ZALICZENIE Z IMMUNOLOGII 2009/2010, LEKARSKI
I TERMIN - WERSJA A

1.

W regionie MHC III na chromosomie 6 znajdują się geny kodujące

następujące białka:

A. wszystkie składowe dopełniacza
B. leukotrieny i prostaglandyny

C. TNF

D.

Odpowiedzi B i C są prawdziwe

E. Wszystkie odpowiedzi są fałszywe

2. Zjawisko anergii limfocytów T jest związane z:

I.

brakiem cząsteczek kostymulujących na komórkach

prezentujących antygen

II.

brakiem sygnału z TCR połączonego z kompleksem MHC -

peptyd

III.

ochrona własnych komórek przed działaniem autoreaktywnych

komórek T

IV.

stanem przetrwałej tolerancji na antygen, mimo rozpoznania go

przez receptor TCR

V.

pojawieniem się cząsteczki CTLA-4 zamiast CD28 na

aktywowanym limfocycie T

A.

prawdziwe są I, II , IV

B.

prawdziwe są I, III, V

C.

prawdziwe są I, III, IV

D.

prawdziwe są I, III, IV , V

E.

prawdziwa tylko I

3. Cząsteczka CD14:

A. jest markerem komórek NK

B. jest receptorem dla LPS

C.

przekazuje sygnał indukujący ekspresję czynnika transkrypcyjnego

NFκB

D. prawidłowe B i C

E. prawidłowe A, B i C

4.

Limfocyty TCR1 rozpoznają białka szoku cieplnego i fosfoantygeny, a

także maja zdolność do ADCC, ponieważ posiadają na swojej
powierzchni receptor zbudowany z łańcuchów gamma i delta.

A. Oba człony zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek

przyczynowy

B. Oba człony zdania są prawdziwe, ale nie istnieje między nimi

związek przyczynowy

C. Pierwszy człon zdania jest prawdziwy, a drugi fałszywy

D. Pierwszy człon zdania jest fałszywy, a drugi prawdziwy
E. Zarówno pierwszy, jak i drugi człon zdania są fałszywe

5. Przeciwciało IgE:

A. jest wytwarzane pod wpływem IL-4 w wyniku splicingu pierwotnego

transkryptu

B. towarzyszyć mu może produkcja IgG4

C. odrywa kluczowa role w odporności przeciwpasożytniczej
D. prawdziwe A, B i C

E. prawdziwe B i C

1

6.

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące immunologii nowotworów :

I.

w nadzór immunologiczny zaangażowane są głównie komórki NK,

Th i CTL

II.

IFN-γ wykazuje głównie działanie anty-proliferacyjne i anty-

apoptotyczne

III.

Rozwojowi nowotworu może sprzyjać nadmierna aktywność

limfocytów regulatorowych CD4 + CD25+

IV.

Do metod nieswoistych zaliczamy podawanie preparatów

immunostymulujacych, cytokin oraz terapię adoptywną LAK

V.

Odpowiedź przeciwnowotworową można pobudzić podając IL-10

A.

fałszywe I, II i IV

B.

fałszywe II, III , V

C.

fałszywa tylko II

D.

fałszywe II i V

E.

fałszywe wszystkie oprócz IV

7.

Wskaż zdanie prawdziwe:

A.

dłuższy region zawiasowy chroni IgA2 przed inaktywacją przez
bakterie S. pneumoniae, H. influenzae typu B i Neisseria

gonorrhoeae.

B.

IgE bierze udział w reakcjach alergicznych i odporności

przeciwrobaczej.

C.

przez łożysko przechodzą wszystkie IgG oprócz IgG2

D. A i B prawdziwe

E.

wszystkie prawdziwe

8. Przewlekły stan zapalny w chorobach autoimmunologicznych

związany jest z nadmierną produkcją IL-6, ponieważ ciągła produkcja
IL-6 w tych chorobach wywołana jest stałym uszkadzaniem

docelowych komórek na skutek błędnego rozpoznania antygenów.

