Ośrodek Szkolenia

Ośrodek Szkolenia

Państwowej Straży Pożarnej

Państwowej Straży Pożarnej

w Bornem Sulinowie

w Bornem Sulinowie

Ratownictwo Medyczne

30 kwietnia 2021

2

Postępowanie na miejscu

zdarzenia



Przegląd zastanej sytuacji

 Wezwanie pogotowia ratunkowego
 Wykonanie dostępu do poszkodowanych
 Przegląd wszystkich poszkodowanych
i ustalenie kolejności 1. Pomocy
 Ewakuacja ze strefy zagrożenia lub
udzielenie 1. pomocy medycznej

30 kwietnia 2021

3

Zabezpieczenie miejsca

zdarzenia



In. wyznaczenie strefy zagrożenia polega

na oznakowaniu miejsca zdarzenia w

odpowiedniej odległości, np. taśmą,

trójkątami ostrzegawczymi, w celu

uniknięcia dalszych wypadków.

 Jest bardzo często czynnością pomijaną!



Zabezpieczenie miejsca wypadku



Samochód zabezpieczyć przed

stoczeniem się i wybuchem zbiornika
paliwa.

30 kwietnia 2021

4

Przegląd zastanej sytuacji



Co się zdarzyło ( rodzaj wypadku

rodzaj wypadku

)



Ile osób jest poszkodowanych



Rodzaj obrażeń



Ocena stanu zagrożenia dla ratowników



i poszkodowanych

30 kwietnia 2021

5

Ważne w trakcie akcji

ratowniczej



Rozdziel zadania, włączając w to
przygodnych świadków darzenia



Notuj czas poszczególnych zdarzeń



Obserwuj stale stan poszkodowanych:

- przytomność, oddech, tętno

- zagrożenie wstrząsem

30 kwietnia 2021

6

Ocena stanu zagrożenia



To ocena możliwości np. :

– kolejnego wypadku samochodowego
– wybuchu
– zatrucia
– zawalenia się budynku



Dotyczy w 1. rzędzie ratowników, w

drugim - poszkodowanych

30 kwietnia 2021

7

Wzywanie pogotowia

ratunkowego



Podaj niezbędne informacje :

– topografię miejsca zdarzenia
– numer telefonu, z którego dzwonisz,

swoje nazwisko i funkcję

– liczbę poszkodowanych, ewentualnie

zabitych

– liczbę i rodzaj uszkodzonych pojazdów
– grożące niebezpieczeństwa

30 kwietnia 2021

8

Wykonanie dostępu do

poszkodowanych



Dla ratowników w celu wstępnej oceny

stanu poszkodowanych i udzielenia im 1.
pomocy przedlekarskiej.



Przykładowe czynności

:

-

-

wybicie szyby w samochodzie,

wybicie szyby w samochodzie,

- wyważenie drzwi do mieszkania,

- wyważenie drzwi do mieszkania,
–

odgruzowanie.

odgruzowanie.

30 kwietnia 2021

9

Przegląd stanu zdrowia

poszkodowanych

Rozpocznij od tych, którzy

nie wzywają

głośno

pomocy

Potem podejdź do krwawiących
Potem podejdź do duszących się
Potem podejdź do skarżących się tylko
na ból i do pozostałych

Nie poruszaj

osób poszkodowanych

niepotrzebnie!

30 kwietnia 2021

10

Ustalenie kolejności udzielania 1.

pomocy przedlekarskiej



resuscytacja oddechowo-krążeniowa



duże krwotoki zewnętrzne



duszność (odma, zadławienie

odma, zadławienie

)



urazy oka



złamania



pozostałe obrażenia

30 kwietnia 2021

11

Zdarzenie masowe



Definicja = takie zdarzenie,

w którym rutynowo stosowane
siły i środki są niewystarczające
( przekraczają możliwości

powiatu / miasta

powiatu / miasta

) i zostało za

takie uznane przez kierującego
działaniami ratowniczymi

( KDR

KDR

).

30 kwietnia 2021

12

Specyfika zdarzenia

masowego

Punkt Pomocy Medycznej
Ewakuacja poszkodowanych
Segregacja poszkodowanych -

odpowiada

ustaleniu priorytetu

( kolejności

( kolejności )

udzielania 1. pomocy

przez strażaka
1. pomoc - wszystkie siły medyczne
Karta Segregacyjna - ustalenie

kolejności

transportu, tzw.

segregacja wtórna

30 kwietnia 2021

13

Punkt pomocy medycznej

(

PPM

PPM

)



Definicja - obszar wydzielony z terenu

akcji w celu skupienia fachowych sił

medycznych w jednym miejscu. PPM

ułatwia dostęp do wszystkich ewakuowa-

nych poszkodowanych i udzielenie im

1.pomocy.



