Co i jak.

Tytułem wstępu, dla tych co jeszcze nie wiedzą co to google docs,
cokolwiek robicie, piszecie, zmieniacie kolorki, pogrubiacie tekst itp równocześnie wyświetla
się u wszystkich zaproszonych do zabawy =) niestety podobnie jeżeli ktoś usunie tekst,
zniknie on u wszystkich, ale mam nadzieje że nie ma wśród nas żadnych świń, bo będziemy
tropić i gnębić ! :) (co kto robił zapisuje się w historii pliku więc dojdziemy kto zrobił psikus,
a wtedy … =)

wersja obrazkowa:

http://www.youtube.com/watch?v=6_hJ3R8jEZM
http://www.youtube.com/watch?v=iwmG43D0vD4&feature=player_embedded

sugerowana przeglądarka google chrome - nie dzieją się wtedy cuda ( zmiana czcionek,
uciekające komentarze, ćc zamiast ć itp)

Przeczytaj zanim zaczniesz!
poniżej pytania opisowe zebrane z różnych giełd + jak na razie skopiowane odpowiedzi które
trzeba sprawdzić, ew. coś dopisać itp.
sprawdzając komentujemy (zaznaczasz pytanie / tekst, prawy przycisk myszki, “skomentuj”
) proszę o wpisanie źródła danej odpowiedzi np. Robbins str. 374 )
jeżeli źródło w necie (zaznacz tekst, prawy mysz, “link”, wklej adres URL, “OK” =)

to co mamy na razie:

http://db.tt/hEEgI0zp

jak widzicie jakieś duplikaty, prosze o usunięcie, żeby nie było bałaganu, ale zanim to zrobisz
sprawdź dwa razy że jest to samo pytanie!
@ po głębszym przemyśleniu chyba lepiej nie usuwać nic, bo gdzie niegdzie pytania się
powtarzają, usuwając zmiania sie numeracja, nie będzie wiadomo ile z danej giełdy jest pytań
a ile nie.

Rozwiązywanie testu:
na czerwono: tylko odpowiedzi sprowdzone! ( w komentarzu podać źródło np Robbins str
374. ew. zlinkować do źródła (patrz wyrzej: źródło w necie)
na zielono: jestem pewien, ale nie znalezione źródło
na niebiesko : tzw. wydaje mi się =) ale ręki nie dam.
pogrubione: odpowiedzi stare, zaznaczone przez kogoś z poprzednich lat na innych
materiałach itp.

z jakich książek korzystamy: (każdy wpisuje swoją, żeby nie było wątpliwości)

Dawid Kaczmarek :

1. Robbins 7 edycja, wyd 1 polskie, Wrocław 2005, dodruk 2010.
2. Herold IV wyd.2004

to do dzieła!

plik: macin/ kolo z patomorfologi.doc rok 2009

1. Dla nasieniaka wszystkie poniżej są prawdziwe z wyjątkiem:

a. czynnikiem ryzyka jest wnętrostwo
b. poziom hCG może być podwyższony
c.

różnicuje się w kierunku tkanek trzech listków zarodkowych

d. przegrody łącznotkankowe w utkaniu guza mogą zawierać liczne limfocyty
e. jest radioczuły

2. Wszystkie wymienione poniżej stwierdzenia dotyczące duru brzusznego są

prawdziwe, z wyjątkiem:

a. może szerzyć się w skupiskach ludzkich
b. najczęściej dochodzi do bezpośredniego przeniesienia bakterii z brudnych rąk

do ust

c. klasyczny nosiciel to starsza kobieta z kamicą pęcherzyka żółciowego
d. w jelitach mogą powstawać liczne owrzodzenia
e.

klinicznie bezobjawowa inkubacja trwa ok. 2 tygodni

3. W rozpoznaniu mikroskopowym stwierdzono, że rak jelita grubego ma trzeci stopień

dojrzałości histologicznej blablabla. Stopień zaawansowania klinicznego określono
jako trzeci. Oznacza to, że nowotwór:

a. nie jest złośliwy
b. najprawdopodobniej wywodzi się z tkanki nabłonkowej
c.

szerzyć się drogą limfatyczną m

http://pl.wikipedia.org/wiki/

Rak_jelita_grubego

oże

d. ma składową nielimfatyczną (In situ)
e. jest nisko dojrzały i rozsiany ??

4. Podczas badania kontrolnego 40-letniego mężczyzny test na krew utajoną w stolcu

wypadł pozytywnie. Podczas sigmoidoskopii stwierdzono 1,5cm polipowaty guzek w
krótkiej szypule w obrębie odbytnicy. Jest to najprawdopodobniej:

a.

adenoma

b. hamartoma
c. sarkoma
d. chonstoma
e. naevus

5. 27-letni stażysta po wykonaniu zastrzyku dozylnego zakłuł się igłą. Rok później w

badaniach stwierdzono u niego podwyższenie transaminaz, a w wykonanej biopsji
wątroby obserwowano jakieś zaburzenie zrazików, martwicę kęsową, martwicę
mostkującą oraz włóknienie przestrzeni wrotnych. Twoje rozpoznanie:

a. ostre zapalenie wątroby typu B
b.

przewlekłe aktywne zapalenie wątroby

c.

pierwotna marskość wątroby

d. zespół Reye’a
e. nadużycie paracetamolu

6. Wszystkie niżej wymienione nowotwory jądra mają podaną prawidłową definicję i

opis z wyjątkiem:

a. Nasieniak – najczęstszy nowotwór zarodkowy +
b. Guz zatoki endodermalnej – występuje najczęściej u małych dzieci+

c.

Potworniak – najczęściej złośliwy

d.

Ko

smówczak – często z obecnością martwicy

e. Guz z komórek Sertoliego – często występuje przedwczesne dojrzewanie

7. U 55-letniego mężczyzny wystąpił bezbolesny krwiomocz. W czasie cystoskopii w

pęcherzu moczowym stwierdzono zmianę polipowatą. Wszystkie z poniższych są
charakterystyczne dla tego typu zmian, z wyjątkiem:

a. Występują częściej u palaczy +
b. Większość z nich to rak gruczołowy -
c. Zwiększone ryzyko wystąpienia u ludzi narażonych na barwniki pochodne

aniliny +

d. Jest raczej zmianą złośliwą niż łagodną +
e. Podobne zmiany o takiej samej histologii mogą wystąpić w całym układzie

moczowym +

8. Która z niżej wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla torbielowatości nerek

tzw.typu dorosłych:

a. Zespół może prowadzić do niewydolności nerek +
b.

Objawy występują najczęściej ok.30r.ż. -

c. Nerki są powiększone +
d. Zmiana występuje obustronnie
e. Jednym z objawów klinicznych jest napadowy krwiomocz +

9. Spośród niżej wymienionych najczęstszą przyczyną wtórnego zespołu nerczycowego

jest:

a. Dziedziczne zapalenie nerek
b. WZW typu B ??
c.

Skrobiawica

d. Neo złośliwe
e.

Długotrwałe stosowanie soli złota

10. Nie należy do czynników ryzyka rozwoju raka płaskonabłonkowego przełyku:

a. Zespół Plummer-Vinsona+
b.

Przełyk Barreta

c. Niedobór witaminy A+
d. Duża zawartość azotynów w diecie+
e. Picie alkoholu+

11. Wśród pacjentów z wrzodami dwunastnicy zakażenie H.pylori stwierdza się u:

a. Poniżej 5%
b. Około 10%
c. 20-30%
d. Ok. 50%
e.

Ponad 70%

12. Wśród pacjentów z wrzodami żołądka zakażenie…to samo

ok70%

13. Chłoniaki przewodu pokarmowego najczęściej występują w:

a. Przełyku
b.

Żołądku

c. Jelicie cienkim

d. Jelicie grubym
e. Okolicy okołoodbytniczej

14. Nie jest prawdą w odniesieniu do nowotworzenia w jelicie grubym w tzw.sekwencji

gruczolak- rak:

a. Mutacja genu K-RAS
b. Utrata funcji TP53
c. Kumulacja zaburzeń genetycznych
d.

Wzrost aktywności genu APC

15. Najwyższe ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby wystepuje w przypadku:

a. WZW A
b. WZW B
c.

WZW C

d. WZW D
e. WZW E

16. Najczęstszym pierwotnym nowotworem wątroby jest:

a.

Carcinoma hepatocellulare

b. Carcinoma cholangiocellulare
c. Carcinoma metastaticum
d. Hepatoblastoma
e. Agniosarcoma

17. 75-letnia kobieta została poddana częściowej kolektomii z powodu 5cm czegoś tam.

