznakowana celem identyfikacji urz

dzenia.

OBIEKTY, POMIESZCZENIA I STANOWISKA PRACY

Przedstawiono aktualny protokół okresowego przegl

du budynków.

Przedstawiono aktualny protokół okresowego przegl

du hydrantów i sprz

tu ppo

Przedstawiono aktualny protokół okresowego systemu oddymiania.

BUDYNEK A

W stolarni nie wskazano czynników szkodliwych dla zdrowia w

rodowisku pracy, dla których

wykonuje si

badania i pomiary, po przeprowadzeniu rozpoznania

ródeł ich emisji oraz

warunków wykonywania pracy, które maj

wpływ na poziom st

ęż

lub nat

ęż

tych

czynników lub na poziom nara

enia na oddziaływanie tych czynników.

W pomieszczeniu przeznaczonym na szatni

i jadalni

urz

dzonym w piwnicy budynku

wentylacja była niedro

na.

BUDYNEK B

W pokoju nr 12 nie zapewniono wentylacji.

Próg w wej

ciu do pokoju nr 16 nie jest oznakowany celem ostrze

enia przed potkni

ciem

Nad pokojem nr 6 nie zapewniono szczelnego pokrycia dachowego, o czym

wiadcz

zacieki. Ponadto sufit ten wymaga odnowienia powłoki malarskiej z powodu

ladów po

zdemontowanych oprawach o

wietleniowych i cz

ęś

ciowo łuszcz

cej si

farby.

W pokoju nr 6 stosunek powierzchni okna do podłogi wynosi

1:14

W pokoju nr 17 stosunek powierzchni okna do podłogi wynosi

1:14,4

Na podłodze pokoju nr 5 znajduje si

tanina kabli, co zagra

a potkni

ciem si

BUDYNEK GŁÓWNY

W kuchni głównej stwierdzono

a) Regały magazynowe ustawione w magazynie s

niestabilne (chwiej

pod wpływem

działania niewielkiej siły)

b) Na regale ustawionym w zmywalni termosów nie umieszczono informacji o

dopuszczalnym obci

ąż

eniu.

W wentylatorowni nr 1 (starej) usytuowanej w piwnicy nad przej

ciem głównym znajduj

nieoznakowane kanały wentylacyjne usytuowane na wysoko

ci poni

ej 2 m.

Stopie

w wej

ciu do centrali nr 41 nie jest oznakowany, celem ostrze

enia przed

potkni

ciem si

BUDYNEK SZPITALNEGO ODDZIAŁU RATUNKOWEGO

Przy wej

ciu do spr

ęż

arkowni nie umieszczono opisu pozwalaj

cego na identyfikacj

pomieszczenia.

W suterenie budynku urz

dzono biuro działu CSP. Na usytuowanie wymienionego

pomieszczenia b

cego pomieszczeniem stałe pracy poni

ej poziomu otaczaj

cego terenu

nie uzyskano zgody pa

stwowego inspektora sanitarnego.

POMIESZCZENIA HIGIENICZNO-SANITARNE

Szatnia pracowników oddziału SOR

Na najliczniejszej zmianie przedpołudniowej z szatni korzysta około 20 pracowników SOR
(piel

gniarki, ratownicy medyczni, personel pomocniczy), około 15 pracowników oddziałów

ortopedii i geriatrii oraz sta

ci.

a) szatni

urz

dzono w piwnicy pod budynkiem przychodni oddalonej o około 200 m. od

miejsca wykonywania pracy.

b) jedno pomieszczenie szatni przeznaczono, jako wspólne dla kobiet i m

ęż

czyzn.

c)  szatnia nie jest ogrzewana w okresie chłodów.
d)  w pomieszczeniu szatni nie zapewniono wentylacji
e)  w cz

ęś

ci pierwszej szatni nie zapewniono o

wietlenia

wiatłem elektrycznym

f) w bezpo

rednim s

siedztwie szatni nie zapewniono umywalni oraz ust

pu.

