background image

BEAUTY FORUM POLSKA   9/2007

58

p i e l ę g n a c j a  s t ó p

Właściwa diagnoza

Czy to grzybica?

Osoby zajmujące się zawodowo pielęgnacją stóp spotykają się bardzo często ze zmianami, które na pierwszy 
rzut oka mogą wskazywać na grzybicę paznokci. Jednak sam wygląd zmienionych płytek to za mało,  
by postawić diagnozę. Istnieje bardzo wiele schorzeń, które do złudzenia przypominają onychomikozę.

Ł

amliwe, popękane, plamiste i zół-

to-brązowe  paznokcie  budzą  jed-

noznaczne skojarzenie – grzybica. 

Jednak w praktyce istnieje bardzo wie-

le schorzeń, które wywołują podobne 

objawy. Jedną z tych chorób jest łusz-

czyca,  która  atakuje  także  płytki  pa-

znokciowe i do złudzenia przypomina 

infekcję grzybiczą.

Ryzyko pomyłki istnieje także w przy-

padku:

  uszkodzeń  wywołanych  hydratem 

kwasu tioglikolowego (zjawisko często 

spotykane u fryzjerów, którzy mają kon-

takt z płynem do trwałej ondulacji)

  onycholizy  (odspojenie  płytki  pa-

znokciowej od łożyska)

 onychoreksji (nadmierna łamliwość 

i pękanie paznokci)

 onychogryfozy

 liszaja płaskiego (lichen ruber pla-

nus – przewlekła choroba skóry oraz 

paznokci, także błon śluzowych)

 trychonychii (szorstkość paznokci).

Pewność zyskamy jedynie przeprowa-

dzając analizę laboratoryjną, która po-

twierdzi atak grzybów lub go wykluczy. 

Podejrzewając infekcję grzybiczą u na-

szego klienta zalecamy konsultację le-

karską. Jeśli nasza wstępna diagnoza 

zostanie potwierdzona, należy skłonić 

osobę  dotkniętą  infekcją  do  podjęcia 

terapii.

Złe złego początki

Osoby mogące poszczycić się sprawnie 

funkcjonującym  systemem  odporno-

ściowym oraz zdrowymi paznokciami 

nie muszą obawiać się infekcji grzybi-

czej.  Onychomikoza  chętnie  atakuje 

płytki,  gdy  te  zostaną  mechanicznie, 

chemicznie lub termicznie uszkodzo-

ne lub gdy system immunologiczny jest 

osłabiony. Do innych szczególnie sprzy-

jających czynników należą:

 problemy z prawidłowym ukrwieniem

 zaburzony proces wzrostu paznokci

  mikrourazy  oraz  zranienia  (często 

spotykane u sportowców)

 syndrom niespokojnych nóg.

Największą  grupę  nosicieli  grzybicy 

stanowią osoby aktywnie uprawiające 

sport,  który  nadmiernie  obciąża  pa-

znokcie  (tenis,  badminton,  squash, 

jogging – winne mogą być także piesze 

wędrówki). Niestety, dopóki dana osoba 

nie zrezygnuje z aktywności ruchowej, 

bardzo  ciężko  jest  wyleczyć  infekcję. 

Onychomikozę  wywołują  najczęściej 

grzyby stóp noszące dźwięczną nazwę 

Tinea pedis, które najczęściej po opano-

waniu skóry szukają wygodnego lokum 

na paznokciach. W przypadku grzybi-

cy stóp można zauważyć równomier-

nie  pokrywającą  zarówno  skórę,  jak  

i paznokcie infekcję, z tego względu te-

rapią obejmuje się wszystkie zaatako-

wane miejsca. O ile grzybica skóry nie 

stanowi dla medycyny większego wy-

zwania, to grzybica zajmująca paznok-

cie nie daje się tak łatwo przepędzić.

Terapia

W zależności od zajętej części paznok-

cia, rozróżniamy trzy formy onychomi-

kozy:  podpaznokciową,  dystalną  oraz 

powierzchowną.  Inną  formę  stano-

wi grzybica wywołana przez drożdża-

ki Candida. Rodzaj stosowanej terapii 

jest  uzależniony  od  miejsca  zajętego 

przez infekcję oraz od rodzaju grzyba. 

Lekarz dermatolog decyduje o sposobie 

leczenia  i  zaleca  stosowanie  lokalnie 

nanoszonych  rozpuszczalników,  kre-

Reguły pielęgnacji domowej

1.  Po całkowitym odrośnięciu zdrowej płytki nale-

ży przez całe życie stosować działania profilak-

tyczne.

