Badanie chorego
Badanie chorego
zakwalifikowanego do
zakwalifikowanego do
ćwiczeń fizycznych
ćwiczeń fizycznych
Oddział Kardiochirurgii Szpital im J Strusia,
Oddział Kardiochirurgii Szpital im J Strusia,
Poznań
Poznań
Kierownik: Prof. dr hab. Ryszard Kalawski
Kierownik: Prof. dr hab. Ryszard Kalawski
Zakład Profilaktyki Chorób Układu Krążenia
Zakład Profilaktyki Chorób Układu Krążenia
Kierownik: Prof. dr hab. Tomasz Siminiak
Kierownik: Prof. dr hab. Tomasz Siminiak
Dr Radosław Jarząbek
Dr Radosław Jarząbek
Kwalifikacja pacjenta z chorobą
Kwalifikacja pacjenta z chorobą
układu krążenia
układu krążenia
•
Przed włączeniem do programu
Przed włączeniem do programu
ćwiczeń- lekarz
ćwiczeń- lekarz
•
W trakcie ćwiczeń w przypadku
W trakcie ćwiczeń w przypadku
zmiany stanu pacjenta, zmiany
zmiany stanu pacjenta, zmiany
programu rehabilitacji- lekarz
programu rehabilitacji- lekarz
•
Każdorazowo przed ćwiczeniami-
Każdorazowo przed ćwiczeniami-
fizjoterapeuta
fizjoterapeuta
Badanie przez fizjoterapeutę
Badanie przez fizjoterapeutę
-wywiad
-wywiad
•
Dolegliwości, chromanie przestankowe
Dolegliwości, chromanie przestankowe
•
Tolerancja wysiłku fizycznego
Tolerancja wysiłku fizycznego
•
Przebieg dotychczasowej rehabilitacji
Przebieg dotychczasowej rehabilitacji
•
Patologie układu ruchu wpływające na
Patologie układu ruchu wpływające na
aktywność fizyczną
aktywność fizyczną
•
Choroby współistniejące
Choroby współistniejące
•
Przebyte choroby (szczególnie
Przebyte choroby (szczególnie
narządu ruchu)
narządu ruchu)
Badanie przez fizjoterapeutę
Badanie przez fizjoterapeutę
-wywiad
-wywiad
•
Tryb życia
Tryb życia
•
Stan psychiczny (lęk,
Stan psychiczny (lęk,
nadpobudliwość itp.)
nadpobudliwość itp.)
•
Wykonywana praca
Wykonywana praca
•
Warunki mieszkaniowe
Warunki mieszkaniowe
•
Możliwość uzyskania pomocy
Możliwość uzyskania pomocy
społecznej
społecznej
Badanie przez fizjoterapeutę
Badanie przez fizjoterapeutę
-badanie przedmiotowe
-badanie przedmiotowe
•
Masa, wysokość ciała, fałdy skórne,
Masa, wysokość ciała, fałdy skórne,
współczynnik talia/biodra
współczynnik talia/biodra
•
Obwody kończyn (zaniki mięśniowe)
Obwody kończyn (zaniki mięśniowe)
•
Zakres ruchów stawów i siła mięśniowa
Zakres ruchów stawów i siła mięśniowa
•
Zdolność utrzymania równowagi
Zdolność utrzymania równowagi
•
Tętno na tt promieniowych (AF?)
Tętno na tt promieniowych (AF?)
•
RR na obu ramionach
RR na obu ramionach
•
Postawa ciała i chód
Postawa ciała i chód
Badanie- przed każdym
Badanie- przed każdym
treningiem
treningiem
-wywiad
-wywiad
•
Dolegliwości (bóle, duszność itp.)
Dolegliwości (bóle, duszność itp.)
•
Tolerancja codziennego wysiłku
Tolerancja codziennego wysiłku
•
Inne problemy zdrowotne (temp,
Inne problemy zdrowotne (temp,
zaburzenia równowagi itp.)
zaburzenia równowagi itp.)
•
Zmiana w przebiegu leczenia
Zmiana w przebiegu leczenia
•
Samopoczucie
Samopoczucie
Badanie- przed każdym
Badanie- przed każdym
treningiem
treningiem
-przedmiotowe
-przedmiotowe
•
Ogólna ocena stanu pacjenta (skóra,
Ogólna ocena stanu pacjenta (skóra,
równowaga, koordynacja ruchów)
równowaga, koordynacja ruchów)
•
Miarowość serca
Miarowość serca
•
RR
RR
•
Częstość oddechów
Częstość oddechów
Przeciwwskazania do
Przeciwwskazania do
prowadzenia ćwiczeń
prowadzenia ćwiczeń
fizycznych
fizycznych
•
Objawy wskazujące na niestabilny
Objawy wskazujące na niestabilny
okres przebiegu choroby
okres przebiegu choroby
•
Podwyższone spoczynkowe RR
Podwyższone spoczynkowe RR
•
Tachy/bradykardia spoczynkowa
Tachy/bradykardia spoczynkowa
•
Nowe zmiany w EKG (monitor)
Nowe zmiany w EKG (monitor)
•
Gorączka
Gorączka
•
Zakrzepowe zapalenia żył
Zakrzepowe zapalenia żył
Przeciwwskazania do
Przeciwwskazania do
prowadzenia ćwiczeń
prowadzenia ćwiczeń
fizycznych
fizycznych
•
Zaburzenia układu mięśniowo-
Zaburzenia układu mięśniowo-
stawowego i inne zaburzenia mogące
stawowego i inne zaburzenia mogące
się nasilić pod wpływem ćwiczeń
się nasilić pod wpływem ćwiczeń
•
Chory pod wpływem środków
Chory pod wpływem środków
odurzających
odurzających
•
Brak możliwości przebiegu ćwiczeń
Brak możliwości przebiegu ćwiczeń
•
Brak możliwości zapewnienia pomocy
Brak możliwości zapewnienia pomocy
w nagłych wypadkach
w nagłych wypadkach