numer
pytania

wersja I

odpowiedzi
wersja I

wersja II

odpowiedzi
wersja II

1

1. Pacjent z POChP w gazometrii: pH 7,3, HCO3-
25, pCO2 56, pO2 69 - jakie zaburzenie elektrolitowe wystepuje o tego
pacjenta -> niewyrownana kwasica oddechowa

2

2
(wersja 1) Powikłaniami występującymi w toczniu rumieniowatym
jest: A)
KZN; B)zapalenie poprzeczne rdzenia; C) zapalenie nadżerkowe
stawów; D)
poprawne A+B; E) poprawne B+C

nie pamiętam nr pytań ale z pulmunologii były pytania o krwioplucie-
aspergilloma oraz 2 pytania z historią pacjenta i czy to przed-czy
pozaszpitalne i czym leczysz

3
4

5

5.
(wersja1) 42letnia pacjentka z 5 letnim wywiadem twardziny
układowej z
objawem Raynaud, sklerodaktylią, bliznami po owrzodzeniach na
palcach. W
badaniach obrazowych płuca nie zajęte. Czym leczymy a)
cyklofosfamid,
b) metyloprednizolon, c) Ca bloker dihydropirydynowy, jakieś jeszcze

I stadium sarkoidozy to:


Od a) do d) wymienione wszystkie stadia, w tym prawidłowe =>
wyłącznie powiększenie węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia e) żadne z
w/w

6

pyt.6 gr. II. Wybierz nieprawdziwe zdanie o zaostrzeniu POChP:
a) najczesciej wywyoływane przez H.Influenzae i jeszcze jakis patogen>
b) przebieg z dusznością
c) odkrztuszasznie białej wydziliny
d) do opanowanie zaostrzenia zawsze jest potrzebna wentylancja
inwazyjna---> to według mnie jest prawidłowa odpowiedz
e) moze nasilac niewydolnośc serca

7

7.(wersja 2) zespół Loefflera to: a) ostra sarkoidoza z rumieniem guzowatym
b)... c) eozynofilia prosta

8

9

9.
co jest najczęstszą przyczyną wysięku opłucnowego
(parapneumonicznego) ?
a. niewydolność serca b. zespół Meigsa c ostra niewydolnosc
lewo/prawokomorowa d... e)żaden z powyższych

10
11
12

13

13.czego nie ma w zespole antyfosfolipidowym: a)
trombocytozy b)livedo reticularis c) migreny i czegostam d)
niepowodzen
polozniczych

14
15
16

17
18
19
20

21

21
pyt. (2 wersja) pacjent 42-letni nadciśnienie i hiperlipidemia, leczony
ACEI i statyną trafia do lekarza, glikemia na czczo 129 i 135 mg/dl,
przygodna glikemia mierzona przez pacjenta do 140 mg/dl, co robisz: a.
1mg glimepiryd; b. 500mg metoformina; c. insulina długodziałająca 10j na
noc; d. insulina krótkodziałająca rano 8j; e. nic nie robisz

22

23. w przełomie nadnerczowym wystepuje: a) hipoglikemia b)
hiperglikemia c) hipokaliemia d) hiponatremia e) niedobór kortyzolu

23

Jaki rak tarczycy jest najlepiej rokujący ? rdzeniasty, anaplastyczny,
brodawkowaty ....

24

24.(wersja
I) Pacjent z bradykardią, spadkiem ciśnienia, spadkiem temperatury
i
zmniejszonym woltażem załamków w EKG: a) śpiączka
hipoglikemiczna, b)
kwasica ketonowa, c) przełom hipometaboliczny d) przełom
nadnerczowy e)
tężyczka

25

25.
(wersja II) leczenie stanu tarczycowego: a. metizol,
b. L-tyroksyna, jod nieorg., insulina, propranolol, ; do
wyboru kombinacje

26
27

28

28.(1 wersja) Gdzie nie występuje spadek TSH:
1. Graves
2. Hashimoto
3. 1 trymestr ciąży
4. W leczeniu sterydami
5. Po usunięciu tarczycy

a)b)c)d)e) różne warianty odpowiedzi

29

przeciwciała w chorobach tarczycy to: a) anty-TPO b)anty-TG c)anty-
TSHR d)... e)... (kombinacje)

30

30. co wystepuje w zapaleniu tarczycy typu Hashimoto a)obrzek sluzowaty,
b)tachykatdia, c)biegunka

31

31.
Skala SCORE ... To bylo bardzo dlugie pytanie i przyznam,ze nie
pamietam tresci. Ale pytali sie o to kiedy jest srednie ryzyko przy ilu
procentach a kiedy duze

