Streszczenie









POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY



WPŁYW JEDNORAZOWEJ DAWKI NITROGLICERYNY NA PARAMETRY OBJĘTOŚCIOWE LEWEJ KOMORY, ORAZ NAPEŁNIANIE LEWEJ KOMORY I LEWEGO PRZEDSIONKA
T. Krzyś, P. Lehmann, J. Płotast, A. Stasiewski, K. Mąka, K Sokołowski
Z Oddziału Dziennego Diagnostyki Kardiologicznej ZOZ Poznań-Nowe Miasto
Celem pracy była ocena zmian wartości parametrów objętościowych (PO) lewej komory (LK) i dopplerowskich (DOPP) z przepływu mitralnego (MI) i z żyły płucnej (ŻP) po podaniu jednorazowej dawki nitrogliceryny (NG). Badanie przeprowadzono u 18 osób ( 8 K, l OM) śr. wieku 52,6 r z ChNS - CCS l i 2.
Metoda: Badanie ECHO (TTE) wykonano aparatem SONOS 1000 przed i po podaniu podjęzykowym 0,4 mg NG (Nitromint - Egis). Oceniono i analizowano objętości LK (LVEDV, LVESV), EF, DOPP patrametry napełniania MI (maksymalna (max.) szybkość fali E i A, pole fali E (Ei) i A (Ai), E/A, Ei/Ai, PHT, MDT, oraz IVRT. Napełnianie lewego przedsionka (LP) oceniono ze spektrum przepływu DOPP w 2P górnej prawej -analizowano max. szybkość przepływu skurczowego (S), rozkurczowego (D), ich pola - Si i Di, S/D i Si/Di, a także amplitudę, pole i czas trwania przepływu wstecznego w czasie skurczu przedsionka.
Wyniki: Po podaniu NG nie wykazano istotnych różnic w zakresie średnich z PO LK. Wśród analizowanych elementów przepływu MI stwierdzono znamienne zmniejszenie E (69,5 +-12,6 cm/s vs 56,3+-10,8 cm/s ; p<0,002 ) i spadek E/A (1,15+-0,53 vs 0,86+-0,18;
p=0,03). DOPP spektrum napełniania LP oceniane przed i po NG różniło się jedynie w zakresie średnich z Di=9,4+/-1,88 cm vs 7,8+/-1,80 cm; p=0,013. Spośród ocenianych składowych napełniania MI stwierdzono istotną korelację pomiędzy amplitudą fali E i S ( r=0,5, p=0,033), MDT i Di ( r=0,5; p=0,034) przed podaniem leku, a także wartościami E/A i D po NG ( r=0,5; p=0,033).
Wnioski:
1.Nie wykazano wpływu NG na PO LK i większość ocenianych parametrów DOPP.
2. W analizie DOPP spektrum MI zaobserwowano po podaniu leku istotne statystycznie różnice jedynie w zakresie E i E/A, a w analizie napełniania LP tylko w zakresie Di.
3.Ze względu na wykazane korelacje pomiędzy parametrami napełniania LK i LP sądzimy, że rozszerzenie badania ECHO o ocenę przepływu w ŻP pozwala na bardziej precyzyjne określenie stanu hemodynamicznego podczas próby lekowej.




POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY



© Copyright by Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 1998-2000