Spisane przez Marysia, Aneta, Magda, Ewa, Ala

All rights reserved 

Strona 1

INTERNA 13-06-2012

KARDIOLOGIA (34 PYTANIA)

1) Rozwarstwienie aorty – co nie jest czynnikiem ryzyka?

a. Koarktacja aorty +
b. Zwyrodnienie torbielowate ściany –

(błony srodkowej!) / zwyrodnienie śródbłonka

c. Zespół Marfana +
d. NT +
e. Dwupłatkowa zastawka Ao +

2) Co w odróżnieniu od wstrząsu „kardiogennego” nie spowoduje wstrząsu „obturacyjnego”?

a. Tamponada
b. Zator
c. Zawał serca
d. Bradykardia
e. Ostra niedomykalność mitralna

3) Poszerzony QRS może wskazywać na:

a. LBB i RBB
b. WPW
c. Poszerzenie LK
d. Blok pęczka
e. wszystkie

4) Przezskórna ablacja alkoholowa – kiedy robimy?

a. częstoskurcz pozawałowy
b. kardiomiopatia przerostowa
c. zespół preekscytacji
d. …
e. …

5) Nagły zgon sercowy i elektryczny mechanizm pracy serca

a. częstoskurcz komorowy
b. migotanie komór
c. migotanie przedsionków
d. a i b
e. …

6) Obustronne wypełnienie żył szyjnych u kogo nie wystąpi?

a. Jakaś wada
b. Niewydolność serca prawokomorowa bez lewokomorowej
c. Niewydolność serca lewokomorowa bez prawokomorowej
d. tamponada
e. wszystkie

7) Który z objawów w stenozie aortalnej jest źle rokujący? (ponoć z giełdy)

a. Omdlenia w czasie wysiłku
b. Duszność wysiłkowa
c. …
d. …

Spisane przez Marysia, Aneta, Magda, Ewa, Ala

All rights reserved 

Strona 2

8) O III ton – kiedy występuje?

a. Charakterystyczny dla stenozy mitralnej
b. Co ↑ głośności …
c. Stenoza aortalnej
d. …
e. …

9) Najrzadsza przyczyna stenozy aortalnej? / najczęstsze przyczyny zwężenia zastawki aortalnej to wszystkie

oprócz:

a. Proces zwyrodnieniowy
b. Dwupłatkowa zastawka
c. Choroba reumatyczna
d. Wszystkie
e. Żadne

10) Pacjent z wszczepionym stymulatorem, opisany był wywiad, wybiera się do stomatologa do usunięcia

kamienia nazębnego.
A - Jakie jest ryzyko IZW? Czy zabezpieczyć?

a. Istnieje ryzyko IZW …
b. Nie ma ryzyka, nie trzeba profilaktyki
c. …
d. …
e. …

B - Kilka dni po wizycie pojawiła się gorączka ok. 37 czy 38, osutka skórna, …. Czy możemy potwierdzić IZW?
Jak to wygląda w świetle kryteriów?

a. IZW pewne, bo spełnione 5 małych
b. IZW prawdopodobne bo 2 małe
c. IZW pewne bo 1 duże i … małych
d. IZW prawdopodobne bo…

C – o profilaktykę??? Chyba pytanie żeby wybrać leki w profilaktyce…

11) Zapalenie osierdzia (lub obrzęk płuc albo wysięk) – wybrać, które badanie jest najmniej przydatne w

diagnostyce:

a. RTG klp
b. Echo
c. EKG
d. Cewnikowanie serca
e. …

12) Zawał serca związany z wykrzepieniem na stencie – w klasyfikacji klinicznej to jest stopień/typ:

a. 1
b. 2
c. 3
d. 4a
e. 4b

13) Zakładanie filtra na żyłę główną dolną, bo:

a. Wysokie ryzyko
b. Nowotwór
c. Przeciwwskazania do leczenia p/krzepliwego
d. …
e. …

Spisane przez Marysia, Aneta, Magda, Ewa, Ala

All rights reserved 

Strona 3

14) Pacjent 55 lat mężczyzna 11 h wcześniej ból za mostkiem silny, który trwał 3 h, nie zgłosił się wcześniej do

lekarza. Obecnie zły stan, hipotensja,…. Lekarz go zbadał, stwierdził zawał i napisał IV⁰ w skali Killipa-Kimballa
i skierował do leczenia
A - Co lekarz musiał zobaczyć u pacjenta że mu tyle dał w tej skali?

