LEKI STOSOWANE W

LEKI STOSOWANE W

STANACH DRGAWKOWYCH

STANACH DRGAWKOWYCH

DRGAWKI

DRGAWKI

- UMIEJSCOWIONE LUB

- UMIEJSCOWIONE LUB

UOGÓLNIONE ZABURZENIA NEURONÓW

UOGÓLNIONE ZABURZENIA NEURONÓW

MÓZGOWYCH.

MÓZGOWYCH.

PRZYCZYNY:

PRZYCZYNY:

1. WRODZONE USZKODZENIE CUN (URAZY,

1. WRODZONE USZKODZENIE CUN (URAZY,

NIEDOTLENIENIE)

NIEDOTLENIENIE)

2. ZABURZENIA METABOLICZNE,

2. ZABURZENIA METABOLICZNE,

ENDOKRYNOLOGICZNE

ENDOKRYNOLOGICZNE

3. ZAKAŻENIA CUN

3. ZAKAŻENIA CUN

4. WYSOKA TEMPERATURA CIAŁA

4. WYSOKA TEMPERATURA CIAŁA

5. REAKCJE ANAFILAKTYCZNE

5. REAKCJE ANAFILAKTYCZNE

6. ZATRUCIA

6. ZATRUCIA

7. OBJAW ABSTYNENCYJNY U ALKOHOLIKÓW

7. OBJAW ABSTYNENCYJNY U ALKOHOLIKÓW

STAN PADACZKOWY

STAN PADACZKOWY

- DRGAWKI

- DRGAWKI

TONICZNO - KLONICZNE,

TONICZNO - KLONICZNE,

POJAWIAJĄCE SIĘ BARDZO CZĘSTO

POJAWIAJĄCE SIĘ BARDZO CZĘSTO

LUB TRWAJĄCE BARDZO DŁUGO

LUB TRWAJĄCE BARDZO DŁUGO

(GODZINY), POMIĘDZY KTÓRYMI

(GODZINY), POMIĘDZY KTÓRYMI

CHORY NIE ODZYSKUJE

CHORY NIE ODZYSKUJE

PRZYTOMNOŚCI.

PRZYTOMNOŚCI.

NAJCZĘSTSZE PRZYCZYNY:

NAJCZĘSTSZE PRZYCZYNY:

1. NAGŁE ODSTAWIENIE LEKÓW

1. NAGŁE ODSTAWIENIE LEKÓW

P/PADACZKOWYCH lub POCHODNYCH

P/PADACZKOWYCH lub POCHODNYCH

BENZODIAZEPINY, LEKÓW

BENZODIAZEPINY, LEKÓW

NASENNYCH

NASENNYCH

2. HIPOGLIKEMIE, HIPOKALCEMIA,

2. HIPOGLIKEMIE, HIPOKALCEMIA,

HIPONATREMIA

HIPONATREMIA

3. POWIKŁANIE UDARU LUB URAZU

3. POWIKŁANIE UDARU LUB URAZU

MÓZGU

MÓZGU

4. ZAPALENIA MÓZGU LUB OPON

4. ZAPALENIA MÓZGU LUB OPON

MÓZGOWIA

MÓZGOWIA

FARMAKOTERAPIA

FARMAKOTERAPIA

POCHODNE BENZODIAZEPINY

POCHODNE BENZODIAZEPINY

•

DZIAŁANIE

DZIAŁANIE

- SILNIE PRZECIWLĘKOWO,

- SILNIE PRZECIWLĘKOWO,

USPOKAJAJACO I NASENNIE

USPOKAJAJACO I NASENNIE

- PRZECIWDRGAWKOWE

- PRZECIWDRGAWKOWE

- ZMNIEJSZAJĄ NAPIĘCIE MIĘŚNI

- ZMNIEJSZAJĄ NAPIĘCIE MIĘŚNI

SZKIELETOWYCH

SZKIELETOWYCH

- DOBRZE WCHŁANIAJĄ SIĘ Z

- DOBRZE WCHŁANIAJĄ SIĘ Z

PRZEWODU POKARMOWEGO

PRZEWODU POKARMOWEGO

- ŁATWO PRZENIKAJĄ PRZEZ BARIERĘ

- ŁATWO PRZENIKAJĄ PRZEZ BARIERĘ

KREW - MÓZG

KREW - MÓZG

- ULEGAJĄ BIOTRANSFORMACJI W

- ULEGAJĄ BIOTRANSFORMACJI W

WĄTROBIE

WĄTROBIE

•

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:

- SENNOŚĆ

- SENNOŚĆ

- ZABURZENIA UCZENIA SIĘ I PAMIĘCI

- ZABURZENIA UCZENIA SIĘ I PAMIĘCI

- U NIEKTÓRYCH PARADOKSALNIE

- U NIEKTÓRYCH PARADOKSALNIE

WYWOŁUJĄ SILNE POBUDZENIE

WYWOŁUJĄ SILNE POBUDZENIE

NERWOWE, DRAŻLIWOŚĆ,

NERWOWE, DRAŻLIWOŚĆ,

AGRESYWNOŚĆ I BEZSENNOŚĆ

AGRESYWNOŚĆ I BEZSENNOŚĆ

•

INTERAKCJE:

INTERAKCJE:

- SILNIE POTĘGUJĄ DZIAŁANIE

- SILNIE POTĘGUJĄ DZIAŁANIE

ALKOHOLU ETYLOWEGO

ALKOHOLU ETYLOWEGO

- NASILAJĄ DZIAŁANIE LEKÓW

- NASILAJĄ DZIAŁANIE LEKÓW

NASENNYCH, PRZECIWBÓLOWYCH,

NASENNYCH, PRZECIWBÓLOWYCH,

USPOKAJAJĄCYCH, ŚRODKÓW

USPOKAJAJĄCYCH, ŚRODKÓW

ZWIOTCZAJĄCYCH MIĘŚNIE GŁADKIE

ZWIOTCZAJĄCYCH MIĘŚNIE GŁADKIE

•

ZASTOSOWANIE:

ZASTOSOWANIE:

- STANY DRGAWKOWE

- STANY DRGAWKOWE

- PREMEDYKACJA DO ZNIECZULENIA

- PREMEDYKACJA DO ZNIECZULENIA

OGÓLNEGO

OGÓLNEGO

- ZABURZENIA SNU, LĘKI, NAPIĘCIA,

- ZABURZENIA SNU, LĘKI, NAPIĘCIA,

NIEPOKOJE

NIEPOKOJE

•

DROGI PODAWANIA:

DROGI PODAWANIA:

- DOŻYLNA

- DOŻYLNA

- DOUSTNA

- DOUSTNA

- DOODBYTNICZA

- DOODBYTNICZA

FENYTOINA

FENYTOINA

•

POCHODNA HYDANTOINY O SILNYM I

POCHODNA HYDANTOINY O SILNYM I

DŁUGOTRWAŁYM DZIAŁANIU

DŁUGOTRWAŁYM DZIAŁANIU

•

DROGI PODAWANIA

DROGI PODAWANIA

- DOUSTNA (W POSTACI SOLI

- DOUSTNA (W POSTACI SOLI

SODOWEJ, WCHŁANIA SIĘ POWOLI W

SODOWEJ, WCHŁANIA SIĘ POWOLI W

ok. 90%, max. STĘŻĘNIE PO 4-12

ok. 90%, max. STĘŻĘNIE PO 4-12

GODZ.)

GODZ.)

- DOŻYLNA (DZIAŁA PO 15 min., CZAS

- DOŻYLNA (DZIAŁA PO 15 min., CZAS

DZIAŁANIA UTRZYMUJE SIĘ DO 12

DZIAŁANIA UTRZYMUJE SIĘ DO 12

GODZ.)

GODZ.)

•

PRZENIKA DO WSZYSTKICH TKANEK,

PRZENIKA DO WSZYSTKICH TKANEK,

NAJWIĘKSZE STĘŻENIE OSIĄGA W

NAJWIĘKSZE STĘŻENIE OSIĄGA W

MÓZGU, WĄTROBIE, NERKACH i

MÓZGU, WĄTROBIE, NERKACH i

TKANCE TŁUSZCZOWEJ

TKANCE TŁUSZCZOWEJ

•

METABOLIZOWANA W WĄTROBIE

METABOLIZOWANA W WĄTROBIE

(CYTOCHROM P- 450), SPRZĘGANA Z

(CYTOCHROM P- 450), SPRZĘGANA Z

KWASEM GLUKURONOWYM,

KWASEM GLUKURONOWYM,

WYDALANA Z MOCZEM I ŻÓŁCIĄ

WYDALANA Z MOCZEM I ŻÓŁCIĄ

•

OBJAWY NIEPOŻĄDANE

OBJAWY NIEPOŻĄDANE

:

:

- OCZOPLĄS,

- OCZOPLĄS,

- NIEZBORNOŚĆ RUCHÓW,

- NIEZBORNOŚĆ RUCHÓW,

- PODWÓJUNE WIDZENIE,

- PODWÓJUNE WIDZENIE,

- NUDNOŚCI

- NUDNOŚCI

- SENNOŚĆ

- SENNOŚĆ

- NIEDOKRWISTOŚĆ

- NIEDOKRWISTOŚĆ

•

PRZECIWWSKAZANIA:

PRZECIWWSKAZANIA:

- ZABURZENIA PRZEWODNICTWA W

- ZABURZENIA PRZEWODNICTWA W

MIĘŚNIU SERCOWYM

MIĘŚNIU SERCOWYM

- HIPOTONIA

- HIPOTONIA

- CIĘŻKA NIEWYDOLNOŚĆ SERCA

- CIĘŻKA NIEWYDOLNOŚĆ SERCA

•

ZASTOSOWANIE:

ZASTOSOWANIE:

- STAN PADACZKOWY

- STAN PADACZKOWY

- PADACZKA (W LECZENIU

- PADACZKA (W LECZENIU

PRZEWLEKŁYM)

PRZEWLEKŁYM)

PREPARATY: Phenytoinum, Epanutin

PREPARATY: Phenytoinum, Epanutin

PHENOBARBITAL

PHENOBARBITAL

•

POCHODNA KWASU

POCHODNA KWASU

BARBITUROWEGO

BARBITUROWEGO

•

DZIAŁANIE

DZIAŁANIE

W ZALEŻNOŚCI OD

W ZALEŻNOŚCI OD

DAWKI: ZNIECZULAJĄCO, NASENNIE,

DAWKI: ZNIECZULAJĄCO, NASENNIE,

USPOKAJAJĄCO,

USPOKAJAJĄCO,

PRZECIWDRGAWKOWO

PRZECIWDRGAWKOWO

•

DROGI PODAWANIA:

DROGI PODAWANIA:

- DOŻYLNA

- DOŻYLNA

- DOUSTNA (ŁATWO WCHŁĄNIA SIĘ

- DOUSTNA (ŁATWO WCHŁĄNIA SIĘ

ZŻOŁĄDKA, JELIT, ŁĄCZĄ SIĘ Z

ZŻOŁĄDKA, JELIT, ŁĄCZĄ SIĘ Z

BIAŁKAMI OSOCZA I

BIAŁKAMI OSOCZA I

ROZPROWADZANE DO WSZYSTKICH

ROZPROWADZANE DO WSZYSTKICH

NARZĄDÓW)

NARZĄDÓW)

- DOODBYTNICZA

- DOODBYTNICZA

•

ŁATWO PRZENIKAJĄ PRZEZ ŁOŻYSKO

ŁATWO PRZENIKAJĄ PRZEZ ŁOŻYSKO

i DO MLEKA MATKI ( ryzyko zatrucia!)

i DO MLEKA MATKI ( ryzyko zatrucia!)

•

METABOLIZOWANE W WĄTROBIE,

METABOLIZOWANE W WĄTROBIE,

CZĘŚCIOWO W NERKACH i MÓZGU

CZĘŚCIOWO W NERKACH i MÓZGU

•

WYDALANE PRZEZ NERKI Z MOCZEM

WYDALANE PRZEZ NERKI Z MOCZEM

•

INTERAKCJE:

INTERAKCJE:

- PRZYSPIESZAJĄ METABOLIZM LEKÓW

- PRZYSPIESZAJĄ METABOLIZM LEKÓW

P/KRZEPLIWYCH

P/KRZEPLIWYCH

- POTĘGUJĄ DZIAŁANIE LEKÓW

- POTĘGUJĄ DZIAŁANIE LEKÓW

PSYCHOTROPOWYCH

PSYCHOTROPOWYCH

- WCHODZĄ W REAKCJE Z ALKOHOLEM

- WCHODZĄ W REAKCJE Z ALKOHOLEM

•

ZASTOSOWANIE:

ZASTOSOWANIE:

- PADACZKA

- PADACZKA

- KRÓTKOTRWAŁE ZNIECZULENIE

- KRÓTKOTRWAŁE ZNIECZULENIE

OGÓLNE

OGÓLNE

- INTENSYWNE LECZENIE URAZÓW CUN

- INTENSYWNE LECZENIE URAZÓW CUN

- WYKORZYSTYWANIE WŁAŚCIWOŚCI

- WYKORZYSTYWANIE WŁAŚCIWOŚCI

INDUKCJI ENZYMATYCZNEJ PRZEZ

INDUKCJI ENZYMATYCZNEJ PRZEZ

BARBITURANY, m.in. WE

BARBITURANY, m.in. WE

WRODZONYCH ŻÓŁTACZKACH

WRODZONYCH ŻÓŁTACZKACH

ZWIĄZANYCH, NADMIERNE

ZWIĄZANYCH, NADMIERNE

WYDZIELANIE ESTROGENÓW

WYDZIELANIE ESTROGENÓW

•

PRZECIWWSKAZANIA:

PRZECIWWSKAZANIA:

- UCZULENIE

- UCZULENIE

- USZKODZENIE NEREK,

- USZKODZENIE NEREK,

- CIĘŻKIE USZKODZENIE WĄTROBY

- CIĘŻKIE USZKODZENIE WĄTROBY

- OSOBY W WIEKU PODESZŁYM

- OSOBY W WIEKU PODESZŁYM

•

ZATRUCIA:

ZATRUCIA:



OSTRE

OSTRE

- EFEKT PRZEDAWKOWANIA

- EFEKT PRZEDAWKOWANIA

NASENNEGO, W CELACH

NASENNEGO, W CELACH

SUICYDALNYCH

SUICYDALNYCH

- OBJAWY: UTRATA PRZYTOMNOŚCI,

- OBJAWY: UTRATA PRZYTOMNOŚCI,

ZABURZENIA ODDYCHANIA, SINICA,

ZABURZENIA ODDYCHANIA, SINICA,

HIPOTERMIA, CZĘSTOSKURCZ,

HIPOTERMIA, CZĘSTOSKURCZ,

HIPOTENSJA, ZWĘŻENIE ŹRENIC,

HIPOTENSJA, ZWĘŻENIE ŹRENIC,

ZGON ( porażenie ośrodka

ZGON ( porażenie ośrodka

oddechowego i naczynioruchowego)

oddechowego i naczynioruchowego)

- LECZENIE: PŁUKANIE ŻOŁĄDKA,

- LECZENIE: PŁUKANIE ŻOŁĄDKA,

DIUREZA WYMUSZONA, DIALIZA

DIUREZA WYMUSZONA, DIALIZA

RESPIRATOROTERAPIA, LECZENIE

RESPIRATOROTERAPIA, LECZENIE

OBJAWÓW WSTRZĄSU

OBJAWÓW WSTRZĄSU



PRZEWLEKŁE

PRZEWLEKŁE

- EFEKT NADUŻYWANIA

- EFEKT NADUŻYWANIA

BARBITURANÓW ( NERWICE,

BARBITURANÓW ( NERWICE,

PSYCHOPACI)

PSYCHOPACI)

- OBJAWY: ZABURZENIA CZYNNOŚCI

- OBJAWY: ZABURZENIA CZYNNOŚCI

WĄTROBY, NEREK I SZPIKU

WĄTROBY, NEREK I SZPIKU

- NAGŁE ODSTAWIENIE WYWOŁUJE

- NAGŁE ODSTAWIENIE WYWOŁUJE

OBJAWY ABSTYNENCYJNE:

OBJAWY ABSTYNENCYJNE:

POBUDZENIE, STANY LĘKOWE,

POBUDZENIE, STANY LĘKOWE,

DRŻENIA MIĘŚNIOWE, NUDNOŚCI

DRŻENIA MIĘŚNIOWE, NUDNOŚCI

WYMIOTY, BÓLE BRZUCHA, HIPOTENSJA,

WYMIOTY, BÓLE BRZUCHA, HIPOTENSJA,

CZĘSTOSKURCZ, DELIRIUM, NAPADY

CZĘSTOSKURCZ, DELIRIUM, NAPADY

PADACZKOWE

PADACZKOWE

- BRAK SWOISTEGO LECZENIA

- BRAK SWOISTEGO LECZENIA

FARMAKOLOGICZNEGO ZATRUĆ

FARMAKOLOGICZNEGO ZATRUĆ

PRZEWLEKŁYCH

PRZEWLEKŁYCH

PREPARATY: Luminal, Tiopental,

PREPARATY: Luminal, Tiopental,

Klonazepam, Depakine

Klonazepam, Depakine