g) nad pomieszczeniem szatni znajduj

pomieszczenia higieniczno-sanitarne, z których

przy przepustach rur kanalizacyjnych przez strop kapie woda, o czym

wiadcz

zacieki

na suficie.

h) znaczna cz

ęść

szafek ubraniowych jest ustawiona w ten sposób,

e szeroko

ść

przej

ść

dzy dwoma rz

dami szafek oraz głównych przej

ść

komunikacyjnych jest mniejsza ni

1,5 m. a szeroko

ść

przej

ść

dzy rz

dami szaf a

cian

(lub tyłami innych szafek)

mniejsza ni

1,1 m

Pomieszczenie przeznaczone na szatni

i jadalni

pracowników CSP (kobiet)

Z pomieszczenia na jednej zmianie korzysta ponad 30 kobiet

a) szafki ubraniowe ustawiono w ten sposób,

e szeroko

ść

przej

ść

dzy dwoma rz

dami

szafek wynosi około 0,9 m. a szeroko

ść

przej

ść

dzy rz

dami szaf a

cian

(lub tyłami

innych szafek) 0,8 m.

b) nie zapewniono mo

liwo

ci otwierania z poziomu podłogi okien usytuowanych na

wysoko

ci około 3 m.

c) w bezpo

rednim s

siedztwie pomieszczenia nie zapewniono umywalni oraz ust

pu.

d) w pomieszczeniu nie zapewniono umywalki z dopływem bie

żą

cej wody.

e) Około połowa szafek ubraniowych, w których przechowywane jest równie

obuwie ma

wysoko

ść

około 0,7 m. i szeroko

ść

około 0,25 m, co nie zapewnia wła

ciwych warunków

do przechowywania odzie

y w szczególno

ci odzie

y wierzchniej w okresie chłodów.

Pomieszczenie przeznaczone na szatni

i jadalni

pracowników CSP (m

ęż

czyzn)

Dla 8 m

ęż

czyzn działu CSP nie zapewniono pomieszczenia do przebierania si

i spo

ywania

posiłków. W tej sytuacji korzystaj

oni z pomieszczenia magazynku, do którego wstawili

szafki ubraniowe.

ciany i sufit pomieszczenia szatni oddziału laryngologii wymagaj

odnowienia powłok

malarskich.

INNE USTALENIA Z ZAKRESU BHP

W ustalonym w szpitalu wykazie prac wzbronionych kobietom, w tym prac wzbronionych

kobietom w ci

ąż

y lub karmi

cych piersi

, nie uwzgl

dniono prac zwi

zanych z

przewo

eniem ci

ęż

arów na wózkach, mimo, i

prace takie s

wykonywane (łó

ka szpitalne

na kółkach, aparaty medyczne na kółkach, wózki do dowo

enia posiłków).

INFORMACJA O WYPADKACH

Wypadki przy pracy w latach 2000-2013

2000

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Statystyka dotycz

ca wypadkowo

ci w latach 2009-2013 dla ró

nych grup zawodowych

Lp.

Grupy zawodowe

2009

2010

2011

2012

2013

Ilo

ść

zatrudnionych ogółem

2219

2126

2031

1860

1927

szy personel medyczny -

lekarze,

Piel

gniarki,

Inny

redni personel medyczny,

Sekretarki, rejestratorki med.

Sanitariusze, salowe, prac.
utrzymania czysto

Pracownicy
Działu

ywienia,

Pracownicy
administracyjni,

Pracownicy Działu Utrzymania
Infrastruktury

ROK

OGÓŁEM
W TYM

Liczba
wypadków przy
pracy
zwi

zanych z

zakłuciem lub
skaleczeniem
(ekspozycja na
czynniki
biologiczne)

Liczba zdarze

zwi

zanych z

zakłuciem lub
skaleczeniem
(ekspozycja na
czynniki
biologiczne), dla
których nie
przeprowadzono
Post

powania

+ zachlapania

(

)

2012

17,2

19,8

1860

2013

19,1

34,3

1927

2014

9.3

1820

INFORMACJA O LEKKICH ZRANIENIACH / ZAKŁUCIACH / EKSPOZYCJACH

Istotnym zagro

eniem s

ekspozycje zawodowe na materiał zaka

ny; krew i ka

da wydalina

lub wydzielina zawieraj

ce krew mog

potencjalnymi

ródłami zaka

enia wirusami HBV,

HCV, HIV. W 2013 r. opracowano w Szpitalu now

„Instrukcj

post

powania w przypadku

ekspozycji zawodowej pracowników na HBV, HCV, HIV” – Zarz

dzenie Dyrektora Nr

100/2013r w sprawie ochrony pracowników Szpitala przed zranieniem oraz wdro

enia

szczegółowych zasad post

powania.