a. Zastój krwi w płucach
b. Stwierdził obrzęk płuc lub rzężenia na ponad połową pól płucnych
c. Hipotensja (ciśnienie skurczowe ≤ 90 mmHg) oraz cechy hipoperfuzji obwodowej
d. Nieprzydatna (nie stosuje się) ta skala w chorobach sercowo naczyniowych

B - Zrobiłeś EKG, pokazało LBBB, nie masz do czego porównać. co zrobić?

a. troponiny i w zależności od ich wyniku pomyśleć co dalej
b. pilną koronografię i jak się uda to leczenie reperfuzyjne
c. …
d. …

C - po 3 dobie hospitalizacji stan się pogorszył znowu (obrzęk płuc, hipotensja,….. szmer skurczowy
promieniujący do pachy (lewej linii pachowej tylnej). Co to?

a. Ostra niedomykalność mitralna
b. Pęknięcie mięśnia brodawkowatego
c. Pęknięcie przegrody międzykomorowej
d. b lub c
e. a i b

15) Zakrzepowe zapalenie żył kk dd – co jest objawem?

a. ucieplenie nadmierne skóry
b. ból
c. gorączka
d. obrzęk kończyny
e. wszystkie

16) Ocena żywotności mięśnia serca przed rewaskularyzacją – czego nie robimy?

a. PET
b. MR
c. Scyntygrafia perfuzyjna
d. Echo z próbą obciążenia małą dawką dobutaminy
e. Usg naczyń wieńcowych

17) Dławica z mostkami mięśniowymi – czego nie możemy podać?

a. nitrogliceryna
b. stenty
c. …
d. …
e. …

18) Którą wadę zastawkową charakteryzuje – były wymienione objawy typu osłabienie, omdlenie, bóle i zawroty

głowy, bóle dławicowe, kołatanie serca, zaburzenia widzenia):

a. stenoza mitralna
b. niedomykalność aortalna
c. stenoza aortalna
d. niedomykalność mitralna
e. żadna

19) Skurcz izowolumetryczny – wybrać prawdziwe zdania – kombinacje 1, 2, …

1. Nie czerpie energii od serca

Spisane przez Marysia, Aneta, Magda, Ewa, Ala

All rights reserved 

Strona 4

2. Jest to napełnianie się przy zamkniętych zastawkach p-k a otwartych Ao i Pp
3. Jest stała objętość
4. Zastawki zamknięte wszystkie, wzrasta napięcie mięśnia, ale się nie skraca bez zmiany objętości,

rośnie ciśnienie

20) Coś o odcinku ST i czy zdanie prawdziwe?

a. Niestabilne ST
b. Obniżenie ST świadczy o niedokrwieniu
c. Na jego podstawie lokalizacja zmian
d. …
e. …

21) Jak odstawiać VKA przed zabiegiem?

a. acenokumarol 7 dni, warfaryna 7 dni
b. acenokumarol 5 dni, warfaryna 5 dni
c. acenokumarol 2-3 dni, warfaryna 5 dni
d. acenokumarol 5 dni, warfaryna 3 dni
e. acenokumarol 3 dni, warfaryna 3 dni

22) Migotanie przedsionków – zdanie prawdziwe:

a. Do oceny ryzyka służy skala C……
b. W leczeniu warfarynę możemy zastąpić dabigatranem
c. Jak 1 punkt chyba w CHADS

2

to dajemy 75-325 mg/d ASA

d. …
e. …

23) Lekarz na kontroli badał pacjentowi 3 razy ciśnienie i za każdym razem miał 130/95 (120/95?) mmHg. Jak

możemy sklasyfikować to NT?

a. Prawidłowe
b. Optymalne
c. Wysokie
d. Stopień 1
e. Stopień 2

24) Pacjent z wynikami HGB 7, jeszcze coś. Jaka diagnoza?

a. …
b. …
c. Niedokrwistość
d. Nwd serca wynikająca z niedokrwistości
e. c i d

25) 3-krotny wzrost troponiny – w jakiej sytuacji nas nie zaniepokoi czy cos w tym stylu…

a. Po CABG
b. …
c. …
d. …

26) Subkrytyczne zwężenie tętnicy wieńcowej

a. Pole przekroju <75%
b. Pole przekroju <90%
c. Rezerwa wieńcowa <400%
d. Średnica światła tętnicy zmniejszona o …%
e. Ciśnienie perfuzyjne spada za zwężeniem 100-60 mm Hg

27) Leczenie czegoś – były kombinacje typu ACEI, ARB, β-bloker itp.