Po wykonaniu wszystkich badań stwierdzono, że prognozowane 5-letnie przeżycie u
tej coś tam jest coś tam;) Która z cech warunkuje tak złe prognozowanie?

a. Nowotwór opisano jako T1
b. N2
c. N3
d.

N1M1

e. T2N1

18. Jest przyczyną ostrego zapalenia trzustki:

a. Alkohol+
b. Kamienie żółciowe+
c. Polyarteritis nodosa
d. Wirus Coxackie+
e.

Wszystkie wyżej wymienione

19. Który z niżej wymienionych nowotworów jąder występuje w najmłodszym wieku:

a. Seminoma
b. Choriocarcinoma
c.

Yolk sac tumor

d. Carcinoma embrionalne
e. Seminoma spermatocyticum

20. Nie należy do czynników ryzyka raka piersi:

a. Dodatni wywiad rodzinny
b. Nadwaga

c. Klimakterium powyżej 55r.ż.
d.

Pierwsza ciąża przed 25r.ż.???

e. Wcześniej rozpoznane zmiany proliferacyjne

Plik: Marcin/ nerka od gr1.doc

1.co nie daje krwi w moczu -->cos na m malpacostam czy jakos tak
2.w ktorym schorzeniu nie ma krazacych kompleksow
a)kila
b)rak pluc
c)toczen
d)zesp Good pasteura
3.co nie wchodzi w sklad blony podstawnej-->wloknik
4.powiklaniem cukrzycy nie jest
a)stwardnienie klebuszkow
b)zespol Kline.....Wilsona nie wiadomo co tu bylo dobre bo nie wiaddomo

jaka byla reszta odp

5.co nie jest powiklaniem mocznicy-->policytemia
6.co nie jest przyczyna rak pecherza moczowego-->zwiazki azowe
7.przyczyna martwicy brodawek nie zwiazana z zapaleniam nie jest --> leki

przeciwbolowe

8.wskaz bledna odp o przewleklym odmiedniczkowym zap nerek -->nie dotyczy

kielichow

9.jakie komorki nie uczestnicza w niszczeniu--> kom tuczne
10.zmiany potoczniowe --> zmiana minimalna

plik Marcin/ opisowka.. doc


Test- było 20 pyt
1. W ilu % przypadków w Helicobacter pylorii towarzyszy wrzodom żołądka - 70%
2. to samo co 1 ale dwunastnica - też 70% do 90
3. W jakim rodzaju WZW najczęściej dochodzi do przewlekłego zapalenia wątroby - wzw c
4. Nie jest przyczyną raka przełyku płaskonabłonkowego - przełyk Barreta
5. Co nie zwiększa ryzyka raka piersi - chyba ciąża poniżej 25 roku życia
6. Co nie występuje w durze brzusznym
7. Cechy nowotworu, klasyfikacja N M T czy coś takiego - nie pamiętam
8. Wybierz fałszywe w takim przypadki - koleś z bezbolesnym krwiomoczem, torbielą w
pęcherzu moczowym- coś o tych torbielach
9. adenoma - nie pamiętam co
10. Co nie charakteryzuje nasieniaka
11. Gdzie występują chłoniaki w przewodzie pokarmowym,
12. Najczęstsze przyczyny raka trzustki - tu wszystkie były prawidłowe
13. Jaki nowotwór(nazwy łacińskie) jąder - w najmłodszym wieku
14. Najczęstszy pierwotny nowotwór wątroby
15. Wtórna przyczyna zespołu nerczycowego
16. jaka choroba w przypadku gdy po roku od zakłócia wzrostr transaminaz, marskość
wątroby itp

kolejna giełda plik Marcin/nowy obraz.jpg:

1. Do stanów przedrakowych jelita grubego zalicza się

1. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
2. polipowatość rodzinną
3. uchyłkowatość
4. CIN II
5. gruczolaka

A.1,2,5

B. 2,3,4

c) 1,4,5

d) 2,4,5

e)1,3,4

2. Polipy jelita grubego mają najczęściej utkanie:
a)tłuszczaka
b)

gruczolaka

c)mięśniaka
d)nerwiaka
e)żadne z powyższych

Rak wczesny żołądka:
A. nacieka wyłącznie błonę śluzową

B. nacieka błonę śluzową i/lub podśluzową niezależnie od stanu węzłów chłonnych

C.nacieka wyłącznie błonę podśluzową żołądka
D. nacíeka błonę śluzową i/lub podśluzową żołądka bez przerzutów do węzłów chłonnych
E. ie daje przerzutów do węzłów chłonnych

4. Najbardziej przydatne W raku jelita grubego jest oznaczanie:
a.HCG
b.CA 15.3
c. CA 125
d. CA 19-9

e. CEA

5. Ponad 50% raków jelita grubego rozwija się w:

A. okrężnícy wstępującej

B. okrężnícy poprzeczne
C. odbytnícy
D. okrężnicy wstępującej
E. esicy

6. Najczęstszą przyczyną perforacji przewodu pokarmowego jest:
a) Uraz
b) Rak Żołądka
c) choroba Leśniewskiego Crohna
d) Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żoładka
e)

Wrzód dwunastnicy

Pliki Marcin/ zdj.jpg , zdj2.jpg

Kolokwium z patologii narządowej II

1. Która z poniższych cech jest bardziej typowa dla wrzodziejącego zapalenie jelita grubego
niż dla choroby Leśmowskiego-Crohna?
A. odcinkowość zmian
B powstawanie przetok

C megacolon toxicum

D zajęcie okolicy okołoodbytniczej
E zaparcia

2 Który z poniższych czynników jest związany z rakiem z przewodów żółciowych w
wątrobie:
A wzrost alfafetoproteiny

B zakażenie Clonorchis sinensis

C marskość
D zakażenie wirusem WZW B
E. krwawienie dootrzewnowe

3 U 55-letniego mężczyzny wystąpił bezbolesny krwiomocz W czasie cystoskopii w pęcherzu
moczowym stwierdzono zmianę polipowatą. Wszystkie z poniższych są charakterystyczne dla
tego typu zmian, z wyjątkiem:
A występują częściej u palaczy

B większość z nich to rak gruczołowy

C. zwiększone ryzyko wystąpienia u ludzi narażonych na barwniki pochodne aniliny
D. jest raczej zmiana złośliwą niż łagodną
E. podobne zmiany o takiej samej histologii mogą wystąpić w całym układzie moczowym

4. 'Tyroidyzacja" to określenie najbardziej odpowiadające zmianom w przebiegu
A ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

B przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

C mezangiałnego zapalenie kłębków nerkowych
D martwicy brodawek nerkowych
E przewlekłego zapalenia kłębków nerkowych

5. 19-letni chłopiec miał wymioty oraz ból około pępkowy, który po kilku godzinach
zlokalizował się w okolicy prawego dołu biodrowego. Jednocześnie pojawiła się obrona
mięśniowa Stwierdzano także gorączkę, a liczba leukocytów wynosiła 15,000/ml. W
materiale operacyjnym, najbardziej prawdopodobne jest znalezienie-

A. kamienia kałowego

w wyrostku

B wgłobienia części jelita czczego
C. mucocele
D. karcinoid
E. odcinkowe zapalenie jelita cienkiego

6. Nie należy do zespołu cech mających związek z marskością wątroby:
A. wirusowe zapalenie wątroby
B. nadużywanie alkoholu

C. niedobór alfa-1-antytrypsyny

D brak martwicy hepatocytów

E regeneracja i włóknienie

7. Które z poniższych jest najmniej prawdopodobną przyczyną ostrego bakteryjnego
zakażenia nerek:
A. łagodny przerost stercza +
B kamienie w pęcherzu moczowym +
C bakteryjne zakażenie wsierdzia z posocznicą +
D ciąża +

E nadciśnienie -

8. Najbardziej czuły na radioterapię

A seminoma

B carcinoma embryonale
C carcinoma transitionale
D choriocarcinoma
E carcinoma renale

9 Chłoniaki przewodu pokarmowego najczęściej występują w
A przełyku

B żołądku

C jelicie cienkim
D jelicie grubym
E okolicy około odbytniczej

10 27-letm stażysta po wykonaniu zastrzyku dożylnego zakuł się igłą. Rok później w
badaniach laboratoryjnych stwierdzono u niego podwyższenie transaminaz, a w wykonanej
biopsji wątroby obserwowano zaburzenia struktury zrazików, martwicę kęsową, martwicę
mostkującą oraz włóknienie przestrzeni wrotnych. Twoje rozpoznanie to:
A. ostre zapalenie wątroby typu B

