BEAUTY FORUM POLSKA 9/2007

58

p i e l ę g n a c j a s t ó p

Właściwa diagnoza

Czy to grzybica?

Osoby zajmujące się zawodowo pielęgnacją stóp spotykają się bardzo często ze zmianami, które na pierwszy
rzut oka mogą wskazywać na grzybicę paznokci. Jednak sam wygląd zmienionych płytek to za mało,
by postawić diagnozę. Istnieje bardzo wiele schorzeń, które do złudzenia przypominają onychomikozę.

Ł

amliwe, popękane, plamiste i zół-

to-brązowe paznokcie budzą jed-

noznaczne skojarzenie – grzybica.

Jednak w praktyce istnieje bardzo wie-

le schorzeń, które wywołują podobne

objawy. Jedną z tych chorób jest łusz-

czyca, która atakuje także płytki pa-

znokciowe i do złudzenia przypomina

infekcję grzybiczą.

Ryzyko pomyłki istnieje także w przy-

padku:



uszkodzeń wywołanych hydratem

kwasu tioglikolowego (zjawisko często

spotykane u fryzjerów, którzy mają kon-

takt z płynem do trwałej ondulacji)



onycholizy (odspojenie płytki pa-

znokciowej od łożyska)



onychoreksji (nadmierna łamliwość

i pękanie paznokci)



onychogryfozy



liszaja płaskiego (lichen ruber pla-

nus – przewlekła choroba skóry oraz

paznokci, także błon śluzowych)



trychonychii (szorstkość paznokci).

Pewność zyskamy jedynie przeprowa-

dzając analizę laboratoryjną, która po-

twierdzi atak grzybów lub go wykluczy.

Podejrzewając infekcję grzybiczą u na-

szego klienta zalecamy konsultację le-

karską. Jeśli nasza wstępna diagnoza

zostanie potwierdzona, należy skłonić

osobę dotkniętą infekcją do podjęcia

terapii.

Złe złego początki

Osoby mogące poszczycić się sprawnie

funkcjonującym systemem odporno-

ściowym oraz zdrowymi paznokciami

nie muszą obawiać się infekcji grzybi-

czej. Onychomikoza chętnie atakuje

płytki, gdy te zostaną mechanicznie,

chemicznie lub termicznie uszkodzo-

ne lub gdy system immunologiczny jest

osłabiony. Do innych szczególnie sprzy-

jających czynników należą:



problemy z prawidłowym ukrwieniem



zaburzony proces wzrostu paznokci



mikrourazy oraz zranienia (często

spotykane u sportowców)



syndrom niespokojnych nóg.

Największą grupę nosicieli grzybicy

stanowią osoby aktywnie uprawiające

sport, który nadmiernie obciąża pa-

znokcie (tenis, badminton, squash,

jogging – winne mogą być także piesze

wędrówki). Niestety, dopóki dana osoba

nie zrezygnuje z aktywności ruchowej,

bardzo ciężko jest wyleczyć infekcję.

Onychomikozę wywołują najczęściej

grzyby stóp noszące dźwięczną nazwę

Tinea pedis, które najczęściej po opano-

waniu skóry szukają wygodnego lokum

na paznokciach. W przypadku grzybi-

cy stóp można zauważyć równomier-

nie pokrywającą zarówno skórę, jak

i paznokcie infekcję, z tego względu te-

rapią obejmuje się wszystkie zaatako-

wane miejsca. O ile grzybica skóry nie

stanowi dla medycyny większego wy-

zwania, to grzybica zajmująca paznok-

cie nie daje się tak łatwo przepędzić.

Terapia

W zależności od zajętej części paznok-

cia, rozróżniamy trzy formy onychomi-

kozy: podpaznokciową, dystalną oraz

powierzchowną. Inną formę stano-

wi grzybica wywołana przez drożdża-

ki Candida. Rodzaj stosowanej terapii

jest uzależniony od miejsca zajętego

przez infekcję oraz od rodzaju grzyba.

Lekarz dermatolog decyduje o sposobie

leczenia i zaleca stosowanie lokalnie

nanoszonych rozpuszczalników, kre-

Reguły pielęgnacji domowej

1. Po całkowitym odrośnięciu zdrowej płytki nale-

ży przez całe życie stosować działania profilak-

tyczne.

