Medycyna Fizykalna i rehabilitacja

Medycyna fizykalna i rehabilitacja

MFR

obejmuje rozpoznanie i leczenie zaburzeń

anatomicznych i czynnościowych

Model rehabilitacyjny różni się od tradycyjnego

Większy nacisk na pokonywanie

niepełnosprawności

niż na leczenie choroby

MFR

cechuje się podejściem

interdyscyplinarnym

celem procesu rehabilitacyjnego

poprawa funkcji

pokonywanie swojej

niepełnosprawności

leczenie interdyscyplinarne

Terminologia przyjęta przez

Światową Organizację Zdrowia

(WHO)

w Genewie w 1980

inwalidztwo –

niekorzystne dla jednostki ograniczenie ról

życiowych

w sposób uznany za normalny (zgodny z wiekiem, płcią, oraz

czynnikami społecznymi i kulturowymi) utrata funkcji

psychofizycznych, fizjologicznych lub anatomicznych

kalectwo –

trwałe uszkodzenie narządu spowodowane

chorobą, urazem lub wadę wrodzoną

niepełnosprawność –

niezdolność do wykonywania

pewnych czynności dnia codziennego

upośledzenie –

utrata sprawnego funkcjonowania w

niezmodyfikowanym środowisku

upośledzenie wynika z kalectwa lub inwalidztwa

Program przyjęty przez WHO

wprowadził postępowanie wobec tych grup

Zapobieganie –

oznacza działanie nie

dopuszczające do powstania kalectwa fizycznego,

psychicznego a jeśli już zaistniało nie dopuścić aby

prowadziło do stałego ograniczenia funkcjonowania

Rehabilitacja –

proces prowadzący do

optymalnego poziomu funkcjonowania (fizycznego,

umysłowego, społecznego)

Wyposażenie w środki umożliwiające przystosowanie się

do życia w nowych warunkach

Rehabilitacja to przemyślany, skoordynowany i dobrze

zorganizowany proces leczenia, usprawniania, nauczania,

zatrudniania i przystosowania do normalnego

współistnienia ludzi

Metody rehabilitacji

Rehabilitacja medyczna (lecznicza)

farmakologiczna, psychologiczna, fizykalna

Rehabilitacja społeczna

umożliwia naukę,

poruszanie się w środowisku (dom, ulica)

Rehabilitacja zawodowa –

dobrze dobrane

czynności do możliwości pacjenta

Zespół interdyscyplinarny

(dietetyk, terapeuta

zajęciowy, lekarz fizjoterapeuta, fizjoterapeuta, protetyk,

ortotyk (urządzenia wspomagające funkcje narządu

ruchu), psycholog,terapeuta rekreacyjny, pielęgniarka

rehabilitacyjna, pracownik socjalny, foniatra, specjalista

służący radą w wyborze zawodu, inni (dentysta, kapłan,

specjaliści od terapii z udziałem zwierząt, farmaceuta,

audiolog)

Kierunki rozwoju

rehabilitacja populacji geriatrycznej

likwidacja bólu

metody fizykalne

Ból

nieprzyjemna reakcja czuciowa i emocjonalna na

bodziec związany z ostrym lub potencjalnym

uszkodzeniem tkanek

Ból

ostry - ostrzega organizm o uszkodzeniu

Ból przewlekły –

nie jest objawem lecz stanowi chorobę

o pewnych cechach charakterystycznych

Metody

które pozwalają ograniczyć

ból

i związany z nim

lęk

można podzielić

na

metody psychologiczne

relacje pacjent –lekarz relaksacja

muzykoterapia hipnoza

metody farmakologiczne

premedykacja znieczulenie

metody fizyczne

elektroanalgezja diadynamoterapia akupunktura

magnetostymulacja

Metody fizykalne

traktujemy tak jak recepty (rodzaj zabiegu, miejsce, czas,

liczbę)

termoterapia

ciepło –

(relaksacja mięśni, wzmaga rozciągliwość

kolagenu, nasila obrzęk) Diatermia krótkofalowa,

mikrofalowa, ultradźwięki, gorące okłady solux

zimno –

(zmniejsza obrzęk, przez 24 -28 godzin, potem

ciepło)

