PROGRAM
ZINTEGROWANE
RATOWNICTWO
MEDYCZNE
Jarosław Gucwa
Naczelnik Wydziału Ratownictwa Medycznego
Departament Organizacji Ochrony Zdrowia
Ministerstwo Zdrowia
Plan wystąpienia
I.
Aktualna sytuacja pomocy doraźnej
II.
Program Zintegrowanego Ratownictwa
Medycznego na lata 1999 - 2003
III.
Opis Programu 2000
Aktualna sytuacja pomocy doraźnej
wskaźnik umieralności z powodu chorób układu
krążenia, neurologicznych i zatruć wynosi
12,5 %
-w
krajach europejskich 4,5 %.
wskaźnik śmiertelności okołowypadkowej-
12,6 /100
rannych
, przy 4,5 wskaźniku europejskim.
62,4 %
zgonów okołowypadkowych z nagłego
zagrożenia życia to zgony w okresie przedszpitalnym.
czas dojazdu karetki Pogotowia Ratunkowego na
miejsce zdarzenia do pacjenta z zagrożeniem życia
przekracza godzinę !
Aktualna sytuacja pomocy doraźnej
(2)
20%
zgonów szpitalnych występuje w czasie
pierwszych 6-ciu godzin leczenia szpitalnego
41%
ofiar wypadku dociera do kwalifikowanego
leczenia szpitalnego w czasie dłuższym niż 3
godziny
brak
współpracy
pomiędzy
poszczególnymi
jednostkami ratowniczymi
wyposażenie służb ratunkowych jest niekompletne
pacjent z zagrożeniem życia nie zawsze trafia do
najbliższego szpitala.
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
lata 1999 - 2003
Cel Programu
Cel Programu
- zintegrowanie wszystkich
- zintegrowanie wszystkich
podmiotów ratownictwa w jeden system mający
podmiotów ratownictwa w jeden system mający
wspólną lub kompatybilną sieć łączności, wspólne
wspólną lub kompatybilną sieć łączności, wspólne
procedury
ratownicze,
kompatybilny
sprzęt
procedury
ratownicze,
kompatybilny
sprzęt
medyczny na zasadzie „jednych noszy od miejsca
medyczny na zasadzie „jednych noszy od miejsca
zdarzenia
do oddziału
ratunkowego” oraz
zdarzenia
do oddziału
ratunkowego” oraz
określone
miejsce
działania
w
“łańcuchu
określone
miejsce
działania
w
“łańcuchu
przeżycia”.
przeżycia”.
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
lata 1999 - 2003
1999 ROK:
1999 ROK:
82
szpitalne
oddziały
ratunkowe
82
szpitalne
oddziały
ratunkowe
wyposażono
w
podstawowy
sprzęt
wyposażono
w
podstawowy
sprzęt
medyczny i i środki łączności
medyczny i i środki łączności
zakupiono 101 ambulansów sanitarnych
zakupiono 101 ambulansów sanitarnych
wraz z wyposażeniem
wraz z wyposażeniem
doposażono w sprzęt śmigłowce ratunkowe
doposażono w sprzęt śmigłowce ratunkowe
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
lata 1999 - 2003
2000 ROK:
2000 ROK:
zorganizowanie 55-80 Centrów Powiadamiania
zorganizowanie 55-80 Centrów Powiadamiania
Ratunkowego
Ratunkowego
utworzenie 83 szpitalnych oddziałów ratunkowych
utworzenie 83 szpitalnych oddziałów ratunkowych
zakup 50-80 ambulansów sanitarnych
zakup 50-80 ambulansów sanitarnych
dofinansowanie utworzonych w poprzednim roku
dofinansowanie utworzonych w poprzednim roku
SOR
SOR
szkolenia z zakresu medycyny ratunkowej
szkolenia z zakresu medycyny ratunkowej
sfinansowanie działalności bieżącej Lotniczego
sfinansowanie działalności bieżącej Lotniczego
Pogotowia Ratunkowego
Pogotowia Ratunkowego
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
lata 1999 - 2003
2001 ROK
2001 ROK
:
:
utworzenie 100 jednostek CPR
utworzenie 100 jednostek CPR
utworzenie i wyposażenie 63 oddziałów
utworzenie i wyposażenie 63 oddziałów
ratunkowych
ratunkowych
zakup 80 ambulansów sanitarnych
zakup 80 ambulansów sanitarnych
uzupełnienie środków łączności
uzupełnienie środków łączności
dofinansowanie SOR powstałych w 2000 r.