Na polecenie kierującego działaniami

medycznymi ( KDM

KDM

) stawia się namiot.

30 kwietnia 2021

14

Organizacja

PPM

PPM

- przed rozpoczęciem ewakuacji

- w zasadzie jeden punkt

- w bezpiecznej odległości od miejsca

zdarzenia

- od strony nawietrznej (

„ pod wiatr ”

)

- poszczególne strefy punktu określają

kolejność transportu

30 kwietnia 2021

15

Karta Segregacyjna



Zamiast Karty Udzielonej Pomocy

Medycznej



Wypełnia w zasadzie lekarz lub ratownik

pod jego nadzorem



Zawiera kolorowe kartki dla oznaczenia

kolejności transportu

30 kwietnia 2021

16

Segregacja do transportu - I

 Czerwona

kartka - transport w 1.

kolej-ności ( natychmiastowy

natychmiastowy

) -

poszkodowani w stanie

bezpośredniego zagrożenia życia

 Żółta

kartka - transport w 2.

kolejności - podstawowe czynności

życiowe poszkodowanych są

ustabilizowane, ale wymagają oni

szybkiej pomocy

30 kwietnia 2021

17

Segregacja do transportu - II

 Zielona

kartka - transport w 3. kolejności

- poszkodowani chodzący, mogą być
zaopatrzeni później lub nawet ambulato-
ryjnie

 Czarna kartka - transport w 4. kolejności -

zmarli lub poszkodowani bez szans na
przeżycie

30 kwietnia 2021

18

Segregacja do transportu - III



Poszkodowanych bez oddechu i tętna

nie resuscytujemy !



Powinni być oznaczeni czarną kartką, ale
dla spokoju sumienia ratownik może ich
oznaczyć

żółtą

kartką.

30 kwietnia 2021

19

Ewakuacja poszkodowanych



Tylko

w razie bezpośredniego zagro-

żenia

życia

poszkodowanych, np.:

–

na ruchliwej jezdni

– w pożarze
– w atmosferze gazów trujących
– w miejscu niedostępnym dla pojazdów
– we wstrząsie

30 kwietnia 2021

20

Chwyt ratunkowy Rauteka - I

Do leżącego rannego podejdź od strony

głowy i kucnij lub pochyl się

Obie ręce podłóż pod kark, opierając

głowę na przedramionach

Wyprostowując się, unieś tułów rannego

do pionu

Podtrzymuj jego tułów nogami lekko

ugiętymi w kolanach

30 kwietnia 2021

21

Chwyt ratunkowy Rauteka - II

Zegnij jedną rękę poszkodowanego w
łokciu
Wsuń swoje obie ręce pod pachy rannego
i chwyć jego przedramię nachwytem
Wyprostuj się, odginając do tyłu,
jednocześnie podnosząc tułów rannego i
opierając go na swoich udach
Cofając się, pociągaj rannego za sobą

30 kwietnia 2021

22

Zmodyfikowany chwyt Rauteka

(

z samochodu

z samochodu

)

Załóż poszkodowanemu kołnierz szyjny
Zabezpiecz go przed wypadnięciem z

pojazdu lub uwolnij pasy bezpiecz.

Przesuń fotel do tyłu lub rozłóż go
Chwyć poszkodowanego obiema rękami
pod pachy lub w pasie i wstając pociągnij
na siebie
Dalsze etapy jak zwykle

30 kwietnia 2021

23

Przenoszenie za pomocą nosidła

przez 2 ratowników

Dotyczy lekko rannego, nie mogącego

chodzić. Można go nosić po schodach

Chustę trójkątną zwiń w opaskę i zwiąż
ją w kółko na dłoni, zsuń ją
Stojąc naprzeciwko siebie chwyćcie to

kółko jeden prawą, drugi lewą ręką,
pozostałe ręce oprzyjcie wzajemnie na
swoich barkach

