PROJEKT REALIZACJI PRACY ASYSTENTKI STOMATOLOGICZNEJ ZWI
ZANY Z
PRZYJ
CIEM KOLEJNEGO W TYM DNIU PACJENTA, KTÓRY ZGA
OSIA
SI
W
CELU WYKONANIA PROTEZ CAA
KOWITYCH OSIADAJ
CYCH
ZAA
OŻENIA
Do gabinetu zgłosił się kolejny pacjent tego dnia
Pacjent jest bezzębny, ma 64 lata
Pacjent zgłosił w celu wykonania protez całkowitych osiadających
Stan zdrowia pacjenta dobry
Przygotowanie zgody na zabieg
Czynna asysta przy zabiegu, wykonywanie poleceń lekarza
Instruktaż po zabiegu
Wypisanie terminu kolejnej wizyty
Wypełnienie karty stomatologicznej pacjenta
Wypisanie zlecenia do pracowni protetycznej
Przygotowanie stanowiska lekarza:
·ð ðmyjÄ™ rÄ™ce używajÄ…c bezdotykowego podajnika, zakÅ‚adam rÄ™kawice
·ð ðprzygotowanie sterylnego zestawu diagnostycznego: lusterko, pÄ™seta, zgÅ‚Ä™bnik, tacka
jednorazowa, miska na protezÄ™
·ð ðprzygotowanie Å›rodków ochrony osobistej dla lekarza: rÄ™kawice jednorazowe, maseczka
jednorazowa
Przygotowanie stanowiska asystentki:
·ð ðprzygotowujÄ™ Å›rodki ochrony osobistej dla pacjenta: serweta ochronna, kubek jednorazowy,
końcówka ślinociągu jednorazowa, jednorazowa osłona na zagłówek oraz uchwyt lampy
·ð ðÅ›rodki ochrony osobistej dla asystentki: rÄ™kawice jednorazowe, maseczka jednorazowa
·ð ðzestaw sterylnych Å‚yżek wyciskowych do uzÄ™bienia częściowego w różnych rozmiarach
·ð ðsilikonowe miski oraz plastikowe szpatuÅ‚ki do zamieszania masy
·ð ðzestaw do wykonania masy alginatowej: kromopan oraz przegotowana woda lub odstana o
temperaturze 18 C
·ð ðpudeÅ‚ko do transportu gotowego wycisku
·ð ðprzygotowujÄ™ pÅ‚yn do dezynfekcji wycisków (aldehyd glutarowy)
·ð ðzdejmujÄ™ rÄ™kawiczki wrzucam do czerwonego worka, myjÄ™ rÄ™ce używajÄ…c bezdotykowego
podajnika
Przygotowanie pacjenta do zabiegu
·ð ðpo wczeÅ›niejszym zapoznaniu siÄ™ z kartÄ… pacjenta i odpowiednim przygotowaniu gabinetu do
pracy idÄ™ po pacjenta do poczekalni witam siÄ™ z nim i zapraszam do gabinetu, proszÄ™ pacjenta o
podpisanie zgody na leczenie protetyczne
·ð ðprzygotowujÄ™ pacjenta psychicznie do wizyty, staram siÄ™ utrzymać miÅ‚Ä… i spokojnÄ… atmosferÄ™ w
gabinecie, rozmawiam z pacjentem, odpowiadam na jego pytania, tłumacze na czym będzie
polegała wizyta
·ð ðzapraszam pacjenta na fotel, ustawiam fotel odpowiednio do zabiegu, robiÄ™ to tak aby pacjent czuÅ‚
się wygodnie i komfortowo (pozycja fotela przy pobieraniu wycisków powinna być siedząca)
·ð ðmyjÄ™ higienicznie rÄ™ce, osuszam jednorazowym rÄ™cznikiem, zakÅ‚adam Å›rodki ochrony dla
asystentki: rękawice jednorazowe, maseczkę ochronną
·ð ðnakÅ‚adam pacjentowi serwetÄ™ ochronnÄ…, jednorazowÄ… osÅ‚onÄ™ na zagłówek i uchwyt lampy,
jednorazową końcówkę ślinociągu zakładam w obecności pacjenta, zakładam jednorazową serwetę
na misę spluwaczki, stawiam jednorazowy kubek nalewam do niego wody i płynu do dezynfekcji
jamy ustnej i proszę pacjenta o przepłukanie ust, w celu zmniejszenia ilości bakterii na błonie
śluzowej, ustawiam lampę bezcieniową na pole zabiegowe po niżej linii oczu pacjenta, cały czas
staram się rozmawiać z pacjentem, utrzymywać miłą i spokojną atmosferę
Asystowanie podczas zabiegu
Asystowanie podczas zabiegu polega na podawaniu lekarzowi wcześniej przygotowanych
sterylnych łyżek wyciskowych do częściowego braku uzębienia w celu doboru odpowiednich do
jamy ustnej pacjenta, przygotowaniu mas wyciskowych na polecenie lekarza
Po dobraniu przez lekarza odpowiednich łyżek wyciskowych do częściowego uzębienia,
przystępuje na polecenie lekarza do sporządzenia masy wyciskowej w silikonowej misce. Wsypuję
odpowiednią ilość proszku do którego dolewam odpowiednią ilość wody przegotowanej lub
odstanej w temperaturze pokojowej, energicznie mieszam wszystko szpatułką plastikową. Po
uzyskaniu jednolitej masy nakładam ją na łyżkę wyciskową i podaję lekarzowi, który wykona
wycisk w ustach pacjenta. W razie potrzeby odsysam ślinociągiem nadmiar śliny.