dofinansowanie SOR powstałych w 2000 r.
sfinansowanie działalności bieżącej
sfinansowanie działalności bieżącej
Lotniczego Pogotowia Ratunkowego
Lotniczego Pogotowia Ratunkowego
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
lata 1999 - 2003
2002 ROK:
2002 ROK:
100 CPR
100 CPR
53 SOR
53 SOR
zakup 100 ambulansów sanitarnych
zakup 100 ambulansów sanitarnych
dofinansowanie SOR powstałych w 2001 r.
dofinansowanie SOR powstałych w 2001 r.
sfinansowanie działalności bieżącej Lotniczego
sfinansowanie działalności bieżącej Lotniczego
Pogotowia Ratunkowego
Pogotowia Ratunkowego
uzupełnienie sprzętu łączności
uzupełnienie sprzętu łączności
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
lata 1999 - 2003
2003 ROK:
2003 ROK:
podsumowanie programu
podsumowanie programu
dofinansowanie SOR powstałych w 2002 r.
dofinansowanie SOR powstałych w 2002 r.
sfinansowanie działalności bieżącej
sfinansowanie działalności bieżącej
Lotniczego Pogotowia Ratunkowego
Lotniczego Pogotowia Ratunkowego
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
Poszczególne zadania programu podzielono na
pakiety zadaniowe:
pakiet 1
- Centra Powiadamiania Ratunkowego
pakiet 2
- szpitalne oddziały ratunkowe 2000
pakiet 3
- szpitalne oddziały ratunkowe 1999 -
dofinansowanie
pakiet 4
- ambulanse sanitarne
Opis Programu 2000
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
pakiet 5
- system łączności
pakiet 6
- szkolenia
pakiet 7
- Lotnicze Pogotowie Ratunkowe
pakiet 8
– prace nad Ustawą o
Państwowym Ratownictwie Medycznym i
rozporządzeniami do niej. Promocja
Ustawy i Programu Zintegrowane
Ratownictwo Medyczne.
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
Podstawą realizacji
Podstawą realizacji
Programu
Zintegrowane Ratownictwo Medyczne
w roku 2000
jest opracowanie w każdym z województw
Wojewódzkiego Planu Zabezpieczenia
Ratunkowego.
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
telefon alarmowym
“112”
Celem
CPR jest koordynacja działań ratowniczych
wszystkich podmiotów ratownictwa tworzących
strukturę systemu
Zadanie to wykonywane będzie wspólnie z
MSWiA
i
PSP.
Do realizacji programu w roku 2000 decyzją wojewody
należy zaplanować
2-4
Centra Powiadamiania
Ratunkowego w województwie.
PAKIET
1:
1:
centrum powiadamiania
ratunkowego (CPR)
zasadnicze ogniwo w strukturach medycyny ratunkowej
doświadczenia i statystyki z krajów, gdzie zorganizowano sieć
szpitalnych oddziałów ratunkowych dowodzą, że społeczeństwa
żyją bezpieczniej a wielkość tzw.
śmierci do uniknięcia
zmniejszono do minimum.
w ramach programu zostaną zaadaptowane i doposażone
istniejące izby przyjęć w celu podniesienia ich standardu dla
SOR. Adaptacja sfinansowana ze środków własnych szpitala lub
jego organów założycielskich.
decyzją wojewody należy zaplanować
4-5
szpitalnych
oddziałów ratunkowych.