Spisane przez Marysia, Aneta, Magda, Ewa, Ala

All rights reserved 

Strona 5

28) Prawdopodobnie o przesunięcie uderzenia koniuszkowego w lewo???
29) Opis przypadku, w wywiadzie alkoholizm, NYHA III, coś tam jeszcze….

A – jaka diagnoza? Co jest przyczyną?

a. Kardiomiopatia poalkoholowa
b. Miokardiopatia pozawałowa
c. …
d. …

B - Leki wymienione damy oprócz:

a. Beta blok ery
b. ACEI
c. Diuretyki
d. …

C - dfs

30) Inhibitor fibrynolizy …
31) Kiedy rezerwa wieńcowa się zmniejsza?

a. Niedokrwistość, przyspieszona akcja serca, włóknienie
b. Przerzedzenie łożyska mikrokrążenia
c. Przerost serc
d. …
e. …

32) Kiedy w NSTEMI stosujemy pilną strategię inwazyjną?

a. Oporna lub nawracająca dławica
b. Dynamiczne zmiany odcinka ST w EKG
c. Niestabilność hemodynamiczna
d. Wszystkie

33) Kiedy nie rozpoznamy zawału?
34) Co pogarsza rokowanie w zespole WPW?

ENDOKRYNOLOGIA (20 PYTAŃ)

35) Co magazynuje przez tylny płat przysadki?

a. GH, …
b. Wazopresyna i oksytocyna
c. Wazopresyna, LH I FSH
d. ACTH, LH, FSH, …
e. …

36) W skład pełnoobjawowego przełomu tarczycowego wchodzą:

1. gorączka >38 st. C
2. znaczna tachykardia
3. nudności i wymioty
4. odwodnienie
5. objawy niewydolności serca
6. drżenie mięśniowe

a. Kombinacje 1, 2, 3,
b. 1, 2, 3, 4, 5 →wszystkie odpowiedzi poprawne

37) Leczenie przełomu tarczycowego – wymienione leki z dawkami (chyba 9) – wybrać kombinację co się stosuje

Spisane przez Marysia, Aneta, Magda, Ewa, Ala

All rights reserved 

Strona 6

38) Do jakiego HbA1c dążymy u cukrzyka >70 letniego z długotrwałą (>20 lat) cukrzycą i makroangiopatią wg

wytycznych 2011-2012?

a. ≤ 6,5
b. ≤ 7
c. ≤ 8
d. …
e. …

39) Moczówka prosta – co nie występuje:

a. Wzmożone pragnienie i wielomocz
b. Nie ma zagrożenia życia przy prawidłowej podaży płynów
c. Wydalanie dużej ilości rozcieńczonego moczu
d. Znacznie podwyższony ciężar właściwy moczu
e. …

40) Do APS-3 nie należy:

a. niedoczynność kory nadnerczy
b. bielactwo
c. niedoczynność tarczycy
d. niedokrwistość złośliwa
e. cukrzyca typu I
f. łysienie plackowate

41) Co nie przebiega z otyłością?

a. Zespół Cushinga
b. Nadczynność przysadki
c. Niedoczynność tarczycy
d. Zespół Turnera
e. Zespół policystycznych jajników

42) Do maski nadczynności przytarczyc nie należy:

a. Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
b. niedokrwistość niepoddająca się leczeniu
c. nawracające zakażenia górnych dróg oddechowych
d. …
e. wszystkie

43) Hipokalcemia, hiperfosfatemia, wzrost PTH

a. Wtórna nadczynność przytarczyc
b. …
c. …
d. …

44) Przyczyny pierwotnej niedoczynności tarczycy: (albo co nie jest przyczyną)

a. przewlekle autoimmunologiczne zap. tarczycy
b. podostre zapalenie
c. subtotalna tyreidektomia
d. fenytoina
e. wszystkie

45) Choroba Hashimoto charakteryzuje się:

a. obecność przeciwciał anty-TPO, anty-Tg
b. limfocytowe zapalenie tarczycy
c. …

Spisane przez Marysia, Aneta, Magda, Ewa, Ala

All rights reserved 

Strona 7

d. …
e. …

46) W ostrej niedoczynności kory nadnerczy stosuje się:

a. Prednison w dawce …
b. Prednisolon w dawce …
c. Hydrokortyzon w dawce … i.v.
d. …
e.