A. Oba człony zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek

przyczynowy

B. Oba człony zdania są prawdziwe, ale nie istnieje między nimi

związek przyczynowy

C. Pierwszy człon zdania jest prawdziwy, a drugi fałszywy
D. Pierwszy człon zdania jest fałszywy, a drugi prawdziwy

E. Zarówno pierwszy, jak i drugi człon zdania są fałszywe

9. Związanie antygenu ze słabym powinowactwem przez receptor TCR

podczas odpowiedzi immunologicznej prowadzi:

A. do indukcji komórek Th1

B. do apoptozy limfocytów T, które związały antygen
C. do indukcji NK1

D. do indukcji Th2

E. prawdziwe A i C

10.

Wybierz prawdziwą odpowiedź dotyczącą komórek NK:

A. prezentacja MHC/peptyd nie wpływa na reakcję tych komórek

B. są to komórki CD3+ CD16+ CD56+/-
C. mogą wywierać efekt cytotoksyczny tylko pośrednio w reakcji

ADCC

D. główną rolę w regulacji ich aktywności odgrywa IL-2

2

E. wszystkie fałszywe

11. Określ poprawność poniższych stwierdzeń dotyczących aktywacji

limfocytów T:

I. cząsteczka CTLA-4 ulega konstytutywnej ekspresji na limfocytach T
II. w przekazaniu sygnału do aktywacji bierze udział kinaza Zap-70,

która dokonuje fosforylacji tyrozyn w obrębie motywów ITAM

III. cząsteczka CD28 bierze udział w przekazaniu sygnału

aktywującego do wnętrza komórki

IV.

limfocyty T pamięci wymagają sygnałów ko stymulujących do

aktywacji

A. prawdziwe są stwierdzenia I, III, IV
B. prawdziwe jest tylko stwierdzenie III

C. prawdziwe są stwierdzenia II i III
D. prawdziwe są wszystkie stwierdzenia

E. wszystkie stwierdzenia są fałszywe

12.

Działanie której z poniższych cytokin może wyprowadzić limfocyt ze
stanu anergii?

A. IL-10

B. IL-12
C. IL-2

D. IL-18

E.

Wyprowadzenie limfocytu ze stanu anergii nie jest możliwe,

kolejnym etapem jest apoptoza komórki (także zaliczane)

13. Wybierz fałszywe stwierdzenie związane ze zjawiskiem silnej adhezji

(III etap przechodzenia leukocytów przez ścianę naczynia):

A. kluczową rolę w tym procesie odgrywają integryny zbudowane z

dwóch podjednostek: α i β

B. integryny występujące na leukocytach wiążą się z cząsteczkami

immunoglobulinopodobnymi komórek śródbłonka

C. najważniejszym ligandem dla VLA-4, niewystępującej tylko na

limfocytach, jest VCAM-1

D. spośród ligandów dla integryn β2 jedynie ICAM-2 znajduje się

konstytutywnie na komórkach śródbłonka, a cytokiny nie
wpływają na jej ekspresję

E. ścisła adhezja leukocytów i w kolejnym etapie – diapedeza – są

możliwe tylko po aktywacji tych komórek

14. Określ poprawność poniższych stwierdzeń:

I. komórki nowotworowe które utraciły ekspresję MHC I są bardziej

podatne na niszczenie przez komórki NK

II. komórki NK w obecności komórek dendrytycznych nabywają

silniejszych właściwości cytotoksycznych

III.

komórki LAK to aktywowane limfokinami (np. IL-2) w

warunkach in vitro komórki NK uprzednio pobrane z okolic
guza

IV. komórki NK dodatkowo mogą fagocytować komórki

nowotworowe

A. stwierdzenia I i II są prawdziwe

B. stwierdzenia I i III są prawdziwe
C. stwierdzenia III i IV są prawdziwe

D. stwierdzenia I i IV są prawdziwe
E. wszystkie stwierdzenia są prawdziwe

3

15. Główną komórką prezentującą antygen w nadwrażliwości

kontaktowej jest:

A. komórka Langerhansa

B. monocyt
C. makrofag

D. limfocyt B

E.

keratynocyt

16. Wskaż zdanie prawdziwe:

A.

