1. Fenyloketonuria klasyczna to

a. Choroba genetycznie uwarunkowana
b. AD
c. Towarzyszy jej podwyższony poziom fenyloalaniny, który doprowadza do

uszkodzenia mózgu

d. Rozpoznaje się w badaniu screeningowym
e. AR

2. Fenyloketonuria matczyna

a. Uszkodzenie płodu matki chorej na fenyloketonurię
b. Charakteryzuje się małogłowiem
c. Opóźnieniem rozwoju psychoruchowego
d. Licznymi wadami (najczęściej wadą serca)
e. Fenyloketonuria płodu

3. Cechy typowe dla mukowiscydozy

a. Przewlekły, męczący kaszel zwłaszcza rano
b. Obfite cuchnące tłuszczowe stolce
c. Częste nadkażenie P.aeruginosa i H.influenzae
d. Podwyższony poziom chlorków w pocie
e. Prawidłowy rozwój fizyczny

4. Nietypowe postaci fenyloketonurii

a. Brak hydroksylazy fenyloalaninowej
b. Uszkodzenie CUN
c. Hipotonia
d. Deficyt hydrobiopteryn
e. Nieskuteczność leczenia dietetycznego

5. SIRS

a. Temperatura ciała >38 lub <36
b. Tętno >90/min u dziedzi >2 SD powyżej normy dla wieku
c. Oddecy >20/min u dzieci >2 SD powyżej normy dla wieku
d. Obrzęk stawów
e. Leukocytoza <4 G/L lub >12 G/L lub 10% form niedojrzałych

6. Wstrząs septyczny to

a. Posocznica z towarzyszącym spadkiem ciśnienia tętniczego
b. Zaburzenia przepływu krwi
c. Kwasica metaboliczna
d. Oliguria
e. Zaburzenia w gospodarce lipidowej

7.

W przebiegu ciężkiej biegunki dochodzi do??

a. Odwodnienia
b. Kwasicy metabolicznej
c. Zaburzeń elektrolitowych Na-K
d. Powstania niedrożności porażennej jelit
e. Zaburzeń Ca-P

8. W przebiegu posocznicy meningokokowej najbardziej charakterystyczne są

a. Zatory bakteryjne
b. Zapalenie opon m-r
c. Wykrzepianie wewnątrznaczyniowe
d. Ropnie w płucach
e. Zespół Waterhouse’a Friderichsena

9. Mononukleoza zakaźna charakteryzuje się

a. Powiększeniem węzłów chłonnych
b. Powiększeniem wątroby i śledziony
c. Stanem zapalnym z wyraźnym powiększeniem migdałków i bólem gardła
d. Charakterystycznymi zmianami w krwi obwodowej: leukopenią i granulocytozą
e. Obrzękiem powiek i wybroczynami na podniebieniu twardym

10. Które z poniższych jednostek chorobowych mogą powodować powiększenie węzłów

chłonnych

a. Mononukleoza zakaźna
b. Toksoplazmoza
c. Cytomegalia
d. Choroba kociego pazura
e. Listerioza

11. Podaj cechy cytomegalii wrodzonej

a. Zakażenie przezłożyskowe
b. Hepatosplenomegalia
c. Żółtaczka
d. Małogłowie
e. Leukocytoza z granulocytozą i podwyższonym poziomem płytek krwi

12. Czynniki sprzyjające zakażeniom układu moczowego

a. Zastój moczu
b. Odpływy pęcherzowo-moczowodowe
c. Kamica
d. Hiperkalcuria???
e. Leczenie immunosupresyjne

13. Objawy kliniczne i biochemiczne świadczące o przewodnieniu

a. Nadciśnienie tętnicze
b. Hyponatremia
c. Wysoki hematokryt
d. Niski hematokryt
e. Obrzęki

14. Które z poniższych twierdzeń dotyczących tocznia rumieniowatego układowego u

dzieci jest fałszywe

a. Tkanki i komórki są niszczone przez przeciwciała i kompleksy immunologiczne
b. Częściej występuje u dziewczynek (albo młodych kobiet)
c. U około 70% chorych występuje nadwrażliwość na światło
d. Nefropatia toczniowa jest najrzadszą lokalizacją choroby
e. Zwykle choroba ulega samoistnej remisji

15. W leczeniu toczniowego zapalenia nerek stosujemy

a. Cyklofosfamid
b. Niesterydowe leki przeciwzapalne
c. Glikokortykosterydy
d. Cyklosporynę
e. Plazmaferezę

16. Moczenie nocne pierwotne, prawidłowe

a. Dziecko moczy się tylko w nocy od urodzenia
b. Dziecko moczy się w nocy i dzień
c. Najczęściej towarzyszy wrodzonej wadzie układu moczowego
d. W badaniu fizykalnym ani w badaniach dodatkowych nie znajduje się

żadnych odchyleń od stanu prawidłowego

e. Dziecko jest niskorosłe

17. Moczenie nocne, prawdziwe

a. Rozpoznajemy gdy dziecko po ukończeniu 5 roku życia moczy się w nocy
b. Jest najczęstszym problemem urologicznym u dzieci
c. W grupie wiekowej 5latków co 5 dziecko moczy się w nocy
d. Częściej występuje u chłopców
e. Po ukończeniu 18 roku życia 1-2% pacjentów wchodzi w wiek dorosły z

problemem moczenia nocnego

18. Jakie badania diagnostyczne wykonuje się przy podejrzeniu agenezji nerki

a. USG
b. Cystoskopia
c. Urografia
d. Scyntygrafia
e. RTG przeglądowe jamy brzusznej

19. Kliniczna manifestacja nefropatii Schoenleina-Henoch’a

a. Zespół nerczycowy
b. Ostre KZN
c. Krwinkomocz

20. Do objawów zespołu nerczycowego należą

a. Białkomocz
b. Obrzęki
c. Hipoalbuminemia
d. Hipocholesterolemia
e. Hipoproteinemia

21. Które z podanych twierdzeń jest fałszywe

a. Objawy kliniczne ZUM zależą od miejsca zakażenia
b. Czynnikiem etiologicznym ZUM mogą być bakterie, wirusy, grzyby
c. Najczęstszą drogą ZUM jest droga krwi i limfopochodna
d. ZUM częściej występuje u płci żeńskiej
e. Wystąpieniu ZUM sprzyja instrumentacja dróg moczowych

22. Pacjent z przewlekłą niewydolnością nerek wymaga regularnej oceny badań

a. Stężenia mocznika i kreatyniny
b. Morfologii
c. Gazometrii
d. Poziomu Ca i P
e. Poziomu katecholamin

23. W celu oceny białkomoczu należy wykonać badania

a. Dobową utratę białka
b. Wskaźnik białko/kreatynina w surowicy krwi
c. Wskaźnik białko/kreatynina w moczu
d. OB.
e. Badanie ogólne moczu

24. Wyniki badań laboratoryjnych wskazujące na ostrą niedomogę nerek, prawidłowe

a. Podwyższone stężenie mocznika i kreatyniny
b. Zasadowica metaboliczna
c. Kwasica metaboliczna
d. Hiperkalemia
e. Hipokalemia

25. Dzieci z zespołem Downa, wskaż nieprawdziwą

a. U około 15% stwierdza się niedoczynność tarczycy
b. Zmieniona budowa aparatu słuchu prowadzi do częstych zachorowań na zap ucha,

które nieleczone prowadzą do niedosłuchu

c. U około 50% stwierdza się wrodzone wady serca
d. Upośledzenie rozwoju jest wynikiem wad rozwojowych OUN

26. Do podstawowych badań diagnostycznych bólów brzucha nie należy

a. Badanie przedmiotowe i per rectum
b. Morfologia krwi z rozmazem
c. USG jamy brzusznej
d. Wlew doodbytniczy

27. Głowna przyczyna nawracających bólów brzucha u dzieci

a. Stany zapalne płuc
b. Choroby układu pokarmoywego
c. Choroby układu moczowego
d. Przerzuty nowotworowe do narządów jamy brzusznej

28. Rokowanie w nerwiaku zarodkowym współczulnym

a. Zależy od stopnia zaawansowania i jest zdecydowanie niekorzystne w IV
b. Dobrze rokują dzieci w stadium IVs, w wieku poniżej 1 roku życia i z wysokim

stężeniem ferrytyny w surowicy

c. Czynnikami złego rokowania są: wiek powyżej 1rż, podwyższenie stężenia

katecholamin w moczu, wzrost stężenia enolazy neurospecyficznej w
surowicy, aberracje ch 17, delecja krótkiego ramienia chromosomu 1 oraz
amplifikacja onkogenu N-myc (>10 kopii)

d. W ostatnich latach w stadium IV uległo znacznej poprawie dzięki

megachemioterapii i autologicznych przeszczepów k macierzystych

29. Guz Wilmsa

a. Jest najczęstszym nowotworem złośliwym nerki u dzieci
b. Szczyt zachorowań przypada na wiek 3-4 lata
c. Częściej występuje u dzieci z wrodzonymi zaburzeniami rozwoju, zwłaszcza w

obrębie układu moczowo-płciowego jak np. zespół WAGR

d. Charakterystyczne dla guza Wilma są nieprawidłowości ramienia krótkiego

ch 11, z którymi wiąże się obecność genów supresorowych WT-1 i WT-2

e. Najczęściej lokalizuje się w górnym lub dolnym biegunie nerki, rozrastając

się do środka niszczy jej strukturę, przerasta torebkę i nacieka sąsiedztwo

30. Nerczak płodowy

a. Przerzuty odległe najczęściej w płucach i wątrobie
b. Ma skłonność do wrastania do naczyń żylnych
c. Typowe objawy to: powiększenie obwodu brzucha, guz jamy brzusznej, bóle

brzucha, krwinkomocz lub krwiomocz, nadciśnienie tętnicze

d. Rokowanie zależy od budowy histologicznej guza i stopnia zaawansowania

klinicznego choroby

e. Jest nowotworem źle rokującym, w którym wyleczalność osiąga zaledwie 10%

niezależnie od stadium zaawansowania i budowy histologicznej nowotworu

31. Jedyny nowotwór wieku dziecięcego, który ma V stopień zaawansowania klinicznego

a. Neuroblastoma
b. Guz Wilmsa
c. RMS alveolare
d. SA Ewingi
e. Osteosarcoma

32. W profilaktyce wirusowych zapaleń wątroby stosujemy

a. Flavrix

b. Twinrix
c. Engerix
d. Infanrix

e. Varilix

33. Zespół nagłej śmierci niemowląt (SIDS), nieprawdziwe jest, że

a. Występuje najczęściej między 2 a 4 mcem życia
b. Dotyczy najczęściej wcześniaków
c. Występuje najczęściej zimą
d. Występuje częściej u dzieci starszych matek (30-34 rż)
e. Rzadko dotyczy dziecka pierworodnego