Zgodnie z powy

szym zarz

dzeniem ka

de zaj

cie ekspozycyjne jest dokumentowane

poprzez sporz

dzenie druku zawiadomienia o ekspozycji zawodowej (zakłucia kontakt z

materiałem potencjalnie zaka

nym) i zgłaszane do słu

by BHP. W klinikach ekspozycje s

wpisywane do zeszytu zakłu

We wszystkich przypadkach oprócz jednego wdro

ono post

powanie poekspozycyjne w

Szpitalu Obserwacyjno – Zaka

nym.

Lekkie zranienia np. skalpelem lub zakłucia dotychczas nie były traktowane, jako wypadki

przy pracy mimo doznanych w ich wyniku urazów w postaci naruszenia ci

gło

ci tkanki

skórnej.

W zwi

zku z powy

szym zakłu

i lekkich zranie

nie badano zgodnie z procedur

ustalon

przypadku zgłoszenia wypadku przy pracy i nie sporz

dzano protokołów z badania

okoliczno

ci i przyczyn wypadków przy pracy.

W okresie od 01.01.2013 r. zakłu

i zranie

doznały osoby wymienione w rejestrach, których

kopia stanowi zał

cznik nr

do niniejszego protokołu.

W SZPITALU PROWADZONY JEST REJESTR ZAKŁU

Zgłoszone ekspozycje zawodowe: 39 przypadków – to zakłucia, zachlapania, skaleczenia.

W stosunku do 2012 r. nast

pił wzrost o kilka przypadków, ale raczej jest to rezultat

zwi

kszenia

wiadomo

ci pracowników oraz rygorystycznego przestrzegania zasad

zgłaszania ka

dej ekspozycji.

W poni

szej tabeli przedstawiono ilo

ść

pracowników, którzy zgłosili si

do Szpitala

Obserwacyjno-Zaka

nego w celu wdro

enia profilaktyki poekspozycyjnej (w 2013 r. - 100% -

wszystkie osoby eksponowane)

Stanowisko

Rodzaj

ekspozycji

Ilo

ść

zdarze

2012

Ilo

ść

zdarze

2013

WDRO

ENIE

PROFILAKTYKI

W WSOZ 2013/2014

Piel

gniarka

Lekarz

zakłucie

14 26

Piel

gniarka

Lekarz

zachlapanie

oka

3 6

Piel

gniarka

Lekarz

skaleczenie,

np. skalpelem

5 4

Piel

gniarka

Sanitariusz

ugryzienie,

zadrapanie

przez pacjenta

0 1

Prac. utrzymania
czysto

ci, salowa

zakłucie

4 2

RAZEM

100%

Sporz

dzono RAPORT za I półrocze 2014r. o bezpiecze

stwie i higienie pracy z zakresie

zranie

ostrymi narz

dziami przy udzielaniu

wiadcze

zdrowotnych

L
p

Przyczyny
Z R A N I E

Ilo

ść

Uwagi

Przed u

yciem sprz

- sprz

t załamał si

, wy

lizgn

ł przy montowaniu

2. W czasie u

ycia sprz

- sprz

t wy

lizgn

ł si

, pacjent poruszył si

Demonta

sprz

Przy nakładaniu osłonki na igł

Przygotowanie do kolejnego u

ycia sprz

- czyszczenie, dezynfekcja, sterylizacja

Pojemnik z

ustnikami do

sterylizacji

Sprz

t zostawiony

na stole, łó

ku, innym niewła

ciwym miejscu

7. Podczas wkładania do pojemnika

na ostre odpady

8. Podczas transportu

worka na odpady medyczne

Szkło, nieokre

lony

ostry przedmiot

Razem

Inne ekspozycje zawodowe: zachlapanie oczu, twarzy,
oplucie

Zakłucia i inne ekspozycje zawodowe w poszczególnych klinikach Szpitala

Raport – I półrocze 2014r.

