plik


ÿþPROJEKT REALIZACJI PRAC ASYSTENTKI STOMATOLOGICZNEJ ZWIZANY Z PRZYJCIEM PIERWSZEGO UMÓWIONEGO PACJENTA W DNIU DZISIEJSZYM W CELU OPRACOWANIA W ZNIECZULENIU UBYTKU KLASY I (POWIERZCHNIA {UJCA) W ZBIE 44 I ZAAO{ENIU WYPEANIENIA STAAEGO MATERIAAEM ZWIATAOUTWARDZALNYM. (ASYSTA PODCZAS ZABIEGU) II.ZAAO{ENIA: 1. Pierwszy pacjent w dniu dzisiejszym, m|czyzna, lat 40, ogólnie zdrowy 2. Zb 44, prawy, dolny przed trzonowiec 3. Zaplanowany zabieg: opracowanie i odbudowa zba 44 materiaBem [wiatBo utwardzalnym 4. Polecenia lekarza: - przygotowa znieczulenie  Ubistesin - przygotowa podkBad :cement fosforanowy Agatos III.WYKAZ CZYNNOZCI ZWIZANYCH Z PRZYGOTOWANIEM STANOWISKA PRACY LEKARZA I ASYSTENTKI STOMATOLOGICZNEJ DO PRZEPROWADZENIA ZAPLANOWANEGO ZABIEGU. 1. Przed wej[ciem do gabinetu w pokoju socjalnym: - zdejmuj odzie| wierzchni - myj rce - zmieniam odzie| osobist na ubranie robocze - zmieniam obuwie dzienne na robocze  klapki ortopedyczne z zakrytymi palcami - zarówno odzie| osobist jak i obuwie odkBadam do szafek do tego celu przeznaczonych - zdejmuj bi|uteri i spinam wBosy - w rejestracji przygotowuj dokumentacj pacjentów zgodnie z kalendarzem wizyt, zapoznaj si z nimi, szczegóBowo z kart pierwszego pacjent 2. Przygotowanie gabinetu do pracy: - po wej[ciu do gabinetu, wBczam [wiatBo - myj rce i osuszam rcznikami jednorazowymi - otwieram okno lub wBczam klimatyzacj - uruchamiam kompresor (wcze[niej odpowietrzony) - podBczam urzdzenia do sieci wodno  kanalizacyjnej - w celu zmniejszenia liczby drobnoustrojów w wodzie spBywajcej z unitu uruchamiam przepByw wody na 2-3 minuty - podBczam urzdzenia do sieci elektrycznej przestrzegajc zasad BHP - sprawdzam dziaBanie urzdzeD elektrycznych poprzez próbne ich uruchomienie - przygotowuj kosze na odpady: komunalne  worek niebieski, medyczne  worek czerwony, twardo[cienny pojemnik (czerwony)  na sprzt jednorazowy i ostre koDcówki, opisuj: data, kod odpadów, adres gabinetu - myj rce i osuszam rcznikami jednorazowymi, zakBadam jednorazowe rkawiczki - sprawdzam zawarto[ dozowników z: mydBem w pBynie, pBynem do dezynfekcji rk (w razie potrzeby wymieniam), rcznikami jednorazowymi (w razie potrzeby dokBadam) - dezynfekuj blaty szafek, wszystkie powierzchnie unitu, fotela, blaty asystorów chusteczkami dezynfekcyjnymi np.: cid wipes - przecieram uszczelki w autoklawie czyst, wilgotn [ciereczk (z irchy) - uzupeBniam pojemniki z wod destylowan (przy unicie, autoklawie) - przepBukuj ssak i [linocig pBynem przez zassanie odpowiedniego [rodka do systemów sscych np.: orothol plus - zdejmuj rkawiczki - myj rce, osuszam - zakBadam fartuch ochronny, maseczk, okulary ochronne, ochraniacze na buty i rkawiczki winylowe - przygotowuj roztwory [rodków dezynfekcyjnych (zgodnie z najnowszymi zaleceniami sBu|b sanitarnych, przy bezwzgldnym przestrzeganiu podanych st|eD i czasu dziaBania preparatów) w odpowiednich wanienkach dezynfekcyjnych (uprzednio wymytych, wyparzonych i osuszonych) - do narzdzi diagnostycznych przygotowuj 2 L 2% roztworu Sekusept Pulver Classic, wg wzoru: S = (R·P):100, W = R - S (S- l.gr preparatu, R- l.gr roztworu, P-st|enie procentowe roztw., W- l.gr rozpuszczalnika(wody)) 1L = 1000gr S = (2000·2):100=4000:100=40gr W = 2000-40=1960ml Do przygotowania 2% r-ru Sekusept Pulver Classic potrzebuj 1960 ml wody i 40 gr preparatu (po 15 min dolewam 40 ml aktywatora). Wanienk szczelnie zamykam i sporzdzam metryczk: 2% Sekusept Pulver Classic, czas ekspozycji 30 min, data, godzina, mój podpis. - do narzdzi obrotowych przygotowuj w maBym pojemniczku (sekudrillboksie) gotowy