W czasie tężenia masy czyszczę szpatułkę oraz miskę przygotowując ją do sporządzenia masy do
drugiego wycisku. Po wyjęciu przez lekarza łyżki z ust pacjenta dobieram ją, a wycisk opłukuję pod
bieżącą wodą, następnie zanurzam w wodnym roztworze aldehydu glutarowego na 10 minut w celu
dezynfekcji pobranego wycisku. Na polecenie lekarza przygotowujÄ™ masÄ™ wyciskowÄ… na drugÄ…
łyżkę postępując tak samo jak za pierwszym razem. Po upływie zalecanego czasu dezynfekcji,
płucze ponownie wyciski pod bieżącą wodą i umieszczam w pudełku. Zamykam szczelnie masy
wyciskowe , czyszczę miskę, szpatułkę, odkładam na miejsce.
Podaję lekarzowi skierowanie które wypełnia do laboratorium protetycznego.
Zdejmuję pacjentowi środki ochrony indywidualnej, osłonę zagłówka, lampy, ślinociąg(
przepłukuję ślinociąg tą samą końcówką wodą z kubka pacjenta), kubek , środki ochrony
indywidualnej lekarza(rękawiczki, maseczka) ściągam własne środki ochrony
indywidualnej(rękawice, maseczka) umieszczam je wszystkie w czerwonym worku, myję ręce.
Wyznaczam pacjentowi daty i godziny kolejnych wizyt, żegnam się z pacjentem.
Opisuje zlecenie do protezowni w celu uzyskania modelu roboczego(imiÄ™ i nazwisko pacjenta, imiÄ™
i nazwisko lekarza zlecajÄ…cego, daty i godziny kolejnych wizyt, opis wykonanej pracy, uwagi
lekarza).
Opisuję pudełko z wyciskami zaznaczając jakiego użyłam środka dezynfekującego, datę oraz czas
ekspozycji .W pudełku umieszczam również nasączony woda wacik, aby wycisk nie uległ
wysuszeniu i szczelnie zamykam pudełko, do którego dołączam opis zlecenia protetycznego.
Uzupełniam kartotekę pacjenta.
Myję ręce, zakładam rękawiczki, sprzątam stanowisko po przyjęciu pacjenta. Zestaw diagnostyczny
najkrótszą droga umieszczam w płynie dezynfekcyjnym, tackę jednorazową umieszczam w
czerwonym worku. DezynfekujÄ™ stolik lekarski, stolik asystentki, siedzisko fotela, uchwyty szafek,
spluwaczkę. Zdejmuję rękawiczki wrzucam do czerwonego worka, myję ręce.
Dokładny opis jak po przyjęciu pacjenta.
II WIZYTA
Myję ręce, zakładam rękawice
Stanowisko lekarza: sterylne lusterko, tacka jednorazowa, środki ochrony indywidualnej
Stanowisko asystentki: przygotowuję palnik, nożyk protetyczny do wosku, kolornica VITA,
sterylną prostnice, sterylne frezy,( jednorazową końcówkę ślinociągu oraz jednorazowa osłona na
zagłówek i uchwyt lampy), środki ochrony indywidualnej dla pacjenta i dla asystentki
Asystowanie polega na przygotowaniu lekarzowi przymiarki zgryzu woskowego, którą przed
podaniem dezynfekuję oraz przygotowanie masy wyciskowej do wykonania wycisku na łyżkach
indywidualnych
·ð ðprzygotowujÄ™ palnik do rozgrzania woskowego zgryzu, aby lekarz mógÅ‚ go dopasować i
dostosować przygotowanym do tego nożykiem
·ð ðprzygotowuje kolornicÄ™ np.Vita do ustalenia koloru zÄ™bów
·ð ðprzygotowujÄ™ Å‚yżki indywidualne otrzymane z laboratorium
·ð ðprzygotowujÄ™ masÄ™ do pobrania wycisku na Å‚yżkach indywidualnych
·ð ðprzygotowujÄ™ woskowany papier oraz metalowÄ… szpatuÅ‚kÄ™
·ð ðprzygotowujÄ™ wazelinÄ™(na wypadek gdy lekarz zechce posmarować usta pacjenta i swoje
rękawice ze względu na lepkość mas)
·ð ðprzygotowujÄ™ sterylnÄ… koÅ„cówkÄ™ prostnicy oraz zestawu sterylnych frezów do dopasowania Å‚yżek
indywidualnych
Podaję lekarzowi woskowy zgryz, który lekarz przymierzy w ustach pacjenta, nożyk protetyczny,
palnik do rozgrzania wosku, cyrkiel, przyrząd Willysa oraz spinacze, aby lekarz mógł zaznaczyć
wysokość zwarcia oraz położenia żuchwy względem szczęki. Po wykonaniu przymiarki
dezynfekuję ją(jak poprzednio) i umieszczam w pudełku.