32
33
34

35

36

36.
( 1wersja) fałszywe zdanie o karcynogenezie w przebiegu CU: 1)
defekt w
genomie większy niż w adenoma carcinoma bez zmian zapalnych;
2) ryzyko
rozwoju raka j.grubego w Cu wzrasta jeśli choroba trwa > 10 lat; 3)
) ryzyko rozwoju raka j.grubego w Cu wzrasta w rozległej postaci
choroby; 4) ryzyko zmniejsza się jeśli choroba w dzieciństwie
rozpoznana; 5) roczny wzrost ryzyka 0,8 -1,0 % jeśli rozpoznane w
dzieciństwie

Obrzęk płuc wywołany jest:
a) przewlekłą niewydolnością serca prawokomorową
b) ostrą niewydolnością serca prawokomorową
c) przewlekłą niewydolnością serca lewokomorową
d) ostrą niewydolnością serca lewokomorową
e) …

37 Mutacja w chorobie Crohna- NOD2

38

38. Skala CHA2DS2VASc uwzglednia:
a. nadcisnienie tet, wiek, cukrzyca, plec
b. nadcisnienie tet, wiek, cukrzyca, plec, przebyty udar mozgu
c. plec zenska, niewydolnosc serca, nadcisnienie tet, wiek (przedzialy
<65, 65-75 >75), cukrzyca, przebyty udar, choroby naczyniowe
d. plec zenska......
nie wiem jak konkretnie lecialy te odpowiedzi, jakies kombinacje

39

89. Wersja I
Ostra białaczka limfocytarna z t(9;22) stanowi 20-30% ostrych
białaczek i jest postacią o najwyzszym stopniu ryzyka.
Odpowiedzi z kombinacjami pierwsze/drugie zdanie prawda/fałsz i
czy jest zwiazek logiczny

40

Pyt
40 wersja 1.Pacjent lat 70, od 2 dni smoliste stolce, obniżone
ciśnienie. Jakie badanie jako pierwsze: a...,b krew utajona w kale,c
per
rectum d, kolonoskopia e, TK głowy

41

41/1. przepraszam, ale nie pamiętam treści pytania. zapominam o
wszystkim po wyjściu z sali egzaminacyjnej dopiszę, jak tylko mi się
przypomni

42

42. Pacjent lat 60, od 4 miesięcy ma objawy jak w II CCS. Co robimy?


a) koronarografia w przeciągu 72h następnie leczenie farmakologiczne


b) próba wysiłkowa, następnie koronarografia i leczenie farmakologiczne


c) obrazowa próba obciążeniowa, dalej koronarografia i leczenie
farmakologiczne


d) leczenie farmakologiczne, jeśli objawy nie ustąpią to koronarografia


e) leczenie farmakologiczne, jeśli nie pomoże to test wysiłkowy i następnie
koronarografia.

43

43
(wersja I) pacjent z ostrym kamiczym zapaleniem pecherzyka
zólciowego.Zalecane podstepowanie to: a)laparoskopia b)ECPW
c)farmakologiczne leczenie zachowawcze d) a+b e)wszystkie

44

44. 65-letni pacjent z zawałem ściany przedniej, w 3h od początku objawów:
HR 45/min, RR 80/60, w EKG blok AV III st. Prawidłowe postępowanie to:
a/ stymulacja zawnętrzna + pilne wszczepienie stymulatora na stałe
b/ elektroda endokawitarna i oczekiwanie na ustąpienie objawów
c/ izoproterenol + koronarografia po osiągnięciu HR>60 i SBP>110
d/ w zabezpieczeniu stymulatorem zawnętrznym rozpocznij leczenie
farmakologiczne zawału, natychmiastowa koronarografia i pierwotna
interwencja wieńcowa w zabezpieczeniu elektrodą endokawitarną

E/ jak najszyciej stymulator, potem fibrynoliza

45

46

46.(wersja
1) Prawidłowe stwierdzenie dotyczace ryzyka zgonu z przyczyn
sercowo-naczyniowych obliczone za pomoca skali SCORE: a. ryzyko
umiarkowane 1-5%,duze 5-10%, bardzo duże >10 b. ryzyko
umiarkowane
5-10%,duze 10-15%, bardzo duże >15 c. ryzyko umiarkowane 10-
15%,duze
15-20%, bardzo duże >20 d. ryzyko umiarkowane 15-20%,duze 20-
25%,
bardzo duże >25 e. za pomocą skali SCORE obliczana jest
smiertelnosc
calkowita

47

kala CHA2DS2 jakie parametry ocenia-> poprawna
odp plec zenska, niewydolnosc serca, nadcisnienie, cukrzyca, zawal,
ch.naczyn/miadzyca,wiek (jedyna odp gdzie bylo 7 czynnikow:P)