roztwór Sekudrill, zamykam i sporzdzam metryczk: Secudrill, data, godzina, czas ekspozycji- 15 min, mój podpis - do dezynfekcji wycisków je|eli s zaplanowane, przygotowuj preparat MD 520 (gotowy roztwór o szerokim spektrum dziaBania B,Tbc, F, V, HCV, HIF).Wanienk szczelnie zamykam i sporzdzam metryczk: MD 520, czas ekspozycji - 5min, data, godzina, mój podpis. - do dezynfekcji urzdzeD sscych przygotowuj Orothol plus (w odpowiednim pojemniku oro cup) do 2L wody dolewam 40ml preparatu, mieszam, zakrcam i zamykam pokryw - myj rce w rkawiczkach winylowych preparatem zawierajcym aktywny chlor, dokBadnie spBukuj rkawiczki, zdejmuj i pozostawiam w miejscu do tego przeznaczonym - zdejmuj fartuch ochronny, okulary - odkBadam na wBa[ciwe miejsce, - [cigam maseczk ochronn i ochraniacze na obuwie  wyrzucam do odpadów medycznych - myj rce i osuszam 3. Przygotowanie do pracy stanowiska lekarza i asystentki: - szczegóBowo zapoznaj si z dokumentacj pacjentki, przygotowuj dokumentacj tak by lekarz mógB si z ni równie| zapozna - myj rce, osuszam, zakBadam jednorazowe rkawiczki - sprawdzam ilo[ci materiaBów, leków, uzupeBniam braki - na asystorze lekarza przygotowuj: [rodki ochrony indywidualnej dla lekarza ( jednorazowe rkawiczki, jednorazow maseczk ochronn, przyBbic ) - stolik narzdziowy pokrywam jednorazow serwet, na którym przygotowuj: jaBow tack, sterylny pakiet z zestawem diagnostycznym( zgBbnik, pseta, lusterko ), nakBadacz,ekskawator sterylne wiertBa diamentowe, karborundowe,gBadziki, gumki do polerowania, jaBowe kuleczki z waty - na pBytkach Petriego,sterylny sBoiczek z jaBow pset do wyjmowania wierteB - na asystorze dla asystentki przygotowuj: [rodki ochrony indywidualnej dla pacjenta ( jednorazowy pokrowiec na zagBówek, jednorazowy kubek, jednorazowy [liniak z kieszeni, jednorazow koDcówk [linocigu i ssaka, jednorazow serwet na mis spluwaczki ) oraz [rodki ochronne dla siebie ( jednorazowe rkawiczki, okulary, jednorazow maseczk ), - na stoliku asystentki przygotowuj: steryln koDcówk na mikrosilnik, turbin i na strzykawko-dmuchawk, zestaw do iniekcji ( ampuBk ze znieczuleniem np. Ubistesin, [rodek do odka|enia ampuBki, jednorazow igB do znieczulenia nasikowego, jaBow strzykawk typu carpula ), wzornik Vita, wytrawiacz, aplikator do bonda, solo bond, jaBowy nakBadacz, materiaB do wypeBnienia [wiatBoutwardzalnego,lamp polimeryzacyjn, jako podkBad cement fosforanowy Agatos, szklan pBytk, jaBow metalow szpatuBk, kalk zgryzow, pBatki i waBeczki ligniny - zdejmuj rkawiczki,wyrzucam do pojemnika na odpady medyczne - myj rce i osuszam 4. Przygotowanie pacjenta do zabiegu - wywoBuj pacjenta z poczekalni, witam si z pacjentem i zapraszam do gabinetu, wskazuj miejsce na fotelu ( fotel ustawiony w pozycji siedzcej ) - nawizuj z pacjentem kontakt sBowny, udzielajc rzetelnych informacji na temat zabiegu, - podaj zgod na zabieg, prosz o zapoznanie si z ni oraz podpisanie zgody na w/w zabieg - myj rce, zakBadam jednorazowe rkawiczki - w obecno[ci pacjenta zakBadam: " sterylne koDcówki na mikrosilnik, turbin i strzykawko - dmuchawk " jednorazowy pokrowiec ochronny na zagBówek, " jednorazowe koDcówki [linocigu i ssaka, jednorazow serwet na mis spluwaczki " pacjentowi: jednorazowy [liniak z kieszeni; ustawiam zagBówek pod ktem 70-80° adekwatnie do zabiegu uwzgldniajc komfort i wygod pacjenta - przy pacjencie ustawiam jednorazowy kubek, napeBniam wod i dodaj odpowiedni miark pByn do pBukania jamy ustnej, np. Eludrill, prosz pacjenta o przepBukanie jamu ustnej ( w celu zmniejszenia ilo[ci bakterii bytujcych na bBonie [luzowej ) - wykonujc