47) Z jakiego wzoru skorzystać, żeby wyliczyć należną masę ciała do diety cukrzycowej?

a. 100-wzrost
b. 100-wzrost-(100-wzrost)0,25 coś w tym stylu
c. 100-wzrost-(122-wzrost) …
d. 100-wzrost-…
e. …

48) Stan przedcukrzycowy – kiedy kontrola?

a. Co 2 lata
b. Co rok
c. Co pół roku
d. Co 3 miesiące
e. …

49) Kiedy podać 0,45% NaCl?

a. Hipokaliemia chyba
b. Hiperkaliemia chyba
c. Hiperglikemia / jak glukoza >400 mg%
d.
e. …

50) Niedobór hormonów tarczycy – co nie wystąpi:

a. szorstka, chłodna skora
b. zwolniony rytm serca, bradykardia
c. ciche tony serca
d. suche i łamliwe włosy
e. wzmożona potliwość/wszystko jest

51) Dla choroby Gravesa- Basedowa charakterystyczne są:

a. Kombinacje 1, 2…
b. 1, 2, 3, 4, 5 → wszystkie odpowiedzi są poprawne

1. nawrotowy przebieg
2. okresy zaostrzeń i remisji
3. często występujący wytrzeszcz gałek ocznych
4. autoprzeciwciała przeciw TSH
5. predyspozycja genetyczna

52) Jakie kryteria rozpoznania cukrzycy?

a. Z surowicy ≥ 126 na czczo
b. Z OGTT
c. HbA1c
d. a i b
e. wszystkie

53) Wrodzony przerost nadnerczy z niedoborem 11β-hydroksylazy. Jaki objaw?

Spisane przez Marysia, Aneta, Magda, Ewa, Ala

All rights reserved 

Strona 8

a. Wysoki wzrost
b. Hirsutyzm i coś tam u dziewczyn (maskulinizacja)
c. Opóźnione dojrzewanie u chłopców
d. Przerost nadnerczy (albo z hirsutyzmem w b?)
e. …

54) Pytanie o nowotwór tarczycy (zaznaczyć nieprawidłowe) –były ciut inne odp. niż te z giełdy.

a. najczęstszy złośliwy nowotwór gruczołów wydzielania wewnętrznego
b. rak rdzeniasty w 25% występuje rodzinnie
c. dla raka rdzeniastego charakterystyczne jest to, że wydziela kalcytoninę
d. coś z badaniem cytologicznym tylko brodawkowatego można na podst. bad. cytolog.
e. coś z poz. Tyreoglobuliny marker ch. przetrwałej i progresji zróżnicow. raków tarczycy po lecz.

Radykalnym
lub

a. jedna czwarta raka rdzeniastego tarczycy jest uwarunkowana genetycznie
b. w raku rdzeniastym występuje biegunka

c. raka pęcherzykowego można rozpoznać w cytologii

d. tyreoglobulina jest wskaźnikiem po tyroidektomii
e. raki tarczycy są najczęstszymi rakami gruczołów dokrewnych

55) Hormony produkowane przez tkankę tłuszczową – wybrać fałsz:

a. leptyny produkowane przez tkankę tłuszczową
b. chyba coś z greliną…
c. coś z estrogenem
d. …

56) Coś o kwasicę ketonową …?

GASTROENTEROLOGIA (20 PYTAŃ)

57) Marskość alkoholowa wątroby – co robimy (pyt. z giełdy)

a. Oznaczamy AFP co pół roku
b.
c.
d.
e.

