Tytuł pracy: Projekt realizacji prac asystentki związanych z przyjęciem kolejnego
umówionego w tym dniu pacjenta do zabiegu ekstrakcji zęba 46 w znieczuleniu
przewodowym.
Założenia: 1. Kolejny pacjent tego dnia
2. Wachta Adam
3. Wiek: 48 lat
4. Stan ogólny zdrowia: pacjent zdrowy
5. Wykonywany zabieg: ekstrakcja zęba 46
6. Zabieg wykonywany w znieczuleniu przewodowym
7. Przygotowanie zgody na zabieg
8. Przekazanie wskazówek po zabiegowych
Czynności związane z przygotowaniem stanowiska pracy do zabiegu:
1. ZapoznajÄ™ siÄ™ z kartÄ… pacjenta i przygotowuje jÄ… do wglÄ…du dla lekarza.
2. Higienicznie myję ręce pobierając mydło z podajnika łokciowego. Osuszam ręcznikiem
papierowym i wyrzucam go do odpadów komunalnych.
3. Zakładam jednorazowe rękawiczki.
4. Na stoliku lekarza przygotowujÄ™:
·ð sterylny zestaw narzÄ™dzi diagnostycznych
·ð sterylne narzÄ™dzia chirurgiczne: kleszcze Bertena do usuwania zÄ™bów trzonowych
dolnych oraz dz
wigniÄ™ prostÄ… Beina
·ð waÅ‚eczki z ligniny
·ð w razie koniecznoÅ›ci przygotowujÄ™ zestaw do szycia na sterylnej tacce: igÅ‚a, nić
chirurgiczna, igłotrzymacz, hak podtrzymujący policzek, pęsetę chirurgiczną, nożyczki
·ð Å›rodki ochrony osobistej dla lekarza: rÄ™kawiczki jednorazowe, przyÅ‚bicÄ™
5. Na stoliku asystentki przygotowujÄ™:
·ð Å›rodki ochrony osobistej dla siebie: rÄ™kawiczki jednorazowe, maseczkÄ™ jednorazowÄ…
·ð Å›rodki ochrony osobistej dla pacjenta: ochraniacz na zagłówek, serwetÄ™ ochronnÄ…,
jednorazową końcówkę do ślinociągu, kubek jednorazowy, sterylną końcówkę ssaka i
dmuchawki
·ð strzykawkÄ™ jednorazowego użytku fabrycznie wysterylizowanÄ… i hermetycznie pakowanÄ…
·ð dwie igÅ‚y jednorazowego użytku fabrycznie wyjaÅ‚awiane w opakowaniach
hermetycznych: dwie dłuższe do nabrania leku znieczulającego z ampułki oraz do wykonania
wstrzyknięcia
·ð zdezynfekowanÄ… Å›rodkiem dezynfekcyjnym ampuÅ‚kÄ™ z lekiem, zleconym przez lekarza
·ð opatrunek hemostatyczny np. Spongostan
·ð gÄ…bki fibrynowe np. Cutanplast
·ð nożyczki
·ð jaÅ‚owe gaziki
6. Narzędzia dodatkowe, które mogą okazać się potrzebne są umieszczone w pobliżu
stanowiska asysty oraz w asystorze lekarza: końcówki do wiertarek, łyżeczki zębodołowe,
wiertła i dłuta, kleszcze kostne, raspatory, zgłębniki chirurgiczne, nóż chirurgiczny, kleszczyki
hemostatyczne, imadło, ochraniacz metalowy na palec.
7. Zdejmuję rękawiczki i wyrzucam do odpadów medycznych.
8. Myję ręce, osuszam.
Przygotowanie pacjenta do zabiegu:
1. Zapraszam pacjenta do gabinetu, witam go.
2. Przedstawiam pacjentowi zgodÄ™ na zabieg oraz proszÄ™ o jej podpisanie.
3. Myję ręce, osuszam.
4. Zakładam rękawiczki.
5. Zakładam jednorazowy ochraniacz na zagłówek fotela.
6. Zapraszam pacjenta na fotel.
7. Zakładam pacjentowi serwetę ochronną.
8. Napełniam kubek wodą ze środkiem dezynfekcyjnym i zalecam przepłukanie jamy
ustnej.
9. Zakładam końcówkę dmuchawki.
10. Zakładam jednorazową końcówkę ślinociągu.
11. Zakładam jałową końcówkę ssaka.
12. Informuję pacjenta, że zabieg będzie odbywał się w pozycji leżącej.
13. Ustawiam oparcie i zagłówek fotela do pracy w szczęce.
14. Zakładam maseczkę ochronną.
15. Przygotowuję psychicznie pacjenta: cały czas staram się utrzymywać miłą atmosferę
poprzez rozmowÄ™ z pacjentem.