L - lekarze
P - piel

gniarki, ratownicy

S - sanitariusze, salowe prac utrzymania czysto

ci,

Stu – studenci - praktyka studencka

Klinika

ilo

ść

zdarze

Kl. Neurologii

2 Stu

Kl. Anestezjologii i IT

Kl. Dermatologii

Zespół Poradni specjalistycznych

Dz. utrzymania Czysto

ci i T W

Kl. Kardiochirurgii

Kl. Chirurgii Dzieci

cej

Kl. Chorób oczu – sala operacyjna

Kl. Chirurgii i Transplantologii

Kl. Kardiologii

Kardioanestezjologia

Kl. Ortopedii

Kardiologia Inwazyjna

Pediatryczna Izba Przyj

ęć

Zakład Patomorfologii

1 - technik

Kl. Medycyny Ratunkowej

Dz. Centralnej Sterylizacji

RAZEM

Monitorowanie ekspozycji pozwala na dokonywanie cyklicznych analiz dotycz

cych

stotliwo

ci wyst

powania ekspozycji w poszczególnych – klinikach, zakładach.

W I półroczu 2014r. najcz

ęś

ciej do zakłu

doszło w KL. Neurologii - 4 zakłucia igł

podczas

pobieranie krwi u pacjenta, w 2 przypadkach - zakłucia u studentów w czasie praktyki
studenckiej.

Pracownicy znaj

sposoby post

powania poekspozycyjnego – lekarze, piel

gniarki, salowe,

– ale tak

e studenci w ramach praktyk studenckich uczestnicz

w szkoleniach BHP, podczas

których analizowane s

przyczyny zakłu

oraz główne zasady post

powania po ekspozycji

na zaka

enia krwiopochodne.

ANALIZA WYPADKOWO

GŁÓWNE PRZYCZYNY wypadków przy pracy szpitalu w latach 2009 - 2013 przedstawiono

w poni

szej tabeli

Lp.

Przyczyny wypadków przy pracy

2009

2010

2011

2012

2013

wiganie, podnoszenie, transport

ęż

arów

(mebli, kartonów, urz

dze

wiganie, przenoszenie, transport

pacjentów,
np. dolegliwo

ci bólowe kr

gosłupa

Skaleczenie skalpelem, narz

dziami

chirurgicznymi, zakłucie igł

zwolnienie lekarskie

Skaleczenie odłamkami szklanymi

lub ostrymi elementami

Urazy w trakcie transportu

pacjentów, towarów wind

, -

niewła

ciwe funkcjonowanie wind,

Uderzenie o drzwi, okno, elementy

wyposa

enia, /łó

ka, szafy, sprz

wózki,

Uderzenie przez spadaj

przedmiot np. cz

ęść

sprz

lizgni

cie na

liskich mokrych

posadzkach, schodach, chodnikach

Upadek ze schodów lub w trakcie

pracy na wysoko

ci do 3m /drabiny,

krzesła/,

10.

Potkni

cie o wystaj

ce elementy

/progi, płytki, wykładziny,
wycieraczki/, złe st

pniecie

11.

Oparzenie gor

cymi płynami lub

substancjami chemicznymi

13.

Agresja ze strony pacjentów,
powoduj

ca uraz

14.

Inne – nagłe zachorowania

spowodowane przyczyn

zewn

trz

/np. zawał serca/,

R a z e m

Zdarzenia
nieuznane za wypadki przy pracy

Zestawienie ilo

ci wypadków przy pracy w poszczególnych klinikach Szpitala i innych

komórkach organizacyjnych, których pracownicy najcz

ęś

ciej ulegaj

wypadkom przy

pracy.

Lp.