B. przewlekłe aktywne zapalenie wątroby
C pierwotna marskość wątroby

O zespół Reye a
E. nadużycie paracetamolu

11. U 2-letniego chłopca stwierdzono znaczne powiększenie obwodu brzucha z powodu dużej
zmiany wyrastającej z lewej nerki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A rak jasnokomórkowy nerki
B nerka wiełotorbiefowata
C rak z nabłonka przejściowego

D. guz Wilmsa

E. angiomyohpoma

12 Komórki nowotworowe luźno rozsiane wśród włóknistego zrębu, tworzące tzw "ścieżki
indiańskie" są charakterystyczne dla jednego z poniższych typów raka sutka

A. inwazyjny rak zrazikowy

B inwazyjny rak przewodowy
C rak Pageta
D rak śluzowy

E rak zrębowy

13 Podczas badania kontrolnego 40-letniego mężczyzny test na krew utajoną w stolcu wypadł
pozytywnie. Podczas sigmoidoskopii stwierdzono 1,5cm polipowaty guzek na krótkiej
szypułe w obrębie odbytnicy Jest to najprawdopodobniej

A. adenoma

B hamartoma
C sarcoma
D choristoma
E naevus

14. W czasie sekcji zwłok wątroba pacjenta zawiera liczne guzki średnicy 2-5cm, które są
twarde i szare oraz makroskopowo są związane z martwica. Które z poniższych stwierdzeń
najlepiej opisują tę sytuację.
A. jest to wieloogniskowy nowotwór łagodny-
B. nowotwór ma wysoki stopień złośliwości-
C. miejscem rozwoju nowotworu pierwotnego jest żołądek-
D. przyczyna powstania nowotworu było działanie kancerogenu -

E. nowotwór jest w wysokim stadium zaawansowania

15 62-letm mężczyzna uskarża się na ból w czasie oddawania moczu W czasie cystoskopii
stwierdzono zaczerwienienie o średnicy 1cm, z którego wykonano biopsje W nabłonku
stwierdzono znaczną hyperchromazję oraz wzrost stosunku jądro/cytoplazma obejmujące
wszystkie warstwy. Zmiany obserwowano jedynie powyżej błony podstawnej nabłonka
Opisany proces to:
A. metapiazja

B dysplazja małego stopnia

C. mikroinwazja
D hyperplazja

E. rak in situ

16. Wszystkie niżej wymienione nowotwory jądra mają podaną prawidłową definicje lub
opis, z wyjątkiem
A. nasieniak - najczęstszy nowotwór zarodkowy
B. guz zatoki endodermalnej - występuje najczęściej u małych dzieci

C potwomiak - najczęściej złośliwy

D kosmówczek - często z obecnością martwicy
E guz z komórek Sertołiego - często występuje przedwczesne dojrzewanie

17 Nio należy do czynników ryzyka rozwoju raka ptaskonablonkowego przełyku:
A zespół Plummer-Vmsona

B przełyk Baretta

C, niedobór witaminy A
D duża zawartość azotynów w diecie
E picie alkoholu

18 Nie należy do czynników ryzyka raka piersi.
A dodatni wywiad rodzinny
B nadwaga
C. kłimakterium powyżej 55 r.ż

D pierwsza ciąża przed 25 r.ż.

E. wcześniej rozpoznane zmiany proliferacyjne

19, Dla określenia przełyku Barretta prawdziwe jest/są stwierdzenie/a:
A to ostry stan zapalny przełyku związany przewlekłym zwężeniem okolicy wpustu
B cechuje obecność metaplazji w okolicy zwężenia szyjnego przełyku
C.to zmiana nabłonka gruczołowego przełyku na nabłonek wielowarstwowy płaski

D. to obecność nabłonka paraepidermoidalnego w 1/3 dolne) części przełyku

E. żadna z wymienionych odpowiedzi me jest prawidłowa

20 Hepatocyty o wyglądzie „matowego szkła” są charakterystyczne dla:
A. wirusowego zapalenia wątroby typu A

B. wirusowego zapalenia wątroby typu B

C. wirusowego zapalenia wątroby typu C D wirusowego zapalenia wątroby typu D
E, wirusowego zapalenia wątroby typu E

21 Która ze zmian w nerkach me jest związana z zaburzeniami w przebiegu cukrzycy:
A. szkliwienie tętniczek
B rozlane stwardnienie kłębuszków
C. pogrubienie błony podstawnej

D. tworzenie półksiężyców

E. martwica brodawek nerkowych

22. Obecność komórek przerzutów raka sutka w płynie mózgowo-
rdzeniowym jest najczęściej stwierdzana w przypadku-
A raka tubularnego
B

raka zrazikowego naciekającego

C.raka przewodowego naciekającego
O. raka rdzeniastego
E. raka koloidalnego

23 Rak wczesny żołądka
A. nacieka wyłącznie błonę śluzową

B. nacieka błonę śluzową i/lub podśluzową niezależnie od stanu węzłów chłonnych

C. nacieka wyłącznie błonę podśluzową żołądka
D. nacieka błonę śluzową i/lub podśluzową żołądka bez przerzutów do węzłów chłonnych
E nie daje przerzutów do węzłów chłonnych

24 Czynnikami o udowodnionym znaczeniu w zwiększaniu ryzyka zachorowania na raka
gruczołowego trzustki są.
A spożywanie alkoholu w umiarkowanej ilości
B. przewlekłe przyjmowanie dużych dawek aspiryny

C palenie tytoniu

D wszystkie wyżej wymienione

E żaden z wyżej wymienionych

25 Ostre popaciorkowcowe zapalenie nerek charakteryzują wszystkie wymienione
stwierdzenia, z wyjątkiem:

A zmiany kłębuszków nerkowych są ogniskowe

B. klinicznie najczęściej manifestują się zespołem nefrytycznym

C w obrębie kłębuszków nerkowych stwierdza się znaczny wzrost komórkowości - z licznymi
komórkami zapalnymi, zwłaszcza w początkowym etapie zapalenia
D podobny obraz morfologiczny (w mikroskopie świetlnym) kłębuszków nerkowych może
występować w nefropatii toczniowej| (klasa IV wg WHO)
E nie jest główną przyczyny przewlekłej niewydolności kłębuszków nerkowych (end stage
kidney)

26. Podwyższony poziom AFP jest najbardziej charakterystyczny dla nowotworu jądra
A. carcinoma embryonale

B yolk sac tumor

C choriocarcinoma
D seminoma
E teratoma

27. Spośród poniższych stwierdzeń wybierz prawdziwe:
A do glomerulopatli pierwotnych należy gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie
nerek w przebiegu mi zapalenia naczyń

B bez infekcji w wywiadzie u zdrowego dotąd
dziecka z zespołem nerczycowym lub izolowanym białkumoczem selektywnym najbardziej
prawdopodobną chorobą nerek jest minimal change diseas

e

C. obraz „szyn tramwajowych" z podwójnym okonturowaniem błon podstawnych
kłębuszków nerkowych jest charakterystyczny dla focal segmental glomerulosclerosis
D. kuliste różowe szkliste i bezkomórkowe zmiany w postaci guzków w obrębie kłębuszków
charakterystyczne dla nefropatit cukrzycowej to węzły Plumera - Vinsona
E. arterioiosclerosis hyalinica stwierdzane w nerkach jest zmianą specyficzną dla ostrego
odmiedniczkowotjo zapalenie nerek

28 Zawał krwotoczny jelita rozwija się w we wszystkich wymienionych stanach poza
A hemia incarcerała

B. hernia libera

C. torsio
D. invaginatio
E brak prawidłowej odpowiedzi

29. Wśród przerzutów do wątroby ok, 50% przypadków stanowią;

A rak jelita grubego

B. rak płuca

C.rakowiak
D. rak nerkowokomórkowy
E. rak trzustki

30 Najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dorosłych jest:
A cukrzycowa choroba nerek
B nefropatia IgA

C nefropatia błoniasta

D. nefropatia toczniowa
E. skrobiawica nerek

Pliki koło nasieniaki / DSC00008.jpg, DSC00009.jpg, DSC00010.jpg, DSC00011.jpg,

DSC00012.jpg, DSC00013.jpg DSC00014.jpg, DSC00015.jpg, DSC00016.jpg,

DSC00017.jpg, DSC00018.jpg, DSC00019.jpg

Pliki; test patologia narządowa/ DSC00554.jpg, DSC00555.jpg, DSC00556.jpg, DSC0057.jpg