58) Kiedy wykonujemy kolonoskopię?

a. Podejrzenie zespołu złego wchłaniania
b. podejrzewamy nadwrażliwość
c. …
d. …
e. …

59) Uchyłkowatość rodzinna to:

a. bezobjawowa postać kliniczna choroby
b. …
c. …
d. …
e. …

60) Najczęstszy czynnik etiologiczny biegunki podróżnych?

a. Campylobacter

Spisane przez Marysia, Aneta, Magda, Ewa, Ala

All rights reserved 

Strona 9

b. ETEC (E. coli)
c. EIEC (E. coli)
d. Rotawirusy
e. …

61) Colitis ulcerosa

a. Zmiany swoiste, dotyczy śródbłonka i warstwy podśródbłnkowej
b. Zmiany nieswoiste, powierzchowne, owrzodzenia od odbytnicy do okręznicy
c. Zmiany swoiste, …, …
d. Zmiany nieswoiste, …, …
e. …

62) Mikroskopowe zapalenie jelit – co nie spowoduje/nie należy?

a. limfocytowe
b. gruźlicze
c. CMV
d. kolagenowe
e. b i c

63) Polipowatość / rodzinna – ponoć głupie pytanie – też nie pamiętam
64) Co nie jest w marskości wątroby?

a. Rumień dłoni
b. Fetor hepaticus
c. Grubofaliste drżenia rąk (albo to było w następnym pytaniu)
d. …
e. …

65) Encefalopatia wątrobowa – co nie jest?

a. Postępujące zaburzenia pisania
b. Wymioty
c. Być może te grubofaliste drżenia rąk
d. …
e. …

66) Jakie są wskaźniki martwicy hepatocytów?

a. GGTP i amylaza
b. Fosfataza alkaliczna i aminotransferazy
c. Aminotransferazy i dehydrogenazy
d. Aminoleucylo- (LAP)
e. 5-nukleotydaza
f. LDH

(coś było ze sobą połączone, że wyszło do „e”)

67) Jaki parametr nie wystąpi w niewyrównanej marskości:

a. hipercholesterolemia/hipertriglicerydemia
b. …
c. …
d. …
e. …

68) Wymioty po posiłku, prowadzące do odwodnienia i utraty masy ciała. Czego nie możemy brać pod uwagę w

różnicowaniu?

a. kolka nerkowa
b. stres

Spisane przez Marysia, Aneta, Magda, Ewa, Ala

All rights reserved 

Strona 10

c. anoreksja, bulimia
d. …
e. …

69) Po czym poznać zakażenie płynu puchlinowego?

a. Płyn mętny
b. Badanie mikrobiologiczne
c. …
d. …
e. …

70) Choroba refluksowa – co prawdziwe?

a. Ból w nocy
b. Związek z posiłkiem
c. Ustępuje po empirycznym IPP
d. …
e. wszystkie

71) Stłuszczenie wątroby a poziomy „tłuszczów” (HDL, TG,ChC itd. Itp.)
72) Zespół Lyncha II

a. dziedziczny rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością HNPCC, nowotwory macicy, jajnika,

żołądka, skóry, układu moczowego

b. …
c. …
d. …
e. …

73) Cholestaza markery

a. Ca rośnie
b. Bilirubina związana
c. …
d. …

74) Jak leczymy chorobę Leśniowskiego-Crohna?

a. W zależności od lokalizacji
b. W zależności od ciężkości
c. Wszystkie
d. …

75) Wg jakich wytycznych diagnozujemy zespół złego wchłaniania czy ten drugi…

a. Rzymskie II
b. Rzymskie III
c. Rzymskie IV
d. …
e. …

76) Gastropatia krwotoczna?

HEMATOLOGIA (20 PYTAŃ)

77) U człowieka dorosłego narządem limfopoetycznym nie jest:

a. Szpik
b. Grasica
c. Śledziona

Spisane przez Marysia, Aneta, Magda, Ewa, Ala

All rights reserved 

Strona 11

d. Węzły chłonne
e. Śródbłonek

78) Faza akceleracji w przewlekłej białaczce szpikowej

a. Bazofilia ≥ 20 %
b. Nacieki pozaszpikowe
c. …
d. a i b
e. …

79) Niedokrwistość megaloblastyczna – jaka zmiana we krwi charakterystyczna?

a. Retikulocyty
b. Mikrocytoza
c. Makrocytoza (>100 fl)
d. Leukocyty
e. Płytki

80) Najczęstsza wrodzona niedokrwistość hemolityczna:

a. Sferocytoza wrodzona
b. Niedobór dehydrogenazy G-6-P
c. Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa
d. …
e. …

81) Niedokrwistość aplastyczna – kiedy ją srwierdzamy

a. Były wartości dla retikulocytów, płytek itp.
b. …
c. …
d. …
e. …

82) Rozpoznanie ostrej białaczki albo przewlekłej:

a. blasty > 20%
b. …
c. …
d. …
e. …

83) Przerwa białaczkowa – co to?

