............................................ ............................., .....................
imię i nazwisko miejscowość data


...............................................
jednostka organizacyjna,
komórka, stanowisko

Oświadczenie o zachowaniu tajemnicy

1. Oświadczam, że znana jest mi treść przepisów dotyczących ochrony tajemnicy związanej z

zajmowanym

przeze

mnie

stanowiskiem

pracy,

a

mianowicie

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

wskazać podstawę prawną uregulowania tajemnicy

oraz wynikający z nich zakres informacji objętych tajemnicą, które dotyczą:

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

wymienić rodzaje informacji, np. marketingowa, handlowa, produkcyjna

2. Oświadczam ponadto, że znane mi są obowiązki dotyczące ochrony informacji objętych

zakresem tajemnicy na zajmowanym przez mnie stanowisku pracy oraz konsekwencje w razie

ich nieprzestrzegania.

3. Jednocześnie zobowiązuję się do przestrzegania wymienionych wyżej przepisów i

wypełniania w zgodzie z nimi powierzonych obowiązków oraz przestrzegania tajemnicy

określonej w pkt. 1.

......................................

podpis pracownika