Klinika, dział

2008

2009

2010

2011

2012

2013

razem

1. Dz. Słu

b Porz

dkowych

- bez prac. transportu

2. Kl. Anestezjologii i I T

3. Dz. Utrzymania Infrastr.

4. Dział

ywienia

5. Kl. Kardiologii i Ch. Wew

6. Kl. Ortopedii

7. Administracja

8. Kl. Kardiochirurgii + Blok

9. Kl. Psychiatrii

10. Kl. Medycyny Ratunkowej

11. Klinika Chorób Oczu /

sala

12. Kl. Neurologii

13. Kl. Otolaryngologii+ sala

W 2013 r. zgłoszono 37 wypadków

Ilo

ść

w stosunku do poprzedniego roku zwi

kszyła si

o 16 %.

W grupie zawodowej LEKARZY nast

pił spadek z 8 wypadków w 2010 r. do 1 w 2012 r. i w

2013 r.

W ostatnim roku wzrosła ilo

ść

wypadków w

ród piel

gniarek i jest najwi

ksza od 5-ciu lat,

chocia

i tak sytuacja jest znacznie lepsza ni

w latach 2005 - 2006, kiedy wypadkom

ulegało 21-18 piel

gniarek.

Stosunkowo wysoka liczba wypadków w grupie zawodowej piel

gniarek i piel

gniarzy

wymaga zwrócenia uwagi na zagro

enia w trakcie szkole

i instrukta

y stanowiskowych.

W 2013 r. radykalnie zmalała ilo

ść

wypadków w

ród personelu Dz. Utrzymania Czysto

ci; w

tej grupie zanotowano tylko 2 wypadki, to jest o 80% mniej ni

w rekordowym 2012 r.

Wpływ na pozytywne zmiany miały mi

dzy innymi działania profilaktyczne i prewencyjne,

nastawione na zmniejszenie ilo

ci wypadków;

a) przeprowadzono dodatkowe instrukta

e stanowiskowe, zwłaszcza w zakresie

przestrzegania instrukcji bezpiecznej pracy, stosowania

rodków ochrony,

b) cz

ęś

ciej kontrolowano pracowników podczas wykonywania obowi

zków na swoich

odcinkach,

c) zwracano uwag

na stosowanie oznakowa

– „uwaga

liska podłoga”,

d) bezwzgl

dnie przestrzegano terminów bada

profilaktycznych lekarskich, równie

kontrolnych.

W latach 2009 - 2013 zdarzyło si

8 wypadków spowodowanych d

wigni

ciem ci

ęż

arów.

W tym samym czasie odnotowano 5 wypadków bezpo

rednio zwi

zanych z przenoszeniem,

wiganiem, transportowaniem pacjenta, co w ostatnich dwóch latach stanowiło 5% i 3%

wszystkich wypadków.

Utrzymuje si

, wi

c w tym zakresie pozytywna tendencja, zwłaszcza,

e latach poprzednich

ok. 20% wypadków było spowodowanych d

wiganiem ( np. 23,% - w 2008r., 17,6% - w

2009r.).

W poprzednich latach w ramach programu Unii Europejskiej (PIP „Kr

gosłup masz tylko

jeden”) realizowano zakupy podno

ników ta

mowo-rolkowych, ułatwiaj

cych przekładanie

chorych. Sukcesywne wyposa

enie klinik w podno

niki stanowiło jeden z elementów

profilaktyki urazów i dolegliwo

ci bólowych kr

gosłupa zwi

zanych z d

wiganiem w słu

bie

zdrowia.

Od kilku lat na tym samym poziomie utrzymuje si

ilo

ść

wypadków spowodowanych

lizgni

ciem na

liskich nawierzchniach (schody, korytarze, sale chorych itp.)

W ostatnim roku wydarzyło 7 tego typu wypadków, co w porównaniu z poprzednimi latami

stanowi znaczn

popraw

(np. w stosunku do roku 2004 o ponad 50%). U

ywanie znaków

ostrzegawczych ”uwaga-

liska podłoga” podczas mycia posadzek przyczyniło si

obni

enia ryzyka zwi

zanego z poruszaniem si

liskich cz

sto mytych nawierzchniach.