te czynno[ci caBy czas obserwuj pacjenta i utrzymuj kontakt sBowny w celu uspokojenia i rozluznienia pacjenta - wBczam reflektor, ustawiam na pole zabiegowe ( poni|ej linii oczu ) - wkBadam jednorazow koDcówk [linocigu do ust pacjenta i zaBczam [linocig - zdejmuj rkawiczki, wrzucam do pojemnika na odpady medyczne 5. Asystowanie lekarzowi podczas zabiegu. - myj rce metod Ayllif'a, osuszam, odka|am pBynem do rk Skinman soft - zakBadam jednorazowe rkawiczki, okulary i maseczk ochronn - na polecenie lekarza przygotowuj znieczulenie w taki sposób aby pacjent nie widziaB i dodatkowo si nie stresowaB, przecieram gazikiem nasczonym spirytusem czapeczk naboju ze [rodkiem znieczulajcym, wkBadam go do metalowej obudowy carpuli, dociskam tBok, krótszy koniec igBy wkBadam do oprawki carpuli i przykrcam igB, tak przygotowan carpul ze znieczuleniem kBad na jaBowej tacce - dbam by kubek pacjenta byB zawsze napeBniony wod - odpowiednio zakBadam pacjentowi [linocig tak by mógB odsysa jak najwiksz ilo[ [liny - otwieram sterylny pakiet z zestawem diagnostycznym i umieszczam na sterylnej tacce, otwieram pakiet sterylnych wierteB - w czasie opracowywania ubytku lekarz sam dobiera odpowiednie wiertBa, ja w tym czasie umiejtnie operuj ssakiem w odlegBo[ci 5-15 mm,odsysam nadmiar [liny, ew. odsuwam jzyk, podczas wykonywania tych czynno[ci mam na uwadze by nie ogranicza pola manewru lekarzowi i nie zasBania opracowanego ubytku - w miar potrzeby ustawiam i kontroluj o[wietlenie pola zabiegowego - na polecenie lekarza podaj wzornik vita w celu dobrania koloru wypeBnienia, - podaj lekarzowi jaBowe waBeczki z ligniny by mógB odizolowa opracowanego zba od dostpu [liny - podaj wytrawiacz - usuwam wytrawiacz, opBukuj i wysuszam opracowanego zba - na polecenie lekarza przygotowuj podkBad  cement fosforanowy Agatos: na matowej stronie szklanej pBytki, metalow szpatuBk mieszam równomiernie bez przerw dodajc do odmierzonej ilo[ci pBynu odmierzon ilo[ proszku, - do jednolitej konsystencji kitu i podaj lekarzowi - podaj lekarzowi jednorazowy aplikator z solo bond`em - podaj lamp polimeryzacyjn - na nakBadaczu podaj porcje materiaBu [wiatBoutwardzalnego, podaj lamp polimeryzacyjn - podaj lekarzowi kalk zgryzow, w celu dopasowania wypeBnienia do zgryzu pacjenta, nastpnie w razie konieczno[ci podaj soflex, mandrylk. - do polerowania wypeBnienia podaj gumk - po zakoDczonym zabiegu ustawiam fotel w pozycji uBatwiajcej pacjentowi zej[cie z fotela zdejmuj pacjentowi [rodki ochrony indywidualnej ( serwet, [liniak ), wrzucam do kosza na odpady medyczne ( czerwony worek ) - zdejmuj jednorazowe rkawiczki i umieszczam je w pojemniku na odpady medyczne - myj rce, osuszam - umawiam pacjenta na nastpn wizyt ( je|eli jest taka potrzeba i o ile pacjent sobie |yczy ), oczywi[cie termin wizyty i czas uzgadniam z lekarzem - udzielam pacjentowi informacji jak nale|y postpowa po w/w zabiegu: nie nale|y pi napojów które mog przebarwia wypeBnienie ( kawa, sok z buraków, marchewki ) przez najbli|sze 24 godz., powstrzyma si przed jedzeniem dopóki nie minie dziaBanie [rodka znieczulajcego ( poniewa| mo|na si pogryz ) - odprowadzam pacjenta do poczekalni WYKAZ PRAC ZWIZANYCH ZE SPRZTANIEM GABINETU PO ZAKOCCZONYM ZABIEGU - jeszcze gdy pacjent znajduje si w gabinecie, gdy lekarz opracowuje wypeBnienie, sprztam swoje stanowisko pracy: sprawdzam czy opakowania u|ywanych materiaBów (butelki, tubki, pudeBka) zostaBy szczelnie zamknite bezpo[rednio po u|yciu, przecieram chusteczk dezynfekcyjn i odkBadam na wBa[ciwe miejsce, podobnie postpuje z lekami, pastami i materiaBami