34. Mięsaki tkanek mękkich

a. Są heterogenną grupą mezenchymalnych nowotworów złośliwych
b. W zależności od tkanki, z której pochodzą, wyróżnia się następujące typy

mięsaków: RMS, leiomyosarcoma, fibrosarcoma, liposarcoma, angiosarcoma,
hemangiosarcoma, sarkoma synoviale, schwannoma malignum

c. Najczęstszym z mięsaków jest RMS stanowiący około 70% wszystkich
d. Objawy kliniczne zależą od lokalizacji nowotworu

e. Leczenie RMS jest leczeniem kompleksowym, obejmującym zabieg chirurgiczny,

chemio i radioterapię

35. Neuroblastoma

a. Może rozwinąć się wszędzie tam, gdzie znajdują się embrionalne komórki

obwodowego układu współczulnego

b. Najczęściej ognisko pierwotne w przestrzeni zaotrzewnowej (rdzeń nadnerczy

lub zwoje współczulne przykręgowe)

c. Przerzuty stwierdza się u 60% pacjentów już w chwili rozpoznania, dotyczą

głownie kości, szpiku, węzłów, wątroby, skóry i tkanki podskórnej

d. Wg Evans i in wyróżnia się pięć stopni zaawansowania klinicznego

36. Do chorób atopowych należą

a. Astma oskrzelowa
b. Alergiczny nieżyt nosa
c. Zapalenie płuc
d. Atopowe zapalenie skóry
e. Ostre zapalenie ucha środkowego

37. Astma oskrzelowa

a. Jest przewlekłym schorzeniem zapalnym dróg oddechowych
b. Jest ostrym schorzeniem zapalnym dróg oddechowych
c. U osób podatnych wywołuje objawy związane z obturacją oskrzeli
d. W przebiegu astmy zapalenie powoduje nadreaktywność oskrzeli
e. W przebiegu astmy dochodzi do reakcji nadwrażliwości typu II

38. Do bezwzględnych kryteriów rozpoznania gruźlicy należą

a. Izolacja prątków Kocha z materiału biologicznego
b. Stwierdzenie typowych zmian endoskopowych w oskrzelach
c. Dodatnia próba tuberkulinowa
d. Wykazanie charakterystycznych dla tbc zmian w badaniu histopatologicznym

węzłów chłonnych lub skóry

e. Utrzymujące się stany gorączkowe

39. Przerost IIIgo migdałka

a. Występuje najczęściej w wieku pokwitania
b. Może być przyczyną tzw bezdechu sennego
c. Może powodować mowę nosową
d. Powoduje duszność wydechową

40. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zakażeń układu moczowego u dzieci jest

a. Staphylococcus ureus
b. Serratia marcescens
c. Escherichia coli
d. Enterococcus faecalis
e. Proteus mirabilis

41. Dla potwierdzenia celiakii należy stwierdzić

a. Zależność występowania objawów klinicznych od spożycia glutenu

b. Obecność w surowicy przeciwciał klasy IgA przeciw endomysjum m gładkich i/

lub przeciw tkankowej glutaminazie

c. Obecność enteropatii regeneracyjnej
d. Zwiększoną zawartość chlorków w pocie i niedobór GGTP w surowicy

42. U dziecka z wtórną nietolerancją laktozy (hipolaktazją)

a. Konieczna jest całkowita eliminacja laktozy z diety przez całe życie
b. Objawy bardziej nasilone po spożyciu mleka krowiego niż po mleku kobiecym
c. W żywieniu przydatne są mlekozastępcze preparaty sojowe i hydrolizaty

białek serwatkowych lub kazeiny

d. Konieczna jest jednoczesna eliminacja laktozy i białka krowiego
e. Rokowanie co do przywrócenia tolerancji laktozy jest dobre

43. Wirusowe zapalenie opon mózg-rdzen u dzieci występuje najczęściej w wieku

a. Noworodkowym
b. Niemowlęcym
c. Wczesnego dzieciństwa
d. Przedszkolnym
e. Szkolnym

44. Częste przyczyny krwawienia z dolnego odcinka p pok u niemowląt, z wyjątkiem

a. Wgłobienia
b. Nietolerancji białek mleka krowiego
c. Martwiczego zapalenia jelit
d. Skazy małopłytkowej
e. Guzków krwawniczych

45. Do przeciwwskazań do badania endoskopowego górnego odcinka p pok należą

a. Trudności w połykaniu
b. Ostre krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
c. Przewlekłe wymioty
d. Przełyk barretta
e. Perforacja przewodu pokarmowego

46. Hiperwentylacja jest przyczyną

a. Kwasicy oddechowej
b. Zasadowicy oddechowej
c. Kwasicy metabolicznej
d. Zasadowicy metabolicznej
e. Zasadowicy lub kwasicy w zależności od przyczyny hiperwentylacji

47. Gastryna jest hormonem uwalnianym głownie w błonie śluzowej antrum i dwunastnicy,

a jej inaktywacja zachodzi głównie w nerkach i jelicie cienkim

a. Pp bzw
b. Pf
c. Fp
d. Ff
e. Pp zw

48. Przyczyną drgawek u dzieci nie jest

a. Wysoka gorączka
b. Hipoglikemia
c. Hiperkalcemia
d. Hiponatremia
e. Hipernatremia

49. 2-tygodniowy noworodek wymiotujący od 6 godzin, w ciężkim stanie ogólnym, ciepłota

ciała 39 stopni, akcja serca >180/min, ilość oddechów >60/min. Wokół pępka
stwierdzono obrzęk, zaczerwienienie i nacieczenie skóry. Jakie jest najbardziej
prawdopodobne rozpoznanie w tym przypadku

a. Zapalenie płuc
b. Posocznica
c. Zapalenie wyrostka robaczkowego
d. Wrodzona niedrożność przewodu pokarmowego
e. Wgłobienie jelita

50. U dzieci z przewlekłymi bólami brzucha najczęstszym schorzeniem górnego odcinka

przewodu pokarmowego jest

a. Choroba wrzodowa
b. Refluks żołądkowo-przełykowy
c. Zapalenie błony śluzowej żołądka i/lub dwunastnicy
d. Relfuks dwunastniczo-żołądkowy
e. Przełyk Barretta

51. Fizjologiczny spadek masy po urodzeniu spowodowany jest przez

a. Utratę wody poprzez nerki, skórę i płuca
b. Mniejszą podaż płynów w pierwszych dniach życia
c. Zmniejszenie zasobów glikogenu i tłuszczów
d. Utrata mazi płodowej i wydalenie smółki

52. Zespół układowej odpowiedzi zapalnej może rozwinąć się w wyniku

a. Ostrego zapalenia trzustki
b. Infekcji bakteryjnej
c. Infekcji pasożytniczej

53. Obiektywne objawy duszności to

a. Poruszanie skrzydełkami nosa
b. Tachypnoe
c. Bradypnoe??????????
d. Kaszel?????????
e. Udział mięśni międzyżebrowych

54. Przyczyną obecności świeżej krwi w stolcu nie jest

a. Uczulenie na białko mleka krowiego
b. Nietolerancja laktozy
c. Polip jelita grubego
d. Uchyłek Meckela
e. Colitis ulcerosa

55. W pierwszym kwartale życia niemowlę może jednocześnie oddychać i ssać pokarm,

ponieważ słabo wykształcona nagłośnia szczelnie zamyka wejście do krtani

a. Pp zw
b. Pp bzw
c. Pf
d. Fp
e. Ff

56. Do powikłań nagminnego zapalenia przyusznic należą

a. Zapalenie jąder i najądrzy
b. Zapalenie mięśnia sercowego
c. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

57. Wskaż prawidłowe zalecenia dotyczące żywienia dzieci w 2 roku życia

a. Stosunek białka roślinnego do zwierzęcego powinien wynosić jak 2:3
b. Kwasy tłuszczowe nienasycone powinny pokrywać 4% zapotrzebowania
c. Nie zaleca się stosowania diet wegetariańskich
d. Nie należy podawać więcej niż 600 ml mleka na dobę

58. Dla prawidłowego trawienia białek w przewodzie pokarmowym dziecka konieczna jest

a. Aktywacja trypsynogenu przez GGTP
b. Dostatecznie niskie pH treści żołądka
c. Kolonizacja jelit przez Lactobacillus acidophilus
d. Proteazy w obrębie glikokaliksu na powierzchni limnalnej enterocytów

59.

Objawy tężyczki jawnej mogą być następstwem

a. Obniżenia poziomu wapnia zjonizowanego (Ca 2+) w surowicy
b. Alkalozy
c. Obniżenia poziomu magnezu w surowicy
d. Podwyższenia poziomu fosforu w surowicy

60. U niemowlęcia z krzywicą z niedoboru D3 wystąpienie objawów tężyczki może być

przez

a. Intensywną ekspozycję na światło słoneczne
b. Nadmierną podaż mleka krowiego(bo wzrost fosforanów)
c. Włączenie leczenia krzywicy dużymi dawkami D3
d. Hiperwentylację (np. przy długotrwałym płaczu

61. W zapobieganiu krzywicy u niemowląt należy pamiętać, że

a. Dzieci dobrze odżywione mogą otrzymywać mniejsze dawki D3
b. Dzieci niedożywione wymagają większych dawek D3
c. Wielkość profilaktycznej dawki D3 zależy od tempa rozwoju somatycznego
d. Zapotrzebowanie organizmu na D3 zależy od rodzaju stosowanego preparatu

62. Sześciotygodniowe zdrowe niemowlę potrafi

a. Utrzymać głowę w linii tułowia kiedy jest podciągane za kończyny górne z

pozycji leżącej do siedzącej

b. Na moment unieść głowę w pozycji leżącej na brzuchu na płaskiej powierzch
c. Utrzymać głowę horyzontalnie w trakcie wykonywania odr Landaua
d. Utrzymać ciężar swojego ciała opierając się na kończynach dolnych

e. W odpowiedzi na nagłe wyciągnięcie szyi do przodu (zgięcie grzbietowe

głowy) asymetrycznie wyprostować jedną i zgiąć drugą kończynę górną

63. Wynik badania ogólnego kału: pH <5.5 i obecność ciał redukujących >0,5% wskazuje

na

a. Upośledzone trawienie i wchłanianie węglowodanów
b. Upośledzone trawienie i wchłanianie tłuszczów
c. Upośledzone trawienie i wchłanianie białek
d. Obecność krwi utajonej w kale
e. Obecność jaj pasożytów

64. U zdrowego noworodka obserwuje się przewagę prostowników nad zginaczami,

ponieważ u noworodka jest niedokończona mielinizacja dróg hamujących

a. Pp zw
b. Pp bzw
c. Pf
d. Fp
e. Ff

65. Anurią nazywamy stan

a. Całkowitego zaprzestania wytważania moczu
b. Wytwarzania moczu w ilości mniejszej od 60 ml/m2 powierzchni ciała/d
c. Wytwarzania moczu w ilości mniejszej od 280 ml/m2 powierzchni ciała/d
d. Niemożności opróżnienia pęcherza moczowego
e. Zalegania moczu w pęcherzu moczowym po fikcji

66. Objawem oponowym nie jest

a. Objaw Brudzińskiego
b. Objaw Amosa
c. Objaw Kerniga
d. Objaw Chwostka
e. Objaw sztywności karku

67. Prawidłowe tony serca określa się jako:

a. Czyste
b. Głośne
c. Dźwięczne
d. Prawidłowo akcentowane

68. Cechą charakterystyczną dla przerostowego zwężenia odźwiernika jest występowanie

a. Wymiotów chlustających
b. Wymiotów treścią z domieszką śluzu lub krwi
c. We wczesnym okresie noworodkowym???????????????
d. W okresie niemowlęcym
e. U dzieci starszych

69. Do podstawowe badań laboratoryjnych w diagnostyce krzywicy nie należy

a. Oznaczenie poziomu Ca w surowicy
b. Próba Sulkovitcha
c. Aktywność fosfatazy alkalicznej w surowicy

d. Aktywność fosfokinazy kreatynowej
e. Poziom fosforanów w surowicy

70. Która z odpowiedzi dotyczących szczepienia przeciwko gruźlicy jest nieprawdziwa

a. Pierwsza dawka szczepionki podawana jest w ciągu 24h po urodzeniu, jeżeli masa

urodzeniowa noworodka >2000g

b. W 12 miesiącu szczepimy tylko te dzieci które w wyniku pierwszego

szczepienia nie mają blizny, lub mają bliznę <3mm

c. Szczepimy wszystkie dzieci w 7 rż
d. Szczepimy wszystkie dzieci w 12 rż
e. Tuberkulino(-) studenci AM powinni zostać zaszczepienie w pierwszym m

nauki

71. Niedokrwistość z niedoboru żelaza

a. Najczęstsze schorzenie hematologiczne u dzieci w pierwszych 3 latach życia
b. Rzadziej występuje u niemowląt z bardzo dobrym przyrostem masy ciała
c. Jej leczenie trwa do czasu normalizacji parametrów hematologicznych
d. Cechuje się równomiernym spadkiem Hb i RBC w morfologii krwi
e. Częściej występuje u dzieci w wieku szkolnym

72.