pozytywna selekcja zachodzi w komórkach CD4+CD8+ - w

kontakcie z komórkami nabłonkowymi rdzenia

B. efektem selekcji negatywnej jest pozbycie się klonów o wysokiej

specyficzności wobec autoantygenów

C. podczas aktywacji limfocytów T fosforylacji ulegają motywy ITAM

obecne w cząsteczce CD3 oraz CD4/CD8

D. aktywacja limfocytów T wymaga wiązania receptora TCR oraz

cząsteczek ko-stymulacyjnych, CD28 na komórce APC wiąże się z
ligandem B7 (CD80 lub CD86) na limfocycie T

E. cząsteczka CTLA-4 występuje konstytutywnie na wszystkich

komórkach CD4+ i CD8+

17. W którym z poniższych procesów zachodzą mutacje punktowe:

A. powstawanie i rearanżacja genów dla łańcuchów TCR

B. zmiana klasy syntetyzowanych przeciwciał
C. dojrzewanie powinowactwa przeciwciał

D. tylko w procesach wymienionych w B i C
E. we wszystkich wymienionych procesach

18. Spośród niżej wymienionych wybierz szczepionki zawierające

inaktywowane komórki drobnoustrojów:

I. szczepionka przeciwko grypie typu „split”
II. szczepionka DTaP

III. szczepionka Salka przeciwko poliomyelitis (IPV)
IV. szczepionka przeciwko WZW B

V.

szczepionka przeciwko S. pneumoniae 7-walentna

A. I, II i III
B. III i IV

C. I, III i V
D. II, III i IV

E. I i III

19. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cząsteczek MHC:

I. cząsteczka CD1 jest kodowana przez gen leżący w obrębie MHC

klasy III

II. komórka dendrytyczna nie może prezentować antygenów

zewnątrzkomórkowych na cząsteczce MHC klasy I

limfocytowi Tc

III. β-2 mikroglobulina jest składnikiem MHC klasy I i charakteryzuje

się wysokim polimorfizmem

IV. białko TAP jest zakotwiczone w błonie siateczki śródplazmatycznej

A. prawdziwe są stwierdzenia I, II

B. prawdziwe są stwierdzenia II i IV
C. prawdziwe jest tylko stwierdzenie IV

D. prawdziwe jest tylko stwierdzenie II
E. wszystkie stwierdzenia są fałszywe

4

20. Wskaż zdanie prawdziwe:

A. zespół niewydolności narządowej cechuje niski poziom TNF oraz

wysoki interleukiny 6 i interleukiny 10

B. PAF przyczynia się do przełamania bariery jelitowej poprzez

indukcję TNF, wolnych rodników tlenowych, metabolitów kwasu
arachidonowego

C. stosunek IL-6/IL-10 może być uznawany za czynnik predykcyjny w

niewydolności wielonarządowej

D. odpowiedzi B i C są prawdziwe

E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

21.

Określ poprawność poniższych stwierdzeń:

I. bakteryjne PAMP aktywują komórki poprzez receptory TLR

II.

osoby z niedoborem składnika dopełniacza C9 są wrażliwe na

zakażenie bakteriami z rodzaju Neisseria

III. przeciwciała sIgA występują w surowicy krwi w formie

monomerów

IV. w reakcji ADCC zależnej od komórek NK bierze udział przeciwciało

IgG

V. w opsonizacji bakterii mogą brać udział receptory dla składników

dopełniacza, do których należy CD19

A. prawdziwe są stwierdzenia I, III i IV

B. prawdziwe jest tylko stwierdzenie II
C. prawdziwe są stwierdzenia IV, V

D. prawdziwe są stwierdzenia I, II, IV

E. prawdziwe są stwierdzenia II, IV, V

22. Wybierz funkcje interferonów typu I w zakażeniach wirusowych:

I.

indukują powstanie „stanu gotowości przeciwwirusowej” w

komórkach niezakażonych

II. hamują translację i syntezę białek wirusowych

III. wzmagają aktywność komórek cytotoksycznych
IV. wzmagają ekspresję MHC klasy I na komórkach zakażonych

wirusem

V. działają przeciwwirusowo znacznie efektywniej niż IFN-γ

A. prawdziwe są odpowiedzi I, II i IV

B. prawdziwe są odpowiedzi II i IV
C. prawdziwe są odpowiedzi I, II, III i IV

D. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

23. Do preformowanych mediatorów zapalenia uwalnianych z komórek

tucznych należą:

I. histamina
II. IL-3, IL-4, IL-6

III. PAF
IV. proteoglikany

V. NCF, ECF

A. tylko I, II i IV
B. tylko I, II, III i IV

C. tylko I, III, IV i V
D. wszystkie wymienione

5

24. Czynniki biorące udział w fagocytozie to wszystkie wymienione, z

wyjątkiem:

A. CD16
B. CRP

C. MBP
D. IgG

E. C4a

25.

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące odpowiedzi układu
immunologicznego w zakażeniu bakterią Neisseria:

I. pierwszym etapem odpowiedzi jest fagocytoza bakterii przez

neutrofile skuteczna po opłaszczeniu bakterii przez
przeciwciała IgM

II. swoista odpowiedź immunologiczna zależy od subpopulacji

limfocytów B1a

III. otoczka tej bakterii ulega zniszczeniu przez kompleks MAC
IV. niedobory odporności komórkowej (zwłaszcza limfocytów T)

uniemożliwiają prawidłową odpowiedź przeciwko tym
bakteriom

V. odpowiedź przeciwko antygenom tej bakterii jest zależna zarówno

od limfocytów T (zwłaszcza u ludzi starszych) jak i od

limfocytów IgM pamięci

A. fałszywe są odpowiedzi I, II i IV
B. fałszywe są odpowiedzi I, IV i V

C. fałszywe są odpowiedzi IV i V

D. fałszywe są odpowiedzi I, III i IV

E. fałszywa jest tylko odpowiedź IV

26. Żyłki z wysokim śródbłonkiem (HEV):

A. są miejscem przechodzenia limfocytów T naiwnych
B. są miejscem przechodzenia limfocytów T efektorowych

C. występują w węzłach chłonnych
D. prawidłowe są odpowiedzi A i C

E. prawidłowe są odpowiedzi B i C

27. Wskaż zdanie fałszywe:

A. do cytokin typu Th1 należą IL-2, interferon gamma, IL-3

B. w różnicowaniu komórek CD4+ w komórki Th1 bierze udział IL-12

oraz czynniki transkrypcyjne STAT6 i GATA-3

C. komórki Th1 wpływają na produkcję przeciwciał opsonizujących, a

komórki Th2 przeciwciał znajdujących się na błonach śluzowych

D. cytokina aktywująca komórki Th1, niezbędna dla zniszczenia

prątków, to IFNγ i IL-2

E. zmiany nekrotyczne w trądzie są następstwem nadmiernej

aktywacji układu Th2

28. Przewlekła pokrzywka jest to przykład reakcji nadwrażliwości typu:

A. I
B. II

C. III
D. IV

E. przewlekła pokrzywka nie należy do reakcji nadwrażliwości

6

29. Ułóż w odpowiedniej kolejności etapy rozwoju limfocytów B,

następujące po stadium komórki progenitorowej:

I. niedojrzały limfocyt B IgM+
II. limfocyt pre-pro B

III. duży limfocyt pre-B z pre-BCR
IV. limfocyt pro-B

V. mały limfocyt pre-B
VI. dojrzały limfocyt B

A. II-IV-III-V-I-VI

B. IV-II-III-V-I-VI
C. II-III-V-IV-I-VI

D. II-IV-V-III-I-VI
E. IV-II-V-III-I-VI

30. Nieswoista adoptywna terapia przeciwnowotworowa z

zastosowaniem komórek TIL jest skuteczniejsza od terapii
komórkami LAK, ponieważ zwiększa jednocześnie immunogenność

komórek nowotworowych.

A. Oba człony zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek

przyczynowy

B. Oba człony zdania są prawdziwe, ale nie istnieje między nimi

związek przyczynowy

C. Pierwszy człon zdania jest prawdziwy, a drugi fałszywy
D. Pierwszy człon zdania jest fałszywy, a drugi prawdziwy

E. Zarówno pierwszy, jak i drugi człon zdania są fałszywe

7