48
49

50

50/
60l pacjeny z zaostrzeniem niwydolności serca, w ekg rytm
zatokowy,
czynność skurczowa komory lewej ok, czynność rozkurczowa
upośledzona,coś
mu się stało(nie pamiętam co) jaki lek jest przeciwkazany a)diuretyk
b)arb C) acei D) chyba digoskyna e) nie wiem

51

52

52. ver 2 Nieprawdą jest że:
a) Przedawkowanie glikozydów może wywołać migotanie przedsionków z
blokiem
b) W częstoskurczu komór bez tętna stosujemy kardiowersję
c) Torsade de pointes może być wywołany stosowaniem leków
antyarytmicznych klasy IA,IC i III
d) W trzepotaniu przedsionków nie każde pobudzenie przechodzii dlatego
czynność komór zawsze jest miarowa
e) Próbę Valsalvy i masaż zatoki szyjnej stosujemy by przerwać
częstoskurcz nadkomorowy

53

54

54.
(wersja I) Wybierz nieprawidłowe zdanie dotyczące nowoczesnych
leków
anty- IIa i Xa: a)nie trzeba kontrolowac INR b) maja taką samą lub
większą skuteczność niż stare c) można stosowac w migotaniu
przedsionków
d)można stosować gdy sztuczne zastawki e)sa stosowane u
pacjentów o
zwiekszonym ryzyku krwawienia w skali HAS-BLED

55 55. (wersja I) skorygowany QTc <460

56

56. Wersja II
Najczęstszą przyczyną wodobrzusza są:
a) nowotwory
b) marskość wątroby
c) niewydolność serca
d) choroby trzustki
e) zespół nerczycowy (albo PChN, nie pamiętam)

57

(nie znam nr) pytanie dotyczace OZT i trzeba było wybrac odp z
prawidłowymi parametrami odp typu skala Bisap >3pkt, amylaza... itp

58
59
60
61
62

63

63.
(wersja 1) Lek I rzutu w pokrzywce to: a) cyklosporyna A b)
feksofenadyna (praw. odp.) c) flutikazon d) i e) jakieś inne steroidy, w
każdym razie zaznaczyć trzeba ten p/histaminowy

64

65

65. zdanie prawdziwe o spirometrii w astmie - a) wynik
zawsze jest prawidłowy b)wynik zawsze jest nieprawidłowy c) wynik
może
mieć cechy obturacji d)wszystkie nieprawdziwe e) wszystkie
prawdziwe
jakoś tak

66

66.lek antyalergiczny II generacji nie powodujący sedacji-
cetyryzyna.

67

Co pyli w lipcu: a)olcha b)leszczyna c)sosna d) trawy (poprawne)
e)...

68

69

69, wersja I
Omalizumab zarejestrowany w Europie do leczenia:
a) anafilaksji
b) obrzęk naczynioiruchowy
c) alergiczna astma ciężka i trudna
d) astma ciężka wywołana przez aspirynę
e) wszystko

70

70. Na co może być uczulony, kto jest uczulony na brzozę? a) jabłko<<< b)
marchewka, c) śliwka, d) gruszka, e) wszystko

71

72

pytanie nr 72:
Podstawowym badaniem do oceny chorób płuc zarówna w kwalifikacji
ocenie przebiegu i skuteczności leczenia jest:
i były różne odpowiez to spirometria (albo ewentualnie NO w powietrzu
wydychanym

73

73. wersja pierwsza. Ktory z ponizszych ma szybki
początek działania (kilka minut) - salbutamol, formoterol, salmeterol,
a) i b) , b) i c)

74

74. (I wersja) Który z niżej podanych GKS nie jest wziewny?
a)cyklezonid
b)budezonid
c)feksofenadyna
d)flutikazon

75

niestety...ale jak sie mi przypomni dopiszę

76

76.
(wersja I) Chłoniakiem o najbardziej agresywnym przebiegu jest: a)
chłoniak grudkowy b)76: b) plazmocytowy, c) dLBCL, d)CML e)
chłoniak Burkitta

77

78

78.(I):Charakterystyczny antygen plazmocytów:a) CD4 b) CD8 c)
CD38 d) CD103 e) CD138

79

79.(werII). Liczba plazmocytów we krwi w białaczce plazmocytowej:
a)500/ul
b)1000/ul
c)1500/ul
d)2000/ul<<<
e)2500/ul

80

81

81
(wersja1). 35-letnia pacjentka do diagnostyki niedokrwistości
mikrocytarnej, obfite miesiączki od roku, blada, zajady.w bad. lab.
niska hgb, niskie fe, niska ferrytyna. bad. obrazowe ok, miesniaki
macicy. w leczeniu zastosujesz: a)żelazo p.o. b)żelazo i.v. c)epo
d)transfuzje e) b12 i kw.foliowy