Zespół Fanconi’ego

a. Jest nabytą (nie bo wrodzoną) niedokrwistością aplastyczną
b. Objawy hematologiczne pojawiają się w wieku noworodkowym
c. U chorych obserwuje się wzrost poziomu HbF oraz obniżoną ilość

prekursorów układu granulocytarnego i erytrocytarnego

d. Wady kostne są najczęściej obserwowaną towarzyszącą nieprawidłowością
e. Często dzieci z tym zespołem są upośledzone umysłowo

73. Wirus najczęściej odpowiedzialny za rozrost typu chłoniaka nieziarniczego u dzieci

a. CMV
b. EBV
c. Parvovirus
d. Herpes

74. W większości przypadków pierwotne umiejscowienie NHL Tell to

a. Śródpiersie
b. Jama brzuszna
c. Obwodowe węzły chłonne
d. Głowa i szyja

75. Zespół lizy guza występuje najczęściej

a. W chłoniaku nieziarniczym B-komórkowym z dużą masą guza
b. Z zajęciem okolicy krętniczo-kątniczej, wyrostka i okrężnicy wstęp ującej
c. Samoistnie przed rozpoczęciem chemioterapii
d. Po włączeniu leczenia cytostatycznego

76. Niedokrwistości hemolityczne charakteryzują się tym, że

a. Współną ich cechą jest skrócenie czasu przeżycia krwinek czerwonych
b. We krwi obwodowej wzrasta liczba retikulocytów

c. Na skutek wzmożonego rozpadu RBC dochodzi do /\ bilirubiny bezpośredniej

(nie

bo pośredniej!!)

77. Wymioty w przebiegu krwotocznej (czarnej) choroby noworodków

(niedobór

czynników zależnych od Wit K)

a. Pojawiają się w pierwszych godzinach po urodzeniu
b. Występują w 2-5 dobie życia
c. Są następstwem połykania krwi z pękniętych brodawek sutkowych
d. Są następstwem hipoprotrombinemii
e. Są objawem małopłytkowości

78. Niedokrwistość śródinfekcyjna

a. Jest stanem obniżenia stężenia Fe w surowicy dziecka z infekcją ostrą/przewl
b. Jest wynikiem przesunięcia Fe z krwi do magazynów tkankowych
c. Charakteryzuje się spadkiem Fe w surowicy i obniżeniem TIBC
d. Jest wskazaniem do leczenia preparatami Fe

79. Które z wymienionych czynników biochemicznych biorą udział w miejscowej obronie

w układzie oddechowym

a. Laktoferyna

b.

α

1-antytrypsyna

c. Interferony
d. Lizozym

80. Wskaż, który z poniższych nie jest czynnikiem ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej

a. Choroba nowotworowa
b. Mutacja Leiden
c. Ostre zapalenie trzustki
d. Stosowanie L-Asparaginazy
e. Długotrwała podaż Sintromu

81. Do wad ze zwiększonym przepływem płucnym należą wszystkie z wyjątkiem

a. Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej ASD
b. Ubytek w przegrodzie międzykomorowej VSD
c. Przetrwały przewód tętniczy PDA
d. Całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych TAPVR
e. Zwężenie zastawki aorty AS

82. Następstwem hemodynamicznym izolowanego zwężenia zastawki tętnicy płucnej nie

jest

a. Wzrost ciśnienia w prawej komorze
b. Wzrost utlenowania krwi tętniczej
c. Gradient ciśnień pomiędzy prawą komorą i tętnicą płucną
d. Przeciążenie ciśnieniowe prawej komory
e. Zmniejszenie przepływu płucnego

83. Do wad przewodozależnych należą wszystkie z wyjątkiem

a. Krytyczne zwężenie zastawki aortalnej u noworodków
b. Skrajna postać zespołu Fallota
c. Atrezja zastawki tętnicy płucnej

d. Przełożenie wielkich pni tętniczych
e. Zespół Eisenmengera

84. Powikłaniem jakiej wady jest nadciśnienie płucne

a. Koarktacji aorty
b. Stenozy zastawki aorty
c. Zespołu Fallota
d. Przetrwałego przewodu tętniczego
e. Stenozy zastawki tętnicy płucnej

85. Symptomatologia choroby von Hillebranda

a. Zaburzenia agregacji płytek
b. Obniżenie poziomu czynnika VIII
c. Wylewy do stawów
d. Krawienia z nosa
e. Wydłużony czas krwawienia i skrócony APTT

86. Które z wymienionych parametrów biochemicznych charakteryzują DIC

a. /\ D-dimerów, \/ fibrynogenu, \/ AT-III, \/ poziomu płytek
b. /\ D-dimerów, \/ APTT, \/ PC, /\ AT-III
c. \/ D-dimerów, \/ poziomu płytek
d. \/ D-dimerów, \/ poziomu płytek

87. Która z poniżej wymienionych skaz krwotocznych osoczowych jest najczęstsza

a. ITP.
b. Ch vWillebranda
c. Hemofilia
d. Trombofilia

88. Szmer skurczowo-rozkurczowy (maszynowy) jest charakterystyczny dla

a. Ubytku w przegrodzie międzykomorowej VSD
b. Ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej ASD
c. Przetrwałego przewodu tętniczego PDA
d. Zwężenia zastawki tętnicy płucnej
e. Zwężenia zastawki aorty

89. W drożnym przewodzie tętniczym przepływ krwi odbywa się w

a. Z aorty do tętnicy płucnej niezależnie od cyklu pracy serca
b. Z tętnicy płucnej do aorty niezależnie od cyklu pracy serca
c. Z aorty do tętnicy płucnej w czasie skurczu i odwrotnie w rozkurczu
d. Z aorty do tętnicy płucnej w czasie rozkurczu i odwrotnie w skurczu
e. Brak jest przecieku krwi pomiędzy aortą i tętnicą płucną

90. Bezwzględnym wskazaniem do zabiegu Rashking’a (atrioseptostomii balonowej) jest

następująca wada

a. Koarktacja aorty
b. Krytyczne zwężenie zastawki aurty u noworodka
c. Przełożenie wielkich pni tętniczych
d. Drożny przewód tętniczy
e. Zwężenie zastawki tętnicy płucnej

91. Maksymalna liczba punktów jaką może uzyskać zdrowy noworodek w skali Virginii

Appgar wynosi

a. 5
b. 10
c. 2
d. 3
e. 7

92. Które z niżej wymienionych inhibitorów krzepnięcia są odpowiedzialne za

występowanie trombofilii

a. ATIII
b. Białko S
c. Białko C
d. Heparyna
e. Trombomodulina

93. W skład zespołu Fallota wchodzą wszystkie z poniższych z wyjątkiem

a. Ubytek w przegrodzie międzykomorowej
b. Zwężenie drogi odpływu z prawej komory
c. Przerost prawej komory
d. Koarktacja aorty
e. Dekstropozycja aorty (aorta jeździec)

94. Następstwem zwężenia cieśni aorty (koarktacji aorty) nie jest

a. Wzrost przepływu w łożysku płucnym
b. Wzrost ciśnienia w lewej komorze
c. Wzrost ciśnienia w górnej połowie ciała
d. Przeciążenie ciśnieniowe lewej komory
e. Różnica ciśnień pomiędzy dolną a górną połową ciała

95. Wskaż wadę ze zmniejszonym przepływem płucnym

a. Przetrwały przewód tętniczy (PDA)
b. Ubytek w przegrodzie międzykomorowej (VSD)
c. Koarktacja aorty (CoAo)
d. Zespół Fallota
e. Zwężenie zastawki tętnicy płucnej

96. Oceniając stopień dojrzałości dziecka po urodzeniu oceniamy

a. Masę ciała
b. Stopień rozwinięcia podściółki tłuszczowej
c. Długość ciała od ciemienia do pięt
d. Obwód głowy
e. Obecność prawidłowych odruchów

97. Objawy zespołu niewydolności oddechowej noworodków to

a. Przyspieszenie oddechu
b. Stękanie wydechowe
c. Sinica
d. Wciąganie wdechowe przestrzeni międzyżebrowej

e. Oddech paradoksalny

98. Najczęściej występujące uszkodzenia poporodowe noworodka to

a. Złamanie kości udowej
b. Złamanie obojczyka i krwiak podokostnowy
c. Porażenie splotu barkowego
d. Porażenie nerwu twarzowego
e. Krwawienie podtwardówkowe

99. Najlepszą metodą insulinoterapii podskórnej u młodzieży z cukrzycą typu I jest

a. Jedno wstrzyknięcie insuliny rano lub wieczorem
b. Metoda konwencjonalna (dwa wstrzyknięcia insuliny podskórnie w ciągu doby)
c. Intensywna insulinoterapia lub insulinoterapia przy pomocy osobistej pompy

insulinowej

d. Zastosowanie insuliny łącznie z doustnymi lekami hipoglikemizującymi

100. Objawem charakterystycznym dla hipoglikemii nie jest jest

a. Suchość jamie ustnej
b. Zaburzenia widzenia
c. Drgawki
d. Drżenia rąk

101. W leczeniu cukrzycy typu 1 u dzieci wykorzystujemy wymienione metody

postępowania, poza

a. Preparaty insuliny
b. Dieta z uwzględnieniem ilości wymienników węglowodanowych
c. Doustne leki hipoglikemizujące
d. Wysiłek

102. Niedożywienie przebiegające ze znacznym obniżeniem stężenia białek w organizmie

nazywamy niedożywieniem

a. Typu Marasmus
b. Typu Kwasikhor
c. Typu mieszanego
d. Typu nowotworowego

103. Śpiączka ketonowa w przebiegu cukrzycy typu 1 jest spowodowana

a. Częściowym brakiem insuliny
b. Całkowitym brakiem insuliny
c. Nadmiarem insuliny
d. Spożyciem zbyt dużej ilości tłuszczów

