ZINTEGROWANE

RATOWNICTWO

MEDYCZNE

Katedra Medycyny Ratunkowej w

Bytomiu

Śląskiej Akademii Medycznej w

Katowicach

Kierownik: dr hab. med. Krystyn Sosada

Dlaczego należy

zmienić istniejący

system ratownictwa

• Zbyt duży udział interwencji w

zakresie zachorowań

• Konieczność przesunięcia

zakresu interwencji na:

– nagłe endogenne zagrożenie życia
(głównie ostre incydenty

krążeniowe)

– obrażenia ciała
– wypadki masowe i katastrofy

Dlaczego należy

zmienić istniejący

system ratownictwa

• Umieralność z powodu obrażeń ciała

– Polska - 12%
– Unia Europejska - 4%

• 40% pacjentów w stanie zagrożenia

życia i zdrowia dociera do
szpitala w czasie > 3
godzin

Dlaczego należy

zmienić istniejący

system ratownictwa

• ~60% zgonów okołowypadkowych
następuje w okresie przedszpitalnym

• ~60% zgonów z powodu nagłych

przyczyn krążeniowych następuje w

okresie przedszpitalnym

• ~20% ofiar umiera w szpitalu w ciągu

pierwszych 6 godzin od wypadku

Dlaczego należy

zmienić istniejący

system ratownictwa

• straty ekonomiczne z tytułu

wypadków szacuje się na 7-8 %
budżetu państwa

• kalectwo pourazowe dotyczy

co czwartego
poszkodowanego

W roku 1999

Ministerstwo Zdrowia

rozpoczęło wdrażanie

programu

„Zintegrowane

Ratownictwo Medyczne”

planując jego okres

realizacji na lata 1999-

2003

CELE PROGRAMU

ZINTEGROWANEGO

RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO

• zintegrowanie wszystkich podmiotów

ratownictwa w JEDEN SYSTEM

• wspólna lub kompatybilna sieć

łączności

• wspólne procedury ratownicze
• kompatybilny sprzęt medyczny
• określone miejsce działania w

„łańcuchu przeżycia”

ŁAŃCUCH

PRZEŻYCIA

INTEGRACJA

zasadniczy element zmian

• zewnętrzna

- w obrębie systemu

ratowniczego, czyli koordynacja z
innymi służbami

• wewnętrzna

- czyli usprawnienie

mechanizmów pomocy medycznej

INTEGRACJA

ZEWNĘTRZNA

CENTRUM POWIADAMIANIA

RATUNKOWEGO

ZDARZENI
E

dyspozycja

RATOWNICTWO
MEDYCZNE

STRAŻ
POŻARNA

POLICJA

INNE
PODMIOTY
SYSTEMU ZRM

Telefon
112

SO
R

CENTRUM

POWIADAMIANIA

RATUNKOWEGO (CPR)

Zintegrowane stanowisko
dyspozytorskie działające w
ramach powiatowego centrum
ratownictwa i reagowania
kryzysowego

CPR obejmuje zasięgiem działania
obszar powiatu

CENTRUM

POWIADAMIANIA

RATUNKOWEGO (CPR)

CPR może obejmować

zasięgiem działania kilka

sąsiadujących ze sobą

powiatów po uzyskaniu zgody

wojewody

Obszar działania CPR nie

może wykraczać poza granice

województwa

CENTRUM

POWIADAMIANIA

RATUNKOWEGO (CPR)

zadania

• Przyjmowanie powiadomień o stanach

nagłego zagrożenia życia lub zdrowia,
ustalanie priorytetów i niezwłoczne
dysponowanie jednostkami systemu

• Przekazywanie niezbędnych

informacji osobom udzielającym
pierwszej pomocy przed przybyciem
zespołu ratownictwa medycznego

CENTRUM

POWIADAMIANIA

RATUNKOWEGO (CPR)

zadania c.d.

• Koordynacja medycznych działań

ratowniczych

• Przekazywanie kierującemu

działaniami ratowniczymi

niezbędnych informacji

ułatwiających podejmowanie

rozstrzygnięć na miejscu zdarzenia

• Monitorowanie i analiza działań

ratowniczych

W CPR stały dyżur pełni

dyspozytor medyczny,

dyspozytor PSP, a w

gotowości

do pracy pozostaje lekarz

koordynator

medyczny

PAŃSTWOWA STRAŻ

POŻARNA

Państwowa Straż Pożarna w Polsce funkcjonuje w ramach

Krajowego Systemu Ratowniczo-Gaśniczego

Krajowy System Ratowniczo-Gaśniczy

- system obejmujący

prognozowanie, rozpoznanie i zwalczanie pożarów, klęsk

żywiołowych i miejscowych zagrożeń, organizację

i kierowanie akcjami ratowniczymi w celu ratowania życia,

zdrowia, mienia i środowiska

CELE I ZADANIA

PAŃSTWOWEJ STRAŻY POŻARNEJ

1. Ratowanie życia, zdrowia i mienia ludzi

2. Ratowanie środowiska naturalnego podczas klęsk

ekologicznych

3. Gaszenie pożarów

4. Zwalczanie klęsk żywiołowych

5. Zwalczanie miejscowych zagrożeń chemicznych,

budowlanych, technicznych

6. Usuwanie skutków wypadków komunikacyjnych

i drogowych

7. Zwalczanie skutków skażeń biologicznych,

promieniotwórczych

Ratownictwo medyczne w Państwowej Straży

Pożarnej uzupełnia działania służby zdrowia

w sytuacjach, gdy:

1. na miejsce zdarzenia nie dotarł jeszcze ambulans

2. miejsce zdarzenia jest niedostępne dla personelu

medycznego (kanały, dachy, piwnice, ostępy leśne)

W Polsce obowiązek udzielania pomocy przez

Państwową Straż Pożarną

w zakresie ratownictwa medycznego określa

ustawa z dnia 24 sierpnia 1991 r.

(nowelizowana

w 1996 r.) Jest ważnym aktem prawnym

pozwalającym na umocowanie prawne udzielania

pomocy przedlekarskiej przez strażaków

STANDARD WYSZKOLENIA

STRAŻAKÓW - RATOWNIKÓW

KSRG

•

udrożnienie dróg oddechowych metodami
bezprzyrządowymi

i przy użyciu rurki ustno-gardłowej
•

wentylacja kontrolowana

•

tlenoterapia 100% tlenem

•

tamowanie krwotoków zewnętrznych

•

unieruchomienie złamań i zwichnięć

•

zakładanie opatrunków na rany

•

zapewnienie komfortu termicznego
poszkodowanym

INTEGRACJA

WEWNĘTRZNA

• szpitalny oddział ratunkowy
• zespół ratownictwa medycznego
• publiczne i niepubliczne

pogotowia ratunkowe

• zespoły ratownictwa

przedlekarskiego straży pożarnej

• zespoły lotnictwa sanitarnego
• GOPR,WOPR, PCK,...

REALIZACJA PROGRAMU

ZINTEGROWANEGO

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM

• doposażenie istniejących izb

przyjęć (docelowo utworzenie

oddziałów ratunkowych)

• organizacja centrów

powiadamiania ratunkowego

• zwiększenie liczby ambulansów

REALIZACJA PROGRAMU

ZINTEGROWANEGO

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM

• modernizacja istniejących systemów

łączności - w porozumieniu z PSP,
policją, lotniczym pogotowiem
ratunkowym

• dostosowanie zespołów lotniczego

pogotowia ratunkowego do
wykonywania zadań ratowniczych

REALIZACJA PROGRAMU

ZINTEGROWANEGO

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM

• ORGANIZACJA SYSTEMU

KSZTAŁCENIA W RAMACH

SYSTEMU ZRM

utworzenie Katedry i Kliniki

Medycyny Ratunkowej na Wydziale

Lekarskim w Zabrzu Śląskiej

Akademii Medycznej

3.05.21

Szpital Wojewódzki

Bielsko Biała

WSS Nr 2

Jastrzębie Zdrój

WSS im. NMP

Częstochowa

WSS Nr 5

Sosnowiec

Szpitalne Oddziały
Ratunkowe -1999 r

.

Szpital Rejonowy

Racibórz

Szpital Nr 1

Gliwice

Wojewódzki Szpital

Chirurgii Urazowej

Piekary Śląskie

Zespół Szpitali Miejskich

Częstochowa

Szpital Rejonowy

Zabrze

Szpital im.L.Rydygiera

Katowice

Szpitalne Oddziały
Ratunkowe -2000 r.

WSS Nr 4

Bytom

WSR im. dr Hagera

Tarnowskie Góry

Szpital Powiatowy

Zawiercie

Szpitalne Oddziały
Ratunkowe -2001 r.

Szpital Rejonowy

Lubliniec

3.05.21

KP PSP Żywiec

KM PSP Bielsko Biała

KP PSP Pszczyna

UM Katowice

KM PSP Sosnowiec

KM PSP Siemianowice Śl.

KM PSP Dąbrowa G.

KP PSP Będzin

KM PSP Częstochowa

JRG Ustroń

KP PSP Racibórz

KM PSP Rybnik

KM PSP Ruda Śl.

KM PSP Świętochłowice

UM Gliwice

KP PSP Tarnowskie Góry

JRG Lubliniec

KP PSP Kłobuck

CENTRA POWIADAMIANIA

RATUNKOWEGO

Ambulanse
sanitarne
rok 1999

Katowice

Tarnowskie Góry

Tychy

Bielsko Biała

Kłobuck

Lubliniec

Pyskowice

Rybnik

Cieszyn

Częstochowa

Zawiercie

3.05.21

Ambulanse sanitarne
rok 2000

Koziegłowy

Szczekociny

Pyrzowice

Sosnowiec

Bielsko Biała

Żywiec

3.05.21

Ambulanse sanitarne
rok 2001

Piekary Śląskie

Zabrze

Racibórz

Cieszyn

Czeladź

Rybnik

Jastrzębie Zdrój

Ambulanse

sanitarne w woj.

śląskim

TELEFON

RATUNKOWY

112