Podaję łyżki indywidualne, które lekarz przymierza w usta pacjenta. Po przymiarce i dostosowaniu
łyżek przez lekarza osuszam i oczyszczam(ciepłym powietrzem) powierzchnie łyżek. Przystępuję
do przygotowania mas wyciskowych na poszczególne łyżki. Mieszam dwuskładnikową masę
(np.Repin) na woskowym papierze metalową szpatułką. Po nałożenie masy na łyżkę(górną lub
dolnÄ…) podajÄ™ lekarzowi.
Wyrzucam zużyty woskowany papierek do kosza z niebieskim workiem, oczyszczam szpatułkę,
przygotowuję kolejny woskowany papierek do wykonania kolejnego wycisku. Po wyjęciu przez
lekarza łyżki z ust pacjenta odbieram wycisk od lekarza opłukuje pod bieżącą wodą, następnie
dezynfekujÄ™ wyciski przez zanurzenie ich w preparacie np. aldehydzie glut arowym 2% a po czasie
dezynfekcji opłukuję wodą i umieszczam w pudełku. Oczyszczam szpatułkę i odkładam na swoje
miejsce.
Podaje lekarzowi kolornicę w celu doboru kolorów zębów (kolor zębów powinno się dobierać przy
świetle dziennym) więc wyłączam reflektor
Po zakończonych przymiarkach postępuje z pacjentem jak przy poprzedniej wizycie i przystępuje
do porządkowania gabinetu(j.w.) zdejmuję rękawiczki i maseczkę, wrzucam do czerwonego worka,
myje ręce. Zaznaczam kolor zębów i ewentualne uwagi lekarza na zleceniu protetycznym oraz w
kartotece pacjenta. Opisuję pudełko.
Przystępuje do czynności po przyjęciu pacjenta.
III WIZYTA
Myje ręce, zakładam rękawice
Stanowisko lekarza: jak poprzednio
Stanowisko asystentki: jak przy poprzedniej wizycie+ lusterko, kalka zgryzowa
Asystowanie polega na przygotowaniu woskowej protezy z zębami, którą przed podaniem
dezynfekujÄ™, zanotowanie uwag lekarza po wykonanej przymiarce i ocenie pacjenta wygody
wykonanej przymiarki, koloru zębów i ich kształcie oraz podaniu lusterka aby pacjent mógł
zobaczyć wykonaną pracę i zaakceptować ją. Notuję uwagi lekarza po wykonanej przymiarce.
Przymierzoną pracę dezynfekuję(jak poprzednio) i wkładam do opisanego pudełka.
Postępowanie po przyjęciu pacjenta(jak wyżej).
IV WIZYTA
Myję ręce, zakładam rękawice.
Stanowisko lekarza: jak wyżej.
Stanowisko asystentki: środki ochrony indywidualnej dla asystentki i pacjenta
zdezynfekowana gotowa proteza, prostnica, sterylny zestaw frezów do korekty protezy, kalka,
lusterko dla pacjenta w celu oceny efektów pracy
przygotowanie dokumentów do podpisania przez pacjenta potwierdzających odbiór wykonanej
pracy
Asystowanie polega na przygotowaniu lekarzowi sterylnej prostnicy z zestawem sterylnych frezów
do korekty protezy, kaki i podaniu lusterka, aby pacjent mógł zobaczyć pracę w ustach.
Postępowanie po przyjęciu pacjenta jak poprzednio.
Na koniec wizyty proszę pacjenta, aby podpisał potwierdzenie odbioru wykonanej pracy ustalam
termin do korekty protez za dwa tygodnie, przekazuje informacje na temat użytkowania protez oraz
należytej higieny protez i jamy ustnej. Zaleca się zdejmowanie protez na noc, czystą i suchą protezę
przechowujemy w czystym i suchym pojemniku zamkniętym. Po każdym większym posiłku
protezę powinno się wyjąć i usunąć resztki pokarmu z protezy. Należy dokładnie wyczyścić protezę
specjalnÄ… szczoteczkÄ… do protez stosujÄ…c pastÄ™ do czyszczenia protez.
Żegnam się z pacjentem.