104. Czynniki biorące udział w etiopatogenezie cukrzycy typu I

a. Immunologiczne
b. Bakteryjne
c. Genetyczne
d. Wcześniactwo

105. Leczenie śpiączki ketonowej w przebiegu cukrzycy typu I polega na

a. Podawaniu płynów nawadniających dożylnie

b. Uzupełnianiu jonów potasowych
c. Stosowaniu insulinoterapii dożylnej
d. Tlenoterapii i orzaniu chorego

106. Najlepszym sposobem wyrównania przewlekle niewyrównanej cukrzycy typu I

a. Podawanie insuliny domięśniowo
b. Intensywna insulinoterapia podskórna
c. Wyłączenie z diety węglowodanów
d. Zastosowanie osobistej pompy insulinowej

107. Głównym objawem przemawiającym za

ostrym

niedożywieniem jest

a. Utrata masy ciała
b. Brak przyrostu wzrostu

(przewlekłe)

c. Obniżenie sprawności fizycznej
d. Zaburzenia hormonalne

108. Przy niedożywieniu w pierwszej kolejności dochodzi do

a. Upośledzenia odporności
b. Upośledzenia gojenia się ran
c. Zaniku śluzówki jelita
d. Stłuszczenia wątroby

109. Niedożywienia nie obserwujemy w przypadku

a. Niedostatecznej podaży pożywienia
b. Zespołu złego wchłaniania

c. Niedoczynności tarczycy

d. Przewlekłych stanów zapalnych

110. Do objawów klinicznych cukrzycy typu I u dzieci należą

a. Wzmożone pragnienie
b. Wielomocz
c. Spadek wagi ciała
d. Zmniejszona diureza
e. Zwiększony apetyt

111. Typowymi objawami cukrzycy typu I są

a. Wzmożenie pragnienia
b. Wielomocz
c. Duży apetyt
d. Przyrost masy ciała

112. Które z poniższych twierdzeń dotyczących przyczyn nadciśnienia tętniczego u dzieci i

młodzieży są prawdziwe

a. 95% samoistne
b. 90% objawowe
c. Nerkowe stanowiące 90% objawowego
d. 10% samoistne
e. 5% objawowe

113. W technice pomiaru ciśnienia u dzieci i młodzieży i w interpretacji otrzymanego

wyniku należy uwzględnić

a. Szerokość mankietu
b. Położenie ramienia względem serca
c. Pomiar ciśnienia na obu kończynach górnych i dolnej
d. Częstość akcji serca
e. Wartość ciśnienia rozkurczowego odpowiada V fazie korotkowa

114. wskazaniami do badania urodynamicznego CUM są następujące stany kliniczne

a. nawracające zakażenia układu moczowego
b. odpływy pęcherzowo-moczowodowe
c. wady dysrafii (przepuklina oponowo-rdzeniowa)
d. moczenie nocne i dzienne
e. urazy pęcherza moczowego
f. nawrotowe zapalenia oskrzeli
g. nawykowe zaparcia
h. choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

115. Objawami zakażenia dolnego odcinka układu moczowego mogą być

a. Częste oddawanie moczu (pollakisuria)
b. Rzadkie oddawanie moczu
c. Zatrzymanie moczu (retentio urinae)
d. Bolesne oddawanie moczu (dysuria)

116. Zespół Schonlein-Henoch’a jest to

a. Zaburzenie wieloukładowe obejmujące głównie skórę, stawy, przewód

pokarmowy, nerki oraz rzadziej inne narządy

b. Zespół objawów klinicznych związanych ze zmianami w obrębie skóry, stawów,

rzadko nerki

c. Zaburzenie obejmujące wyłącznie skórę i nerki
d. Zespół objawów klinicznych związanych ze zmianami w obrębie przewodu

pokarmowego, stawów, nerek i rzadziej innych narządów

117. Ostre rozplemowi zewnątrzwłośniczkowe KZN (z półksiężycami)

a. Jest najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności nerek u dzieci
b. W każdym przypadku stwierdza się p-ciała p-ko GBM (błonie podstawnej kłębka

nerkowego)

c. Klinicznie przebiega jak ostre KZN o narastających objawach
d. Biopsja nerki i badanie histopatologiczne jest podstawą rozpoznania
e. Wymaga intensywnego leczenia skojarzonego

118. Dializa otrzewnowa jako metoda leczenia przewlekłej niewydolności nerek

a. Jest metodą z wyboru dla małych dzieci
b. Jest metodą z wyboru w każdym wieku
c. Umożliwia leczenie w warunkach domowych
d. Może być powikłana zap otrzewnej wywołanym gronkowcem skórnym
e. Może być prowadzona w domu przy pomocy maszyny zwanej cyklerem

119. Po przeszczepie nerki dziecko (wybierz prawdziwe)

a. Leczone jest stale lekami immunosupresyjnymi

b. Wymaga systematycznych kontroli w ośrodku specjalistycznym
c. Nie wymaga leczenia i kontroli
d. Ma szansę prawidłowego rozwoju somatycznego
e. Nie może uczęszczać do szkoły ze względu na kontakt z czynnikami infekcyjnymi

120. Wczesnymi objawami PNN w wieku rozwojowym mogą być

a. Zaburzenia wzrastania
b. Poliuria i nykturia (

jako pierwsze

)

c. Nadciśnienie tętnicze
d. Skąpomocz i obrzęki
e. Zaburzenia rytmu serca

121. Czynniki sprzyjające zakażeniom układu moczowego to

a. zastój moczu
b. odpływy pęcherzowo-moczowodowe
c. kamica
d. hiperkalcuria
e. leczenie immunosupresyjne

122. Które z poniższych parametrów spełniają kryteria rozpoznania zespołu nerczycowego

a. Białkomocz <40 mg/kg mc/24h poziom albumin >2,5 g/l
b. Białkomocz >50 mg/kg mc/24h i poziom albumin <2,5 g/l
c. Białkomocz <50 mg/kg mc/24h i poziom albumin >3,0 g/l
d. Białkomocz >50 mg/kg mc/24h i poziom albumin >3,0 g/l

123. Leki stosowane w leczeniu zespołu nerczycowego to

a. Glikokortykosterydy podawane doustnie i podawane dożylnie
b. Cyklofosfamid (Endoxan)
c. Chlorambucyl (Leukeran)
d. Cyklosporyna A

124. Kliniczne wskazania do leczenia nerkozastępczego w ONN

a. Obrzęk mózgu
b. Ciężka anemia
c. Obrzęk płuc
d. Ciężkie NT
e. Osteodystrofia nerkowa

125. Najbardziej typowymi objawami dla skazy płytkowej i naczyniowej są

a. Podbiegnięcia i wybroczyny
b. Krwawienia śluzówkowe
c. Krwawienie śródoperacyjne
d. Krwawienie do jamy macicy
e. Krwawienie do dużych stawów i mięśni

126. Choroba Graves-Basedowa u dzieci charakteryzuje się

a. Większą wrażliwością na tyreostatyki
b. Nie występuje przed okresem pokwitania
c. Częściej niż u dorosłych występują nawroty
d. Nie może być leczona jodem radioaktywnym

127. Choroba Plummera to

a. Guz przysadki wydzielający TSH
b. Podostre zapalenie tarczycy
c. Wole wieloguzkowe nadczynne
d. Pojedynczy nadczynny gruczolak tarczycy

128. Objawy nadczynności tarczycy to

a. Tachykardia, wytrzeszcz gałek ocznych, hipotermia
b. Zwiększona pobudliwość, wytrzeszcz gałek ocznych, tachykardia
c. Tremor, nietolerancja ciepła, hipotensja
d. Wole, bradykardia, ubytek masy ciała

129. Przyczynąchoroby G-B jest

a. Pojawienie się przeciwciał przeciwko receptorowi dla TSH w błonie komórek

pęcherzykowych tarczycy

b. Nadmierne wydzielanie TSH przez guz przysadki
c. Przedawkowanie preparatów hormonów tarczycy
d. Bakteryjne zapalenie tarczycy

130. Różnica między nowotworami u ludzi dorosłych i dzieci polega na

a. Innym typie histologicznym neo dziecięcych
b. Skłonności do owrzodzeń skóry u dzieci
c. Tendencji do samoistnej regresji neo dorosłych
d. Nie stwierdza się różnic

131. Markerem hepatoblastoma jest

a. VMA
b. HVA
c. Antygen Ca 125
d. AFP

132. Stadium V w guzie Wilmsa

a. Guz nerki rozwijający się w okresie płodowym
b. Guz nerki z przerzutami do kości
c. Obustronny guz nerki
d. Guz nadnercza z przerzutami do skóry i szpiku

133. Wśród guzów tkanek miękkich najczęściej rozpoznawany jest

a. RMS embrionalne
b. RMS pleomorphicum
c. Fibrosarcoma
d. Tumor sinus endodermalis

134. Charakterystyczne cechy ch Hodkina u dzieci

a. Występuje często u dzieci <5 roku życia
b. Słabo reaguje na chemio i radioterapię
c. Usunięcie zajętych grup węzłowych poprawia rokowanie
d. Rzadko daje przerzuty do szpiku, OUN i kości

135. Guzy kości u dzieci

a. Są najczęstszymi guzami litymi wieku rozwojowego
b. Amputacja zajętej kości jest leczeniem z wyboru
c. Nie reagują na chemioterapię
d. Najczęściej dają przerzuty do płuc

136. Wskaż zdanie fałszywe w neuroblastoma

a. Stadium IVs wiąże się z dobrym rokowaniem
b. Najczęstsza lokalizacja guza pierwotnego to szyja
c. Markery biochemiczne: ferrytyna, VMA i LDH mają znaczenie diagnostyczne i

rokownicze

d. Występuje najczęściej u dzieci do 5 roku życia

137. Histiocytowa z komórek Langerhansa

a. Jest procesem nowotworowym o bardzo dużej złośliwości
b. Często przebiega z nawrotami
c. Zlokalizowana postać kostna wymaga leczenia chirurgicznego, chemio i

radioterapii

d. Rzadko procesem chorobowym zajęta jest skóra i węzły chłonne

138. Wśród guzów OUN u dzieci dominują

a. Oponiaki
b. Guzy łagodne
c. Wyściółczaki
d. Guzy tylnego dołu czaszki

139. Wśród guzów litych u dzieci najczęściej występują

a. Guz Wilmsa
b. Guz Ewinga
c. Guzy OUN
d. Guzy zarodkowe

140. Najczęściej występującą skazą osoczową u dzieci jest

a. Hemofilia A
b. Hemofilia B
c. Ch v Willebranda
d. Choroba krwotoczna noworodków

141. Ostrą małopłytkowość u dzieci leczy się

a. Dużymi dawkami Prednisolonu
b. Nie leczy się, bo choroba w większości przypadków choroba ulega

samowyleczeniu

c. Immunoterapią
d. Przetoczeniami masy płytkowej

142. Najczęściej występującymi objawami ch vWillebranda są

a. Wylewy krwawe, wybroczyny
b. Wylewy krwawe do dużych stawów
c. Wylewy krwawe do dużych stawów i wybroczyny
d. Krwawienia z nosa