parafinoterapia

światłolecznictwo

Elektroterapia

przezskórna stymulacja nerwów TENS

elektroanalgezja

elektroakupunktura

diadynamoterapia

prądy interferencyjne

diatermia krótkofalowa

magnetostymulacja

Przeciwwskazania bezwzględne

do stosowania fizykoterapii

rozrusznik serca (elektroniczne implanty)

ciąża

czynna gruźlica

choroba nowotworowa

krwawienia

udar mózgu

urazy głowy

bezpośrednio po zabiegu operacyjnym

zaburzenia rytmu sercz

po przeszczepach

Magnetostymulacja

oddziaływanie polem magnetycznym

o wartości indukcji w przedziale

30 – 70 μT

porównywalne z indukcją pola geomagnetycznego

Indukcja magnetyczna 1000 razy mniejsza od średniej

indukcji zmiennego pola magnetycznego stosowanego w

magnetoterapii

Najnowocześniejsze urządzenie tego rodzaju w świecie

to Viofor JPS

 

W metodzie JPS

istotną rolę odgrywają odpowiednio dobrane

sygnały elektryczne

Sygnały te, w cewkach aplikacyjnych, zamieniane zostają

w

sygnały magnetyczne.

Prof. F. Jaroszyk projektując ich kształt i przebieg

wykorzystał zjawiska biofizyczne występujące podczas

oddziaływania wolnozmiennych pól magnetycznych

z żywą materią:

efekt

elektrodynamiczny

jonowego rezonansu cyklotronowego

magnetomechaniczny

Efekt elektrodynamiczny

zmienne pole magnetyczne działając na żywą

tkankę powoduje pojawienie się w tej tkance

zmiennego pola elektrycznego oraz prądu

indukcyjnego tak zwanych prądów wirowych

Oznacza to, że cząstki i cząsteczki

obdarzone ładunkiem elektrycznym

zaczynają poruszać się po torach kołowych

Efekt

jonowego rezonansu

cyklotronowego

zjawisko to wystąpi jeśli składowa

magnetyczna zmiennego pola

elektromagnetycznego jest równoległa do

stałego zewnętrznego pola magnetycznego

wtedy następuje rezonansowe

pochłanianie tych fal zwane

jonowym rezonansem

cyklotronowym

skutek: wzrost liczby uwalnianych jonów wapnia

miejsce występowania: błona komórkowa

Wynikiem jego działania jest zwiększona

przepuszczalność błon półprzepuszczalnych

oraz wpływ na elektroosmotyczne procesy

fizjologiczne

zwiększa się ilość wapnia w komórce

uaktywnia pompa sodowo potasowa

zwiększa się transport jonów przez błonę komórkową

zwiększa się absorpcja białek

Efekt

magnetomechaniczny

cząsteczki posiadające moment

magnetyczny

(obdarzone nieskompensowanymi spinami)

w zmiennym polu magnetycznym mogą się

przemieszczać

Zwiększenie aktywności

enzymatycznej

i procesów oksydoredukcyjnych

(efekt biochemiczny)

poprawa dotlenienia tkankowego

poprawa czynności elektrycznej nerwu

poprawa krążenia

efekty regeneracyjne

Pola magnetyczne w

stomatologii

likwiduje ból

wspomaga leczenie przeciwzapalne

sprzyja regeneracji tkanki kostnej

działa przeciwobrzękowo

stabilizuje układ nerwowy

wspomaga leczenie powikłań

Jama ustna

pełni funkcję poznawczą, odgrywa rolę w

ekspresji mówienia doznawania

przyjemności

manipulacje związane z zabiegami

stomatologicznymi nie są obojętne i budzą

podświadomy opór pacjentów

.

Obszar intymny

Wokół każdego człowieka znajduje się 45

centymetrowy obszar intymny

naruszyć go mogą jedynie osoby będące w

bliskim kontakcie psychicznym

Przy każdej wizycie, stomatolog – obca osoba,

przekracza granice prywatności

.

Początki medycyny fizykalnej

1890 wprowadzenie diatermii terapeutycznej

jest to głębokie działanie ciepła (wzbudzone przez

promieniowanie krótkofalowe

W 1947 r –

Fizjoterapia

(od greckiego słowa „physio”

czyli natura