W 2013 r. odnotowano 2 wypadki zwi

zane z agresj

ze strony pacjentów (w 2012 – 4

wypadki!).

Poniewa

jako wypadki przy pracy traktowane s

tylko te zdarzenia, w których faktycznie

dochodzi do nagłego urazu, mo

na praktyczne przyj

ąć

e ilo

ść

incydentów, wywoływanych

zachowaniem pobudzonych, agresywnych pacjentów jest znacznie wi

ksza.

Problem ten, jako jeden z elementów ryzyka zawodowego pracowników Szpitala (nie tylko
klinik psychiatrycznych) jest szeroko omawiany w ramach prowadzonych szkole

instrukta

Analiza ilo

ci wypadków w zale

ci od sta

u pracy.

Rok

Sta

do 2 lat

Sta

od 3-5 lat

Sta

od 6-10 lat

Sta

ponad 10 lat

2010

2011

2012

2013

W 2013 r. w

ród osób o krótkim sta

u nast

piła nieznaczna poprawa: 6 osób uległo

wypadkom (10 w u.br.).

W grupie pracowników młodych, niedo

wiadczonych nale

y zwróci

uwag

na prawidłowe

informowanie o zagro

eniach wypadkowych oraz na przestrzeganie terminów pierwszego

szkolenia okresowego (w ci

gu 12 miesi

cy od zatrudnienia). Podwoiła si

ilo

ść

wypadków

w grupie starszych pracowników (ponad 10 lat pracy)

Wszystkie w/w wypadki przy pracy zarejestrowano w Rejestrze wypadków przy pracy

W 2013 r. ZUS wypłacił pracownikom szpitala

a) 14 odszkodowa

z tytułu wypadków przy pracy

b) 1

wiadczenie z tytułu choroby zawodowej (10,2 tys. zł. – decyzja z roku 2012).

Koszt ogólny

wiadcze

wyniósł 55,6 tys. zł. i był mniejszy ni

w latach ubiegłych.

INFORMACJA O CHOROBACH ZAWODOWYCH

W 2013 r. nie stwierdzono

adnej choroby zawodowej.

W 2012 r. stwierdzono:

a) wirusowe zapalenie w

troby typu C u salowej Kl. Otolaryngologii,

b) gru

lic

u piel

gniarki w Pracowni Medycyny Nuklearnej,

c) choroba narz

du głosu u instruktora terapii uzale

nie

Kl. Psychiatrii.

W poni

szej tabeli przedstawiono Ilo

ść

stwierdzonych chorób zawodowych i ich rodzaj w

latach 1996-2013

Lata

Ogólnie

W Z W

gru

lica

popromi

enna

zapalenie

spojówek

zapalenie

nadkłykci

choroby

skóry
/inne/

choroby

narz

głosu

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

półpasiec

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

W ci

gu ostatnich 10-ciu lat tylko u 3 pracownika Szpitala stwierdzono – chorob

zawodow

poz. 26 wykazu wirusowe zapalenie w

troby typu C

Porównanie z ko

cem lat 80-tych (17 przypadków w z w typu B w

ród pracowników w

jednym roku) prowadzi do optymistycznych wniosków:

a) program szczepie

ochronnych pracowników,

b) szeroki dost

p do r

kawic i sprz

tu jednorazowego,

c) nowoczesne metody sterylizacji,

d) skuteczna profilaktyka oraz wdro

one zasady post

powania poekspozycyjnego

maj

ce wpływ na poziom ryzyka zawodowego.

PRZESTRZEGANIE PRZEPISÓW O BADANIU OKOLICZNO

CI I PRZYCZYN WYPADKÓW

PRZY PRACY

W okresie od 2013 r. w szpitalu zbadano 40 zdarze

zgłoszonych, jako wypadki przy pracy.

37 zdarze

zostało uznanych za wypadki przy pracy.