143. Choroba krwotoczna noworodków występuje w wyniku

a. Nieprawidłowego odżywiania się matki
b. Zaburzeń układu krzepnięcia u matki w ostatnich trzech miesiącach ciąży
c. Niedoboru witaminy K u płodu i noworodka
d. Stosowania środków znieczulających u matki w trakcie porodu

144. Hemofilia A ujawnia się najczęściej w wieku

a. 5-7 rokiem życia
b. 1-3 rokiem życia
c. Niezależnie od wieku dziecka
d. W okresie noworodkowym

145. W okresie noworodkowym badaniem ultrasonograficznym można ocenić

a. Przestrzeń zaotrzewnową
b. Móżdżek
c. Tarczycę
d. Kanał kręgowy
e. Jądra

146. Przeciwwskazaniem do USG jest

a. Trzy pierwsze doby życia
b. Waga poniżej 1500 g
c. Choroba nowotworowa w wywiadzie
d. Brak zgody rodziców
e. Klipsy po zabiegu operacyjnym

147. Przeciwwskazaniem trwałym do karmienia piersią jest

a. Zapalenie piersi
b. Gruźlica u matki
c. Niechęć matki do karmienia piersią
d. Każda infekcja u dziecka

148. Niedokrwistość z niedoboru żelaza

a. Najczęstsze schorzeniem hematologicznym u dzieci w pierwszych 3 l życia
b. Rzadziej występuje u niemowląt z bardzo dobrym przyrostem masy ciała
c. Jej leczenie trwa do czasu normalizacji parametrów hematologicznych
d. Cechuje się równomiernym obniżeniem stężenia HB i RBC w morfologii krwi
e. Częściej występuje u dziewcząt

149. Lekiem z wyboru w leczeniu objawowego zespołu wydłużonego QT jest

a. Amiodaron
b. Propranolol
c. Sectral
d. Mexitil
e. Chinidyna

150. Wzrost wskaźnika Hct obserwowany jest w

a. Wadach serca
b. Biegunce

c. PNN

151. Leczenie wstrząsu septycznego to

a. Wypełnienie łożyska naczyniowego (płyny krwiozastępcze, albuminy)
b. Podawanie dopaminy lub dobutaminy
c. Leki mukolityczne
d. Antybiotykoterapia
e. Sterydy kory nadnerczy

152. Dla atrezji zastawki trójdzielnej ze zwężeniem t płucnej charakterystyczne jest

a. Sinica już w okresie noworodkowym
b. Skąpy rysunek naczyniowy płuc
c. P-pulmonale i przewaga lewej komory w zapisie EKG
d. Szmer skurczowy w polu tętnicy płucnej
e. Przerost prawej komory w zapisie EKG

153. Pneumocytoza

a. Infekcja oportunistyczna
b. Często razem z AIDS
c. Wywołana przez Pneumocystis carinii
d. Objawami uporczywymi jest kaszel i duszność
e. Rozległe zmiany radiologiczne w płucach z zajęciem opłucnej

154. Reakcje pseudoalergiczne mogą być spowodowanen

a. Zwiększoną produkcją immunoglobuliny E
b. Spożywaniem pokarmów zawierających serotoninę np. banany
c. Spożywanie np. czekolady, serów żółtych, z tyraminą i fenyloetyloaminą
d. Dodatkiem do żywności barwnika i konserwantów
e. Spożywaniem np. truskawek, pomidorów, które powodują na drodze

niealergicznej uwalnianie histaminy

155. Czynniki ryzyka wystąpienia posocznicy u noworodków

a. Wcześniactwo
b. Pobyt na oddziale intensywnej opieki
c. Podawanie leków przez kateter
d. Karmienie piersią
e. Ciąża mnoga

156. Astma oskrzelowa to

a. Przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych
b. Doprowadza do nieodwracalnego remodelingu oskrzeli
c. W procesie zapalnym decydującą rolę pełnią liczne komórki: mastocyty,

eozynofile i limfocyty T

d. Trwa całe życie z okresami remisji i zaostrzeń
e. Podstawową rolę w leczeniu grają leki przeciwhistaminowe

157. Standardowe leczenia astmy oskrzelowej to

a. Sterydy wziewne
b. Przewlekle działające

β

-mietyki

c. Leki nasercowe

d. Leki antyleukotrienowe
e. Metyloksantyny

158. Czynniki sprzyjające rozwojowi choroby alergicznej

a. Rodzinne występowanie chorób alergicznych
b. Podwyższony poziom całkowity IgE we krwi pępowinowej
c. Karmienie niemowlęcia od urodzenia preparatami mleka krowiego
d. Płeć żeńska
e. Zaburzenie odporności komórkowej i humoralnej

159. Zapobieganie alergii u dzieci z rodzin wysokiego ryzyka

a. Wyłączne karmienie piersią do 6 miesiąca życia
b. W okresie karmienia piersią matka winna eliminować z diety silne alergeny
c. Podawanie witamin
d. Wprowadzenie pokarmów stałych w okresie niemowlęcym >6 mca życia
e. Ograniczanie narażenia dziecka na alergeny wziewne (dym tytoniowy, kurz)

160. Pacjent z PNN wymaga regularnej oceny badań laboratoryjnych

a. Stężenia mocznika i kreatyniny
b. Morfologii
c. Gazometrii
d. Poziomu Ca i P
e. Poziomu katecholamin

161. Wyniki badań laboratoryjnych wskazujące na ostrą niedomogę nerek

a. Podwyższone stężenie mocznika i kreatyniny
b. Zasadowica metaboliczna
c. Kwasica metaboliczna
d. Hiperkalemia
e. Hipokalemia

162. Objawy kliniczne i biochemiczne świadczące o przewodnieniu

a. Nadciśnienie tętnicze
b. Hiponatremia
c. Wysoki hematokryt
d. Niski hematokryt
e. Obrzęki

163. Toczeń rumieniowaty układowy u dzieci, które jest fałszywe

a. Tkanki i komórki są niszczone przez przeciwciała i kompleksy immunologiczne
b. Częściej występuje u dziewczynek (albo młodych kobiet)
c. U około 70% chorych występuje nadwrażliwość n światło
d. Nefropatia toczniowa jest najrzadszą lokalizacją choroby
e. Zwykle choroba ulega samoistnej remisji

164. Który z niżej wymienionych stanów nie jest przeciwwskazaniem do punkcji

lędźwiowej

a. Zmiany ropne okolicy lędźwiowej
b. Zespół objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego
c. Zaburzenia krzepnięcia

d. Wstrząs
e. Gorączka

165. Czułość badania laboratoryjnego to

a. Procent dodatnich wyników wśród populacji z daną jednostką chorobową
b. Procent wyników ujemnych u osób, które nie chorują na daną jednostkę chorob
c. Miara powtarzalności wyników
d. Stopień, w jakim uzyskany wynik jest zbliżony do wartości prawidłowej

166. Badanie USG jest metodą z wyboru w diagnostyce

a. Torbielowatości nerek
b. Przerostowego zwężenia odźwiernika
c. Kamicy pęcherzyka żółciowego
d. Obecności wolnego płynu w jamie otrzewnej
e. Alergii pokarmowej

167. Zespół Bland-White-Gerlanda to

a. Zarośnięcie ujścia lewej tętnicy wieńcowej
b. Odejście prawej tętnicy wieńcowej z lewej zatoki Valsalvy
c. Tętniak zatoki Valsalvy
d. Odejście lewej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego
e. Odejście prawej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego

168. Wskazaniem do ultrasonograficznej oceny układu moczowego są

a. Zastawka cewki tylnej u dziewcząt
b. Obecność refleksu u chłopców
c. Częste infekcje układu moczowego
d. Nadciśnienie tętnicze
e. Moczenie nocne

169. Badaniem USG w obrębie szyi można ocenić:

a. Tarczycę
b. Przytarczyce
c. MOS
d. Ślinianki
e. Węzły chłonne

170. Prawdziwe dla przetrwałego przewodu tętniczego, oprócz

a. Zdarza się 3x częściej u dziewcząt
b. Występuje wysokie i chybkie tętno
c. U niemowląt może występować jedynie szmer skurczowy
d. W EKG stwierdza się cechy przerostu prawej komory
e. Możliwe jest zamknięcie przezskórne przewodu

171. Białaczka u dziecka z zespołem Downa charakteryzuje się

a. Wyższą chemiowrażliwością
b. Większym ryzykiem wystąpienia powikłań leczenia
c. Pacjenci po chemioterapii mają na ogół dłuższe okresy mielosupresji
d. Większym ryzykiem rozwoju powikłań ze strony układu krążenia
e. Należy ją różnicować z przemijającym zespołem mieloproliferacyjnym

172. Białaczka występująca u niemowlęcia ma odmienny przebieg i cechuje ją

a. Na ogół znaczne zaawansowanie procesu chorobowego przy przyjęciu do

szpitala.

b. Często obserwuje się na początku choroby hiperleukocytozę
c. Często występuje znaczne powiększenie wątroby i śledziony
d. Bardzo dobre rokowanie co do wyleczenia
e. Występowanie ognisk poza szpikowych białaczki

173. Insulina analogowa krótkodziałająca jest lepsza od syntetycznej ludzkiej insuliny

krótkodziałającej

a. Bo szybszy ma początek działania
b. Bo krótszy jest jej czas działania
c. Zmniejsza częstość incydentów hipoglikemicznych
d. Jest tańsza

174. Do markerów stanu zapalnego należą

a. Prokalcytonina (PCT)
b. CRP
c. Fibrynogen
d. IL-2
e. Transferyna

175. Do czynników zwiększających ryzyko zakażenia u dzieci leczonych z powodu chorób

rozrostowych należą

a. Kateteryzacja centralna
b. Punkcja lędźwiowa
c. Biopsja szpiku kostnego
d. Cewnikowanie pęcherza moczowego
e. Wszczepienie zbiornika Omay’a

176. Do objawów wstrząsu septycznego należą

a. Gorączka
b. Dreszcze
c. Tachykardia
d. Hiperwentylacja
e. Spadek ciśnienia tętniczego

177. Podaj cechy cytomegalii wrodzonej (płytki \/)

a. Zakażenie przezłożyskowe
b. Hepatosplenomegalia
c. Żółtaczka
d. Małogłowie
e. Leukocytoza z granulocytozą i podwyższonym poziomem płytek

178. Badanie przesiewowe w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy i

fenyloketonurii wykonuje się w

a. Pierwszej dobie życia
b. Obecnie nie wykonuje się
c. W czwartej dobie życia

d. Po ukończeniu 1 miesiąca życia
e. U wcześniaków i dzieci z dystrofią wewnątrzmaciczną powinno być

powtórzone w drugim tygodniu życia

179. Wrodzony przerost kory nadnerczy z utratą soli

a. Może być stanem zagrożenia życia
b. Wymaga substytucji sterydami do końca okresu pokwitania
c. Wymaga substytucji gliko i mineralokortykoidami do końca życia
d. Nie jest chorobą genetycznie uwarunkowaną
e. Powoduje zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i kw-zasadowej

180. Najczęstszą przyczyną niedoboru wzrostu u dzieci jest

a. Konstytucjonalny wolny przebieg wzrostu i rozwoju
b. Niedobór żelaza
c. Brak chrząstki wzrostowej
d. Niskorosłość rodzinna

181. Chłoniaki nieziarnicze z guzem śródpiersia u dzieci mogą charakteryzować objawy

a. Kaszel
b. Duszność
c. Zespół żyły głównej górnej
d. Wysięk w jamie opłucnej
e. Bardzo często występują z zespołem lizy guza i niewydolnością nerek

182. Podejrzenie ostrej białaczki jest wskazaniem do wykonania następujących wstępnych

badań diagnostycznych

a. Morfologia i rozmaz krwi obwodowej
b. Biopsji respiracyjnej szpiku
c. Cytochemii komórek szpiku
d. Badania ogólnego moczu
e. Imunofenotypizacji komórek szpiku

183. Współczesna definicja ostrych białaczek zawiera następujące sformułowania

a. Heterogenna grupa złośliwych nowotworów
b. Ostrych zespołów mielo lub limfoproliferacyjnych
c. Cechuje ją zahamowanie różnicowania i dojrzewania poszczególnych linii
d. Doprowadza do supresji prawidłowego krwiotworzenia
e. Konsekwencją tego jest trzyukładowa niewydolność szpiku kostnego

184. U dzieci występują następujące typy białaczek, z których najczęściej obserwuje się

a. ANLL- ostra białaczka nielimfoblastyczna
b. ALL- ostra białaczka limfoblastyczna
c. CML- przewlekła białaczka szpikowa
d. CLL- przewlekła białaczka limfoblastyczna

185. Najbardziej typowymi dla hemofilii objawami skazy krwotocznej są

a. Krwawienia do dużych stawów
b. Krwawienia do dużych mięśni
c. Późne krwawienia po ekstrakcji zębów
d. Krwawienia do drobnych stawów palców

e. Wybroczyny

186.