a. Brak form pośrednich w białaczce ostrej, w szpiku i krwi obwodowej
b. …
c. …
d. …
e. …

84) Erytrocyty w kształcie łez (lakrimocyty) gdzie występują?

a. Czerwienica prawdziwa
b. Samoistne włóknienie szpiku
c. …
d. …
e. …

85) Przy udziale wit. K jakie czynniki są produkowane?

a. V, II, IX, X
b. …

Spisane przez Marysia, Aneta, Magda, Ewa, Ala

All rights reserved 

Strona 12

c. …
d. …
e. …

86) Chyba coś dot. leczenia ostrych białaczek albo przewlekłych…??? przedłuża życie

a. Imatymib
b. …
c. …
d. …
e. …

87) Kryteria MDS z zajęć – w pytaniu wszystkie 3 były i chyba odp. prawidłową było – wszystkie.
88) O pierwotną małopłytkowość immunologiczną

a. wycinamy śledzionę
b. I rzutu sterydy
c. Płytki krwi duże, nieprawidłowe
d. …
e. …

89) Niedokrwistość z przeciwciałami typu zimnego

a. są to przeciwciała skierowane przeciwko erytrocytom należą do klasy IgM (rzadko IgA) i mają duże

powinowactwo do dopełniacza

b. …
c. …
d. …

90) Zapoczątkowanie krzepnięcia – jakie czynniki – kombinacja / Jakie czynniki krzepnięcia w wątrobie są

produkowane i z witaminą K… zespołu protrombiny

a. II, VII, IX, X – zależne od Wit, K, z czego VII, IX, X są produkowane przez wątrobę
b. …
c. …
d. …

91) Droga zewnątrzpochodna krzepnięcia – od czego zależy albo co w skład wchodzi.
92) Nadpłytkowość – jakie postępowanie?

a. Upusty krwi
b. Hydroksymocznik
c. …
d. …
e. …

93) Białaczka szpikowa – definicja: (mniej więcej takie określenia)

a. Wzrost liczby komórek młodych spośród wszystkich
b. Wzrost liczby dojrzałych komórek wszystkich linii
c. Wzrost liczby granulocytów
d. Wzrost liczby komórek młodych linii limfopoetycznej
e. Wzrost liczby komórek dojrzałych linii limfopoetycznej

94) Niedokrwistość hemolityczna – coś która bilirubina i jeszcze inne rzeczy – trzeba było chyba wybrać

prawdziwe zdanie

95) Objaw charakterystyczny albo pierwszy dla szpiczaka

a. Bóle kostne
b. …
c. …

Spisane przez Marysia, Aneta, Magda, Ewa, Ala

All rights reserved 

Strona 13

d. …
e. …

96) Niedokrwistość z niedoboru B

12

– od jakiej dawki zaczynamy leczenie?

a. 100 µg codziennie
b. 1000 µg codziennie
c. 1000 µg 1-2 razy w tygodniu
d. 100 µg 1-2 razy w tygodniu
e. 100 µg raz w miesiącu

97) Czynnik von Willebrandta to:

a. Wielkocząsteczkowe, …
b. Choroba von Willebrandta…
c. Produkowany przez śródbłonek…
d. …
e. …

NEFROLOGIA (20 PYTAŃ)

98) Funkcją fizjologiczną nerek jest:

a. czynność wydalnicza
b. utrzymanie homeostazy
c. metabolizm glukozy
d. a i b
e. wszystkie poprawne

99) Niefarmakologiczne leczenie zespołu nerczycowego:

a. Ograniczenie soli w diecie
b. Białko do 0,8-1,0 g/kg + cała ilość utraconego z moczem
c. Diuretyki
d. a i b
e. wszystkie

100) Bakteriomocz bezobjawowy to:

a. Bakteriomocz znamienny bez objawów
b. Bakteriomocz znamienny
c. …
d. …

101) Co w ostrym śródmiąższowym zapaleniu nerek:

a. Gorączka
b. Skąpomocz
c. Krwinkomocz
d. Obrzęki / NT
e. Wszystkie?