DSC00554

Test patologia narządowa(6 maja 2008)

1.Które z poniższych jest najmniej prawdopodobną przyczyną ostrego bakteryjnego
zakażenia nerek :
a)łagodny przerost stercza
b)kamienie w pęcherzu moczowym
c)bakteryjne zakażenie wsierdzia z posocznicą
d)ciąża

e) nadciśnienie

2.W trzy tygodnie po spożyciu posiłku w barze na leśnym parkingu w okolicach Koziej
Wólki, u 28 letniego mężczyzny pojawiło się osłabienie. Ponadto, widoczne było nieznaczne
zażółcenie spojówek, któremu towarzyszył spadek apetytu oraz łatwa męczliwość. Objawy
ustąpiły po dalszych 3 tyg. Przejeżdżając tą sama trasą, już po ustąpieniu objawów, ów
mężczyzna stwierdził iż bar został zamknięty decyzją Woj. Stacji Sanepid. W badaniach
laboratoryjnych, które przeprowadzisz u tego pacjenta, najbardziej prawdopodobnym
odchyleniem będzie:
a) przeciwciała przeciw antygenowi powierzchniowemu HBV
b) przeciwciała w klasie IgM przeciw HDV
c) przeciwciała przeciw HCV

d) przeciwciała w klasie IgM przeciw HAV

e) przeciwciała przeciw antygenowi rdzeniowemu HBV

3. Nie należy do zespołu cech mających związek z marskością wątroby :
a)wirusowe zapalnie wątroby
b)nadużywanie alkoholu
c) niedobór alfa-1-antytrypsyny

d) brak martwicy hepatocytów

e) regeneracja i włóknienie

4. W odniesieniu do raka czopiastego sutka nieprawdą jest:
a) obecne są martwiczo zmienione komórki w części środkowej przewodów
b) charakteryzuje się mikrozwapnieniami
c) jest nowotwór szybko rosnący
d)

jest nowotworem o niskim stopniu złośliwości

e) jest podtypem raka przewodowego sutka

5. Komórki nowotworowe luźno rozsiane wśród włóknistego zrębu tworzące tzw. „ścieżki
indiańskie” są charakterystyczne dla jednego z poniższych typów raka sutka

a) inwazyjny rak zrazikowy

b)inwazyjny rak przewodowy
c) rak Pageta
d) rak śluzowy
e) rak zrębowy

6. Podczas kąpieli matka zauważyła u swego 1 rocznego dziecka powiększenie obwodu
brzucha. Do tej pory dziecko słabo się odżywiało i jego waga utrzymywała się poniżej normy
typowej dla wieku. Lekarz rodzinny podczas badania palpacyjnego stwierdził guzowatą
masę w obrębie jamy brzusznej. Badanie KT wykazało 5 centymetrowy guz w przestrzeni
zaotrzewnowej po stronie lewej związany z nerką i powodujący jej przemieszczenie.
Najprawdopodobniejsze rozpoznanie to:
a) wrodzony rozrost kory nadnerczy
b) gruczolak kory nadnerczy
c) pheochromocytoma
d) rak kory nadnerczy

e) neuroblastoma

7.Które z poniższych stwierdzeń dotyczących guzów terminalnych jąder jest nieprawidłowe :
a) zwykle w guzie występuje więcej niż jedno utkanie

b) potworniaki występujące u dorosłych zawsze zawierają komponent złośliwy

c) rak embrionalny może wydzielać alfa-fetoproteinę
d) wnętrostwo sprzyja rozwojowi nasieniaka
e) obecność hCG jest diagnostyczne dla kosmówczaka

8.Najbardziej czuły na radioterapię :

a) seminoma

b)carcinoma embryonale
c) carcinoma transitionale
d) choriocarcinoma
e) carcinoma renale

9. 52 letni zgłosił się do lekarza z powodu obecności krwi w stolcu. Ponadto pacjent podawał,
iż odczuwa zaburzenia w czynności jelit w ciągu ostatnich 18 miesięcy, a ostatnio ma
wrażenie iż wypróżnienia nie są całkowite. Badanie endoskopowe wykazało dużą zmianę
z owrzodzeniem w części środkowej, która była ocena w części zstępującej okrężnicy.
Badanie wycinka potwierdziło rozpoznanie raka jelita grubego. Następnie zmiana została
usunięta operacyjnie, a pacjent dodatkowo został zakwalifikowany na chemioterapię. Po
dwutygodniowym leczeniu pacjent został skierowany do dalszej obserwacji w przyklinicznej
poradni onkologicznej. U tego pacjenta, przez kolejny rok życia pobierana w miesięcznych
odstępach próbki krwi w celu oznaczeni poziomów antygenu płodowo-rakowego CEA:
przedoperacyjny: 50 ng/,l pooperacyjny (1 dzien) 65 ng/ml 1 miesiąc 15 ng/l, 2 miesiące 5 ng/
l, 6 miesięcy 2,5 ng/l 10 miesięcy 10 ng/ml 11 miesięcy 25 ng/l, rok po operacji 40 ng/ml. W
przypadku tego pacjenta oceniano systematycznie poziomy CEA w surowicy krwi ponieważ
CEA może być pomocne w:
a)lokalizacji określonych guzów In vivo
b)rozpoznania raka jelita grubego
c) rozpoznaniu raka trzustki
d) rozpoznania raka prostaty

e) ocenie występowania nawrotu określonego złośliwego guza

10. W czasie badania biopsyjnego stwierdzono raka prawej piersi u 52 letniej kobiety. Która z
poniższych cech, związana jest z najgorszym rokowaniem dla tej pacjentki:
a) obecność receptorów dla estrogenów na kom. Nowotworowych
b)wywiad rodzinny
c) obecność raka In situ

d) zajęcie węzłów chłonnych pachowych

e)brak aneuploidii

11. U 62 letniego mężczyzny uskarżającego się na utratę masy ciała oraz krew w stolcu, w
czasie kolonoskopii stwierdzono obrączkowaty guz esicy średnicy ok 3 cm. W pobranych
licznych wycinkach stwierdzono niskodojrzałego raka gruczołowego. W związku z tym
postanowiono wykonać kolekto mię (wycięcie jelita grubego). W czasie resekcji jelita chirurg
stwierdził na powierzchni wątroby kilka okrągławych ognisk, z których pobrano wycinki
na śródoperacyjne badanie histologiczne. W tym badaniu stwierdzono iż zmiany te mają
utkanie niskodojrzałego raka gruczołowego. W wykonanych badaniach histopatologicznych
wyciętego jelita, stwierdzono iż naciek nowotworowy przekracza surowicówkę jelita
oraz stwierdzono przerzuty w 3 z 15 węzłach chłonnych krezki. Która z poniższych cech
determinuje rokowanie w tym przypadku:
a)wiek
b)płeć męska
c)rozległość nacieku

d) zajęcie wątroby

e)zajęcie węzłów chłonnych

12. Nowotwór który może powodować wtórną nadkrwistość oraz hiperkalcemię, a
ponadto może wydzielać prawie wszystkie hormony, jest najprawdopodobniej pierwotnie
zlokalizowany w:
a) jelicie cienkim

b)nerkach

c)sutku
d)wątrobie
e)jelicie grubym

13.Najczęsciej spotykana zmiana złośliwa w wątrobie:
a)rak wątrobowo komórkowy
b)rak z przewodów żółciowych
c)mięsak naczyniowy
d)rak gruczołowy

e)nowotwór przerzutowy

14.Które ze stwierdzeń dotyczących łagodnego przerostu gruczołu krokowego jest fałszywe:
a)hormony mają znaczeni w patogenezie
b

)rozpoczyna się w częściach obwodowych gruczołu

c)jest zmiana której występowanie zwiększa się wraz z wiekiem
d)histologicznie obserwuje się rozrost elementów nabłonkowych, tkanki łącznej i mięsni
e)nocturia i dysuria są częstymi objawami

15.Wszystkie poniższe połączenia są prawidłowe z wyjątkiem
a)marskość pomartwicza – wielko guzkowa
b)pierwotna marskość żółciowa – przeciwciała antymitochondrialne

c)wtórna marskość żółciowa – pozawątrobowe zahamowanie odpływu żółci
d)hemochromatoza – brązowa cukrzyca

e) choroba Wilsona – podniesiony poziom ceruplazminy

DSC00556

16.