Skaza krwotoczna naczyniowa u podłoża której leży nieprawidłowość tkanki

łącznej występuje w następujących

zespołach chorobowych

a. Zespół Marfana
b. Hemofilia C
c. Zespół Ehlersa-Danlosa
d. Osteogenesis imperfecta
e. Dysfibrynogenemia

187. W przypadku wystąpienia umiarkowanego krwawienia do lewego stawu kolanowego

u pacjenta z rozpoznaniem średnio-ciężkiej hemofilii A należy:

a. Unieruchomić lewy staw kolanowy
b. Przetoczyć czynnik VIII
c. Przetoczyć czynnik IX
d. Podaćleki przeciwbólowe
e. Wykonać punkcję obarczającą stawu kolanowego

188. Przy ekstrakcji zęba u chorego z rozpoznaną osoczową skazą krwotoczną konieczne

a. Uzupełnienie niedoborów odpowiedniego cz krzepnięcia przed zabiegiem
b. Hospitalizacja pacjenta
c. Założenie płytki uciskowej po ekstrakcji
d. Wykonanie zabiegu w znieczuleniu ogólnym
e. Rewizja zębodołu w kolejnej dobie po wykonaniu zabiegu

189. Proces wytwarzania moczu rozpoczyna się w

a. 1 dniu po urodzeniu
b. 2 dniu po urodzeniu
c. 5 tygodniu życia płodowego
d. 20 tygodniu życia płodowego
e. 30 tygodniu życia płodowego

190. Drobnoustrojem odpowiedzialnym za znaczną progresję zmian w płucach u dziecka z

rozpoznaniem cystis fibrosis jest przede wszystkim

a. Streptococcus pneumoniae
b. Haemophilus influenzae
c. Pneumocystis carinii
d. Pseudomonas aeruginosa
e. Staphylococcus ureus

191. Wrodzony świst krtaniowy spowodowany jest

a. Laryngomalacją
b. Tracheomalacją
c. Hipoplazją płuc
d. Zapaleniem płuc
e. Zapaleniem oskrzeli

192. Najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenie opon m-r u noworodków są

a. Esherichia coli, paciorkowce grupy B, Listeria monocytogenes
b. Esherichia coli, paciorkowce grupy B, Neisseria meningitidis

c. Esherichia coli, Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae
d. Esherichia coli, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae
e. Esherichia coli, Neisseria meningitidis, gronkowce

193. Badaniem diagnostycznym stosowanym do diagnostyki refleksu pęcherzowo-

moczowodowego oraz oceny stopnia jego nasilenia jest

a. Cystoureterografia mikcyjna
b. USG jamy brzusznej
c. Badanie urodynamiczne
d. RTG przeglądowe jamy brzusznej
e. Urografia

194. Cechy wspólne dla zespołu Kinefeltera i Turnera

a. Niskorosłość
b. Hipogonadyzm
c. Lekkie upośledzenie umysłowe

195. Schyłkowa niewydolność nerek

a. Nigdy nie występuje w wieku dziecięcym
b. Występuje u dzieci do 15 roku życia z zapadalnością 5-10 zachorowań na

100 000 populacji dziecięcej

c. Występuje znacznie częściej niż u dorosłych
d. Wymaga rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego
e. Może być leczona dopiero po osiągnięciu pełnoletniości przez dziecko

196. Bezwzględnie przeciwwskazania do beta brokerów

a. Astma
b. Wiek <10 rż
c. Hipercholesterolemia
d. Tachykardia
e. Białkomocz

197. Przeciwskazania do ACE-I

a. Ciąża
b. hypokaliemia
c. Tachykardia
d. Zwężenie 2 tętnic nerkowych
e. Zwężenie tętnicy nerkowej w jedynej nerce

198. Działania niepożądane antagonistów wapnia

a. Hiperkaliemia
b. Hipokaliemia
c. Bradykardia
d. Tachykardia
e. Zaczerwienienie skóry

199. MSD- jakie zaburzenie w kariotypie

a. Występowanie monosomii + trisomii
b. Występowanie tylko monosomii
c. Nieprawidłowa struktura chromosomu
d. Prawidłowy kariotyp

e. Zarówno strukturalne i liczbowe

200. MDS- podaj jakich dotyczy chromosomów

a. Monosomia 5 i 7
b. Monosomia 8 i 21
c. Trisomia 5 i 7
d. Trisomia 5 i 8
e. Monosomia 5 lub 8

201. Sferocytoza- co nie jest charakterystyczne

a. Pozytywny wywiad rodzinny
b. /\ retikulocytozy
c. Spadek Fe
d. Splenomegalia
e. Hiperbilirubinemia

202. Najczęstsze przyczyny powiększenia węzłów chłonnych

a. Choroby autoimmunizacyjne
b. Choroby infekcyjne
c. Choroby nowotworowe

203. Krwiak okularowy charakterystyczny dla

a. Pęknięcie podstawy czaszki
b. Chłoniak nieziarniczy
c. Neuroblastoma (zwojak zarodkowy współczulny)
d. Rhabdomyosarcoma, guz Wilmsa
e. Osteosacroma

204. Kardiomiopatia rozstrzeniowa- wskaż fałszywe

a. Obniżenie ciśnienia napełniania
b. Zmniejszenie objętości wyrzutowej i pojemności minutowej
c. Przyczyna zastoinowej niewydolności krążenia oraz powiększenia jamy lewej

komory

d. Upośledzenie czynności skurczowej

205. Kardiomiopatia przerostowa- wskaż fałszyw

a. Wzrost masy serca
b. Obniżenie ciśnienia napełniania
c. Przerost błony mięśniowej przegrody serca i ściany komory powodujące

ograniczenie pojemności lewej komory

d. Prawidłowa lub hiperkinetyczna czynność skurczowa

206. anomalia Ebsteina charakteryzuje się

a. nieprawidłowość zastawki 3-dzielnej

b. nieprawidłowość zastawki 2-dzielnej
c. nieprawidłowość obu zastawek obu zastawek przedsionkowo-komorowych
d. brakiem zastawki trójdzielnej

207. Leczenie hormonem wzrostu refundowane przez NFZ w Polsce

a. Zespół Prader-Willi
b. Zespół Turnera
c. Niedoczynność przysadki
d. Przewlekła niewydolność nerek

208. Zespół lizy guza- zmiany w surowicy (/\ k, kw mocz, Pi, glc + \/ Ca)

a. Hiperurykemia, hiperkaliemia, hiperfosfatemia, ostra niewydolność nerek
b. Hiperfosfatemia, niewydolność nerek
c. Hiperkalcemia, hiperfosfatemia, niewydolność nerek rzadko

209. Zespół lizy guza występuje najczęściej w przebiegu

a. Nerczaka zarodkowego płodowego
b. Chorób nowotworowych u dzieci w 1 roku życia
c. Rozległych nowotworów szybko dzielących się (ANLL, chłoniak Burkitta, i

białaczki/chłoniaki T-komórkowe)

d. Guzów OUN
e. Naczyniaków jamistych

210. Na co wpływa TRH

a. Tylko na TSH
b. Tylko na PRL

c. TSH i PRL

d. Żadną

211. Pompa insulinowa w leczeniu dziecka z cukrzycą typu 1

a. Powoduje stały przepływ insuliny
b. Dodatkowy bolus na posiłek węglowodanowy
c. Dodatkowy bolus na posiłek białkowo tłuszczowy

212. W których stanach zmniejszenie GFR może stłumić objawy moczówki prostej

a. Niedobór kortyzolu
b. Niedobór TSH
c. Somatotropinowa niedoczynność przysadki
d. Cukrzyca

213. P/wskazania do podania prostinu w wadzie PDA-zależnej

a. Bezdechy
b. Zaburzenia rytmu
c. Biegunka
d. Gorączka
e. Żadne

214.

Test stymulacji niskorosłości

a. Hipoglikemia wywołana insuliną
b. Po podaniu glukagonu

c. Po podaniu kortyzolu
d. Po podaniu (klonidyna, insulina, GH-RH, L-dopa, arginina)

215. Objawy przedawkowania Wit D3

a. Hiperkalcemia z hiperkalcurią
b. Zaparcia
c. Poliuria
d. Brak łaknienia i utrata masy ciała
e. Upośledzenie rozwoju psychomotorycznego

216. Badania laboratoryjne w krzywicy z niedoboru Wit D3

a. Niedobór 25-D3.
b. Niedobór fosforu.
c. Podwyższenie poziomu fosforu
d. Podwyższenie wapnia
e. Obniżenie wapnia.
f. Wzrost FALK.

217. Wyniki badań laboratoryjnych wskazujące na ostrą niedomogę nerek

a. Podwyższone stężenie mocznika i kreatyniny
b. Zasadowica metaboliczna
c. Kwasica metaboliczna
d. Hiperkalemia
e. Hipokalemia

218. Przyczyny przednerkowej niewydolności nerek

a. Zastawka cewki tylnej
b. Odwodnienie
c. Hipoproteinemia
d. Zespół hemolityczno-mocznicowy
e. Kłębuszkowe zapalenie nerek

219. Powiększenie węzłów chłonnych u dzieci

a. Występuje często
b. Zawsze budzi niepokój onkologiczny
c. Może być ograniczone lub uogólnione
d. Ma związek z niedojrzałością układu immunologicznego
e. Zawsze wymaga szczegółowej diagnostyki laboratoryjnej

220. Diagnostyka limfadenopatii u dzieci wymaga

a. Niezwłocznego pobrania węzła chłonnego do badania histpat
b. Szczegółowego badania podmiotowego
c. Badania przedmiotowego
d. Wykonania limfografii
e. Badań obrazowych

221. Powiększenie której grupy węzłów chłonnych u dzieci powinno budzić niepokój

głównie onkologiczny

a. Karkowych
b. Nadobojczykowych

c. Pachowych i pachwinowych
d. Szyjnych
e. Krezkowych

222. Wśród schorzeń

wirusowych

przebiegających z powiększeniem węzłów chłonnych u

dzieci wymienia się

a. Cytomegalię
b. Toksoplazmozę
c. Mononukleozę zakaźną
d. Pneumocytozę
e. Różyczkę

223. Przyczyną zaparć może być

a. Niedoczynność tarczycy
b. Przedawkowanie witaminy D
c. Stosowanie leków antycholinergicznych
d. Niedobór witaminy D

?????????????