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
PAKIET 2:
szpitalne oddziały ratunkowe
(SOR)
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
16000
12000
0
5000
10000
15000
20000
przed
wprowadzeniem
systemu
po wprowadzeniu
systemu
Spadek smiertelności ofiar wypadków po
wprowadzeniu systemu Szpitalnych Oddziałów
Ratunkowych w Niemczech
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
12000
8000
0
5000
10000
15000
przed
wprowadzeniem
systemu
po wprowadzeniu
systemu
Spadek śmiertelności ofiar wypadków po
wprowadzeniu systemu Szpitalnych Oddziałów
Ratunkowych w Belgii
Szpitale, które otrzymały w roku
1999
środki
finansowe dla szpitalnych oddziałów ratunkowych i
wywiązały się do dnia 30.05.2000 roku ze zobowiązań
wynikających z podpisanej z MZ umowy otrzymają w
zależności od potrzeb dalsze środki finansowe, w celu
kontynuowania prac nad organizacją szpitalnych
oddziałów ratunkowych.
Kontrola realizacji zobowiązań powinna zostać
przeprowadzona przez Pełnomocnika Wojewody ds.
Ratownictwa Medycznego i członka Zespołu ds.
Ratownictwa przy Ministrze Zdrowia
PAKIET 3:
szpitalne oddziały ratunkowe -
1999
dofinansowanie
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
Po analizie potrzeb (z planów zabezpieczenia
ratunkowego) zostaną przyznane środki finansowe na
zakup
ambulansów
wraz
z
podstawowym
wyposażeniem, (konieczność doposażenia ambulansu
ze środków własnych)
W 2000 roku
4-5
nowych zespołów ratownictwa
medycznego “R” w województwie.
preferowane są SOR posiadające w swych strukturach
pomoc doraźną bez zespołów “R”.
Ambulanse sanitarne wyposażone będą w sprzęt
medyczny
kompatybilny i zamienny
ze sprzętem na
wyposażeniu SOR, zespołów ratownictwa medycznego
Straży Pożarnej, Lotniczego Pogotowia Ratunkowego.
PAKIET 4:
ambulanse sanitarne
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
Celem
jest poprawa warunków łączności podmiotów realizujących
zadania ratownictwa medycznego oraz ujednolicenie systemu
łączności ze służbami Państwowej Straży Pożarnej.
Środki łączności
kompatybilne
parametrami technicznymi z
pozostałymi podmiotami ratownictwa - szczególnie z CPR i PSP
Wysokość środków zostanie ustalona na podstawie podzielenia
kwoty przeznaczonej w budżecie Programu 2000 na zakup sprzętu
łączności przez ilość jednostek zakwalifikowanych do udziału
Zakwalifikowanie na podstawie analizy planu ratunkowego
każdego województwa
PAKIET 5:
sprzęt łączności wewnątrz -
systemowej
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
Przeprowadzenie
szkoleń
na
bazie
programu
specjalizacji z medycyny ratunkowej
dla lekarzy
oddziałów ratunkowych powstałych w ramach
Programu w roku 1999.
W 2000 r. po przeprowadzonym postępowaniu
kwalifikacyjnym w szkoleniach uczestniczy
120
osób.
Planowane są szkolenia dla:
pielęgniarek,
ratowników medycznych
dyspozytorów CPR
PAKIET 6:
szkolenia
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
W 2000 r. utworzono
SP ZOZ “Lotnicze Pogotowie
Ratunkowe”:
z
4
oddziałami regionalnymi i
11
filiami.
Na bazie tej jednostki została utworzona śmigłowcowa
służba ratownictwa medycznego
HEMS
:
z
15
bazami (gotowość do startu w ciągu 4 minut)
z
4
bazami samolotowymi znajdującymi się w
oddziałach (gotowość do startu w 1 h a dla lotu
zagranicznego 2 h).
Działalność bieżąca LPR w roku 2000 dofinansowana
zostanie ze środków nieinwestycyjnych PZRM.
Ze środków inwestycyjnych zostanie zakupiony sprzęt
medyczny dla śmigłowców LPR.
PAKIET 7:
Lotnicze Pogotowie Ratunkowe
(LPR)
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
Zasięg lotu śmigłowców sanitarnych
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
*
Rozmieszczenie samolotów sanitarnych
PAKIET 8:
Prace nad Ustawą o
Państwowym
Ratownictwie
Medycznym i
rozporządzeniami do niej.