Poszkodowany siada na nosidle i rękach

30 kwietnia 2021

24

Przenoszenie na nosze metodą

w rozkroku

3 ratowników staje jeden za drugim w

szerokim rozkroku nad leżącym

Pochylają się i na komendę podnoszą go

jednocześnie za głowę, tułów i nogi
utrzymując ciało w poziomie

4. ratownik wsuwa nosze-deskę od

strony głowy

Opuszczają go jednocześnie na komendę

30 kwietnia 2021

25

Przenoszenie na nosze

metodą z boku

3 ratowników przyklęka po jednej

stronie leżącego na jedno kolano

Podkładają obie ręce pod leżącego (poza

poza

jego kręgosłup

jego kręgosłup

) pod głowę, tułów i nogi

Podnoszą jednocześnie na komendę i

opierają na swoich kolanach

4. ratownik podsuwa nosze-deskę
Opuszczają go jednocześnie na komendę

30 kwietnia 2021

26

Ułożenia - pozycje

Należy respektować pozycję, którą

poszkodowany sam przyjął, jako
zmniejszającą jego dolegliwości

Na czas oczekiwania na pogotowie

ratunkowe ułożyć poszkodowanego w
odpowiedniej dla jego obrażeń pozycji

30 kwietnia 2021

27

Pozycja normalna

Cel:

możliwie duży komfort rannego

Wskazania:

– oczekiwanie na transport przytomnych
– do resuscytacji na twardym podłożu

Przeciwwskazania:

nieprzytomny z

zachowanym oddechem i tętnem

Ułożenie:

płasko na wznak, ręce i nogi

wyprostowane

30 kwietnia 2021

28

Pozycja bezpieczna - I

Cel :

– 1. zapewnienie drożności gdo
– 2. zapobiegnięcie zachłyśnięciu się

Wskazania:

nieprzytomny z zachowanym

oddechem i tętnem

Przeciwwskazania:

przytomny lub

nieprzytomny bez oddechu lub tętna

30 kwietnia 2021

29

Pozycja bezpieczna - II

na boku w pozycji ustalonej przez:

– rękę

leżącą na podłożu, odsuniętą do

tyłu pod kątem 30 stopni

30 stopni

– nogę

leżącą na podłożu, zgiętą w

biodrze (udo pod kątem 90 stopni do

udo pod kątem 90 stopni do

tułowia

tułowia

) i w kolanie (pod kątem ostrym

pod kątem ostrym

)

z głową odgiętą maksymalnie do tyłu i

ustaloną przez dłoń podłożoną pod

policzek, uchylone usta skierowane w

dół

30 kwietnia 2021

30

Pozycja brzuszna

Cel:

rozluźnić mięśnie brzucha dl

zmniejszenia bólu

Wskazania:

urazy i bóle brzucha u

przytomnego

Przeciwwskazania:

nieprzytomny

Ułożenie:

na wznak, nogi ugięte w

biodrach i w kolanach (wałek średn.

30cm

30cm

), można nieco unieść tułów

30 kwietnia 2021

31

Pozycja półleżąca

Cel:

– 1. ułatwić oddychanie
– 2. zmniejszyć ciśnienie

wewnątrzczaszkowe

Wskazania:

– 1. niewielka duszność
– 2. urazy czaszkowo-mózgowe u

przytom.

– 3. stany przekrwienne głowy

Ułożenie:

uniesiony tułów o 30-40 stopni

30 kwietnia 2021

32

Pozycja siedząca/półsiedząca

Cel:

ułatwić oddychanie

Wskazania:

ciężka duszność

Przeciwwskazania:

brak

Ułożenie:

tułów podparty pionowo -

pozycja siedząca lub prawie pionowo -

pozycja półsiedząca, dłonie oparte na

podłożu

30 kwietnia 2021

33

Pozycja przeciwwstrząsowa - I

Cel:

zwiększyć dopływ krwi do serca

Wskazania:

rozpoznanie wstrząsu

Przeciwwskazania:

–

złamania kości miednicy

złamania kości miednicy

–

urazy klatki piersiowej i brzucha

urazy klatki piersiowej i brzucha

–

urazy czaszkowo-mózgowe

urazy czaszkowo-mózgowe

–

stany przekrwienne mózgu

stany przekrwienne mózgu

30 kwietnia 2021

34

Pozycja przeciwwstrząsowa - II

Ułożenie:

najlepiej na desce-noszach z pasami
na wznak, ręce i nogi wyprostowane
przywiązać pasami
unieść koniec deski od strony nóg na

wysokość 30-40cm

30-40cm

30 kwietnia 2021

35

Literatura :

-

-

-

-

-

-

Dziękuję za uwagę :