102) Gwałtownie postępujące KZN – jak pogarsza się chyba GFR? Podobno z giełdy…

a. ↓ GFR ≥ 50% do 3 miesięcy
b. …
c. …
d. …
e. …

Spisane przez Marysia, Aneta, Magda, Ewa, Ala

All rights reserved 

Strona 14

103) Choroba, w której dochodzi do wydzielania/uwalniania czy jakoś tak nierozpuszczalnych substancji do

światła dróg moczowych bodajże? / w której obecność w drogach moczowych nierozpuszczalnych złogów
powstających wskutek wytrącania się substancji chemicznych zawartych w moczu

a. Kamica nerkowa
b. Tubulopatia
c. Choroba śródmiąższowa
d. Nefropatia zaporowa
e. …

104) Coś o zmianach w nerkach w (pierwotnym?) KZN czy cewkowo-śródmiąższowym zapaleniu nerek czy

czymś innym.

a. uszkodzenie pierwotne kłębuszków, a wtórnie cewek i śródmiąższu z powodu białkomoczu;
b. coś z brodawką nerkową…
c. …
d. …
e. …

105) Pacjent przyjmuje ACEI (pierwszy jego lek). W ciągu 4 tygodni nastąpiło pogorszenie funkcji nerek (GFR z

50 na 40) ciśnienie chyba nie spadło/opanowane?, potas wzrósł z 4,5 do 5,5. Co trzeba zrobić?

a. Nie należało włączać ACEI
b. Kontynuować w tej samej dawce (i dalej kontrolować)
c. Kontynuować leczenie i ograniczyć podaż potasu w diecie
d. Natychmiast odstawić
e. Zmniejszyć dawkę o ½

106) W przypadku ZUM? albo w niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego nie zastosujesz jakiego

antybiotyku?

a. Trimetoprim
b. Fluorochinolony
c. Amoksycylina
d. Aminoglikozydy
e. …

107) O ile klirens spada jak ACEI?

a. 15 %
b. 30%
c. 15 ml/min/1,73
d. 30 ml/ min/ 1,73
e. …

108) Pacjent przyjmuje ACEI – co jaki czas kontrola?

a. Co 2 miesiące
b. Co ileś tygodni
c. …
d. …
e. …

109) Prze/odwodnienie izotoniczne – molalność płynów wewnątrzustrojowych:

a. Podwyższona
b. Prawidłowa
c. Obniżona
d. …

110) Chyba chodziło o profilaktykę kamicy czy coś takiego?

Spisane przez Marysia, Aneta, Magda, Ewa, Ala

All rights reserved 

Strona 15

a. ograniczenie soli
b. białko ograniczyć do
c. więcej pić do
d. …
e. …

111) Coś o leczeniu kłębuszkowego zapalenia?
112) Hipokaliemia bodajże wywołana wymiotami bez zaburzeń w EKG – co podasz?

a. 5% glukoza we wlewie dożylnym
b. 0,9% NaCl we wlewie dożylnym
c. KCl p.o.
d. KCl i.v.
e. ...

113) Co nie wystąpi w zespole nerczycowym?

a. Krwinkomocz
b. …
c. …
d. …
e. …

114) Zaburzenia lipidowe w przewlekłej chorobie nerek – co nie występuje?

a. Spadek lipoproteiny a
b. Wzrost lipoproteiny a
c. …
d. …

115) Śródmiąższowe zapalenie nerek, czego nie ma

a. Eozynofilia
b. Kwasica nieoddechowa
c. Hiperkaliemia
d. …
e. …

116) Hipokaliemia

a. Kwasica oddechowa
b. Zasadowica nieoddechowa
c. …
d. …

ALERGOLOGIA (20 PYTAŃ)

117) W przypadku diagnostyki nadwrażliwości alergicznej :

a. W teście PRIST określany jest odsetek eozynofilów we krwi
b. Testy skórne najlepiej jest wykonywać w okresie występowania objawów alergii
c. U alergików testy skórne najlepiej wykonywać po uprzednim podaniu środków histaminowych
d. Wskazane jest jako badanie diagnostycznie wiążące określanie całkowitego stężenia IgE
e. Określanie alergenowoswoistych przeciwciał o izotypie epsylon

