

Hamowanie otwierania kanałów Ca

2+

typu L

i T



Selektywność działania

werapamil-serce
nifedypina-mięśnie gładkie,
diltiazem-działanie pośrednie

Podział



Pochodne dihydropirydyny:



nifedypina, tabl. (Cordafen 10mg; Cardipin
retard 20mg)



amlodypina, 5mg, 10mg (Amlopin, Amlozek,
Vilpin, Amloratio, Agen, Exforge)



felodypina, 5mg, 10mg (Plendil)



isradypina, 5mg (Lomir-SRO)



nicardypina, (Cardene)



nimodypina, (Nimotop)



nisoldypina,



Nitrendypina 10, 20mg



Pochodne fenyloalkiloaminy:



Werapamil tabl. (Isoptin 40, 80mg;
Isoptin SR 120, 240mg; Staveran 40,
80, 120mg)



Pochodne benzotiazepiny:



Diltiazem (Dilocard 90, 120mg;
Oxycardil 60, 120, 180, 240mg)



Choroba niedokrwienna serca



Zaburzenia rytmu serca



Nadciśnienie tętnicze



Niewydolność serca



Stany skurczowe naczyń mózgowych



Niektóre choroby przewodu pokarmowego,
układu oddechowego



Rozszerzenie tętnic wieńcowych



Zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia
sercowego na tlen przez

-obniżenie następcze
-zwolnienie czynności serca (werapamil,

diltiazem)

Redystrybucja krwi od warstwy

nasierdziowej do wsierdzia



Rozszerzenie tętniczek



Spadek oporu obwodowego



Efekt diuretyczny związany ze
zwiększeniem przepływu nerkowego



Wpływ na serce



Bloki p-k, bradykardia



Hipotonia



Nasilenie niewydolności serca



Bóle głowy



Zaparcia



Obrzęki



Niewydolność węzła zatokowego



Bloki przewodzenia p-k



Zespół WPW



Niewydolność krążenia



Nasilenie dusznicy bolesnej



Tachykardia



Bóle głowy



Zaczerwienienie twarzy



Obrzęki



Hipotonia



Stenoza aortalna



Kardiomiopatia przerostowa



Niestabilna choroba wieńcowa



Zawał serca

Nie stosujemy preparatów nifedypiny

krótko działających długotrwale



Nimodypina – stosowana w celu
zapobiegania skurczu naczyń mózgowych
( np. po wylewie podpajenczynówkowym)



Isradypina – silnie rozszerza naczynia
krwionośne nie powoduje przyspieszenia
czynnosci serca (hamuje węzeł zatokowy)

Nieselektywne (blokujące α

1

i α

2

)

-fenoksybenzamina
-fentolamina
Selektywne (blokujące α

1

)

-prazosyna
-doksazosyna (Doxar, Cardura)



Blokowanie receptorów α

1

w ścianie naczyń



Rozszerzenie naczyń



Spadek oporu obwodowego



Brak wpływu na gospodarkę
węglowodanowo-lipidową



Brak wpływu na czynność nerek



Korzystne działanie w przeroście prostaty



Rezerpina-hamuje gromadzenie NA w
zakończeniach nerwowych w OUN, sercu,
naczyniach



Metylodopa-u kobiet w ciąży



Klonidyna pobudza receptory α

2

oraz

imidazolinowe



Moksonidyna-pobudza receptory
imidazolinowe

Moksonidyna (Moxogamma,

Physiotens) Rilmenidyna (Tenaxum)



Zmniejszenie aktywności włókien
współczulnych



Zahamowanie uwalniania noradrenaliny



Rozkurcz naczyń

Dihydralazyna (Dihydralazinum 25mg)
Todralazyna (Binazin), Minoksydyl

(Piloxidil 2%, Loxon 2% - roztwór do

rozprowadzania na skórę głowy)



Skuteczne w politerapii



Obniżają opór obwodowy



Aktywują układ współczulny



Powodują odruchową tachykardię



Aktywują układ RAA



Preferowane łączenie z beta-adrenolitykiem

i diuretykiem



Otwiera kanały potasowe



Działa silnie i długotrwale



Stosowany w przełomach nadciśnieniowych



Wywołuje odruchową tachykardię, retencję
wody i sodu (zapobiega stosowanie z β-
blokerem i diuretykiem



Wywołuje hirsutyzm



Leki te działają doraźnie przeciwdusznicowo i
chronią mięsień sercowy przed skutkami
niedotlenienia



Mechanizm działania:

otwieranie kanałów potasowych zależnych od

wewnątrzkomórkowego stężenia ATP



Preparaty: kromoglikan, nikorandyl,
nigualdypina



Inhibitory reniny



Inhibitory obojętnej endopeptydazy



Leki otwierające kanały potasowe



Antagoniści receptorów dopaminowych



Antagoniści receptorów endoteliny



Antagoniści receptorów neuropeptydu Y



Antagoniści receptorów adenozyny



Terapia genowa