Nie stwierdzono nieprawidłowo

ci dotycz

cych:

a) Powołania i składu zespołu powypadkowego

b) Udzielenia pierwszej pomocy poszkodowanym

c) Terminowego sporz

dzenia protokołów badania okoliczno

ci i przyczyn wypadków

lub uzasadniania przedłu

enia sporz

dzania protokołu.

d) Zastosowania

wniosków

profilaktycznych

proponowanych

przez

zespół

powypadkowy.

e) Prawidłowego i terminowego sporz

dzenia i przesłania do GUS kart statystycznych

z wypadków.

f) Odnotowania wypadków w rejestrze wypadków przy pracy.

g) Przekazania do ZUS wniosków pracowników o ustalenie prawa do

wiadcze

W wyniku analizy dokumentacji powypadkowych z 2014 r., stwierdzono:

1. Wypadek nr 1/14. Zdarzeniu uległa w dniu ??? 2014 r. W.

. doznaj

c urazu palca w wyniku

uderzenia przez segregator podczas zdejmowania go z półki.

- Zdarzenie, które miało miejsce „uderzenie przez spadaj

cy czynnik materialny” uznano za

przyczyn

wypadku.

- Okre

laj

rodki profilaktyczne oraz wnioski, nie odniesiono si

do oceny ryzyka

zawodowego na stanowisku pracy, na którym wyst

pił wypadek.

- Nie sporz

dzono dokumentu lub fotografii z ogl

dzin miejsca zdarzenia.

W 2013 r. w szpitalu miały miejsce 3 zdarzenia, które nie zostały uznane za wypadki przy

pracy tj.:

1. Zdarzenie nr 2/13, któremu w dniu ??? r. uległa ??? doznaj

c bezurazowego bólu

gosłupa podczas podnoszenia materaca. ??? zgłosiła zdarzenie po 2 latach.

Wypadku nie uznano z powodu braku urazu.

2. Zdarzenie nr 6/13, któremu w dniu ??? r. uległ ??? doznaj

c wylewu krwi do mózgu.

Wypadku nie uznano z powodu braku przyczyny zewn

trznej.

3. Zdarzenie nr 34/13, któremu w dniu ??? r. uległ ??? doznaj

c zawału serca. Wypadku

nie uznano z powodu braku przyczyny zewn

trznej i nagło

ci zdarzenia.

We wszystkich trzech przypadkach zespół powypadkowy szczegółowo uzasadnił przyczyny
nieuznania zdarzenia za wypadek przy pracy.

SPOŁECZNA INSPEKCJA PRACY

W Szpitalu utworzono społeczn

inspekcj

pracy, poprzez wybór zakładowego społecznego

inspektora pracy ??? nale

żą

cego do zawi

zku zawodowego ???

W okresie ostatnich dwunastu miesi

cy zakładowy społeczny inspektor pracy nie wydał

zalece

i uwag na pi

mie. Wydał natomiast 20 uwag ustnych, które zostały wykonane.

Pracodawca zapewnia społecznemu inspektorowi pracy wła

ciwe warunki do realizacji jego

zada

Społeczny inspektor pracy pełni

cy t

funkcj

ponad 4 lat, został poddany szkoleniu

specjalistycznemu gwarantuj

cemu wła

ciwe wykonywanie zada

SIP.

Zakładowe organizacje zwi

zkowe nie opracowały programu działania SIP na rok bie

żą

cy.

SKŁADANE DO ZUS INFORMACJE ZAWIERAJ

CE DANE DLA USTALENIA SKŁADKI NA

UBEZPIECZENIE WYPADKOWE (FORMULARZ ZUS-IWA)

Kontrola poprawno

ci danych zawartych w ZUS-IWA za 2013 r.

W 2013 r. w szpitalu miało miejsce 40 indywidualnych zdarze

zgłoszonych, jako wypadki przy

pracy. Trzy zdarzenia nie zostały uznane za wypadki przy pracy.
Nie stwierdzono nieprawidłowo

ci w druku ZUS-IWA.

Kontrola rejestru wypadków przy pracy ZA 2013 r.

Nie stwierdzono nieprawidłowo

ci dotycz

cych rejestru wypadków przy pracy.