kompozytowymi u|ywanymi podczas zabiegu, myj pBytk i szpatuBk i odkBadam na miejsce Pod zakoDczeniu zabiegu: - ustawiam fotel w pozycji uBatwiajcej pacjentowi zej[cie z fotela - zdejmuj pacjentowi [rodki ochrony indywidualnej ( serwet, [liniak), wrzucam do kosza na odpady medyczne ( czerwony worek ) - myj rce, osuszam - umawiam pacjenta na nastpn wizyt ( je|eli jest taka potrzeba i o ile pacjent sobie |yczy ) - oczywi[cie termin wizyty i czas uzgadniam z lekarzem - ewentualnie wypisuj potrzebne skierowanie na rtg lub inne formalno[ci - udzielam wskazówek jak postpowa po przeprowadzonym zabiegu - |egnam pacjenta - skBadam uzupeBnion dokumentacj pacjenta i odkBadam na wBa[ciwe miejsce niedostpne dla osób niepowoBanych Po wyj[ciu pacjenta z gabinetu: - otwieram okno - zakBadam rkawiczki jednorazowe - narzdzia wielokrotnego u|ytku - jak najkrótsz drog  wkBadam ostro|nie do roztworu [rodka dezynfekcyjnego, du|e narzdzia (typu: zgBbnik, pseta, nakBadacz, lusterka, upychadBa) do wanienki dezynfekcyjnej, a maBe (wiertBa, gumki) do maBego pojemnika dezynfekcyjnego maBego np. sekudrillbox - narzdzia ostre jednorazowe (igBy, strzykawki, ampuBki po lekach) umieszczam w odpowiednim pojemniku opisanym, o twardych [cianach, odpornych na przebicia i przemakanie - wszystkie [rodki jednorazowe, które miaBy kontakt z pacjentem, jego krwi, [lin lub innymi wydzielinami (waBeczki ligniny, tampony gazy, jednorazowe aplikatory, kubek, jednorazowe koDcówki ssaka i [linocigu, [rodki ochrony indywidualnej lekarza i wBasne (maseczki, rkawiczki), osBony na zagBówek) umieszczam w pojemniku na odpady medyczne (czerwony worek) - wycigam ze spluwaczki serwet ochronn wraz z zawarto[ci i wrzucam do odpadów medycznych (czerwony worek) i dezynfekuj spluwaczk - przewody ssaka i [linocigu przepBukuje (przez zassanie) kubkiem wody - odpady nie medyczne wrzucam do kosza na odpady komunalne (niebieski lub czarny worek) - zdejmuj rkawiczki, wrzucam do odpadów medycznych (czerwony worek), zakBadam czyste rkawiczki jednorazowe - okulary ochronne,myj i dezynfekuj preparatem o szerokim spektrum dziaBania - dezynfekuj chusteczkami dezynfekcyjnymi: unit i jego skBadowe: reflektor (uchwyty), fotel wraz z zagBówkiem i podBokietnikami, konsol asysty z przewodami [linocigu i ssaka, konsol lekarza z panelem sterujcym, koDcówki, lamp polimeryzacyjn, stolik materiaBowo  narzdziowy - dezynfekuj asystor lekarza i asystentki - dezynfekuj krzesBo lekarza i asystentki - zdejmuj koDcówki z unitu (ktnice, prostnice), wiertBo zdejmuj przez chusteczk dezynfekcyjn, koDcówk dezynfekuj preparatem o peBnym spektrum dziaBania i umieszczam w assistinie (dezynfekuj i oliwi przez 30 sekund), przecieram gazikiem nasczonym wod destylowan, pakuj w rkaw papierowo  foliowy, wkBadam do pakietu wskaznik chemiczny kontroli procesu sterylizacji, zgrzewam pakiet, opisuj i umieszczam w autoklawie do sterylizacji - koDcówk dmuchawki dezynfekuj w roztworze metod zanurzeniow - zdejmuj rkawiczki, wrzucam do odpadów medycznych (czerwony worek), myj rce, osuszam rcznikiem jednorazowym i dezynfekuj pBynem do rk, np. Skinman soft - zamykam okno zapoznaj si z dokumentacj nastpnego pacjenta.

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Projekt pracy wypełnienie chemoutwardzalne 2
Projekt pracy aparat ortodontyczny ruchomy
Projekt pracy piaskowanie zębów
Projekt pracy
Projekt pracy wybielanie zębów 2
Projekt pracy proteza całkowita osiadająca
Projekt pracy ekstrakcja zęba w znieczuleniu
Projekt pracy lakowanie zęba
Projekt pracy badawczej
Projekt pracy badawczej

więcej podobnych podstron