118) Na powierzchni limfocytów T wyróżnia się cząsteczki występujące konstytutywnie lub po ich

zaktywowaniu. Ze stanem aktywacji wiąże się ściśle cząsteczka ;

a. IgE
b. CD4

Spisane przez Marysia, Aneta, Magda, Ewa, Ala

All rights reserved 

Strona 16

c. CD3
d. CD25
e. CD23

119) Zwiększone całkowite stężenie IgE w surowicy jest obserwowane w :

a. zespole nerczycowym
b. mononukleoza zakaźna
c. w stanach infestacji pasożytniczych
d. …
e. prawidłowa odpowiedź a, b, c i d

120) Przeciwciała IgE

a. zostały odkryte jako pierwsze z pośród innych izotypów
b. poziom ich wzrasta z wiekiem i jest najwyższy u osób starszych
c. przechodzą przez łożysko
d. mają dłuższy półokres trwania w surowicy niż IgG
e. wiążą się z receptorami FceR1 i Mac-2

121) Dla nadwrażliwości typu III charakterystyczne jest :

a. Zwiększone wytwarzanie interferonu gamma na poziomie tkanek objętych procesem alergicznym
b. Przejściowy spadek swoistych IgE
c. Udział i aktywacja układu dopełniacza
d. Udział mechanizmów odpowiedzi komórkowej
e. Fosfolipaza A2 i hydrolaza LTA 4

122) Eozynofile :

a. Różnią się miejscem zasiedlania w organizmie
b. Nie uczestniczą w zjawisku ADCC
c. Wydzielają białka zasadowe MBP oraz ECP
d. Różnią się zdolnością wydzielania histaminy
e. Pochodzą z dwóch różnych rodzajów komórek prekursorowych

123) W przypadku potwierdzonej alergii na β-laktamowe antybiotyki. Co podać?

a. cefalosporyny I i II generacji
b. amoksycylinę
c. ampicylinę
d. fluorochinolon
e. penicylinę

124) Alergiczny/przewlwkły nieżyt nosa – częstszy objaw to:

a. Łzawienie
b. Wodnisty wyciek z nosa
c. Zatkanie nosa (blokada nosa)
d. Kichanie
e. Wszystkie

125) Przy niedoborze odporności – jakie są choroby wskaźnikowe?

a. Kryptocoś tam
b. Zapalenie płuc wywołane przez P. jiroveci
c. kandydoza
d. mięsak Kaposiego
e. wszystkie

126) Do leków przeciwhistaminowych II generacji należy:

a. feksofenadyna

Spisane przez Marysia, Aneta, Magda, Ewa, Ala

All rights reserved 

Strona 17

b. hydroksyzyna
c. …
d. …
e. …

127) W których chorobach nie dochodzi do pierwotnego spadku odporności?

a. Nowotwory
b. DiGeorge’a
c. zespół Wiskotta Aldricha
d. AIDS
e. We wszystkich

128) Przy niedoborze odporności – wybrać prawdziwe zdanie chyba

a. Antybiotykoterapia – oporność na leczenie
b. Ciężki przebieg
c. Ciężkie zakażenia
d. Zakażenia tym co u normalnego nic nie szkodzi
e. Wszystkie prawdziwe

129) Alergiczny nieżyt nosa – jaki objaw nie wystąpi:

a. Ból gardła
b. Ból nosa
c. Łzawienie
d. Świąd nosa
e. a i b

130) Przed wykonaniem spirometrii pacjent nie powinien:

a. Palić papierosów przez … (czas) przed badaniem
b. Wykonywać większego wysiłku przez … (czas) przed badaniem
c. …
d. …
e. Wszystkie prawdziwe

131) Zaostrzenie astmy kiedy nie będzie?

a. Stres
b. Zimne powietrze
c.
d. …
e.

132) Świsty możemy stwierdzić w:

a. Astma
b. …
c. …
d. …
e. We wszystkich

133) Atopią nazywamy:

a. nadwrażliwość alergiczna czy coś w ten deseń
b. dziedziczna skłonność do nadmiernego wytwarzania IgE w odpowiedzi na zwykłe dawki alergenów
c. …
d. …
e. wszystkie

134) Kryteria umiarkowane w POChP FEV1:

Spisane przez Marysia, Aneta, Magda, Ewa, Ala

All rights reserved 

Strona 18

a. 30-49
b. 50-59
c. 60-69
d. >80

135) Jakieś pytanie o cząsteczki wydzielane przez coś…
136) Co nie powoduje wtórnych niedoborów odporności?

a. immunosupresja
b. głodzenie
c. stres
d. oparzenia
e. nowotwór
f. jakiś wrodzony