Promocja Ustawy i Programu
Zintegrowane
Ratownictwo
Medyczne.
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
ZDARZENIE
KOORDYNATOR MEDYCZNY PAŃSTWOWA STRAŻ POLICJA
DZIAŁAŃ RATUNKOWYCH POŻARNA
CENTRUM POWIADAMIANIA RATUNKOWEGO
DYSPOZYCJA
SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY
LOTNICZY
ZESPÓŁ
RATUNKOWY
PAŃSTWOWA STRAŻ
POŻARNA
RATUNKOWE ZESPOŁY
WYJAZDOWE
WŁASNE
AKREDYTOWANE
ZESPOŁY GAŚNICZE
LUB
ZESPOŁY RATOWNICTWA
TECHNICZNEGO
LEGENDA:
1. INFORMACJA O ZDARZENIU
2. DYSPOZYCJA DO ODPOWIEDNICH SŁUŻB
3. DOJAZD NA MIEJSCE ZDARZENIA
4. DOJAZD POLICJI
5.
TRANSPORT POSZKODOWANYCH DO
SZPITALNEGO ODDZIAŁU
RATUNKOWEGO
4
1
5
2
3
TOPR, GOPR, WOPR
Działanie systemu Zintegrowanego Ratownictwa
Medycznego
ORGANIZACJA SYSTEMU RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
CENTRUM ZARZADZANIA KRYZYSOWEGO I OCHRONY LUDNOŚCI PREMIERA, WOJEWODY, STAROSTY
PEŁNOMOCNIK DO SPRAW RATOWNICTWA
WOJEWODY I STAROSTY
SYSTEM RATOWNICTWA MEDYCZNEGO
ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO
SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY
ZESPOŁY LOTNICTWA SANITARNEGO
WOPR, GOPR, TOPR, inne
POGOTOWIE RATUNKOWE PUBLICZNE / NIEPUBLICZNE
ZADANIA ORGANIZACYJNO - MERYTORYCZNE:
1. PLAN ZABEZPIECZENIA RATUNKOWEGO REJONU DZIAŁANIA
2. NADZÓR MERYTORYCZNY
3. USTALANIE PROCEDUR RATUNKOWYCH
4. KONTROLA UTRZYMANIA STANDARDÓW
PAŃSTWOWY SYSTEM RATOWNICZO -
GAŚNICZY
RATOWANIE ŻYCIA I ZDROWIA W STANACH NAGŁYCH
ZAGROŻEŃ NIEZALEŻNIE OD ETIOLOGII ZAGROŻENIA
ZADANIA ORGANIZACYJNO - MERYTORYCZNE
PLAN ZABEZPIECZENIA RATUNKOWEGO W REJONU
WYSZKOLENIE I SPRZĘT MEDYCZNY
ZAKRES DZIAŁAŃ – PROCEDURY MEDYCZNE
SPRZĘT I PROCEDURY MEDYCZNE
RATOWNICTWO TECHNICZNE
RATOWNICTWO CHEMICZNE
RATOWNICTWO WYSOKOŚCIOWE I WODNE
KOORDYNATOR MEDYCZNY PAŃSTWOWEJ STRAŻY
POŻARNEJ
CENTRUM POWIADAMIANIA RATUNKOWEGO - NA POZIOMIE POWIATU
PIERWSZA POMOC W MIEJSCU ZDARZENIA
RATOWNICTWO GAŚNICZE
PROGRAM ZINTEGROWANEGO RATOWNICTWA
MEDYCZNEGO
BUDŻET PROGRAMU 2000
Wydatki majątkowe:
• ambulanse sanitarne
• SOR - doposażenie
• śmigłowce HEMS
• SOR - moduł
podstawowy
• sprzęt łączności
wewnątrz systemowej
• CPR
RAZEM:
80 500
000,00 zł
Wydatki bieżące:
• programy szkoleniowe
• Lotnicze Pogotowie
Ratunkowe
HEMS
RAZEM:
15 000
000,00 zł
DZIĘKUJĘ BARDZO
ZA UWAGĘ !