2. W przypadku grzybicy paznokci należy objąć

terapią także skórę stóp, aby nie dopuścić do

rozwinięcia się kolejnej infekcji.

3. Po każdym umyciu stóp i ich wytarciu należy su-

szyć skórę jeszcze przez ok. 15 min. na wolnym

powietrzu. Bezwzględnie przestrzegamy tego

czasu i dopiero po jego upływie zakładamy świe-

że skarpetki.

4. Nie należy zakładać skarpetek wykonanych

z syntetycznych tworzyw lub z perlonu (efekt

plastikowych torebek). Wskazane jest noszenie

obuwia skórzanego oraz zapewnienie skórze do-

stępu do świeżego powietrza.

5. Buty dezynfekujemy co miesiąc, np. za pomocą

sagrotanu lub formaldehydu – nie używamy

obuwia przez kolejne dwa dni. Na tenisówki na-

nosimy puder badrafen.

6. Używamy tylko swojego ręcznika, który gotujemy,

aby zapobiec rozprzestrzenieniu się infekcji.

7. Codziennie nanosimy lecznicze preparaty. Tylko

KONSEKWENTNE DZIAŁANIE pomoże nam zwal-

czyć grzybicę!

8. Co maksymalnie cztery tygodnie udajemy się do

specjalisty zajmującego się profesjonalną pielę-

gnacją stóp.

UWAGA

59

BEAUTY FORUM POLSKA 9/2007

mów, maści i innych specyfików lub

doustne przyjmowanie leków. Lekarz

zawsze dobiera lek kierując się stop-

niem zaawansowania choroby.

Z powodu powolnego wzrostu płytki

należy stosować terapię przez dłuższy

okres, który może wynieść od 12 do 20

miesięcy. Niestety, niektóre infekcje

grzybicze stawiają opór, nie reagując

na podawane leki. Szansa całkowitego

wyleczenia grzybicy paznokci u stóp

wynosi ok. 75%.

Dodatkowe wsparcie

Osoby zajmujące się profesjonalną pie-

lęgnacją stóp mogą dodatkowo wes-

przeć terapię, służąc radą oraz doku-

mentując przebieg choroby. Ważne,

by motywować klientów do działania

i konsekwentnie zachęcać do współ-

pracy, podnosząc tym samym szansę

powodzenia terapii i wyleczenia. Warto,

by nasi bywalcy wynieśli z salonu kil-

ka porad dotyczących odpowiedniej

pielęgnacji domowej (patrz ramka).

Konsultując się z lekarzem prowadzą-

cym terapię możemy usuwać dotknię-

tą infekcją płytkę paznokciową. Jednak

warto zachować ostrożność, gdyż mały

błąd może spowodować nieodwracal-

ne zmiany. Podejmując się więc tego

zadania należy dysponować odpowied-

nim doświadczeniem. Oczywiście obo-

wiązkowo przestrzegamy przepisów

higienicznych, które uniemożliwią

przeniesienie infekcji na pozostałych

klientów.



Rozróżniamy trzy grupy grzybów:



Dermatofity (ok. 80% przypadków, naj-

częściej spotykanym przedstawicielem
tej grupy jest

Trichophyton rubrum)



Drożdżaki (ok. 13% przypadków, najczę-

ściej spotykany przedstawiciel
to

Candida albicans)



Pleśniaki (ok. 5,5% przypadków, najczęściej

spotykani przedstawiciele to

Aspergillus

niga oraz Scopulariopsis brevicaulis)

UWAGA

Grzybica? Może niekoniecznie? – zdjęcia porównawcze

Infekcje grzybicze

Inne schorzenia



onychomikoza



onychomikoza z całkowicie

zniszczoną płytką paznokciową



onychomikoza



onychomikoza



łuszczyca



łuszczyca



onychogryfoza



onychogryfoza



podpaznokciowy krwiak połączony

z onycholizą w dystalnej części

płytki spowodowany urazem



zmiany spowodowane urazem bez

śladu infekcji grzybiczej



onycholiza bez śladu infekcji grzy-

biczej; przyczyna nieznana



podpaznokciowa tkanka ziarnino-

wa bez śladu infekcji grzybiczej