26-letnia kobieta z ujemnym wywiadem rodzinnym w kierunku raka sutka uskarża

się na bolesne „guzki” w swojej piersi, które powiększają się w czasie cyklu
miesięcznego. Ból ustępuje po miesiączce. W badaniu palpacyjnym lekarz stwierdził
bolesne, źle odgraniczone masy w górnym bocznym kwadracie lewej piersi. Nie
stwierdzono palpacyjnie wyczuwalnych węzłów chłonnych pachowych. Najbardziej
prawdopodobne rozpoznanie w tym wypadku to:

a.

Naciekający rak przewodowy

b.

Rak wewnątrzprzewodowy

c.

Brodawczak wewnątrzprzewodowy

d.

Rak zrazikowy

e.

Gruczolako-włókniak

17.

Który z poniższych czynników jest związany z rakiem z przewodów żółciowych w

wątrobie:

a.

Wzrost alfafetoproteiny

b.

Zakażenie Clonorchis sinensis

c.

Marskość

d.

Zakażenie wirusem WZW B

e.

Krwawienie dootrzewnowe

18.

Wędrujące zmiany zakrzepowe żył mają związek z

a.

Cukrzycą

b.

Mukowiscydozą

c.

Ostrym zapaleniem trzustki

d.

Przewlekłym nawracającym zapaleniem trzustki

e.

Rakiem trzustki

19.

U 2-letniego chłopca stwierdzono znaczne powiększenie obwodu brzucha z powodu

dużej zmiany wyrastającej z lewej nerki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w
tym wypadku to:

a.

Rak jasnokomórkowy nerki

b.

Nerka wielotorbielowata

c.

Rak z nabłonka przejściowego

d.

Guz Wilmsa

e.

Angiomyolipoma

20.

Która z poniższych cech jest bardziej typowa dla wrzodziejącego zapalenia jelita

grubego niż dla choroby Leśniowskiego-Crohna?

a.

Odcinkowość zmian

b.

Powstawanie przetok

c.

Megacolon toxicum

d.

Zajęcie okolicy okołoodbytniczej

e.

Zaparcia

21.

W świetle usuniętego wyrostka robaczkowego najczęściej można zaobserwować:

a.

Schistosoma mansoni

b.

Trichuris trichura

c.

Oxyuris vermicularis

d.

Ascaris lumbricoides

e.

Stronglyloides stercoralis

22.

:tyroidyzacja” to określenie najbardziej odpowiadające zmianom w przebiegu:

a.

Ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

b.

Przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

c.

Mezangialnego zapalenia kłębków nerkowych

d.

Martwicy brodawek nerkowych

e.

Przewlekłego zapalenia kłębków nerkowych

23.

Nie może się sam replikować

a.

Wirus hepatitis A

b.

Wirus hepatitis B

c.

Wirus hepatitis C

d.

Wirus hepatitis D

e.

Wirus cytomegalii

DSC00577
23. Opis długi i bardzo poetycki, komuś bardzo się nudziło, generalnie student zjadł
mięso pochodzące z polowania w lasach państwowych o badaniu weterynaryjnym nie ma ani
słowa. Po 2 dniach dostał gorączki i zaczął wymiotować. Po dalszych kilku dniach dołączyły
wykładniki niewydolności serca oraz narastająca duszność. I teraz wymyślić co to może być :

a. Rozsiane ropnie często mylone z gruźlicą
b. Zakażenie szerzące się drogą naczyń limfatycznych
c. Najczęściej lokalizuje się w oponach

d. Pasożyt żyje wewnątrz komórkowo i jego otoczka może ulegać wapnieniu

e. Szerzenie się choroby ma związek z zanieczyszczeniem fekaliami ujęć wody

24. 30 letnia kobieta, krwiste biegunki, bóle brzucha utrata masy ciała, w czasie
wziernikowania jelita grubego stwierdzono kruchą i zaczerwienioną śluzówkę w okolicy
odbytnicy i esicy. W części bliższej jelita grubego śluzówka bez zmian. Z czasem choroba
zajęła całe grube bez zajęcia końcowego odcinka jelita krętego. Jak to może wyglądać pod
mikroskopem :
a. odcinkowe owrzodzenia i blizny obejmujące całą grubość ściany jelita
b. szczelinowate owrzodzenia

c. tworzenie się rzekomych polipów

d. występowanie odizolowanego ogniska w jelicie czczym

25. U kobiety z powyższego pytania możesz zaobserwować wszystkie zmiany z wyjątkiem :
a. ropnie skryptowe
b. zmiany krwotoczne w blaszce właściwej śluzówki
c. nieregularnie występujące gruczoły

d. ziarniaki sarkoidopodobne

26. wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące duru brzusznego
a. może się szerzyć w skupiskach ludzkich
b. najczęściej dochodzi do przemieszczenia bakterii z brudnych rak do ust

c. klasyczny nosiciel to starsza kobieta z kamicą pęcherzyka żółciowego
d. w jelitach mogą powstawać liczne owrzodzenia

e. klinicznie bezobjawowa inkubacja trwa około 2 tyg.

Pliki różne/ 2.jpg,

15….
c. przewlekłego rozlanego zapalenia kłębuszków
d. nadciśnienia tętniczego złośliwego
e. szpiczaka

16. Ostra martwica cewek nerkowych może rozwijać się w następstwie

a.

ciężkiego urazu mechanicznego

b.

masywnego krwotoku

c.

przetoczenia niezgodnej grupowo krwi

d.

ciężkiego zabiegu operacyjnego

e.

wszystkich wyżej wymienionych

17. Przyczyną zespołu nerczycowego u dorosłych nie bywa

a.

błoniaste kłębkowe zapalenie nerek

b.

toczeń rumieniowaty

c.

skrobiawica

d.

martwica brodawek nerkowych

e.

stwardnienie kłębków nerkowych cukrzycowe

18. Tzw. półksiężyce w przebiegu zapalenia nerek powstają w wyniku rozplenu

a.

komórek mezangium

b.

podocytów

c.

komórek nabłonka torebki Bowmana

d.

Komórek układu przykłębkowego

e.

Komórek śródbłonka

19. Do zespołu zmian charakterystycznych dla masywnego odmiedniczkowego zapalenia nerek należą

a.

ogniska ropiejącej martwicy miąższu

b.

rozrost komórek nabłonka torebki Bosmana (liczne półksiężyce)

c.

nacieki w tkance śródmiąższowej złożone z limfocytów i plazmocytów

d.

zanik kanalików z pojawieniem się wałeczków koloidowych

e.

włóknienie około kłębuszkowe
prawidłowe odpowiedzi:
1)

A, B,C-

2) B, C, D- 3) C, D, E 4) A, D, E

5) A, C, E

20. Najbardziej wrażliwą częścią nefronu na działanie substancji toksycznych jest

a.

kłębuszek nerkowy

b.

kanalik kręty I rzędu

c.

ramiona pętli Henlego

d.

kanalik zbiorczy

e.

aparat przykłębkowy

21. Wszystkie poniższe są składnikami błon podstawnych kłębka, oprócz

a.

fibronektyna

b.

siarczan heparanu

c.

laminina

d.

kolagen typu IV

e.

włóknik

22. Mocznica powoduje powstawanie następujących zaburzeń, oprócz

a.

polineuropatia obwodowa

b.

zapalenie błony śluzowej żołądka

c.

policytemia

d.

pericarditis

e.

rozsiane uszkodzenie płuc

23. Uszkodzenie kłębków nerkowych wywołane przez krążące kompleksy immunologiczne występuje
we wszystkich poniższych chorobach oprócz:

a.

kiła

b.

zespół Goodpasture’a

c.

wirusowe zapalenie wątroby typu B

d.

toczeń trzewny

e.

rak płuc

24. Cukrzyca ma związek z poniższymi chorobami nerek oprócz

a.

rozsiane stwardnienie kłębków

b.

zespół Kimmelstiela-Wilsona

c.

Łagodne nephrosclerosis

d.

Nefropatia wywołana kwasem moczowym

e.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

25. W glomerulonephritis pochodzenia immunologicznego poniższe komórki uczestniczą w
uszkodzeniu kłębka oprócz

a.

Komórki tuczne

b.

Makrofagi

c.

Płytki

d.

Neutrofile

e.

Komórki mezangialne

26. toczeń trzewny układowy powoduje poniższe rodzaje uszkodzeń kłębuszków oprócz

a.

Glomerulonephritis poliferativa focalis

b.

Glomerulonephritis membranowa diffusa

c.