82
83
84
85 85.gdzie stosujemy ATRA- białaczka promielocytowa
86

87

87. erytrocyty w ksztalcie spadającej łzy i erytroleukoblastoza gdzie
występuje: samoistne włóknienie szpiku

88

88. Kryteria fazy akceleracji w przewlekłej białaczce szpikowej to
wszystkie oprócz:
a)blasty >20% <<<
b)odsetek bazofilów >20%
c)trombocytopenia
d)powiększenie śledziony
e)trombocytoza > 1 mln

(nie pamietam nr) bylo pytanie dotyczące wzrostu/spadku TIBC w
niedokrwistosciach z niedobrou zelaza i chorob przewlekłych - trzeba było
zaznaczyć gdzie rośnie,a gdzie maleje

89

89. Wersja I
Ostra białaczka limfocytarna z t(9;22) stanowi 20-30% ostrych
białaczek i jest postacią o najwyzszym stopniu ryzyka.
Odpowiedzi z kombinacjami pierwsze/drugie zdanie prawda/fałsz i
czy jest zwiazek logiczn PP

(nie pamietam nr) pytanie z podanym danymi Pacjentki i który to stopień RAI

90

90
wersja 2 Chora przebyła złamanie kompresyjne kręgu Th 2 , podejrzewasz
szpiczaka jakie badania robisz a) biopsje szpiku b) morfologie c)
immunofiksacje d ) RTG kości e) wszystkie<<<

91
92
93
94

95

95. W 1 Hiperkaliemia u człowieka jest
spowodowana najczęściej przyczynami jatrogennymi. Zaznacz lek
który NIE
spowoduje hieprkaliemii: a)eplerenon b) spironolakton c) NLPZ d)
cyklofosfamid e) glikozydy<<ok

96

96
wersja I, RZS w nerkach - powikłania: a) polekowe b) amyloidoza c)
kompleksy immunologiczne w naczyniach d) ... e) wszystkie ; mniej
więcej
tak to leciało, mam za krótką pamięć do nefrologicznych spraw:D 96:
kompleksy immunologiczne w kłębuszkach; zmiany naczyniowe-czy
zapalenie naczyń. jakoś tak to było

97
98

99

pyt.
99 gr II. AKI z potrzeba leczenia nerkozastępczego występuje w : a)
zatruciu preparatami naparstnicy b)zatruciu muchomorem sromotnikowym c)
zatruciu enterotoksynami gronkowca gr B d) norwirusy e) wszystko

100
101
102

103

103.pytanie.Pacjent
na dializie otrzewnowej, przychodzi na SOR bo ma gorączkę, mętny płyn
dializacyjny.Co robisz? a)... b)ab szerokowachlarzowy i płyn na posiew,
c) zaprzestanie dializy otrzewnowej i przejście na hemodializę, d)leki
p/bólowe, e)...

104

104.(wersja1)Objawy
plamicy Henocha i Schonleina: a)wysypka palmista bez
małopłytkowości
b)zapalenie/bóle stawów c)bóle brzucha d)nefropatia e)wszystkie

105

105.
(wersja 1) Objawy odwodnienia: a. hipotonia b.zapadnięte żż.szyjne
c.bradykarda d.sucha skóra; u osób starszych suche doły pachowe
e.objaw
wątrobowo-szyjny . Warianty odpowiedzi: A.abd B.abcd C.acde D.
abde
E.abcde

106
107
108
109

110

111
wersja 2. Pytanie o ZZSK. NIe pamietam o co chodziło ale była odpowiedz
- chyba poprawna ze HLA B27 występuje powyżej 90% przypadków.

111
112

113

113. wersja 1. pacjent z astmą ma codzienne ataki duszności,
konieczne
krótkodziałające b-mimetyki codziennie, wybudzają w nocy min. raz
w
tygodniu. wahania pef powyżej 30%, fev1 60-80%. Jaki to stopień
ciężkości? a)1 b)2 c)3 d)4 e) nie pamiętam co tu było

114

114
(II wersia) twardzina układowa ograniczona z nadcisnieniem tetniczym-
czym poleczysz: a) B-bloker b) bosentron c) nitrat d) ACEI e) aspiryna

115
116

117

117.(
2 wersja) 40 letni pacjent zgloscil sie do lekarza rodzinnego z powodu
goraczki, kaszlu, krwioplucia, owrzodzenia w jamie ustnej i nosa. Objawy
od 3 miesiecy. Martwica klebuszkow nerkowych, wzrost OB, CRP, c-ANCA
A.ch.Behceta B.olbrzymiokomorkowe zapalenie tetnic C. Wegener

118
119
120