Noworodek

Ocena funkcji noworodka
– Skala Apgar

A

ppearance

Zabarwienie skóry

0 1 2

P

uls

Czynność serca

0 1 2

G

rimace

Odruchy

0 1 2

A

ctivity

Napięcie mięśniowe

0 1 2

R

espiration

Czynność oddychania

0 1 2

Skala Virginii Apgar (1953)

Skala ocen:

7 - 10

Dobry stan

4 – 6

Średni stan

0 - 3

Ciężki stan – konieczne wspomaganie akcji
oddechowej

Odruchy wrodzone

z

Odruchy pozwalają stwierdzić, czy malec
dobrze radzi sobie poza łonem matki –
ocena funkcjonowania układu nerwowego

z

Układ nerwowy noworodka musi w
krótkim czasie przystosować się do
nowych warunków, jakie zastał po
porodzie.

Odruchy występujące u noworodka

można podzielić na dwie grupy

:

z

Wspólne dla noworodka i człowieka dorosłego

z

Występujące tylko u noworodka i/lub niemowlęcia

a zanikające lub patologiczne u człowieka dorosłego.

Odruchy wspólne dla
noworodka i dorosłego

™ MRUGANIE

™ ODRUCH ŹRENICOWY

™ SSANIE

™ POŁYKANIE

™ WYDALANIE

™ ODRUCH KOLANOWY

™ I INNE

Odruchy noworodka zanikające

Najważniejsze z nich:

1.

O. MORO

2.

O. CHWYTNY

3.

O. POSZUKIWANIA PIERSI

4.

O. TONICZNO-SZYJNY

5.

O. MARSZU AUTOMATYCZNEGO

6.

O. BABIŃSKIEGO

7.

O. PŁYWANIA

Odruch MORO - obejmowania

Przestraszone nagłym bodźcem (ruchem, hałasem lub

światłem) dziecko reaguje odruchem:

z

I faza - wygina plecy w łuk, odchyla główkę do tyłu,

energicznie prostuje nóżki i ręce, i rozkłada dłonie,

co przypomina obejmowanie

z

II faza szybkie przyciągnięcie przedramion do

tułowia, objęcie się rękoma i zaciśnięcie piąstek.

Odruch zanika między czwartym a szóstym miesiącem

życia dziecka.

Odruch

CHWYTNY

dłoniowy
stopowy

ODRUCH CHWYTNY

z

po dotknięciu wnętrza dłoni dziecka - jego

piąstka zaciśnie się wokół dotykającego

obiektu

z

uścisk dziecka jest niezwykle silny.

z

odruch może utrzymać się nawet do sześciu

miesięcy.

Odruch chwytny stopowy – podobnie, ale bez

wyraźnego efektu chwytu

Odruch
POSZUKIWANIA PIERSI
tzw. Odruch Rootinga

•

po dotknięciu policzka dziecka w okolicy ust -

ono odwraca głowę w tę stronę oraz otwiera też
szeroko buzię.

•

odruch pozwala maleństwu odszukać

brodawkę piersi.

•

zanika między trzecim a czwartym miesiącem

życia dziecka.

Odruch TONICZNO – SZYJNY
(szermierza)

z

wraz z odwróceniem głowy dziecka
wyprostowują się kończyny po tej samej
stronie, a kurczą po przeciwnej

z

Odruch może być widoczny od dnia urodzin,
ale może też pojawić się dopiero kilka tygodni
później. Utrzymuje się do szóstego miesiąca
życia.

Odruch toniczno-szyjny
symetryczny

z

Przy odginaniu głowy dziecka, leżącego na
brzuchu, odruchowo prostują się ręce i
zginają się nogi.

Odruch KROCZENIA
(marszu automatycznego)

z

przy dotknięciu stóp z podłożem dziecko
wykonuje rytmiczne ruchy chodzenia

z

najczęściej pojawia się w czwartej dobie po
porodzie i utrzymuje się przez kolejne dwa
miesiące.

Odruch BABIŃSKIEGO

z

przy podrażnieniu stóp

z

unoszenie dużego palca

z

małe palce zginają się do środka

Odruch PŁYWANIA

z

Pod wodą odruchowo
zamyka się krtań dziecka i
przez kilkadziesiąt sekund
nie grozi mu zachłyśnięcie,

z

Pływa pod wodą bez
ryzyka zakrztuszenia

Główne funkcje odruchów

z

Przystosowawcza (przetrwanie)

z

Obronna

z

DIAGNOSTYCZNA

z

Treningowa

z

Dla rozwoju motorycznego i koordynacji
zmysłowo-ruchowej

z

Dla rozwoju poznawczego

z

Dla rozwoju mowy