Glomerulonephritis poliferativa diffusa

d.

Nephrosis Lipowica

e.

Glomerulonephritis poliferativa mesangialis

27. Martwica brodawek nerkowych przy braku infekcji występuje w

a.

Zamknięciu dróg moczowych

b.

Nefropatii spowodowanej nadużyciem leków przeciwbólowych

c.

Cukrzycy

d.

Nefropatii dawnej

e.

Szpiczaku mnogim

28. poniższe zdania poprawnie opisują przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, oprócz

a.

Wywołuje asymetrycznie zbliznowacenie nerek

b.

W większości przypadków na związek z refleksem pęcherzykowo-moczowodowym

c.

Charakterystyczne jest zaoszczędzenie kielichów i miedniczej

d.

Powoduje powstanie obrazu „tarczycowego” kanalików

e.

Jest ważną przyczyną powstawania choroby nerek „end-stage” (marskości, niewydolności)

29. Krwiomocz jest charakterystycznym objawem poniższych chorób oprócz

a.

Kłębkowe zapalenie nerek

b

.

Malakoplakia

c.

Kamica moczowa

d.

Rak nerki

e.

Brodawczak pęcherza

30. Do powstawania raka pęcherza moczowego predysponują następujące czynniki oprócz

a.

Ekspozycja na barwniki azowe

b.

Infekcje Schistosoma haematobium

c.

Palenie papierosów

d.

Choroba von Hippel-Lindau

e.

Ekspozycja na cyklofosfamkt?

Pliki różne/ DSC00307.jpg, DSC02357.jpg, DSC02358.jpg, DSC02412.jpg, DSC02412.jpg,

DSC09642.jpg

DSC02358.jpg

13. Pierwotny rak z komórek wątroby (carcinoma hepatocellulare)
a. należy do najczęstszych nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego
b. często rozwija się na podłożu marskości wątroby
c. z reguły daje przerzuty do kości
d. komórki nowotworowe zawierają alfafetoproteinę
e. łatwo wrasta do żyły wrotnej i żył wątrobowych
Prawidłowa jest odpowiedź
1. a,b,c 2. b,c,d 3. c,d,e

4. b,d,e

5. a,d,e

14. Podwyższony poziom bilirubiny związanej w surowicy, krwi i moczu, w kale
brak sterkobiliny, podwyższona aktywność ATP-azy w hepatocytach od strony zatok
naczyniowych przemawiają za:
a. wirusowym zapaleniem wątroby

b. żółtaczką mechaniczną ??

c. żółtaczką hemolityczną
d. niedoborem ceruloplazminy
e. niedoborem transferazy glukurynowej w hepatocytach

15. W chorobie Gilberta podwyższony poziom bilirubiny niezwiązanej jest spowodowany
a. zwiększony rozpad erytrocytów
b. hipersplenizm
c. nieprawidłowość budowy błony komórkowej hepatocytów

d. obniżoną aktywność transferazy glukuronowej

e. genetycznie uwarunkowany niedobór transferazy glukuronowej

DSC02412.jpg

2. Określenie “zmiany gwałtownie postępujące” w kłębkowym zapaleniu nerek stosujemy,
jeżeli mikroskopowo stwierdzamy:

a. liczne granulocyty obojętnochłonne

b. intensywne pogrubienie błon podstawnych naczyń
c. martwicę pętli naczyniowych i złogi włóknika
d. rozległe szkliwienie kłębków
e. intensywny rozplem komórek mezangium

3. Przyczyną zespołu nerczycowego u dorosłych nie bywa
a.

błoniaste kłębkowe zapalenie nerek

b. toczeń rumieniowaty trzewny
c. skrobiawica
d. martwica brodawek nerkowych
e. cukrzycowe stwardnienie kłębków nerkowych

4. Pogrubienie błon podstawnych, obecność szklistych kul w obwodowych pętlach
włosowatych kłębka oraz namnożenie komórek mezangium następuje w przebiegu:
a. glomerulonephritis luposa
b.

sclerosis intercapillaris diabetica

c. glomerulonephritis membranosa
d. glomerulonephritis submicroscopica
e. glomerulonephritis membrano - proliferativa

5. Zapalenie śródmiąższowe nerek:

a. najczęściej występuje w następstwie długotrwałego używania leków przeciwbólowych

b. występuje przede wszystkim u dzieci
c. w odróżnieniu od zapalenia odmiedniczkowego nie daje powikłania w postaci martwicy
brodawek
d. często doprowadza do martwicy kory
e. w jego następstwie nie dochodzi do marskości

6. W ostrej niezapalnej niewydolności nerek następuje:
a. rozrost śródbłonków pętli naczyniowej kłębka
b. zarostowe zapalenie tętniczek nerkowych
c. rozrost nabłonka torebki kłębka (półksiężyce)

d. martwica nabłonka kanalików

e. zgrubienie błony podstawnej pętli włośniczkowej kłębka

7. Nerki niesymetrycznie pomniejszone o trudno złuszczającej się torebce, powierzchni
wyboistej z nieckowatymi zagłębieniami przemawiają za rozpoznaniem:
a. przewlekłego śródmiąższowego zapalenia nerek
b.

?odmiedniczkowego przewlekłego zapalenia nerek?

c.
d.
e.

8. Badanie morfologiczne wykazało: pomniejszenie i ziarnistość powierzchni nerek,
zeszkliwienie części kłębków przy pozostałych prawidłowych, drobne nacieki limfocytarne
w śródmiąższu, stwardnienie tętnic i tętniczek, nieznaczne zgrubienia pojedynczych torebek
Bowmana. Opisane zmiany powstały najprawdopodobniej na skutek:
a. skrobiawicy

b. cukrzycy

c. miażdżycy
d. zapalenia kłębków
e. zapalenia odmiedniczkowego

9. Martwica tętniczek nerkowych występuje w:
a. ostrym zapaleniu kłębkowym
b. zapaleniu gwałtownie przebiegającym
c. nadciśnieniu złoścliwym
d. guzkowym zapaleniu tętnic
e. martwicy cewek nerkowych
Prawidłowe odpowiedzi to:
1. a,b,e

2. b,c,d

3. c,d,e 4. a,d,e 5. a,c,e

10. W przebiegu mocznicy nie obserwuje się:
a. zapalenia błon surowiczych
b. błon szklistych w pęcherzykach płucnych

c. czerwienicy

d. osteomalacji

e. nadciśnienia

11. Do charakterystycznych zmian w mocznicy należą niżej wymienione z wyjątkiem:
a. Pericarditis fibrinosa-
b. Meningitis basilaris fibrinosa
c. Enterocolitis
d. Oedema pulmonum
e. Signa diathesis haemorrhagica

12. Garbiki są to
a. Ogniskowe skupienia macierzy mezangium
b. rozplem nabłonka torebki kłębuszka w postaci półksiężyców
c. ogniskowe stwardnienie kłębuszków w cukrzycy

d. złogi kompleksu immunologicznego pomiędzy błoną podstawną i śródbłonkiem

e. złogi kompleksu immunologicznego pomiędzy błoną podstawną a podocytami

13. Martwica brodawek nerkowych stanowi często powikłanie jednej z niżej wymienionych
chorób:
a. dny moczanowej

b. cukrzycy

c. szpiczaka mnogiego
d. ostrego rozlanego zapalenia kłębków nerkowych
e. nadczynności przytarczyc



14. Który z drobnoustrojów jest najczęstszą przyczyną ostrego odmiedniczkowego zapalenia
nerek u pacjenta, u którego nie było interwencji chirurgicznej ani upośledzenia drożności dróg
moczowych:
a. gronkowiec złocisty
b. paciorkowiec zieleniejący
c. pałeczka ropy błękitnej

d. pałeczka okrężnicy

e. pałeczka odmieńca

15. Martwica włóknikowata w kłębuszku nerkowym występuje w przebiegu:
a. cukrzycy
b.
c.
d.
e.

DSC09642.jpg

1. Które spośród wymienionych typów raka sutka jest najbardziej złośliwy:
a. comedocarcinoma
b. carcinoma medullera
c. carcinoma lobulare
d. carcinoma simplex microcellulare, microfocale
e.

carcinoma Paget

2. Jeden z niżej wymienionych nowotworów może posiadać działanie androgenne:
a. seminoma
b. chorioepithelioma
c. folliculoma
d.

arrhenoblastoma

d. thecoma

3. Chorioepithelioma to nowotwór cechujący się, z wyjątkiem:
a. bezpośrednio i zawsze związany z ciążą
b. wrasta do naczyń
c. złożony z trofoblastu
d. szybko daje przerzuty
e. ma dobre rokowanie po leczeniu chemicznym