224. Zapalenie otrzewnej cechuje

a. Wysoka temperatura ciała
b. Zaburzenie perystaltyki
c. Bóle brzucha i wymioty
d. Zatrzymanie stolca
e. Biegunka

225. Mononukleoza skalna może objawiać się

a. Gorączką
b. Powiększeniem węzłów chłonnych, najczęściej szyjnych
c. Ostrym nieżytem gardła i migdałków
d. Powiększeniem wątroby i śledziony
e. Wysypką plamisto-grudkową na tułowiu i kończynach

226. Objawami wgłobienia są

a. Zaparcia

b. Luźne stolce z domieszką krwi
c. Napadowe bóle brzucha
d. Guz wyczuwalny przez powłokę brzuszną

227. Ciężkiemu przebiegowi grzybicy sprzyjają

a. Niedobory odporności uwarunkowane genetycznie
b. Niedożywienie
c. Nowotwory
d. Zaburzenia przemiany materii i gruczołów dokrewnych
e. Stany pourazowe (np. pęknięcie śledziony, oparzenia)

228. Wskaż zdania prawidłowe, dotyczące allogenicznego przeszczepiania komórek

krwiotwórczych u dzieci (allo-HSCT)

a. Wykonuje się je wyłącznie w leczeniu chorób nowotworowych
b. Najczęstszym wskazaniem do allogenicznej transplantacji komórek

krwiotwórczych u dzieci są złośliwe chłoniaki nieziarnicze i neuroblastoma

c. Odpowiedniego dawcę rodzinnego do allo-HSCT udaje się znaleźć dla około

30% chorych

d. Ryzyko odrzucenia przeszczepu jest znacznie mniejsze gdy przed transplantacją

biorcy szpiku przetaczano preparaty krwiopochodne od dawcy

e. U dzieci wykonuje się zarówno allo jak i autologiczne transplantacje komórek

krwiotwórczych

229. Wskazaniami do allogenicznej transplantacji komórek krwiotwórczych u dzieci są

a. Ostra białaczka limfo i nielimfoblastyczna
b. Przewlekła białaczka szpikowa
c. Choroba Hodgkina z objawami ogólnymi
d. Ciężkie złożone niedobory odporności
e. Guz Wilmsa i neuroblastoma w IV stadium zaawansowania

230. Wskaż zdania fałszywe dotyczące autologicznej transplantacji komórek

krwiotwórczych z krwi obwodowej (auto-PBSCT)

a. Komórki krwiotwórcze do auto-PBSCT najczęściej mobilizuje się do krwi

obwodowej za pomocą rekombinowanych ludzkich krwiotwórczych czynników
wzrostu

b. Materiał do transplantacji pobiera się za pomocą separatora komórkowego w

znieczuleniu ogólnym

c. Materiał do transplantacji pobiera się po uzyskaniu przez chorego remisji

klinicznej i hematologicznej a w białaczkach z translokacjami- najlepiej po
osiągnięciu remisji cytogenetycznej

d. Jest leczeniem z wyboru ciężkich wrodzonych niedoborów odporności
e. U dzieci nie jest wykonywana

231. Choroba przeszczep przeciw gospodarzowi (GvHD)

a. Częściej występuje po alllogenicznej transplantacji komórek krwiotwórczych

od zgodnego dawcy niespokrewnionego niż zgodnego rodzinnego

b. Świadczy o przyjęciu się przeszczepu
c. Występuje w formie ostrej i przewlekłej
d. Ostra GvHD dotyczy różnych narządów, głownie skóry, p pok i oun
e. Przewlekła GvHD swoim przebiegiem klinicznym zbliżona jest do schorzeń z

autoagresji

232. Wskaż prawdziwe

a. Komórki krwiotwórcze do transplantacji można uzyskiwać ze szpiku, krwi

obwodowej i pępowinowej

b. Niezgodność grup krwi między dawcą szpiku a biorcą jest bezwzględnym

przeciwwskazaniem do transplantacji

c. Wyniki transplantacji komórek od zgodnego dawcy niespokrewnionego są

gorsze niż od zgodnego dawcy rodzinnego

d. W postępowaniu przygotowawczym (kondycjonowaniu) podaje się cytostatyki

w dawkach nieodwracalnie uszkadzających szpik i/lub stosuje się
napromienianie całego ciała

e. Ciężkim powikłaniem po auto i allo-transplantacji komórek krwiotwórczych

jest reaktywacja zakażeń endogennych

233. Powikłania po ONN

a. Nadczynność przytarczyc
b. Miażdżyca naczyń
c. Zakrzepica

234. Zastawka cewki tylnej

a. Występuje tylko u chłopców
b. Występuje tylko u dziewcząt
c. Nie ma związku z płcią
d. Może powodować PNN
e. Z jednakową częstością u obu płci

235. Nadciśnienie tętnicze u dzieci-rozpoznanie

a. >95 centyla
b. 90-95 centyl
c. Powyżej 120/75
d. 105/75
e. Powyżej wartości sumarycznej w mm Hg: 100+ wiek

236. NT- co bierzemy pod uwagę

a. Wiek
b. Płeć
c. Wagę
d. Wzrost

237.

Zmniejszenie liczby płytek bez towarzyszącej skazy krwotocznej

a. Niemożliwy taki stan
b. Małopłytkowość rzekoma
c. Hipoprotrombinemia
d. Ch von Willebranda/czynnik VIII
e. Leczenia witaminą K
f. Leczenia doustnym antykoagulantem

238. Kiedy obniżenie APTT i PT

a. Niedobór czynników X, VII, II
b. Ch von Willebranda

239. Częstość ch von Willebranda

a. 1:100
b. 1:12 000
c. 1:8 000
d. 1: 2,500

240. Wrodzony przerost nadnerczy zależny od niedoboru 21-hydroksylazy występuje w

następujących postaciach

a. Bez utraty soli

b. Z niedostateczną maskulinizacją narządów płciowych u chłopców

c. Z utratą soli

d. Z nadciśnieniem tętniczym

241. Z jakiej warstwy wydzielane GKS

a. Pasmowata
b. Siatkowata
c. Kłębkowata

242. Kiedy (wiek) są cechy przedwczesnego dojrzewania płciowego

a. chłopcy 8, dziewczynki 7
b. chłopcy 9, dziewczynki 8
c. chłopcy 10, dziewczynki 9
d. chłopcy 11, dziewczynki 10

243. najczęstszą przyczyną wystąpienia śpiączki ketonowej u dzieci z cukrzycą typu 1 jest

a. Jednorazowe pominięcie dawki insuliny
b. Nadmierny wysiłek fizyczny
c. Nawracające stany hipoglikemii
d. Brak przestrzegania diety
e. Infekcja układu oddechowego i przewodu pokarmowego

244. Pozapłucną przyczyną sinicy u noworodka nie jest

a. Methemoglobinemia
b. Hiperglikemia
c. Posocznica
d. Całkowite przełożenie wielkich pni tętniczych
e. Niewydolność krążenia

245. Moczówka prosta powoduje

a. Hipernatremię
b. Hipokaliemię
c. Hiponatremię

246. 5niedożywienie ostre- 1 objaw

a. Spadek wagi
b. Brak przyrostu wzrostu
c. Zmniejszenie aktywności fizycznej
d. Zaburzenia endokrynologiczne

247. Migotanie komór – jakie lecznie zastosujesz

a. Kardiowersja
b. Defibrylacja
c. Podanie leku umiarawiającego
d. Stymulacja zewnętrzna

248. Ekstrasystolia komorowa- postępowanie

a. Okresowe obserwowanie chorego
b. Nie wymaga obserwacji kardiologicznej i leczenia
c. Leczenie antyarytmiczne
d. Zwolnienie z zajęć WF

249. Przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków- wskaż fałsz

a. Przeciek z prawo na lewo przez PDA, otwór owalny
b. Przeciek z lewa na prawo przez PDA, otwór owalny

c. Podwyższony opór płucny
d. Cięzka hipoksemia

250. Wskazanie do CUM

a. Nawrotowe zakażenia
b. Refleksy pęcherzowo-moczowodowe
c. Kwalifikacja do przeszczepu
d. Przewlekłe zaparcia
e. Przepuklina oponowo-rdzeniowa

251. niedobór Fe nie wystąpi w

a. Przewlekłym krwawieniu
b. Przewlekłej infekcji
c. Infekcji pasożytami
d. Aplazji szpiku

252. Autologiczny przeszczep komórek krwiotwórczych jest jednym z zasadniczych

elementów leczenia

a. anemii hemolitycznej
b. zespołu DIC
c. neuroblastoma o dużej złośliwości
d. agranulocytoza
e. glejaka złośliwego

253. wzrost AFP

a. Guzy nadnerczy
b. wątrobiak płodowy
c. kamica pęcherzyka
d. neuroblastoma
e. może być podwyższona u dziecka <10 miesiąca życia

254. Różnicowanie ostrej niewydolności nerkowej

a. Frakcyjne wydalanie Na
b. Białkomocz
c. Test furosemidowy
d. Ciężar właściwy moczu
e. Ocena morfologii erytrocytów w moczu (Schistiocyty)

255. Cukrzyca typu 2 u dzieci charakteryzuje się

a. Upośledzeniem sekrecji insuliny
b. Zmniejszeniem wrażliwości na insulinę
c. Współistnieniem z otyłością

256. Choroba Hashimoto-przebieg kliniczny

a. Tylko niedoczynność tarczycy
b. Tylko nadczynność
c. Najczęściej eutyreoza
d. Niedoczynność, nadczynność, eutyreoza

257. Przeciwciała w ch Hashimoto-wkaż fałsz

a. p-peroksydazie
b. p-jądrowe
c. p-TSH
d. p-tyreoglobulinie

258. najczęstsza przyczyna anemii hemolitycznych w Polsce

a. talasemia

α

b. talasemia

β

c. immunologiczna ?
d. wrodzona sferocytoza
e. niedobór DH.G-6-P

259. Trombofilia- stan nadkrzepliwości spowodowany przez (+ niedobór plazminy)

a. Nadmiar czynników krzepnięcia układu protrombiny
b. Niedobór białka C,S, ATIII
c. Niedobór białka C,S, ATIII, oporność na aktywne białko C
d. Wzrost oporności na białko C, wzrost fibrynogenu

260. Wskaźniki ph 7,35 pO2 86 pCO2 32 BE -6,5 HCO3=18

a. Kwasica oddechowa wyrównana
b. Kwasica metaboliczna wyrównana
c. Kwasica oddechowa niewyrównana
d. Kwasica metaboliczna niewyrównana