2.  W  przypadku  grzybicy  paznokci  należy  objąć 

terapią  także  skórę  stóp,  aby  nie  dopuścić  do 

rozwinięcia się kolejnej infekcji.

3.  Po każdym umyciu stóp i ich wytarciu należy su-

szyć skórę jeszcze przez ok. 15 min. na wolnym 

powietrzu.  Bezwzględnie  przestrzegamy  tego 

czasu i dopiero po jego upływie zakładamy świe-

że skarpetki.

4.  Nie  należy  zakładać  skarpetek  wykonanych 

z  syntetycznych  tworzyw  lub  z  perlonu  (efekt 

plastikowych  torebek).  Wskazane  jest  noszenie 

obuwia skórzanego oraz zapewnienie skórze do-

stępu do świeżego powietrza.

5.  Buty dezynfekujemy co miesiąc, np. za pomocą 

sagrotanu  lub  formaldehydu  –  nie  używamy 

obuwia przez kolejne dwa dni. Na tenisówki na-

nosimy puder badrafen.

6.  Używamy tylko swojego ręcznika, który gotujemy, 

aby zapobiec rozprzestrzenieniu się infekcji.

7.  Codziennie nanosimy lecznicze preparaty. Tylko 

KONSEKWENTNE  DZIAŁANIE  pomoże  nam  zwal-

czyć grzybicę!

8.  Co maksymalnie cztery tygodnie udajemy się do 

specjalisty zajmującego się profesjonalną pielę-

gnacją stóp.

UWAGA

background image

59

BEAUTY FORUM POLSKA   9/2007

mów,  maści  i  innych  specyfików  lub 

doustne przyjmowanie leków. Lekarz 

zawsze dobiera lek kierując się stop-

niem zaawansowania choroby. 

Z  powodu  powolnego  wzrostu  płytki 

należy stosować terapię przez dłuższy 

okres, który może wynieść od 12 do 20 

miesięcy.  Niestety,  niektóre  infekcje 

grzybicze  stawiają  opór,  nie  reagując 

na podawane leki. Szansa całkowitego 

wyleczenia  grzybicy  paznokci  u  stóp 

wynosi ok. 75%.

Dodatkowe wsparcie

Osoby zajmujące się profesjonalną pie-

lęgnacją  stóp  mogą  dodatkowo  wes-

przeć terapię, służąc radą oraz doku-

mentując  przebieg  choroby.  Ważne, 

by  motywować  klientów  do  działania  

i  konsekwentnie  zachęcać  do  współ-

pracy,  podnosząc  tym  samym  szansę 

powodzenia terapii i wyleczenia. Warto, 

by nasi bywalcy wynieśli z salonu kil-

ka  porad  dotyczących  odpowiedniej 

pielęgnacji  domowej  (patrz  ramka). 

Konsultując się z lekarzem prowadzą-

cym terapię możemy usuwać dotknię-

tą infekcją płytkę paznokciową. Jednak 

warto zachować ostrożność, gdyż mały 

błąd może spowodować nieodwracal-

ne zmiany. Podejmując się więc tego 

zadania należy dysponować odpowied-

nim doświadczeniem. Oczywiście obo-

wiązkowo  przestrzegamy  przepisów 

higienicznych,  które  uniemożliwią 

przeniesienie infekcji na pozostałych 

klientów. 

Rozróżniamy trzy grupy grzybów:

  Dermatofity (ok. 80% przypadków, naj-

częściej spotykanym przedstawicielem 
tej grupy jest 

Trichophyton rubrum)

  Drożdżaki (ok. 13% przypadków, najczę-

ściej spotykany przedstawiciel  
to 

Candida albicans)

  Pleśniaki (ok. 5,5% przypadków, najczęściej 

spotykani przedstawiciele to 

Aspergillus 

niga oraz Scopulariopsis brevicaulis)

UWAGA

Grzybica? Może niekoniecznie? – zdjęcia porównawcze 

Infekcje grzybicze

Inne schorzenia

  onychomikoza

  onychomikoza z całkowicie  

zniszczoną płytką paznokciową

  onychomikoza

  onychomikoza

  łuszczyca

  łuszczyca

  onychogryfoza

  onychogryfoza

  podpaznokciowy krwiak połączony 

z onycholizą w dystalnej części 

płytki spowodowany urazem

  zmiany spowodowane urazem bez 

śladu infekcji grzybiczej

  onycholiza bez śladu infekcji grzy-

biczej; przyczyna nieznana

  podpaznokciowa tkanka ziarnino-

wa bez śladu infekcji grzybiczej