4. Nie wytwarza hormonów:
a. arrhenoblastoma
b. folliculoma
c. fibroma
d. dysgerminoma
e. thecoma

5. Następstwem hyperestrogenizmu może być:
a. hyperplasia endometrii
b. endometriosis
c. endometritis
d. adenocarcinoma endometrii
e. polypus endometrii
Poprawne odpowiedzi to:
1. a,b,c 2. b,c,d 3. a,d,e 4. a,b,e 5. c,d,e

6. Określenie gruczolistości (endometriosis) oznacza:
a. rozrost gruczolakowaty endometrium
b. gruczolaka enndometrium
c. dojrzałą postać raka endometrium
d. heterotopiczne umiejcowienie endometirum
e. polipowaty rozrost enometrium

7. Ropne zapalenie jajowodu występuje najczęściej w przebiegu:
a. kiły
b. rzeżączki
c. rzęsistkowicy
d. posocznicy
e. gruźlicy

8. Najczęstszym niezłośliwym nowotworem sutka u kobiet jest:
a. gruczolak
b. guz liściasty

c. włókniako -gruczolak

d. brodawczak wewnątrzprzewodwy
e. tłuszczak

9. U kobiety 50-letniej przed kilku laty pojawił się guz w sutku wolno rosnący. Obecni ma
średnicę około 10 cm., jest dobrze odgraniczony od otoczenia, ruchomy. Węzły chłonne nie
są powiększone. Przed 2ma tygodniami wystąpiła żółtaczka. Prawdopodobne rozwiązanie:
a. rak sutka z przerzutami do wątroby
b. guz liściasty i kamica przewodów żółciowych
c. pierwotnego raka wątroby i plazmatycznokomórkowego zapalenia sutka
d. raka sutka i marskości wątroby
e. pierwotnego raka trzustki z przerzutem do wątroby

10. Pojęcie “rak opancerzjący” odnosi się do:
a. raka włóknistego
b. raka Pageta w formie naciekającej
c. raka zrazikowego naciekającego

d. raka galaretowatego

e. raka rdzeniastego

11. Który z niżej wymienionych stanów nie jest powiązany z hormonami:
a. hyperplasia adenomatosa endometrii
b. mała hidatidosa
c. leasiones fibro-cistica mmammae
d. folliculoma
e. hyperplasia adenomatosa prostata

12. Do rozrostów endometrium nie należy
a. polypus cavi uteri
b. hyperplasia glandularis endometrii simplex
c. nodulus stromalis
d. endometriosis
e. polypus endometrialis

13. Najczęstszą przyczyną krwawienia z jamy macicy u młodych kobiet jest:
a. ciąża pozamaciczna
b. przerost gruczołowy błony śluzowej
c. poronienie
d. gruczolistość
e. rak szyjki macicy

plik: różne/hania.doc

1. W świetle usuniętego wyrostka robaczkowego najczęściej występuje:
a)

Schistosoma masoni

b)

Trichuris trichura

c)

Oxyuris vernikularis

d)

Ascaris lumbricoides

e)

Stronglyoides stercoralis

1. „Tyroidyzacja” to określenie najbardziej odpowiadające zmianom :
a)

ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

b)

przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

c)

mezangialnego zapalenia kłębuszków nerkowych

d)

martwicy brodawek nerkowych

e)

przewlekłego zapalenia kłębków nerkowych

1. Jaki wirus nie może się replikować samodzielnie:
a)

HAV

b)

HBV

c)

HCV

d)

HDV

e)

HEV

f)

1. To był bardzo długi opis. Prawidłowa odp. D (w zdaniu coś z pasożytem)

1. Coś z colitis ulcerosa

1. Drugie pytanie z colitis ulcerosa

1. Co najgorzej rokuje w przypadku raka sutka:
a)

zajęcie węzłów pachowych

b)

wywiad rodzinny

c)

?

d)

?

e)

?

1. Najczęstszy nowotwór złośliwy wątroby
Odp. przerzutowy

1. Który nowotwór jest związany z marskością wątroby:
a)

Gruczolakorak wątrobowokomórkowy

b)

?

c)

?

d)

?

e)

Rak watrobowokomórkowy

1. t
2. Coś z kiłą (chyba co obserwujemy po jakimś czasie)
3. Kobieta, 75 lat po cholektomii częściowej…. Odp. e) N2, M1
4. Które z poniższych jest najmniej prawdopodobną przyczyną bakteryjnego zapalenia

pęcherza moczowego:

a)

łagodny przerost stercza

b)

kamienie w pęcherzu moczowym

c)

bakteryjne zakażenie wsierdzia z posocznicą

d)

ciąża

e)

nadciśnienie

1. Coś o jakimś zatruciu w barze będą różne wirusy. Prawidłowa odp HAV
2. t
3. Jakaś zmiana u 62-letniego pacjenta chyba w pęcherzu moczowym. Był opis i trzeba

było napisać co to jest:

a)

papilloma

b)

carcinoma

c)

adenoma

d)

sarkoma

e)

fibroma

1. k
2. k
3. Najbardziej czuły na radioterapię jest:
a)

seminoma

b)

carcinoma embryonale

c)

carcinoma transitonale

d)

choriocarcinoma

e)

carcinoma renale

1. i
2. o
3. Zaznacz prawidłowe twierdzenie dotyczące łagodnego guza prostaty:
a)

hormony mają znaczenie w patogenezie

b)

rozpoczyna się głównie w częściach obwodowych prostaty

c)

jest zmianą, której występowanie zwiększa…..

d)

histologicznie obserwuje się wzrost elementów…

e)

nocturia i dysuria są częstymi objawami

1. Wszystkie poniższe twierdzenia są prawidłowe z wyjątkiem:
a)

marskość pomarańczowa- wielkoguzkowa

b)

pierwotna marskość żółciowa- przeciwciała

c)

wtórna marskość żółciowa- pozawątrobowa

d)

hemochromatoza- „brązowa” cukrzyca

e)

choroba Wilsona- podniesiony poziom ceruloplazminy

DSC00307.JPG oraz DSC02357.JPG

Patognomoniczną cechą morfologiczną pierwotnej marskości żółciowej wątroby jest:

A.

Cholestaza

B.

Destrukcyjne pierogowe zapalenie przewodzików żółciowych

C.

Odkładanie żelaza w hepatocytach

D.

Rozległe włóknienie miąższu wątroby

E.

Niedrożność mechaniczna dróg żółciowych

Objawem niewydolności wątroby nie jest:

A.

Żółtaczka

B.

Śpiączka wątrobowa

C.

Zmniejszenie wątroby

D.

Wodobrzusze

E.

Niedobór albumin

Stłuszczenie wątroby jest charakterystyczne dla wczesnego okresu rozwoju marskości:

A.

Pozapalnej

B.

Pomartwiczej

C.

Żółciowej

D.

W chorobie Wilsona

E.

Alkoholowej

Rozległa martwica wątroby nie występuje w przebiegu

A.

Zatrucia fosforem

B.

Zatrucia muchomorem sromotnikowym

C.

Nadczynność tarczycy +

D.

Wirusowe zapalenia wątroby tzw. Piorunującego

E.

Przewlekłego przekrwienia wątroby +

Prawdziwe są odpowiedzi:
1.

A, C

2.

A, B

3.

C, E

4.

C, D

5.

A, E

Ciałka Mallory’ego najczęściej spotykamy w przebiegu:

A.

Uszkodzenia alkoholowego wątroby

B.

Wątrobiaka

C.

Marskości pierwotnej żółciowej

D.

Marskości żółciowej wtórnej

E.

Hemochromatozy

Żółtaczka cechująca się wzrostem poziomu bilirubiny niezwiązanej z kwasem glukuronowym
we krwi, ciemnym zabarwieniem stolca, wzrostem poziomu urobilinogenu w moczu może być
spowodowana:

A.

Nadmiernym rozpadem krwinek

B.

Zamknięciem brodawki Vatera przez nowotwór

C.

Wirusowym zapaleniem wątroby

D.

Kamicą przewodów żółciowych

E.

Cos tam, coś tam, wątroby… :P nie idzie rozczytać

Dla marskości wątroby są charakterystyczne następujące cechy, z wyjątkiem:

A.

Fragmentacji miąższu na guzki

B.

Ucisku naczyń żylnych głównie podzraziokowych

C.