261. Skala Rossa służy do oceny

a. Stopnia niewydolności krazenia u niemowląt
b. Nadciśnienia płucnego
c. Klasyfikacja pobudzeń przedwczesnych komorowych
d. Nacieków zapalnych w biopsji endomiokardialnej

262. W świetle aktualnej wiedzy medycznej najważniejszym czynnikiem rokowniczym w

neuroblastoma jest

a. Amplifikacja onkogenu N-myc
b. Wydzielanie VMA
c. Wysokie stężenie AFP
d. Lokalizacja guza w śródpiersiu

263. Który ze stanów klinicznych nie wywoła rozstrzeni lewej komory w badaniu echo

a. Kardiomiopatia rozstrzeniowa
b. Zapalenie wsierdzia
c. Zapalenie mięśnia sercowego
d. Zespół Bland-White-Gerland

264. Operacja typu Fontana polega na

a. Balonowanie tętnicy płucnej w celu poszerzenia
b. Zespolenie żył głównych z tętnicą płucną
c. Wykonanie otworu w przegrodzie międzyprzedsionkowej w celu umożliwienia

mieszania się krwi

d. Połączeniu tętnicy podobojczykowej z tętnicą płucną (Blalock-Taussig)

265. Każdy z wymienionych poniżej środków może spowodować podwyższenie ciśnieniea

tętniczego u dzieci i młodzieży z wyjątkiem

a. Tabletki antykoncepcyjne
b. Kokaina
c. Prostaglandyny
d. Kortyzon

266. Choroba de Quervaina- wskaż fałsz

a. Wywołana przez wirusy
b. Bolesność szyi i gorączka
c. Powiększenie tarczycy
d. Najczęściej występuje przed 15 rokiem życia

267. Utrwalona cukrzyca noworodkowa związana jest

a. Z genetycznym defektem komórek

β

b. Zawsze z leczeniem insuliną
c. Można stosować pochodne sulfonylomocznika

268. Czynnikiem ryzyka miażdżycy nie jest

a. Podwyższony poziom LDL
b. Podwyższony poziom cholesterolu całkowitego
c. Podwyższony poziom HDL
d. Obniżony poziom HDL

269. Prawidłowy PT, APTT, INR

a. Nie zaburzona homeostaza
b. Skaza naczyniowa
c. Skaza naczyniowa i płytkowa

270. Badaniem diagnostycznym stosowanym do diagnostyki refleksu pęcherzowo-

moczowodowego oraz oceny stopnia jego nasilenia jest

a. Cystoureterografia mikcyjna
b. USG jamy brzusznej
c. Badanie urodynamiczne
d. RTG przeglądowe jamy brzusznej
e. Urografia

271. Po jakim czasie od zachłyśnięcia można w RTG rozpoznać zachłystowe zap płuc

a. Po 6 h
b. Po 12 h
c. Po 18 h
d. Po 24 h

272. Do symptomatologii zespołu Cusshinga nie należy

a. Nadciśnienie, otyłość, cukrzyca, hirsutyzm
b. Skąpomocz

273. Kortyzol hamuje wydzielanie

a. ACTH
b. TSH

c. GH
d. LH i FSH

274. Cukrzyca u dzieci nie jest chorobą w której

a. Mają znaczenie czynniki immunologiczne
b. Mają znaczenie czynniki genetyczne
c. Może wystąpić czasowa remisja
d. Największa częstość zachorowań przypada na dzieci w wieku przedszkolnym

275. Pierwotny brak miesiączki stwierdzamy, jeżeli miesiączki nie ma dziewczyna

a. 13
b. 14
c. 15
d. 16- letnia

276. Osoby z całkowitą niewrażliwością na androgeny

a. Mają kariotyp 46 XY
b. Mają narządy zewnętrzne płciowe żeńskie
c. Mają jądra
d. Mają pierwotny brak miesiączki

277. Podejrzewając zespół Marfana

a. Należy zrobić USG pnia aorty
b. Należy zbadać oko w lampie szczelinowej
c. Należy zmierzyć rozpiętość ramion
d. Należy zmierzyć indeks kończynowo-tułowiowy

278. Pierwszym objawem niedokrwistości z niedoboru żelaza może być u dzieci

a. Znaczny spadek liczby RBC i Hb
b. Osłabienie i zmęczenie
c. Infekcje, biegunki i zaparcia
d. Zajady w kącikach ust, sucha, szorstka skóra, łamliwe paznokcie, szkiełka

zegarkowe

279. Za homeostazę tkanki kostnej odpowiadają

a. PTH
b. 25(OH)D3
c. 1,25(OH)2D3
d. ADH

280. 1,25(OH)2D3 powoduje

a. Wzrost stężenia wapnia we krwi
b. Wzrost wchłania wapnia i fosforanów w jelitach
c. Wzrost wypłukiwania wapnia z kości
d. Wzrost wbudowywania wapnia do kości

281. W przełomie nadnerczowym zastosujesz

a. 200 mg hydrokortyzonu
b. 0,9% NaCl
c. 5% glukoza

d. Mineralokortykoidy

282. U chłopców z wnętrostwem jądra często zstępują do końca 1 rż, natomiast po 1 roku

samoistne zstąpienie jąder praktycznie się nie zdarza

a. Pp
b. Pf
c. Fp
d. Ff

283. Poziom kreatyniny 60 ml/1,73 m2/min u noworodka (chłopca 10-letniego?)

a. Może być wartością fizjologiczną
b. Wskazuje na ostrą lub przewlekła NN
c. Jest wskazaniem do hemodializy
d. Jest wskazaniem do przeszczepu (kontroli?)
e. Wymaga przeiczenia na m2

284. W badaniu USG u noworodka nie ocenisz

a. Móżdżku
b. Kanału kręgowego
c. Jąder
d. Przestrzeni zaotrzewnowej

285. Całkowita niewydolność gonad

a. Wzrost FSH i LH
b. Obniżenie testosteronu/estradiolu
c. Obniżenie FSH i LH

286. Najczęstsza wada serca w zespole Downa

a. Tetralogia Fallota
b. Kanał przedsionkowo-komorowy
c. Koarktacja aorty

287. Źródłem komórek krwiotwórczych do przeszczepu może być

a. Krew pępowinowa
b. Płyn wysiękowy z opłucnej
c. Krew obwodowa
d. Szpik kostny
e. Płyn mozgowo-rdzeniowy

288. U pacjenta nowotworowego, z obniżoną i zaburzoną odpowiedzią immunologiczną

zagrażający życiu przebieg kliniczny schorzeń może mieć

a. Ospa wietrzna
b. Uogólnione zakażenie grzybicze
c. Neutropeniczne zapalenie kątnicy
d. Posocznica

289. W Polsce najczęstszą przyczyną niedokrwistości niedoborowej u dzieci jest niedobór

a. Żelaza
b. B12
c. Kwasu foliowego

d. B6
e. Witaminy E

290. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest niedokrwistością

a. Mikrocytarną
b. Makrocytarną
c. Normocytarną
d. Hemolityczną
e. Plastyczną

291. która choroba może współistnieć z cukrzycą typu 1 u dzieci

a. Celiakia
b. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy
c. Choroba Addisona
d. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

292. Zaburzenia rytmu serca są charakterystyczne dla następującej wady serca

a. Zespół Ebsteina
b. Ubytku międzykomorowego
c. Okołozastawkowego zwężenia aorty
d. Ubytku międzyprzedsionkowego

293. Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla całkowitego bloku u

noworodka

a. Stała czynność serca 70/min
b. Nie ma objawów asfiksji perinatalnej, bezdechu lub zaburzeń oddychania
c. W badaniu EKG stwierdza się brak przewodnictwa z przedsionka do komór,

częstość skurczów przedsionków jest większa niż komór i brak jest powiązania
załamka P z zespołem QRS

d. Ciśnienie krwi i perfuzja są obniżone

294. W wyniku izolowanej stenozy zastawki tętnicy płucnej dochodzi do

a. spadku rzutu minutowego
b. denaturacji krwi tętniczej
c. przeciążenia ciśnieniowego prawej komory
d. spadku przepływu płucnego

295. Zaburzenia biochemiczne w tubulopatiach

a. Hipofosfatemia
b. Hipokaliemia
c. Kwasica metaboliczna
d. Hiperkalciuria
e. Glikozuria

296. Najczęstsze przyczyny PNN u dzieci

a. Cukrzyca
b. Nadciśnienie tętnicze
c. Glomerulopatie
d. Wrodzone wady nerek i dróg moczowych
e. Zespół hemolityczno-mocznicowy

297. Przedłużony czas protrombinowy

a. Niedobór Wit K, choroby wątroby
b. Wrodzony niedobór czynnika krzepnięcia VII
c. W leczeniu doustnymi antykoagulantami

298. przedłużony APTT (VIII, IX, XI, XII, toczeń)

a. wrodzony niedobór XII, IX, VII
b. wtórny niedobór czynnika VIII w chorobie v Wille
c. niedoborze witaminy K

299. Przyczyny nadczynności kory nadnerczy

a. Przysadkowy zespół Cushinga
b. Nadnerczowy zespół Cushinga
c. Ekotopowy zespół Cushinga?????
d. Jatrogenny zespół Cushinga

300. W jadłowstręcie psychicznym wskazaniem do hospitalizacji są

a. Utrata ciężaru ciała >30%/ 3 miesiące
b. Tętno <40
c. Potas <2,5 mEq
d. Warunki kryzysowe w rodzinie
e. Ciężka depresja
f. Tendencje samobójcze

301. Wśród objawów klinicznych ANLL rzadko występuje

a. Leukostaza w OUN
b. Nacieczenie skóry
c. Nacieczenie dziąseł, żuchwy i szczęki
d. Nacieczenie jąder
e. Nacieczenie kości

302. Największe ryzyko hiperleukocytozy i leukostazy w

a. ANLL
b. ALL
c. CML w fazie transformacji blastycznej

d. ANLL i CML w fazie transformacji blastycznej

e. ALL i CML w fazie transformacji blastycznej

303. Czynniki prognostyczne ALL

a. Wiek, leukocytoza wstępna, hepatosplenomegalia
b. Wiek, leukocytoza wstępna, wczesna odpowiedź na leczenie!!!!!!!!!!!!
c. Wiek, hepatosplenomegalia, wczesna odpowiedź na leczenie a nie ta ;p
d. leukocytoza wstępna, hepatosplenomegalia, wczesna odpowiedź na leczenie
e. leukocytoza wstępna, wstępne zajęcie OUN, hepatosplenomegalia

304. Bradykardia u noworodka

a. Defekacja
b. Sonda do żołądka
c. Odsysanie

d. Wymioty

305. Matka zgłasza się z synem do lekarza, około 12 lat, twierdzi, że stn za wolno rośnie,

jest najniższy wśród chłopców w klasie. Chłopak wzrost 3-10 centyl, waga 90 centyl,
matka 153 cm (3 centyl), ojciec 170 cm (10 centyl), co mówisz rodzicom

a. Kierujesz do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem przysadkowego

niedoboru wzrostu

b. Kierujesz jw. z podejrzeniem konstytucjonalnego niedoboru wzrostu
c. Kierujesz do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem otyłości
d. Uznajesz wzrost dziecka za prawidłowy
e. Prosisz rodziców o dostarczenie dodatkowych informacji co do

dotychczasowego rozwoju dziecka