16. Ustawiam światło reflektora na pole zabiegowe.
17. Zakładam pacjentowi ślinociąg.
18. Myję ręce, osuszam.
19. Zakładam rękawiczki.
Czynna asysta podczas zabiegu:
1. Wykonuję na bieżąco polecenia lekarza związane z podaniem odpowiednich materiałów
i narzędzi.
2. Po wykonaniu wstrzyknięcia przez lekarza, odkładam strzykawkę i igły na swoim stoliku.
3. Podczas zabiegu uważnie obserwuje pacjenta: jego zachowanie, kolor skóry, oddech.
4. Cały czas kontroluję oświetlenie pola zabiegowego.
5. Operuję ssakiem i ślinociągiem w celu oczyszczenia pola zabiegowego.
6. PodajÄ™ lekarzowi gazÄ™ w celu oczyszczenia rany.
7. RozpakowujÄ™ gÄ…bkÄ™ fibrynowÄ… i podajÄ™ lekarzowi.
8. Jeżeli lekarz zaleci szycie rany, podaję mu przygotowany jałowy zestaw do szycia,
pomagam przytrzymujÄ…c hakiem policzek.
9. PodajÄ™ kolejnÄ… gazÄ™ w celu ograniczenia krwawienia w czasie, gdy dochodzi do
krzepnięcia krwi.
10. Ustawiam fotel do pozycji siedzącej i zalecam pozostać jeszcze chwile na fotelu w celu
wyrównaniu ciśnienia krwi.
11. Zdejmuję pacjentowi śliniak ochronny i wyrzucam go do odpadów medycznych.
12. Zdejmuję ochraniacz na zagłówek i wyrzucam do odpadów medycznych.
13. Zdejmuję rękawiczki i wyrzucam do odpadów medycznych.
14. Myję ręce, osuszam.
15. PrzekazujÄ™ pacjentowi odpowiednie zalecenia:
·ð Przez min. 20 minut należy utrzymywać mocno uciÅ›niÄ™ty tampon zaÅ‚ożony przez lekarza
·ð Przez 2 godziny nie należy pić i jeść oraz palić papierosów
·ð Przez 24 godziny od zabiegu nie wolno pÅ‚ukać jamy ustnej
·ð Ból po zabiegowy jest normalnym objawem w dniu zabiegu oraz w dniu nastÄ™pnym.
Pacjent może zażywać leki przeciwbólowe zanim przestanie działać znieczulenie
·ð Korzystnie dla ograniczenia bólu oraz procesu gojenia dziaÅ‚a okÅ‚ad z lodu przykÅ‚adany
przez policzek przez 2 godziny od zabiegu
·ð Po zabiegu mogÄ… niepokoić: krwawienie utrzymujÄ…ce siÄ™ dÅ‚użej niż 3 godziny, obrzÄ™k,
podwyższona temperatura, ból utrzymujący się dłużej niż 2 doby lub szczękościsk
16. Zapisuję pacjenta na następną wizytę (jeżeli jest taka potrzeba). Jej termin uzgadniam z
lekarzem.
17. Żegnam się z pacjentem.
18. Uzupełnioną przez lekarza kartę pacjenta chowam w kartotece.
PorzÄ…dkowanie gabinetu:
1. Myję ręce, osuszam. Zakładam jednorazowe rękawiczki.
2. Przystępuję do dezynfekcji: okulary i przyłbicę przecieram chusteczką nasączoną płynem
dezynfekcyjnym, następnie odkażam stolik lekarski, blaty, uchwyty, poszczególne części
fotela i unitu, panel asysty, reflektor, fotel lekarza i asysty.
3. Nożyczki przecieram chusteczką nasączoną płynem dezynfekcyjnym i chowam na swoje
miejsce.
4. Używane końcówki do kątnicy (prostnicy) zdejmuję i odkładam w celu póz
niejszego
przygotowania do sterylizacji.
5. Używane instrumenty, końcówkę ssaka i dmuchawki umieszczam w płynie
dezynfekcyjnym, całkowicie zanurzając je w preparacie. Szczelnie zamykam wanienkę.
6. W osobnym pojemniku z płynem dezynfekcyjnym umieszczam małe narzędzia
obrotowe.
7. Przepłukuję końcówkę jednorazową ślinociągu wodą z kubka.
8. Pustą ampułkę po leku, strzykawkę oraz igły umieszczam w twardym pojemniku na
odpady medyczne.
9. Kubek i końcówkę jednorazową ślinociągu wyrzucam do odpadów medycznych.
10. Zawartość spluwaczki umieszczam w koszu na odpady medyczne.
11. Misę spluwaczki dezynfekuję, a po czasie ekspozycji opłukuję ją wodą.
12. Zdejmuję rękawiczki i wyrzucam do odpadów medycznych. Myję ręce, osuszam.