Połączeń między gałązkami żyły wrotnej a gałązkami żył wątrobowych

D.

Zarastania światłą kanalików żółciowych

E.

Obecność nacieków zapalnych w przestrzeniach bramno-żółciowych

Charakterystyczną cechą przewlekłego agresywnego zapalenia wątroby jest:

A.

Obecność nacieków zapalnych ograniczonych do przestrzeni wrotnych

B.

Tzw. martwica kęskowa

C.

Włóknienie

D.

Obecność komórek Mallory’ego

E.

Uszkodzenie ścian kanalików żółciowych

Do wykładników nadciśnienia wrotnego nie należą:

A.

Żylaki odbytnicy +

B.

Stwardnienie zastoinowe nerek

C.

Splenomegalia +

D.

Żylaki kończyn dolnych

E.

Nieżyt zastoinowy żołądka

Prawidłowe są odpowiedzi:

1.

B, D

2.

A, B

3.

B, E

4.

C, E

5.

C, D

Obraz wątroby muszkatołowej może powstać w następstwie:

A.

Zatoru tętnicy płucnej

B.

Niewydolności prawokomorowej serca

C.

Zakrzepicy żyły wrotnej

D.

Przewlekłego zatrucia fosforem

E.

Przypadków wymienionych w A i B

Obniżona inaktywacja estrogenu przez marską wątrobę nie jest odpowiedzialna za:

A.

Zanik jąder

B.

Ginekomastię

C.

Pajączki naczyniowe

D.

Rumień dłoni

E.

Świąd skóry

Obecnie w marskiej wątrobie wewnątrzwątrobowe przetoki Ecka powodują:

A.

Tworzenie się guzków regeneracyjnych osiowych

B.

Niemożność skontaktowania się substancji zawartych w krwi żyły wrotnej z

hepatocytami

C.

Powstanie intensywnego stłuszczenia wątroby

D.

Zwiększenie ciśnienia w tętnicy wątrobowej

E.

Tworzenie guzków regeneracyjnych bezosiowych

W chorobie Wilsona miedź w komórkach wątrobowych gromadzi się w:

A.

Jądrze

B.

Mitochondriach

C.

Lizosomach

D.

Aparacie Golgiego

E.

Siatce śródplazmatycznej

W żółtaczce mechanicznej w surowicy krwi zwykle nie obserwuje się podwyższonego
poziomu:

A.

Bilirubiny bezpośredniej

B.

Bilirubiny pośredniej

C.

Kwasów żółciowych

D.

Fosfatazy zasadowej

E.

Cholesterolu

Najczęstszym nowotworem łagodnym wątroby jest:

A.

Adenoma cholangiogenesis

B.

Adenoma hepatocellulare

C.

Haemanginoma cavernosum

D.

Lymphangioma cavernosum

E.

Lymphangioma cysticum

Kamień zatykający przewód pęcherzykowy powoduje:

A.

Żółtaczkę mechaniczną

B.

Marskość żółciową wątroby

C.

Wodniaka pęcherzyka żółciowego

D.

Całkowite zarośnięcie pęcherzyka żółciowego

E.

Powstanie poziomkowa tego pęcherzyka żółciowego

Plik: 2012-03-28_13.11.30a.jpg

1 Obraz wątroby muszkatołowej może powstać w następstwie
a. Zatoru tętnicy płucnej
b. Niewydolności prawokomorowej serca
c. Zakrzepicy żyły wrotnej
d. Przewlekłego zatrucia fosforem

e. Przypadków wymienionych w a i b

2 Obniżona inaktywacja estrogenu przez marską wątrobę nie jest odpowiedzialna za:
a. Zanik jąder
b. Ginekomastię

c. Pajączki naczyniowe
d. Rumień dłoni
e

. Świąd skóry

3.Obecne w marskiej wątrobie wewnątrzwątrobowe przetoki Ecka powodują:
a. Tworzenie się guzków regeneracyjnych osiowych

b. Niemożność skontaktowania się substancji zawartych w krwi żyły wrotnej z hepatocytami

c. Powstanie intensywnego stłuszczenia wątroby
d. Zwiększenie ciśnienia w tętnicy wątrobowej
e Tworzenie guzków- regeneracyjnych bezosiowych

4.W chorobie Wilsona miedź w komórkach wątrobowych gromadzi się w:
a.Jądrze
b. Mitochondriach

c. Lizosomach

d. Aparacie Golgiego
e. Siatce śródplazmatycznej

5.W odniesieniu do wirusowego zapalenia wątroby nieprawdziw e jest stw ierdzenie:
a. Zmiany morfologiczne w poszczególnych typach nie różnią się od siebie
b. Zapalenie typu B przebiega ciężej niż A
c. Część hepatocytów przybiera postać kwasochlonnych kul
d.

Większość hepatocytów ulega stłuszczeniu

e. Zapalenie może przebiegać bez żółtaczki

6.W łańcuchu zjawisk kształtujących obraz przewlekłego przekrwienia biernego wątroby na

czwartym miejscu umieścisz:

a.Włóknienie

b.Przepełnienie krwią zatok
c.Zanik hepatocytów
d.Stluszczenie hepatocytów
e.Zmniejszenie narządu

7. W żółtaczce mechanicznej w surowicy krwi
zwykłe nie obserwuje się podwyższonego
poziomu:
a.blirubiny bezpośredniej
b.

Bilirubiny pośredniej

c.Kwasów żółciowych
d.Fosfatazy zasadowej
e.Cholesterolu

8.Zespół Budda i Chiariego może być wywołany
przez:

a.Wrastanie do żyl wątrobowych pierwotnego raka wątroby

b.Zakrzepicę tętnicy wątrobowej
c.Zakrzepicę żyły wrotnej
d Wrastanie do przewodów żółciowy, zewnątrzwątrobowych i nowotworu pierwotnego wątroby

e Wrastanie nowotworu przerzutowego do ży|y wrotnej

9. Obrzęki stóp spostrzegane u chorych z marskością wątroby mają związek z:
a. Nadciśnieniem wrotnym
b. Hipoalbuminemia
c. Hiperaldostcronizmem
d. Upośledzoną inaktywacją estrogenów
c. Hiperbiiirubinemią
Prawidłowe są odpowiedzi:

l)a, b

2)b, c

3)c, d 4)d, e 5) b, e

10. Marskość wątroby, której istotę stanowi niszczenie wewnątrzwątrobowych przewodów

żółciowych określamy mianem:

a. Cirrhosis postinflammatoria
b. Cirrhosis postnecrotica
c. Cirrhosis portali
d.

Cirrhosis biliaris prymaria

e. Pseudncirrhosis

11. Najczęstszym nowotworem łagodnym wątroby j
a. Adenoma cholangiogenes
b. Adenoma hepatocellulare

c. Haemangioma cavernosum

d. Lymphangioma cavernosum c. Lymphangioma cysticum

12. Kamień zatykający przewód pęcherzykowy powoduje

a. Żółtaczkę mechaniczną

b. Marskość żółciową wątroby
c. Wodniaka pęcherzyka żółciowego
d. Całkowite zarośnięcie pęcherzyka żółcioweg
e. Powstanie poziomkowatego pęcherzyka żółciowego

13. Pierwotny rak z komórek wątroby (carcinoma hepatocellulare):
a. Należy do najczęstszych nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego
b. Często rozwija się na podłożu marskości wątroby
c. Z reguły daje przerzuty do kości
d. Komórki nowotworowe wytwarzają alfafetoproteinę
e. Łatwo wrasta do żyły wrotnej i żył wątrobowych
Prawidłowa jest odpowiedź:
l)ab,c 2) b, c, d

3) c, d, e

4) b, d, e 5)

a, d, e

14. Podwyższony poziom bilirubiny związanej w surowicy krwi i moczu, w kale brak sterkobiliny,

nasilona aktywność ATP-azy w hepatocytach od strony zatok naczyniowych przemawiają za:

a. Wirusowym zapaleniem wątroby
b.

Żółtaczką mechaniczną

c. Żółtaczką hemolityczną
d. Niedoborem ceruloplazminy

e. Niedoborem transferazy glukurynowej w hepatocytach

15. W chorobie Gilberta podwyższenie poziomu bilirubiny niezwiązanej jest wywołane przez:
a.Zwiększony rozpad erytrocytów
b.Ifypersplenizm
c.Nieprawidłowość budowy błony komórkowej
hepatocytów |

d.Obniżoną aktywność transferazy
glukuronowej
e.Genetycznie uwarunkowany niedobór
transferazy glukuronowej